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E t di radiogrfico
di fi de d la
l
Caries dental
Caries dental
Caries dental
Caries dental
Caries dental
La radiografa interproximal es muy til para diagnosticar las caries en los espacios
proximales, las caries recidivantes, la relacin de la caries y las restauraciones con
l cmara
la pulpar.
l
Limitacin de la radiografa
/ Angulacin
g del haz de rayos
y x
/ Factores de exposicin
Limitacin de la radiografa
Limitacin de la radiografa
Limitacin de la radiografa
Una radiografa con una densidad aumentada (oscura) o disminuida (clara) puede
ocultar la presencia de una caries dental.
avanzada
incipiente moderada severa
Clasificacin de la caries
Caries proximal
Caries oclusal
Caries recidivante
C i rampante
Caries t
Debido a que las superficies proximales de los dientes posteriores suelen ser anchas,
la p
perdida de p
pequeas
q cantidades minerales p por lesiones incipientes
p son difciles de
detectar en una radiografa.
La caries p
proximal moderada abarca a ms de la mitad del espesor
p del esmalte sin
involucrar el lmite amelodentinario.
Caries p
proximal moderada q
que abarca el espesor
p de esmalte de un molar
temporario.
Caries p
proximal moderada en la cara distal del 25. Se ppuede observar la muesca ppor
proximal y la imagen radiolucida de bordes irregulares que abarca el espesor del esmalte.
luego hacia la pulpa, primero poco definido, como un tringulo con su vrtice
tambin hacia la pulpa...
yy despus
p se observa de bordes no definidos.
Lesiones interproximales g
graves con mucha destruccin de la dentina minan el
esmalte
Debido a que la radiografa es una imagen bidimensional en la que todas las estructuras
del diente se proyectan , no se puede saber la extensin real del proceso carioso.
Caries proximal
Caries proximal
Caries proximal
Transiluminacin
Transiluminacin
Caries proximal
El diagnstico
di ti radiogrfico
di fi dif
diferencial
i l de
d la
l caries
i proximal
i l lo
l hacemos
h con la
l
hipoplasia del esmalte. Esta generalmente se encuentra en varias zonas de la
corona, a diferencia de la caries proximal. Nos ayudara mucho la evaluacin clnica.
Iatrogenia
Otra entidad que debe ser considerada en el diagnstico radiogrfico
diferencial de la caries, son las zonas radiolucidas producto de
i t
iatrogenia.
i EsE ell dao
d del
d l diente
di t vecino
i d
durante
t la
l preparacin
i de
d una
cavidad.
Iatrogenia
Iatrogenia
Variaciones anatmicas
Las variantes anatmicas tambin deben tomarse en cuenta cuando
se considera la interpretacin de las caries. Estas variantes son
f
frecuentes en la
l superficie
fi i mesial
i l o distal
di l ded premolares
l d d se
donde
presentan en forma de depresiones.
Variaciones anatmicas
La ausencia de la imagen
g radiolucida caracterstica de la caries dental y de la
destruccin del contorno de la cara proximal, nos ayuda hacer el diagnstico diferencial.
Caries oclusal
La radiografa
g no permite identificar las caries en oclusal sino hasta que
alcanzan la dentina.
Caries oclusal
Caries oclusal
Caries oclusal
Caries oclusal
Caries oclusal
Caries oclusal
Banda mach
Banda de Mach
El cerebro p
puede realzar el contraste. En este ejemplo
j p p podemos ver como el
cerebro realza el contraste de pequeos cuadros que tienen la misma tonalidad.
En ocasiones podemos encontrar una sombra radiolucida debajo del esmalte oclusal
((lnea amelodentinaria).
) Esta lnea de densidad aumentada representa
p la banda de mach.
D M
A B
En la imagen A se observa una zona radiolucida que puede ser una caries bucal u oclusal. Al
variar la angulacin horizontal hacia mesial, observamos en la imagen B que la zona radiolucida se
proyecto en sentido contrario a la direccin del tubo
tubo, por lo tanto se tratara de una caries bucal
bucal.
Erosin
Caries cervical
Caries cervical
Caries cervical
Caries cervical
Imagen
g radiolucida de bordes irregulares
g en forma de platillo por mesial de la porcin
cervical del 15.
Caries cervical
Veladura Abrasin
cervical
Veladura cervical
Veladura cervical
La veladura cervical se presenta como una imageng radiolucida de bordes poco definidos o
ligeramente regular a nivel de la zona cervical y ubicado en uno o en varios dientes.
Veladura cervical
Veladura cervical
Robert M. Jaynes
Caries recidivante
Caries recidivante
Caries recidivante
Robert M. Jaynes
Caries recidivante
Caries recidivante
Robert M. Jaynes
Caries recidivante
Caries recidivante
Restauracin
Banda de Banda mal
Mach intermedia condensada
d d
Banda intermedia
Banda intermedia
Banda intermedia
Caries rampante
Caries rampante
Caries rampante
Robert M. Jaynes
Robert M.
M Jaynes Robert M.
M Jaynes
Restauraciones radiolucidas
Restauraciones radiolucidas
Restauraciones radiolucidas
A veces una lnea radiopaca puede ser visible. Esto confirma que la zona radiolucida es una
cavidad preparada, y que se ha puesto una restauracin.
Restauraciones radiolucidas
Una lnea radiopaca se observa en la cara mesial del incisivo lateral derecho que nos
indica la presencia de una material de restauracin.
Restauraciones radiolucidas
Restauraciones radiolucidas
Fractura coronaria
Cuando hay una fractura coronaria cerca del borde incisal y el plano de la fractura se
alinea p
paralela al haz de rayos
y x,, obtenemos una sola lnea de fractura.
Fractura coronaria
Cuando hay una fractura coronaria cerca del borde incisal y el plano de la fractura no
se alinea p
paralela al haz de rayos
y x,, obtenemos dos lnea de fractura y una zona de
mayor densidad radiogrfica entre ellas.
Fractura coronaria