perspectiva exclusivamente biologicista de doena, com negao da determinao social da sade;

formao laboratorial no Ciclo Bsico; formao clnica em hospitais; estmulo disciplinaridade,

numa abordagem reducionista do conhecimento. Do ponto de vista pedaggico, o modelo de ensino
preconizado por Flexner considerado massificador, passivo, hospitalocntrico, individualista e
tendente superespecializao, com efeitos nocivos (e at perversos) sobre a formao profissional
em sade. Do ponto de vista da prtica de sade, dele resultam os seguintes efeitos: educao
superior elitizada, subordinao do Ensino Pesquisa, fomento mercantilizao da medicina,
privatizao da ateno em sade, controle social da prtica pelas corporaes profissionais. Do
ponto de vista da organizao dos servios de sade, o Modelo Flexneriano tem sido
responsabilizado pela crise de recursos humanos que, em parte, produz crnicos problemas de
cobertura, qualidade e gesto do modelo assistencial, inviabilizando a vigncia plena de um sistema
nacional de sade integrado, eficiente, justo e equnime em nosso pas. Do ponto de vista poltico,
por ter sido implantado no Brasil a partir da Reforma Universitria de 1968, promovida pelo regime
militar, tal modelo de ensino e de prtica mostra-se incompatvel com o contexto democrtico
brasileiro e com as necessidades de ateno sade de nossa populao, e dele resultam srias
falhas estruturais do sistema de formao em sade. Em suma, ao contrrio da aura de heri
intelectual da medicina contempornea, como querem alguns autores, Abraham Flexner deve ser
denunciado como intelectual orgnico da dominao econmica, poltica e ideolgica do
capitalismo imperialista, sobretudo nos campos da educao e da sade.

No obstante sua aparncia convincente, legitimada por consenso aparentemente bvio,

politicamente correto.

A Flexner School uma instituio inovadora, centrada na motivao e no cultivo das vocaes,
sem provas, sem verificao de presena, sem normas punitivas.

um polmico estudo crtico da universidade americana, em comparao com as instituies

seculares do Velho Continente, intitulado The American College: A Criticism.

regime de ciclos, critrios de entrada, reduo do nmero de alunos nas salas de aula, hospitais com
enfermarias de ensino, dedicao exclusiva e conseqente proibio da prtica privada dos mdicos
docentes.

r o Institute for Advanced Study, vinculado prestigiosa Princeton University. Inicialmente, o

Instituto acolhe cientistas europeus que fugiam do Nazismo, como Kurt Gdel, Hermann Weyl e o
prprio Einstein, alm de representantes da vanguarda cientfica da poca, como Von Neumann,
Panofsky e Openheimer.

A adoo do tempo integral para os docentes das formaes pr-clnicas (em departamentos e
institutos) e a reduo do nmero de alunos nas salas e enfermarias desencadearam reaes
das ctedras clnicas e cirrgicas que rejeitavam o princpio flexneriano da dedicao
exclusiva

Antonio da Silva Mello apresentou uma proposta de reforma da educao mdica brasileira
em bases muito semelhantes s propostas do Relatrio Flexner.
ino mdico ento vigente no pas. A nossa Faculdade de Medicina, pela sua erudio
rebarbativa, chegou ao absurdo de criar dentro da carreira mdica, de todas a mais prtica e
objetiva, um tipo terico, doutoral, de puro bacharel, que fabricado em sries imensas para
viver aos trancos, no raro quase como um miservel, e que, mesmo tendo estudado muito,
ignora o que tem necessidade de saber. O estudante que trabalha com o fito nico de passar
no exame, e que no deveria ter direito de existncia, uma criao dessa pssima
organizao

O Relatrio Flexner realmente implicava uma tentativa de integrao capaz de superar uma
profunda ciso entre modelos distintos de prtica mdica: a clnica e o laboratrio. No
obstante a reao inicial, a liderana da tradio clnica seria gradativamente ofuscada pela
ascenso das disciplinas bsicas e pelas especialidades clnicas, agora associadas ao figurino
norte-americano

Aps a II Grande Guerra, a agenda da reforma do ensino mdico foi retomada ressaltando
uma vertente da Reforma Flexner pouco conhecida entre ns a Medicina Preventiva

o governo ditatorial implantado pelo Golpe de 1964 vem a ser considerado culpado de, com
atraso de meio sculo, ter induzido a flexnerizao da Medicina brasileira

Com facilidade, denuncia-se Flexner e seu Relatrio por sexismo, racismo e elitismo: uma
hierarquizao da educao mdica, uma vez que as escolas passaram a contar com um maior
nmero de homens, brancos e de classe mdia alta, nicos estudantes que poderiam custear os
estudos em medicina

a repetio, a memorizao e a reproduo do conhecimento

Mecanicismo. No modelo flexneriano O mecanicismo se introduz [...], pela analogia do corpo

humano com a mquina, elemento importante do modo de produo dominante

Biologismo. O modelo flexneriano pressupe o reconhecimento, exclusivo e crescente, da na

tureza biolgica das doenas e de suas causas e conseq ncias 19 (p. 31). Dessa maneira, o
novo paradigma procura absolver os fatores determinantes de natureza e social, na causa das
doenas

Individualismo. O modelo flexneriano , duplamente, individualista. Primeiro, ao eleger

como seu objeto, o indivduo; segundo, ao alien-lo, excluindo, da sua vida, os aspectos sociais.
Da, poder-se imputar ao indivduo, a responsabilidade pela sua prpria doena

dicina uma engenharia biomdica [que] cria uma nova forma de mediao entre o homem e
as doenas, os milagres da medicina tecnolgica 19 (p. 32). nfase na prtica curativa. O
modelo flexneriano prestigia o fisiopatologismo em detrimento da causa

O diagnstico de Flexner havia encontrado que a maioria das escolas mdicas dos Estados
Unidos no tinha qualquer pr-requisito universitrio prvio. Props ento que as escolas
mdicas do Sul dos Estados Unidos, regio menos desenvolvida e mais necessitada de
assistncia social e de sade, poderiam ter, durante certo prazo, apenas a concluso do ensino
mdio (high school) como requerimento de entrada.