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Nos cuenta que a este doctor, Margaret le explica un episodio cuando tena dos aos y
su padre la vio con tosferina y quera que parara de toser y vomitar. Cuando el analista
X le dijo se tu misma, ella lo interpret como no seas esa nia que vomita, parte
transferencial que no se trabaj.
Este doctor mir a Margaret Little como una mujer atractiva y que tena la capacidad
de llegar a ser s misma, sealando que notaba en ella un sentir de no existencia y
dicindole que mereca existir.
La Dra. Freeman dio fin a las sesiones el da del cumpleaos de Margaret y de su padre.
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de carcter anormal muy parecida a la del obsesivo; reflejando caractersticas
asociadas a la limpieza, orden y actitud obstinada.
En la primera sesin, Margaret nos cuenta que se acost en el divn y se tap con una
manta llena de angustia y permaneci as toda la sesin. En otra sesin posterior,
sinti que Winnicott no la iba a comprender, por lo que se angusti excesivamente y se
levant y agarr un florero con lilas blancas de de la consulta de Winnicott y lo rompi
y lo pisote, para ms tarde recoger los desperfectos. Winnicott lejos de asustarse,
abandon la consulta y al rato regres cuando Margaret recoga los desperfectos. Al
no abandonar a Margaret o derivarla a otro especialista, posibilit un espacio
teraputico varias veces por semana y en sesiones de hora y media por los mismos
honorarios.
A veces Winnicott se quedaba dormido durante la consulta, hecho este que provocaba
enfado en Margaret, sin embargo Winnicott lo toleraba de forma comprensiva y firme
a la vez.
ste era adems muy cuidadoso y sensible con Margaret, en una ocasin l se iba de
viaje y como estaba preocupado por el estado de Margaret, convino con sus amigas
que se la llevasen a Suiza durante su ausencia. En otra ocasin, el le guard las llaves
del coche para que no huyera en un estado confusional de la sesin y pudiera tener un
accidente. Incluso, en otra sesin, estuvo llorando ante un relato de prdida temprana
que contaba Margaret, donde Winnicott le reflej que ella siempre lloraba en silencio.
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preocupacin maternal primaria comprendiendo que la infancia de su madre fue
terrible y para sobrevivir sta tuvo que convertir esa preocupacin y angustia en un
juego. Su abuelo materno era alcohlico y golpeaba y toqueteaba a su madre del
mismo modo que sus tos y tuvo que aprender a bailar para su abuelo y a patear una
botella de brandy accidentalmente para interrumpir las peleas entre sus abuelos.
El anlisis de Margaret Little muestra como en la psicosis existe tambin una cualidad
del self verdadero, donde existen figuras vivas que pugnan por una existencia digna,
autntica y creativa contra las partes del self aniquiladas y que en algunos casos como
este, encuentran personas del mundo externo que resultan de ayuda.
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9. Reflexin sobre el libro
El escrito que Margaret Little realiza sobre su experiencia en tres diferentes tipos de
anlisis, resulta de gran inters. Aunque su revisin de la psicoterapia de orientacin
junguiana y freudiana clsica adolece de una falta de detalles en comparacin con la
resea efectuada acerca de la intervencin winnicottiana, en trminos generales, se
puede efectuar una comparacin y un anlisis de las discrepancias existentes entre
dichos mtodos clnicos.
Una incapacidad para hablar y moverse durante las primeras sesiones con el Dr. X. se
manifest aqu por vez primera, unida a una tensin sumamente asfixiante. Sin
embargo, el Dr. X evit abordar tales estados, negando cualquier tipo de conflicto en el
primer caso y aliviando la tensin mediante masajes en el segundo. No vislumbr en
las sensaciones y comportamientos de Little el retorno de lo reprimido ni una
compulsin a la repeticin, no se pregunt sobre cul podra ser el elemento actuante
en el caso. No quiso o no pudo comprender lo que se encontraba frente a sus ojos,
desestim los elementos desarrollados y slo se preocup por acallar el sntoma, en
vez de enfrentarse a l. Cuando, por medio de masajes, intent calmarla, l demostr
que saba de la existencia de una emocin particular, mas, con su actitud, tambin
revel que otorgaba a ese componente un lugar y categora menor dentro de los
conflictos internos de la paciente. En trminos de Freud, el Dr. X no intent reconducir
el acto de Little hacia el recuerdo, de modo de cancelar definitivamente el sntoma y la
patologa subyacente, sino que permiti con su intervencin de silenciamiento del
fenmeno, que tal escena siguiese repitindose por medio del acto.
La terapia con Ella Freeman Sharpe comenz con hechos similares a los acaecidos en la
intervencin anterior, en otras palabras, Little volvi a sentirse tiesa, incapaz de
moverse o de hablar en el curso de la primera sesin (compulsin a la repeticin). Ella
Freeman Sharpe not el conflicto, pero lo interpret desde una perspectiva tridica -
edpica y de manera un tanto apresurada. Cul es el error que comete Freeman
Sharpe en este punto? Su intervencin es ms adecuada que la del Dr. X? A pesar de
que, a diferencia del Dr. X, intenta apalabrar el conflicto de su paciente, no toma en
consideracin la repercusin de sus interpretaciones. Freeman Sharpe se coloca en la
posicin del conocer, como si supiera el conflicto que vive la paciente, y no deja
espacio abierto para la duda. Sus interpretaciones se le imponen a Little de un modo
forzado y no generan mayores efectos, pareciendo que, en todo momento, tratara
ms de corroborar su teora que de aprehender la experiencia de su paciente. Su
incapacidad para asir las angustias de Little, llev a que esta ltima desarrollase un
profundo sentimiento de hostilidad hacia su terapeuta, que, de cualquier manera,
Freeman Sharpe nunca quiso recoger y menos guiar hacia la reelaboracin. Estos
fenmenos transferenciales (transferencia negativa) pasaron prcticamente
inadvertidos para la terapeuta, quien, desde su posicin de saber total, no pudo ms
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que vislumbrar conflictos de naturaleza intrapsquica y relacionados con la sexualidad
infantil. Qu hubiera dicho Freud del trabajo efectuado por Ella Freeman Sharpe? Aun
cuando Freud, seguramente, no hubiese podido sobrellevar la cura de Margaret Little,
se hubiera sentido un tanto molesto ante la rigidez extrema que caracterizaba al estilo
de tratamiento de esta seora. Hubiera criticado su inhabilidad para manejar la
transferencia y para ver en ella el camino que podra llevar a la transformacin del
repetir en recordar, y facilitado, de este modo, lograr la reelaboracin. De cualquier
forma, pese al valioso aporte que Freud hubiese podido entregar, en este caso era
necesario ir ms all de lo transferencial neurtico, ir ms all de la trada. Difcilmente
Freud se internara en esos terrenos.
La particular intervencin winnicottiana nos permite repensar una parte del texto de
Freud. Es posible que para alcanzar la reelaboracin (recordar y no repetir), en algunos
casos, no slo sea necesario el manejo de la transferencia, sino que tambin sea
menester una regresin a la dependencia. La conduccin transferencial sera til,
principalmente, en aquellas situaciones en que la problemtica edpica es la
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dominante y el individuo presenta una estructura neurtica, mientras que ante
pacientes con estructura ms baja (limtrofes, por ejemplo) y con dificultades en el
nivel didico, la regresin es el mejor rumbo. Queda hecha la invitacin a un estilo
teraputico distinto, en palabras del propio Winnicott:
"Por lo comn se cree que hay algo de peligro en la regresin de un paciente durante
el psicoanlisis. El peligro no reside en la regresin sino en la falta de disposicin del
analista para afrontar la regresin y la dependencia propia de la misma". (En
Replegamiento y regresin, 1954).