ANLISIS HEPTICO Cristhin Jerez

(LABORATORIO) Pablo Lavn

 ANLISIS HEPTICO

Pruebas de funcin heptica, conjunto de

pruebas de sangre para averiguar estado
general del hgado y sistema biliar.

Detectar deficiencias o alteraciones en

funciones hepticas, pancreticas o
vescula biliar.
 Exmenes Hepticos

Integridad de
Funcin Excretora Funcin Sinttica los
Hepatocitos

Gamma Amino-
Fosfatasa Albumina Tiempo de
Bilirrubina Glutamil transferasas
Alcalina srica Protrombina
Transpeptidasa Sricas
 OTROS EXMENES
Hemogramas: cuantifican los tres
componentes de la sangre: glbulos rojos,
glbulos blancos y plaquetas.
Anlisis bioqumicos de sangre: determinan
el nivel de minerales (electrolitos), azcar
(glucosa) y grasas (lpidos), as como las
funciones heptica y renal.
Anlisis especficos: segn la patologa
sospechada
ANLISIS EN SU Bilirrubina

CAPACIDAD DE Fosfatasas
Alcalinas

EXCRECIN GGT
 BILIRRUBINA
Bilirrubina total: 0,2 -1 ,3mg/dl
Bilirrubina Indirecta (no conjugada)
Bilirrubina Directa (conjugada)
Principal producto descomposicin glbulos rojos
Hemoglobina Bilirrubina.
Hepatitis Aguda, Enfermedad Heptica Terminal
Funcin heptica Bilirrubinemia.
 FOSFATASA-ALCALINA
Producida en vas biliares y huesos.
Rango normal: 30-125 UI/I.
Localizada en hgado.
Medicamentos, Hepatitis, Cirrosis y otras enfermedades.

Se mide en conjunto a GGT para descartar incrementos extra

hepticos y extra biliares
 GAMMA-GLUTAMIL TRANSFERASA (GGT)
Producida en Vas Biliares.
Rangos normales: 18-85 UI/I (hombres); 18 -61 UI/I (mujeres).
Aumenta ante enfermedades de vas biliares, hepatitis y OH
crnico.
 ANLISIS DE LA Albumina

FUNCIN SINTTICA TPT

 ALBUMINA
Sintetizada en hgado.
Rango normal: 3,5-5,0 g/dl.
Su disminucin indica funcin heptica deficiente, se asocia a
Edema perifrico y Ascitis.
Concentracin normal hasta grados avanzados de dao
heptico.
 TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
Aumenta en deficiencias de factores pro coagulantes
sintetizados en hgado.
Rango normal: 9,5-13,2 segundos.
En EHC no aumenta hasta alcanzar dao considerable y
cirrosis.
 ANLISIS DE LA
ALAT
INTEGRIDAD DE LOS ASAT

HEPATOCITOS
ALANINA -AMINOTRANSFERASA (ALAT O GPT)

Producida en hepatocitos, aumenta en sangre ante dao o

destruccin acelerada de estos. (Vida media de 18 horas)
Rango normal: 0-40 UI/I.
Drogas, OH, toxinas, virus, necrosis.
Gran correlacin con necrosis/inflamacin del hgado (no se
da siempre).
Rangos altos continuos, menos valor que elevaciones sbitas.
Se recomienda complementar con biopsia.
 Incremento en los niveles de ALAT se pueden deber a:
Pancreatitis aguda
Celiaquia
Cirrosis
Necrosis heptica
Hepatitis viral, autoinmune
Hemocromatosis hereditaria
Mononucleosis infecciosa
Isquemia heptica
Enfermedad heptica
Tumor heptico
Drogas hepatotoxicas
 ASPARTATO-AMINOTRANSFERASA (ASAT O
GOT)
Se produce tanto en el citoplasma como en las mitocondrias
(vida media de 48 horas)
Rango normal: 3-44 UI/I.
Parecida a GPT. Menos especifica enfermedad heptica
Se eleva en patologas cardiacas y de msculo.
En inflamacin aumenta junto a GPT.
Junto con GPT valoran avance hepatitis crnica y respuesta a
tratamiento.
 Incremento en los niveles de ASAT puede ser indicio de:
Anemia hemoltica aguda Enfermedad muscular primaria
Pancreatitis aguda Distrofia muscular progresiva
Insuficiencia renal aguda Cateterismo cardiaco o
Cirros angioplastia reciente
Ataque cardiaco Convulsin reciente
Hepatitis Ciruga reciente
Hemocromatosis hereditaria Quemaduras graves y profundas
Mononuleosis infecciosa Traumatismo musculo esqueltico
Isquemia/Necrosis heptica Drogas hepatotxicas
Tumor heptico
Trauma mltiple
 EXAMEN SOSPECHOSO
Si tenemos una elevacin de
menos de doble y no existe
ningn factor de los que se
exponen en la tabla uno.

Repetir examen + Estudio

complementario segn clnica
 NDICE ASAT/ALAT

ASAT/ALAT < 1 (Hepatitis Vrica)

ASAT/ALAT > 2 (Cirrosis)

ASAT/ALAT > 4 (Falla Heptica Aguda)

MEDICAMENTOS HEPATOTXICOS
CASOS RAROS