ESC. PRIM. EST.

DIRECCIN GENERAL DE PLANEACIN,

JUSTO SIERRA T.V.

PROGRAMACIN Y EVALUACIN EDUCATIVA
DIRECCIN DE PLANEACIN EDUCATIVA

USO EXCLUSIVO DE LA ESCUELA

SOLICITUD DE PREINSCRIPCIN A EDUCACIN
PRIMARIA O. P. FOLIO
CICLO ESCOLAR 2017- VESPERTINO
DATOS DEL ALUMNO
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

CURP:__________________________________________________________________________________________________________
SEXO (MARQUE CON X): PESO KG:
FECHA DE NACIMIENTO
FEMENINO MASCULINO ESTATURA :
AO MES DA
ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO:

DOMICILIO:
C. P.:
MUNICIPIO:

TELFONO (O CELULAR):___________________________ ______________________________ _________________

SI NO
EL(A) ALUMNO(A) TIENE ALGUNA NECESIDAD EDUCATIVA ESPECIAL,
MARQUE CON X: CUAL?:___________________________________

DATOS DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PADRE :______________________________________ FECHA DE NACIMIENTO:___________________ EDAD_______

CURP DEL PADRE:____________________________________________________ ESCOLARIDAD:________________________________________

NOMBRE DE LA MADRE :____________________________________ FECHA DE NACIMIENTO:__________________ EDAD_______

CURP DE LA MADRE:__________________________________________________ ESCOLARIDAD:______________________________________

ESTA SOLICITUD DEBER SER ENTREGADA EL DA DE SU PREINSCRIPCIN, LA

INFORMACIN PROPORCIONADA ES CONFIDENCIAL.

NOTA: LA ASIGNACIN DE ESCUELA Y EL TURNO ESTN SUJETOS A LOS LUGARES

DISPONIBLES Y A LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS POR LA INSTITUCIN.

DIRECTOR DE LA ESCUELA
NOMBRE Y FIRMA DE PADRE O TUTOR

________________________________
JESS GUADALUPE GARCA ROMERO ---------------------------------------------------------
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CALLE HIDALGO #166 COL. SAN FRANCISCO, TLAPA DE COMONFORT, GRO. TEL. 7574971619, 7571124581