ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny.

M DENGAN
HIPERTENSI DAN RHEMATIK DI KELURAHAN WONOKOYO
KECAMATAN KEDUNGKANDANG
KOTA MALANG TAHUN 2017

oleh
RIZEKI TRI WAHYUNI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES WIDYAGAMA HUSADA MALANG
2016

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. T
2. Umur : 55 tahun
3. Pendidikan KK : Tidak Sekolah
4. Pekerjaan KK : Petani
5. Alamat & telepon : RT 03 RW 05 Kel. Wonokoyo Kec. Kedungkandang Malang
6. Komposisi anggota keluarga :

No Nama JK Hub. Dg KK Umur Pendidikan Pekerjaan

1 Tn. T L Kepala Keluarga 55 tahun Tidak Sekolah Petani
2 Ny. M P Istri 53 tahun Tidak Sekolah Petani
3 Tn. M L Menantu 38 tahun Tamat SD Dagang
4 Ny. E P Anak 36 tahun Tamat SD Buruh Pabrik
5 An. U L Cucu dari Tn. T 13 tahun SD Pelajar

Genogram:

Ny. M Tn. T

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Ny. E

An. U
Tn. M

Keterangan:
= Laki-laki
= perempuan
= meninggal
= orang yang tinggal serumah
= perempuan penderita

Ny. M berasal dari keluarga sederhana, beliau merupakan anak ke 3 dari 3 saudara
yang terdiri dari 3 perempuan. Ny. M setiap harinya bekerja sebagai petani Tn. T
merupakan anak ke 2 dari 9 bersaudara yang terdiri dari 5 perempuan 4 laki-laki. Tn. T
menikah dengan Ny. M yang dikaruniai 2 ornang anak 1 laki-laki dan 1 perempuan yaitu
Tn. S dan Ny.E. Ny. E menikah dengan Tn. M dan memiliki 1 orang cucu laki-laki yang
masih berusia 13 tahun. Ny. M tinggal satu rumah dengan Tn. T, Ny. E, Tn. M dan An. U.
Mereka hidup sederhana dan bahagia.

7. Tipe keluarga
Keluarga ini merupakan tipe Commune family : keluarga yang terdiri dari lebih dari satu
pasangan monogami yang menggunakan fasilitas secara bersama.yaitu keluarga Tn.T dan
keluarga Tn. M yang tinggal satu atap dengan fasilitas bersama.

8. Suku Bangsa
Tn. T, Ny. M, Ny. E, An. U barasal dari suku Madura sedangkan Tn. M berasal dari suku
Jawa. Saat ini keluarga tinggal di perkampungan yang baik adat, suku, dan kebudayaannya
bersifat heterogen. Bahasa yang biasa dipakai adalah Bahasa Madura, Bahasa Jawa dan
2
Bahasa Indonesia. Tidak terdapat ciri khas etnik budaya dalam dekorasi rumah.

9. Agama

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Seluruh anggota keluarga Tn. T dan Tn. M menganut agama Islam. Tn. T, Tn. M dan An. U
melaksanakan ibadah shalat Jumat secara teratur setiap minggunya di Masjid yang ada di
kampungnya. Ny. M melaksanakan shalat lima waktu secara berjamaah di musholah dekat
rumahnya. Ny. E melaksanakan sholat lima waktu biasanya di tempat kerja jika saat bekerja
dan jika di rumah Ny. Sholat di rumah.

10. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Pekerjaan Tn. R adalah petani, sementara Ny. M juga petani. Penghasilan dari hasil tani
setiap bulannya kurang lebih sekitar Rp. 1.000.000. Ny. M mengatakan bahwa penghasilan
sudah cukup untuk kebutuhan sehari-hari. Ny. M juga mendapat bantuan belanja kebutuhan
bulanan dari Ny. E sebagai anaknya.

11. Aktifitas rekreasi Keluarga

Rekreasi Keluarga Tn. T yaitu dengan berkumpul, menonton TV, bercerita bersama keluarga
besar. Aktifitas ini sering di lakukan setiap harinya. Rekreasi ke tempat wisata juga di
lakukan meskipun tidak rutin bulan.

II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan saat ini yaitu Ny. M sudah kurang lebih 1 tahun ini menderita tekanan
darah tinggi dan terkadang linu di bagian lutut dan siku.

13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ny. M mengatakan selama ini tahap perkembangan keluarga merasa sudah terpenuhi.

14. Riwayat keluarga inti

Tn. T:
Tn. T lahir pada 55 tahun silam dari keluarga sederhana yang di karuniai 2 orang anak yang
terdiri dari 1 anak perempuan dan 1 anak laki-laki. Tn. T berkerja sebagai tani.
2
Ny. M:
Ny. M lahir pada 53 tahun silam dari keluarga yang sederhana. Ny. M menikah dengan Tn.
T yang di karuniai 2 orang anak. Ny. M lahir sebagai anak ke 3 dari 3 bersaudara. Ny. M

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 tinggal bersama suami, anak, menantu dan cucu. Ny.M bekerja sebagai tani dan kurang
lebih sudah 1 tahun ini Ny. M menderita tekanan darah tinggi dan terkadang linu-linu
dibagian lutut dan siku tangan.
Tn. M:
Tn. M lahir pada 38 tahun silam dari keluarga yang sederhana. Tn. M merupakan anak ke 8
dari 10 bersaudara. Tn. M menikah dengan Ny. E dan dikaruniai 1 orang anak.
Ny. E:
Ny. E lahir pada 36 tahun silam dari keluarga sederhana. Ny. E bekerja sebagai buruh pabrik
rokok. Ny. E merupakan anak ke 2 dari 2 bersaudara.
An. U:
An. U lahir pada 13 tahun silam dari keluarga sederhana dan tinggal bersama ayah ibu
kakek dan neneknya.

15. Riwayat keluarga sebelumnya:

Seperti keluarga jaman dulu, baik orang tua dari Tn. T maupun Ny. M berasal dari keluarga
yang sederhana. Dalam keluarga Tn. T tidak mempunyai riwayat penyakit turunan
sedangkan keluarga Ny. M mempunyai riwayat penyakit darah tinggi dan kurang lebih
sudah 1 tahun ini Ny. M mengalami tekanan darah tinggi.

III. LINGKUNGAN
16. Karakteristik rumah :
1) Denah rumah
u

2 5 meter

R. Tamu

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Kamar 11 meter
1

Kamar
2

Kamar
R. Tengah 3

Kandang Sapi Dapur

Keterangan:
Rumah Keluarga Ny. M seluas 55 m 2, yang terdiri dari 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1
ruang tengah, 1 dapur dan kandang sapi. Keluarga Ny. M tidak mempunyai kamar
mandi.

2) Keadaan Lingkungan Dalam Rumah

Keluarga Ny. M menempati rumah milik sendiri seluas, dengan lantai kramik, dinding
tembok batu bata dengan ventilasi yang cukup dan atap genting. Pencahayaan pada
siang hari cukup baik, tetapi masih ada kekurangan yaitu di dalam rumah berbau khas
dari kandang sapi. Pada malam hari menggunakan listrik.Namun pada bagian dapur
kurang efisien karena bersampingan dengan kandang sapi. Rumah Ny, M terdiri dari 3
kamar
\tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang tengah, 1 dapur dan kandang sapi. Keluarga Ny. M tidak
mempunyai kamar mandi.

3) Keadaan Lingkungan Luar rumah

a. Pemanfaatan Halaman
2
Keluarga Ny. M memiliki halaman yang cukup luas, didapan rumah terdapat pohon
mangga.

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 b. Sumber Air minum
Sumber Air Minum berasal dari sumur gali yang di tendon dan disalurkan melalui
pipa-pipa untuk sampai kerumah Ny. M.

c. Pembuangan air kotor

Pembuangan air kotor biasanya disalurkan ke belakang rumah Ny. M.

d. Pembuangan sampah
Pembuangan sampah, untuk semua jenis sampah baik organik maupun anorganik
dibuang ke tempat sampah yang nantinya akan dibuang ke lahan perkebunan Ny. M.

e. Jamban
Rumah keluarga Ny. M tidak memiliki jamban pribadi, namun mereka menggunakan
jamban kolektif yang digunakan 2 anggota KK. Jamban yang digunakan merupakan
jamban cemplung.

f. Sumber Pencemaran
Sumber pencemaran berasal dari sampah rumah tangga keluarga Ny. M dan berasal
dari kandang sapi baik dari rumah Ny. M sendirimaupun dari kandang sapi tetengga.

g. Sanitasi Rumah
Sanitasi rumah dalam keluarga Ny, M kurang begitu baik karena di dalam rumah
masih tercemar bau dari kandang sapi baik dari rumah Ny. M sendiri maupun dari
kandang sapi tetangga.

17. Karakteristik tetangga dan komunitas

Tipe lingkungan/ komunitas di wilayah keluarga Ny. M termasuk dalam lingkungan seperti
pedesaan. Mayoritas pekerjaan warga di sekitar rumah Ny. M yaitu petani, selain itu juga
aada yang bekerja sebagai buruh tani, buruh pabrik, pedagang. Kebanyakan tetangga Ny.
M berasal dari suku Madura. Hubungan antar tetangga sangat baik.

2
18. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Tn. T merupakan keluarga asli wonokoyo dan begitu juga kelurga Tn. M juga asli
Wonokoyo Malang. Tn. T dan Ny. M bekerja di lading sebagai petani, biasanya berangkat

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 jam 07.00 sampai jam 12.00. Sedangkan Tn. M bekerja sebagai pedagang, biasanya
berangkat jam 08.00 sampai jam 13.00 dan Ny. E bekerja di pabrik rokok, yang biasanya
berangkat jam 05.00 sampai jam 16.00.

19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Waktu yang biasa di gunakan untuk berkumpul bersama adalah pada sore dan malam hari.
Ny. M mengikuti pengajian di desanya yang biasanya diadakan hari minggu jam 14.30 WIB.

20. Sistem pendukung keluarga dan ecomap

keluarga
Besar Ny.
tetangga M
Ny.M
Tn.

Tn.
Ny. E M

Teman
kader
Kerja An.
kesehatan
U

Suami Ny.I

Keterangan :
: Hubungan sangat Kuat : Hubungan Timbal
balik
: Hubungan kuat
: Hubungan lemah
IV. STRUKTUR KELUARGA
21.Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga ini sudah memiliki hubungan dan komunikasi yang fungsional. Contohnya adalah
2
saat sore hingga malam hari keluarga berkumpul di ruang keluarga sambil nonton TV. Jika
ada masalah selalu di musyawarahkan hingga menemukan solusi atau jalan keluar.

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 22. Struktur Kekuatan Keluarga
Pengambilan keputusan pada keluarga Ny. M di lakukan secara musyawarah bersama antara
Tn. T, Ny. E, dan Tn. M.

23. Struktur Peran (formal dan informal)

Tn. T berperan sebagai kakek. Ny. M sebagai nenek dalam dalam keluarga Tn. M. Tn. T juga
berperan sebagai kepala rumah tangga yang bekerja sebagai petani untuk menafkahi
keluarganya. Ny. E sebagai ibu rumah tangga yang bertugas membantu membersihkan rumah
dan bekerja di pabrik rokok. Tn. M sebagai suami dari Ny. E yang bekerja sebagai pedagang.

24. Nilai dan Norma

Nilai dan Moral yang di anut dalam keluarga adalah jika ada masalah maka di lakukan
musyawarah dalam keluarga untuk menemukan solusi atau jalan keluar.

V. FUNGSI KELUARGA
25. Fungsi afektif
Keluarga Tn.T memilik perhatian yang sangat baik dalam kebutuhan anggota keluarganya.
Beban yang ditanggung perseorangan dapat ditanggung dengan lebih ringan oleh seluruh
anggota keluarga, hal ini membuat keluarga ini jarang meminta bantuan ke orang lain selain
anggota keluarga. Tn. R dan Tn. M memiliki rasa kasih sayang yang besar satu sama lain,
merasa dihargai dan saling memiliki satu sama lain. Komunikasi antara Tn. T dan dan
anggota rumahnya sangat baik.

26. Fungsi Ekonomi

Tn T selalu memberi nafkah pada Ny. M untuk kebutuhan sehari-hari, meskipun Ny. M juga
bekerja. Setiap bulannya Ny. M mendapat nafkah dari Tn. T kurang lebih sebesar Rp.
1.000.000,-.

27. Fungsi sosialisasi

Keluarga menerapakan kedisiplinan, otonomi, memberikan dana menerima cinta antar
sesama anggota keluarga dan mengajarkan perilaku sesuai dengan usia perkembangan social,
2
fisik, emosional, bahasa dan intelektualnya. Keluarga cukup dapat beradaptasi dengan baik
dalam membesarkan dan mendidik anak. Tanggung jawab berada dalam Tn. T namun Ny.M,

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 Tn. M dan Ny.E juga berperan aktif , sehingga peran orang tua dapat dilakukan bersama.
Keluarga ini menghargai anak dari Tn. M yaitu An. U.

28. Fungsi Reproduksi

Keluarga Tn. T dan Ny. M menikah 37 tahun yang lalu. Keluarga Tn T dan Ny. M ingin
mempunyai anak dan akhirnya tidak lama dari pernikahannya mereka di karuniai 2 orang
anak yang terdiri dari 1 anak laki-laki dan 1 anak perempuan. Saat ini Tn. T dan Ny. M
dikaruniai 3 orang cucu yang terdiri dari 1 laki-laki dan 2 perempuan.

29. Fungsi perawatan kesehatan keluarga

Keluarga mengatakan jika ada keluarga yang sakit selalu segera di bawa ke mantri atau bidan
terdekat, namun terkadang juga di bawa ke puskesmas terdekat yaitu di puskesmas Tajinan.
Ny. M sudah mengetahui tentang sakitnya dan sudah berobat ke puskesmas dengan
mendapatkan obat darah tinggi yaitu nefidipin.

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

30.Stressor jangka pendek dan panjang
Keluarga Tn. T tidak pernah mengalami stressor yang cukup serius selama ini semua masalah
dapat teratasi. Namun dalam keluarga tersebut terdapat Ny. M yang mengalami hipertensi
dan linu-linu dibagian lutut dan siku tangan.

31. Kemampuan berespon terhadap stressor

a. Strategi koping yang digunakan
Komunikasi yang baik antara Tn. T dan Ny. M dan mencari solusi secara bersama-sama jika
ada masalah. Begitu pula keluarga Tn. T dan keluarga Tn. M yang selalu berkomunikasi
setiap saat.

b. Strategi adaptasi disfungsional

Keluarga tidak nampak menggunakan strategi adaptasi disfungsional.

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 28. 32. PEMERIKSAAN FISIK
29. PEMERIKS 30. T 31. N 32. T 33. 34
AAN FISIK n. T y. M n. M Ny. E A
35. UMUM 36. 37. 38. 39. 40
1. Penampilan umum 41. S 42. S 43. S 44. 45
ehat ehat ehat Sehat Se
46. Kesadaran 47. C 48. C 49. C 50. 51
ompos mentis ompos mentis ompos mentis Compos C
mentis m
52. Cara 53. B 54. B 55. B 56. 57
berpakain ersih dan rapi ersih dan rapi ersih dan rapi Bersih dan B
rapi ra
58. Kebersihan 59. B 60. B 61. B 62. 63
personal ersih ersih ersih Bersih B
64. Postur dan 65. T 66. T 67. T 68. 69
cara berjalan egap dan santai egap dan santai, egap dan santai Tegap dan Te
namun terkadang santai sa
agak susah untuk
berjalan kalau
terlalu capek
70. Bentuk dan 71. Ti 72. Ti 73. I 74. 75
ukuran tubuh dak terlalu dak terlalu deal tidak Ideal tidak K
tinggi, BB 60kg tinggi, BB 55kg terlalu tinggi, terlalu tinggi, 35
BB 57kg BB 48kg
76. Tanda-tanda 77. T 78. T 79. T 80. 81
vital D : 120/80mmhg D: 150/90mmhg D: 110/80mmhg TD : T
120/80mmhg 11
83. N 84. N 85. N 87. 89
adi : 80x/menit adi: 88x/ menit adi: Nadi: N
86. 8 88.
80
2x/menit 82x/menit
91. R 93. R 94. R 95. 96
R: R:22x/ menit R: 20x/menit RR: R
92. 2
18x/menit
2 0x/ menit
98. T 100. T 102. T 103. 10
B: B: B: 157 cm TB: 150cm T
99. 1 101. 1

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 60cm 55cm
105. 2. Status 106. 107. 108. 109. 11
mental dan cara
berbicara :
111. Status emosi 112. St 113. St 114. S 115. 11
abil abil tabil Stabil St
117. Orientasi 118. M 119. M 120. M 121. 12
engetahui engetahui engetahui Mengetahui M
tempat, orang tempat, orang tempat, orang tempat, orang te
dan waktu dan waktu dan waktu dan waktu da
123. Proses 124. m 125. m 126. m 127. 12
berfikir ampu ampu ampu mampu m
menangkap baik, menangkap baik, menangkap menangkap m
baik, baik, ba
129. Gaya bicara 130. P 131. P 132. P 133. 13
elan dan logat elan dan logat elan dan logat Pelan dan Pe
madura madura jawa, bahasa logat jawa, lo
indonesia dan bahasa ba
madura indonesia dan in
madura M
135. PEMERIKS 136. W 137. W 138. W 139. 14
AAN KULIT arna kulit coklat arna kulit coklat arna kulit Warna kulit W
sama dengan sama dengan kuning sama bersih sama ku
bagian yang lain, bagian yang lain, dengan bagian dengan de
turgor kulit turgor kulit yang lain, turgor bagian yang ya
sedikit mulai sedikit mulai kulit baik lain, turgor tu
keriput keriput kulit baik ba
141. Kuku 142. B 143. B 144. B 145. 14
ersih tidak ada ersih tidak ada ersih tidak ada Bersih tidak B
kotoran kotoran kotoran ada kotoran ad
147. PEMERIKS 148. 149. 150. 151. 15
AAN KEPALA
153. Bentuk & 154. Si 155. Si 156. S 157. 15

2 sensori metris, tidak ada metris, tidak ada imetris, tidak Simetris, Si
benjolan dan benjolan dan ada benjolan tidak ada ad
luka serta dapat luka serta dapat dan luka serta benjolan dan da

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 merasakan merasakan dapat luka serta da
rangsangan rangsangan merasakan dapat m
dengan baik dengan baik rangsangan merasakan ra
dengan baik rangsangan de
dengan baik
159. Rambut 160. L 161. L 162. L 163. 16
urus, mulai ada urus, memutih urus, hitam dan Lurus, hitam Lu
rambut putih dan dan tidak ada tidak ada dan tidak ada da
tidak ada ketombe ketombe ketombe ke
ketombe
165. Mata 166. Si 167. Si 168. S 169. 17
metris, metris, imetris, Simetris, Si
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva ko
merah muda, merah muda, merah muda, merah muda, m
sclera putih sclera putih sclera putih sclera putih sc
171. Hidung 172. Si 173. Si 174. S 175. 17
metris, tidak ada metris, tidak ada imetris, tidak Simetris, Si
benjolan, benjolan,penciu ada benjolan, tidak ada ad
penciuman man normal penciuman benjolan, pe
normal normal penciuman no
normal
177. Telinga 178. Si 179. Si 180. S 181. 18
metris tidak ada metris tidak ada imetris tidak ada Simetris tidak Si
benjolan, funsi benjolan, funsi benjolan, funsi ada benjolan, ad
pendengaran pendengaran pendengaran funsi fu
masih normal masih normal normal pendengarann pe
ormal no
183. Mulut 184. Si 185. Si 186. S 187. 18
metris, tidak ada metris, tidak ada imetris, tidak Simetris, Si
luka, warna bibir luka, warna bibir ada luka, warna tidak ada luka ad
merah muda merah muda bibir merah dan lesi, w
muda warna bibir m
2 merah muda
189. Leher 190. Ti 191. Ti 192. T 193. 19
dak ada dak ada idak ada Tidak ada Ti
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkaka pe

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 n n
195. Dada 201. P 205. P 208. P 209. 21
(pernafasan) engembangan engembangan engembangan Pengembanga Pe
196.
dada simetris dada simetris dada simetris n dada n
197.
198. antara kana dan antara kana dan antara kana dan simetris si
199.
kiri, tidak ada kiri, tidak ada kiri, tidak ada antara kana ka
200.
bunyi nafas bunyi nafas bunyi nafas dan kiri, tidak tid
tambahan tambahan tambahan ada bunyi bu
202. 206.
nafas ta
203. 207.
204. tambahan
211. PERUT 212. Ti 213. Ti 214. T 215. 21
dak terdapat dak terdapat idak terdapat Tidak Ti
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, terdapat nyeri ny
simetris perut simetris perut simetris perut tekan, si
datar datar datar simetris perut da
datar
217. GENETALI 218. Ti 219. Ti 220. T 221. 22
A DAN ANUS dak terkaji dak terkaji idak terkaji Tidak terkaji Ti
223. EKSTREMI 224. 225. 226. 227. 22
TAS
229. Ekstremitas 230. Ti 231. T 232. T 233. 23
atas dan bawah dak ada erkadang lutut idak ada Tidak ada Ti
gangguan gerak, dan siku tangan gangguan gerak, gangguan ga
rentang gerak terasa linu, rentang gerak gerak, ge
normal, kekuatan gerak sedikit normal, rentang gerak ge
otot normal terganggu kekuatan otot normal, ke
normal kekuatan otot no
normal
235. Kesimpulan 236. T 237. N 238. T 239. 24
n. T tidak ada y. M terdapat n. M tidak ada Ny. E tidak A
keluhan masalah keluhan ada keluhan ke
kesehatan kesehatan terkait kesehatan kesehatan ke
tekanan darah
2
tinggi dan linu-
linu
241.

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 242. 33. HARAPAN KELUARGA
a. Persepsi terhadap masalah
243. Keluarga berpendapat bahwa Ny. M mengalami hipertensi dan linu-linu
sehingga keluarga lebih memperhatikan kesehatan dan pola makan Ny.M.
244.
a. Harapan terhadap masalah
245. Dapat menghadapi masalah dengan tenang dan dapat menyelesaikannya.
Ny. M berharap sembuh dari tekanan darah tinggi dan linu-linu dan sangat
berharap pada petugas kesehatan akan memberikan pengetahuan kesehatan
tenatang penyakitnya lebih lanjut.

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 246. Analisis Data

247. Data 248. Diagnosis Keperawatan

249. Pengkajian tahap 257. Resiko terjadinya komplikasi
1 hipertensi pada Ny. M berhubungan
250.
dengan ketidak mampuan keluarga
251. Data Subjektif:
252. Ny.M merawat anggotanya yang sakit karena
Mengatakan mempunyai kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit darah tinggi hipertensi dan linu-linu.
sejak kurang lebih 1
tahun ini. Ny. M kadang
kadang merasa pusing di
kepala bagian belakang.
Ny. M mengatakan
sudah terbiasa dengan
keadaannya. Ny. M
mengatakan jika sakit
akan periksa ke
puskesmas atau mantri
terdekat.
253. Ny.M juga
mengatakan kadang
terasa linu di bagian siku
tangan dan lutut
254.
255. Data Objektif:
- TD: 150/90Mmhg
- Nadi: 88x/menit
- RR: 22x/menit
256.
258. Data subjektif 260. 262.
- Ny.M mengatakan 261. Gangguan rasa aman
khawatir tentang sakit ( cemas ) terhadap kompliksi
yang dihadapi berhubungan dengan
2 259. Data Objektif
ketidakmampuan keluarga
- Ny.M tampak sedikit
merawat dam mengenal
Tengang
- TTV masalah anggota keluarga

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 TD= 150/90 dengan hipertensi dan linu-linu
RR: 22x/menit
Nadi:88x/menit
263. 264.
265. Skoring
266. Diagnosa 1. Resiko terjadinya komplikasi hipertensi pada Ny. P berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggotanya yang sakit karena kurangnya
pengetahuan keluarga tentang hipertensi dan linu-linu.
267.
268. Krit 269.
N 270. Pembenaran
eria Skor

271. 272. Sifa 274. 275. Ny. M mengatakan

1. t masalah: 2/3 mempunyai riwayat hipertensi.
273. Resi
x Tekanan darah sekarang 150/90
ko
1 mmHg
=
2
/
3
276. 277. Ke 279. 280. Ny. M mengatakan
2 mungkinan 2/2 x harapannya untuk dapat sembuh
masalah 2 dan sangat berharap pada
dapat = petugas kesehatan akan
diubah: 2 memberikan pengetahuan
278. Mu
kesehatan tenatang penyakitnya
dah
lebih lanjut.
281. 282. Pote 284. 285. Keluaraga mengetahui
3 nsial 2/3 x penyakit yang diderita Ny.M,
masalah 1 dan keluarga memeriksakan ke
dapat = puskesmas.
dicegah: 2
283. Cuk
/
up
2 3

286. 287. Men 289. 290. Ny. M mengatakan tidak

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 onjolnya 2/2 x perlu ke puskesmas karena tidak
4 masalah: 1 punya keluhan.
288. Seg
=
era
1
291. 292. Tota 293. 294.
l skor 3 4/3

295.
296. Diagnosa 2: Gangguan rasa aman ( cemas ) terhadap kompliksi
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat dam mengenal masalah
anggota keluarga dengan hipertensi dan linu-linu
297. 298. KR 299. PER 300. 301. PEMBE
N ITERIA HITUNNGA SCORE NARAN
N
304.
302. 303. Sif 306. 307. Rasa
305. 2/3
1 at masalah 2/3 cemas
x1=2/3
keadaan menyebabkan
masalah peningkatan TD
yang dapat
memperburuk
keadaan
308. 309. Ke 310. 1/2 x 311. 312. Pemberia
2 mungkinan 2=1 1 n penjelasan yang
masalah tepat dapat
dapat membantu
diubah menurunkan rasa
sebagian cemas
313. 314. Pot 315. 2/3 x 316. 317. Penjelasa
3 ensial 1 = 2/3 2/3 n dapat
masalah membantu
untuk mengurangi rasa
dicegah cemas
2
cukup
318. 319. Me 320. 1/2 321. 322. Keluarga
4 nonjolnya x1=1/2 1/2 menyadari

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada
 masalah- dengan mematuhi
masalah diet yang
tidak perlu dianjurkan dapat
ditangani mengrangi rasa
cemas NyM
323. Jumlah 324. 325.
2 5/6
326.
327.

CHN 2 | Format Pengkajian Keperawatan Keluarga STIKES

Widyagama Husada