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3 - O pulso uma sensao pulstil, que pode ser palpada sobre artria perifrica ou
auscultada sobre o pice cardaco.

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Localizaes anatmicas onde as artrias cruzam ossos ou tecidos firmes onde podem
ser obtidas medidas de pulso.

Carotdeo: as pulsaes da cartida so visveis e palpveis medialmente aos msculos

esternocleidomastoideos. Para sua palpao devemos colocar o polegar esquerdo sobre
a cartida direita no tero inferior do pescoo.

Braquial: colocar a mo oposta por debaixo do cotovelo do paciente e utilizar o polegar

para palpar a artria braquial imediatamente medial ao tendo do msculo bceps,
sendo que o brao do paciente deve repousar com o cotovelo esticado e as palmas da
mo para cima.

Radial: em adultos e em crianas maiores de 3 anos, o pulso radial representa o local

mais comum de palpao, por ser facilmente acessvel e a artria pode ser rapidamente
comprimida contra o rdio.

Apical: Em crianas menores de 3 anos deve ser utilizado um estetoscpio para

auscultar o corao e no a palpao do pulso. Devido a ausculta ser feita no pice do
corao denominado pulso apical.
Informam sobre a eficincia do corao como uma bomba e a adequao do fluxo de
sangue perifrico.

1 A parede do vaso no deve apresentar tortuosidades, sendo facilmente depressvel.

2 nmero de batidas por minuto.
3 padro ou regularidade das batidas. o padro das pulsaes e as pausas entre elas
4 volume quantidade de sangue bombeado em cada batida. avaliada sentindo-se o
fluxo de sangue pelo vaso
6 sempre obrigatrio o exame de pulso da artria contra-lateral, pois a desigualdade
dos pulsos podem identificar leses anatmicas.
2 Pode estar aumentada em situaes fisiolgicas como exerccio, emoo, gravidez,
ou em situaes patolgicas como estados febris, hipertiroidismo, hipovolemia entre
muitos outros.
Ritmo irregular quando os intervalos so ora mais longos ora mais curtos.
Costuma-se classificar de 0 a 4;
0: pulso ausente: puso no pode ser sentido, mesmo com aplicaao de presso extrema.
1: pulso filiforme: muita difuiculade para sentir a pulsao e a ap;icao de leve presso
faz com que o pulso desaparea.
2: pulso fraco: mais forte eu um pulso filiforme, embora a aplicao de presso leve
faa com que desaparea. Se for fraco utiliza-se um detector doppler ultrassnico para
medidas de fluxo sanguneo. Ao contrrio da palpao que detecta a expanso e
retrao das paredes arteriais, esse instrumento detecta o movimento das clulas
vermelhas do sangue.
3: pulso normal: pulso facilmente sentido, requer presso moderada para desaparecer.
4: pulso pulsante: pulsao forte que no desaparece com presso moderada.

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O pulso apical verificado quando so dados medicamentos que alteram a frequncia e
o ritmo cardacos. Diante da dificuldade de medir com preciso um pulso perifrico, por
estar irregular, fraco ou muito rpido, a frequncia apical deve ser verificada.
O pulso apical o mais confivel em bebs e crianas pequenas. Em bebs palpada
com facilidade a frequncia apical.

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Sob condies normais adultos respiram cerca de 12 a 20 veze por minuto. Bebs
respiram com mais rapidez.
A profundidade das respiraes normais varia de curta a profunda.
O ritmo das respiraes costuma ser regular, com cada inalao/exalao e as pausas
entre elas ocorrendo em intervalos desiguais.
O enfermeiro avalia a frequncia, a profundidade e o ritmo respiratrios por exame
(observao e escuta) ou escuta com estetoscpio. Ele determina a frequncia contando
a quantidade de respiraes por minuto. Se elas estiverem muito curtas e de difcil
deteco visual, observa-se o n do osso esterno, onde a respirao fica mis aparente.
Com beb ou criana pequena, deve-se verificar as respiraes antes da temperatura,
para que no esteja chorando, o que poderia alterar a condio respiratria.
Ir direto da verificao do pulso contagem da frequncia respiratria, para evitar que o
paciente perceba que voc est contando a respirao. Os paciente no devem tomar
conhecimento da verificao respiratria, porque, quando conscientes disso, podem
alterar o seu padro ou sua frequncia.
Avaliar o paciente quanto a sinais de sofrimento respiratrio, que inclui retraes, bater
das abas nasais, sons profundos e curtos, ortopnia (repira com mais facilidade posio
ereta) ou taquipnia (respiraes rpidas).

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Constitui a troca de oxignio e dixido de carbono entre a atmosfera e as clulas do
corpo. A respirao externa realizada pelo diafragma e msculos do trax fornecendo
oxignio ao trato respiratrio inferior e alvolos.

A frequncia respiratria registrada em nmeros de ciclos (inspirao e expirao

completa um ciclo) por minuto, o ritmo.

3- A melhor ocasio para avaliar a respirao do paciente imediatamente aps a

tomada do pulso, para que o paciente no perceba que est sendo contada as
respiraes.

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Bradipnia menos de 10 respiraes
Eupnia respirao normal
Kusmaul ou hiperventilao frequencia e profundidade aumentada
Taquipnia acima de 24

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1 O paciente pode alterar a freqncia respiratria se tiver conscincia de sua
contagem.
2 Um ciclo completo de inspirao e expirao compe uma respirao.
3 Esse o tempo suficiente para observar a freqncia, a profundidade e outras
caractersticas.
4 Maior tempo possibilita a deteco de tempo desigual entre as respiraes.
5 Oferece dados adicionais na avaliao quanto condio respiratria do paciente.

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1 outros fatores como sexo (mulheres apresentam temperatura mais alta
especialmente durante a ovulao), idade (bebs apresentam temperatura mais elevada
e nos idosos mais baixas), condio emocional e ambiente (mais baixas no comeo da
manh e mais altas no fim da tarde).
Os valores trmicos esto aumentados em certas condies tais como refeies,
exerccios intensos, ovulao. Na mulher sadia, a ovulao exerce um efeito to
caracterstico sobre a temperatura corporal que possvel determinar a poca da
ovulao durante os ciclos menstruais. A temperatura cai 24 a 36 horas antes do inicio
da menstruao e continua nesse nvel durante o perodo menstrual nos dias
subseqentes. Coincidindo com a ovulao, a temperatura se eleva e assim se mantm
at um ou dois dias antes da prxima menstruao.

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1 - A temperatura do corpo regulada quase inteiramente por mecanismos nervosos
de retroalimentao que operam atravs do centro termorregulador,
localizado no hipotlamo. Este centro de controle de regulao da
temperatura o chamado termostato hipotalmico.

Quando a temperatura corporal atinge 37C, inicia-se a sudorese, que, a partir deste
ponto, aumenta rapidamente com um mnimo de elevao na temperatura
corpora.

Quando o corpo resfriado abaixo de 37C, so postos em ao mecanismos

especiais para conservar o calor corporal. Como: vasoconstrico na pele, a
piloereo (reter o calor entre os pelos e abolir a transpirao), a produo de
hormnios, como a tiroxina, e os tremores musculares.

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2 - A temperatura pode ser medida com vrios tipos de termmetro: mercrio,
eletrnico digital ou qumico.
3 axilar, oral, retal. Observar as contra indicaes de cada lugar para o paciente.

Temperatura timpnica: contra-indicado em paciente com dor de ouvido, no usar o

ouvido afetado para meidr a temperatura timpnica.
J uma infeco no ouvido, no entanto, ou presena de cera no canal no afeta de forma
significativa os dados obtidos com o termmetro timpnico

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Temperatura oral: Avaliar o paciente para conferir se suas funes cognitivas esto
intactas. A medida da temperatura oral de paciente incapaz de seguir instrues pode
resultar em leso se ele morder o termmetro. Avaliar se o paciente consegue fechar os
lbios em torno do termmetro, se ele no for capaz disso, o mtodo oral no
indicado.
A medida da temperatura oral contra-indicada em pacientes com doenas da cavidade
oral e naqueles que passaram por cirurgia de nariz ou boca (que requeiram respirao
oral), inconcientes, desorientados.

No necessrio evitar a medida da temperatura oral quando o paciente estiver

recebendo oxignio por via nasal, pois a administrao de oxignio elvea a temperatura
oral em aproximadamente 0,2 C apenas.

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Temperatura retal: Analisar criticamente a contagem mais recente de plaquetas do
paciente. No inserir o termmetro no reto em paciente com contagem baixa, pois o
reto muito vasclarizado, e um termmetro poder causar sangramento.

Medir a temperatura retal contra-indicado em recm-nascidos, crianas pequenas e

pacientes que passaram por cirurgia retal ou que tiveram diarria ou alguma doena
retal ou aps infarto do miocrdio recente, porque a manipulao anal pode estimular o
nervo vago, causando bradicardia ou arritmia.

A insero do termmetro no reto pode desacelerar a frequencia cardaca, pela

estimulao do nervo vago. Portanto contra indicado em pacientes com certas
doenas cardacas ou aps cirurgia cardaca.

Inserir o termmetro ao longo da parede retal em direo ao umbigo. Isso evitar a

perfurao do nus ou do reto. Como complemento tambm ser assegurada uma
leitura precisa, pois o termmetro reistrar a temperatura das artria retais eno a
temperatura fecal.

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2- obter colaborao
4- obter o valor real
5- para permitir o tempo necessrio para que a coluna de mercrio se eleve.

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Semiologia da febre as seguintes caractersticas da febre devem ser avaliadas

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