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Relato de mi anlisis con Winnicott

1. Resea sobre Margaret I. Little


Margaret I. Little naci en 1901 y muri en 1994. Fue una psicoanalista britnica del
Grupo Intermedio Britnico y una figura influente en la creacin de la teora de las
relaciones objetales, particularmente en proponer tempranamente la utilidad de la
contratransferencia en el proceso analtico.

2. Introduccin al libro Relato de mi anlisis con Winnicott


Mi anlisis con Winnicott es un libro de dos personas (Margaret Little y Dondald
Winnicott) que crecen juntas y cambian de modo profundo. De una persona
verdaderamente autntica (D. Winnicott) que ayuda a revivir a una persona que
estaba mentalmente aniquilada pero que pugnaba constantemente por vivir y
consolidarse como existente.

Margaret Little fue una mujer muy enferma, profundamente desgarrada en su


identidad, en su derecho a existir y a tener una identidad sexual propia y con recursos
internos y objetos buenos que le llevaron a analizarse en varias ocasiones a lo largo de
su vida.

Su primer analista de enfoque, el Dr. X; la segunda, la Dra. Ella Friedman y el tercero, el


D. W. Winnicott.

3. Motivo de acudir a psicoanalizarse.


Margaret decidi acudir a psicoterapia gracias a una situacin indirecta. Cuando la
amiga con que viva, ante sus reiteradas dificultades y problemas, decidi acudir a
psicoterapia, Little comprendi que ella tambin lo necesitaba. Aunque no haba un
motivo claro de consulta y ella era aparentemente normal' para s misma y para los
dems, decidi consultar con un terapeuta. Sin embargo, una vez ubicada en el
escenario analtico, su patologa no tard en desplegarse.

4. El Dr. X, de enfoque jungiano, su primer psicoanlisis


Margaret comienza su relato hablando de su primer analista, el Dr. X, que dur tres
veces por semana dos aos. Relata este tratamiento de forma apresurada y con pocos
detalles.

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Nos cuenta que a este doctor, Margaret le explica un episodio cuando tena dos aos y
su padre la vio con tosferina y quera que parara de toser y vomitar. Cuando el analista
X le dijo se tu misma, ella lo interpret como no seas esa nia que vomita, parte
transferencial que no se trabaj.

Este doctor mir a Margaret Little como una mujer atractiva y que tena la capacidad
de llegar a ser s misma, sealando que notaba en ella un sentir de no existencia y
dicindole que mereca existir.

Este primer encuentro es importante ya que habla de lo que Margaret transmita, de


sus angustias psicticas alrededor de la identidad, de la existencia y la identidad sexual
y es quizs un preludio para que despus pudiera tomarlo de Winnicott.

5. Dra. Ella Freeman, de enfoque freudiano, su segundo psicoanlisis


Dos aos ms tarde, Margaret busc nuevamente tratamiento en la Dra. Ella Freeman,
que haba conocido anteriormente a travs del Dr. X.

Al inicio del tratamiento, la Margaret senta a la Dra. Freeman como idntica a su


madre y senta ante su presenta, que tena que ser dcil y dependiente y al no ser
interpretado este hecho por la Dra. Freema, Margaret fue sintiendo una hostilidad
inamovible. Se senta una no persona y senta que como su madre, Freeman no la vea.
Margaret en su relato, se dedica a criticar su tcnica, diciendo que solo se fijaba en el
Edipo cuando por otro lado explica un episodio donde le interpreta la envidia a travs
de la cual ataca su propia capacidad para escribir un trabajo.

La Dra. Freeman dio fin a las sesiones el da del cumpleaos de Margaret y de su padre.

6. Psicoanlisis de soporte y de transicin


Tras esto, Margaret segua encontrndose deprimida y acudi con la Dra. Payne a
llorar en el divn a lo que la Dra. Payne dijo Usted est muy enferma y la refiri con
Marian Milner, con quien se sinti contenida pero donde la situacin fue difcil por
haber sido compaeras de la facultad.

Anunciando el cambio cclico de su depresin severa, Margaret se puso a poner lmites


entre su consultorio y su casa cuando su ama de llaves se fue, haciendo una formacin

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de carcter anormal muy parecida a la del obsesivo; reflejando caractersticas
asociadas a la limpieza, orden y actitud obstinada.

7. Dr. D. W. Winnicott, de enfoque Kleineano y propio, su tercer psicoanlisis


Y tras consultar con Winnicott, finalmente le consigui una cita para octubre. El
tratamiento con ste, fue mucho ms profundo, prestndose a incursionar en la
problemtica de Margaret sin responder concordantemente a sus angustias de
aniquilacin y desintegracin, siendo profundamente cercano, entregndose al
tratamiento casi diariamente durante aos y permitiendo que la paciente tuviera una
regresin a la dependencia, cosas a las que la paciente estuvo dispuesta a pesar de su
temor.

En la primera sesin, Margaret nos cuenta que se acost en el divn y se tap con una
manta llena de angustia y permaneci as toda la sesin. En otra sesin posterior,
sinti que Winnicott no la iba a comprender, por lo que se angusti excesivamente y se
levant y agarr un florero con lilas blancas de de la consulta de Winnicott y lo rompi
y lo pisote, para ms tarde recoger los desperfectos. Winnicott lejos de asustarse,
abandon la consulta y al rato regres cuando Margaret recoga los desperfectos. Al
no abandonar a Margaret o derivarla a otro especialista, posibilit un espacio
teraputico varias veces por semana y en sesiones de hora y media por los mismos
honorarios.

A veces Winnicott se quedaba dormido durante la consulta, hecho este que provocaba
enfado en Margaret, sin embargo Winnicott lo toleraba de forma comprensiva y firme
a la vez.

ste era adems muy cuidadoso y sensible con Margaret, en una ocasin l se iba de
viaje y como estaba preocupado por el estado de Margaret, convino con sus amigas
que se la llevasen a Suiza durante su ausencia. En otra ocasin, el le guard las llaves
del coche para que no huyera en un estado confusional de la sesin y pudiera tener un
accidente. Incluso, en otra sesin, estuvo llorando ante un relato de prdida temprana
que contaba Margaret, donde Winnicott le reflej que ella siempre lloraba en silencio.

Entre las cosas que Margaret relat a Winnicott, se encontraban episodios de


abandono y desolacin de su infancia donde su madre la encerraba durante tardes en
un dormitorio oscuro con una vela que Margaret coma. Winnicott le dijo que la madre
de Margaret era odiosa, catica e impredecible. sto fue como una revelacin para
Margaret y pudo dar cuenta de que su madre no pudo darle una funcin de

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preocupacin maternal primaria comprendiendo que la infancia de su madre fue
terrible y para sobrevivir sta tuvo que convertir esa preocupacin y angustia en un
juego. Su abuelo materno era alcohlico y golpeaba y toqueteaba a su madre del
mismo modo que sus tos y tuvo que aprender a bailar para su abuelo y a patear una
botella de brandy accidentalmente para interrumpir las peleas entre sus abuelos.

En unas vacaciones de verano, Winnicott decidi ingresar a Margaret en una Sala de


Agudos, ante la separacin de Winnicott, se enfureci golpe mobiliario del centro.
Pero, aun estando de vacaciones, Winnicott le mandaba postales para que viera dnde
estaba y su llanto diario en una regresin total a la dependencia se fue convirtiendo en
un espacio de ilusin donde se aferr a objetos transicionales: un pauelo que le
regal Winnicott y una bufanda y jugando: pintando en las paredes, durmiendo,
rompiendo cosas sin romperse a s misma y dando cuenta de que el desastre en s era
una creacin. Poco despus de sus actos creativos tuvo ideas de matarse al ver una
soga pero luego pens que era una tontera. No lo volvi a considerar y regres de la
regresin a la vida comn y volvi con mucho que contar a Winnicott, su mundo
simblico se reestableci y escriba muchos poemas. Winnicott los miraba junto con
ella. Donald le hizo finalmente una interpretacin del temor al derrumbe donde le dijo
que ella tena miedo de ser aniquilada pero la aniquilacin mental ya haba pasado y
haba sobrevivido su cuerpo. Winnicott se despidi de ella, diciendo que ahora era
tiempo de que ella se encargara de s misma dando lugar final a la liberacin de la
dependencia que evoc las dependencias de la infancia de Margaret.

8. Reflexin posterior al anlisis con Winnicott


Winnicott, durante el tratamiento, proporcionaba espacio para la regresin a la
dependencia, pero no por ello, hizo nunca un trato perverso (posicionarse como la
completitud de Margaret) sino que dio cuidados y a la vez espacio a que reconociera
su verdadero self vigilando que estuviera contenida. Esto fue lo que encript en
Margaret una experiencia extraordinaria de sostn y mutualidad donde ella poda ser
de modo autntico revirtiendo la falla original. Winnicott, tuvo empata y capacidad de
fundirse psquicamente con ella mientras a la vez percibirla separada y tolerar su odio
contratransferencial. Gracias a esto, se pudo generar un espacio de ilusin, un espacio
donde Margaret poda jugar y donde Winnicott estaba dispuesto a acompaarla hasta
caminos donde el se comprometi a estar cerca.

El anlisis de Margaret Little muestra como en la psicosis existe tambin una cualidad
del self verdadero, donde existen figuras vivas que pugnan por una existencia digna,
autntica y creativa contra las partes del self aniquiladas y que en algunos casos como
este, encuentran personas del mundo externo que resultan de ayuda.

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9. Reflexin sobre el libro
El escrito que Margaret Little realiza sobre su experiencia en tres diferentes tipos de
anlisis, resulta de gran inters. Aunque su revisin de la psicoterapia de orientacin
junguiana y freudiana clsica adolece de una falta de detalles en comparacin con la
resea efectuada acerca de la intervencin winnicottiana, en trminos generales, se
puede efectuar una comparacin y un anlisis de las discrepancias existentes entre
dichos mtodos clnicos.

Una incapacidad para hablar y moverse durante las primeras sesiones con el Dr. X. se
manifest aqu por vez primera, unida a una tensin sumamente asfixiante. Sin
embargo, el Dr. X evit abordar tales estados, negando cualquier tipo de conflicto en el
primer caso y aliviando la tensin mediante masajes en el segundo. No vislumbr en
las sensaciones y comportamientos de Little el retorno de lo reprimido ni una
compulsin a la repeticin, no se pregunt sobre cul podra ser el elemento actuante
en el caso. No quiso o no pudo comprender lo que se encontraba frente a sus ojos,
desestim los elementos desarrollados y slo se preocup por acallar el sntoma, en
vez de enfrentarse a l. Cuando, por medio de masajes, intent calmarla, l demostr
que saba de la existencia de una emocin particular, mas, con su actitud, tambin
revel que otorgaba a ese componente un lugar y categora menor dentro de los
conflictos internos de la paciente. En trminos de Freud, el Dr. X no intent reconducir
el acto de Little hacia el recuerdo, de modo de cancelar definitivamente el sntoma y la
patologa subyacente, sino que permiti con su intervencin de silenciamiento del
fenmeno, que tal escena siguiese repitindose por medio del acto.

La terapia con Ella Freeman Sharpe comenz con hechos similares a los acaecidos en la
intervencin anterior, en otras palabras, Little volvi a sentirse tiesa, incapaz de
moverse o de hablar en el curso de la primera sesin (compulsin a la repeticin). Ella
Freeman Sharpe not el conflicto, pero lo interpret desde una perspectiva tridica -
edpica y de manera un tanto apresurada. Cul es el error que comete Freeman
Sharpe en este punto? Su intervencin es ms adecuada que la del Dr. X? A pesar de
que, a diferencia del Dr. X, intenta apalabrar el conflicto de su paciente, no toma en
consideracin la repercusin de sus interpretaciones. Freeman Sharpe se coloca en la
posicin del conocer, como si supiera el conflicto que vive la paciente, y no deja
espacio abierto para la duda. Sus interpretaciones se le imponen a Little de un modo
forzado y no generan mayores efectos, pareciendo que, en todo momento, tratara
ms de corroborar su teora que de aprehender la experiencia de su paciente. Su
incapacidad para asir las angustias de Little, llev a que esta ltima desarrollase un
profundo sentimiento de hostilidad hacia su terapeuta, que, de cualquier manera,
Freeman Sharpe nunca quiso recoger y menos guiar hacia la reelaboracin. Estos
fenmenos transferenciales (transferencia negativa) pasaron prcticamente
inadvertidos para la terapeuta, quien, desde su posicin de saber total, no pudo ms

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que vislumbrar conflictos de naturaleza intrapsquica y relacionados con la sexualidad
infantil. Qu hubiera dicho Freud del trabajo efectuado por Ella Freeman Sharpe? Aun
cuando Freud, seguramente, no hubiese podido sobrellevar la cura de Margaret Little,
se hubiera sentido un tanto molesto ante la rigidez extrema que caracterizaba al estilo
de tratamiento de esta seora. Hubiera criticado su inhabilidad para manejar la
transferencia y para ver en ella el camino que podra llevar a la transformacin del
repetir en recordar, y facilitado, de este modo, lograr la reelaboracin. De cualquier
forma, pese al valioso aporte que Freud hubiese podido entregar, en este caso era
necesario ir ms all de lo transferencial neurtico, ir ms all de la trada. Difcilmente
Freud se internara en esos terrenos.

Quien s se atrevi a tantear el camino, fue D. W. Winnicott. Desde el inicio, sus


intervenciones muestran una diferencia respecto a lo que antes se haba tratado de
ejecutar. Frente a la aparicin, una vez ms, de un replegamiento al inicio de la terapia
(compulsin a la repeticin), Winnicott no evit el abordaje ni intent dar una
respuesta inmediata a esa situacin, sino que asumi directamente la incertidumbre
propia del trabajo teraputico. Little se alivi al escuchar esto, al darse cuenta que el
conflicto no era tan insignificante (como haba expresado indirectamente el Dr. X con
sus masajes) ni tan simple de entender (como haba expresado indirectamente Ella
Freeman Sharpe por medio de sus interpretaciones). Progresivamente, Winnicott fue
comprendiendo que la angustia presente en su paciente no era propia del nivel
edpico, sino perteneciente a un estado previo donde haba ocurrido una falla
ambiental; el conflicto no estaba en la trada como haba supuesto Freeman Sharpe,
estaba en la dada, en la relacin madre - hijo. Winnicott se enfrent, de esta forma, a
una dificultad que el manejo de la transferencia no permitira sobrepasar, ya que no
sera suficiente reelaborar mediante lo transferencial para desarrollar la cura. Para
recordar y no repetir, sera imprescindible una intervencin de distinto calibre,
diferente a la intervencin freudiana clsica. Es as como Winnicott vio una alternativa
posible, en el desarrollo de una regresin (regresin a la dependencia, en este caso,
del paciente al terapeuta). Esa mediacin permitira reparar hasta cierto punto la falla
ambiental, la falla de la madre en su sostn inicial del beb, la falla en tanto no se le
posibilit al beb desarrollar la ilusin, la creatividad y el gesto espontneo propio del
verdadero self (2). Winnicott se hizo cargo de la experiencia que perturbaba a su
paciente ("mis verdaderos problemas tenan que ver con mi existencia y mi identidad:
no saba qu significaba ser yo misma"), al no poner sus conceptualizaciones tericas
por delante.

La particular intervencin winnicottiana nos permite repensar una parte del texto de
Freud. Es posible que para alcanzar la reelaboracin (recordar y no repetir), en algunos
casos, no slo sea necesario el manejo de la transferencia, sino que tambin sea
menester una regresin a la dependencia. La conduccin transferencial sera til,
principalmente, en aquellas situaciones en que la problemtica edpica es la

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dominante y el individuo presenta una estructura neurtica, mientras que ante
pacientes con estructura ms baja (limtrofes, por ejemplo) y con dificultades en el
nivel didico, la regresin es el mejor rumbo. Queda hecha la invitacin a un estilo
teraputico distinto, en palabras del propio Winnicott:

"Por lo comn se cree que hay algo de peligro en la regresin de un paciente durante
el psicoanlisis. El peligro no reside en la regresin sino en la falta de disposicin del
analista para afrontar la regresin y la dependencia propia de la misma". (En
Replegamiento y regresin, 1954).

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