ESTRIAS

ESTRIAS
INTRODUO

A primeira descrio foi em 1773, quando ROEREDER descreveu

estrias em mulheres grvidas.

DEFINIO
Atrofia tegumentar adquirida, de aspecto linear, sinuosa,
apresentando um ou mais milmetros de largura, a princpio
avermelhada (rubra), depois esbranquiada (alba) e abrilhantadas
(nacaradas).
Raras ou numerosas, dispem-se paralelamente umas s outras e
perpendicularmente s linhas de fenda da pele, indicando um
desequilbrio elstico localizado, caracterizando, portanto, uma leso de
pele.
As estrias so ditas atrficas pelas caractersticas que apresentam,
j que atrofia uma diminuio de espessura, decorrente da reduo do
nmero e volume de seus elementos.
Rompe-se a fibra elstica da derme e afina-se a epiderme.

SINAIS E SINTOMAS
Primeiros sinais clnicos podem ser caracterizados por:
? Dor (apenas alguns casos)
? Prurido
? Erupo papular e levemente eritematosa (rosada)

ETIOLOGIA
Acredita-se que o aparecimento de estrias na pele seja multifatorial, e
que alm dos fatores endocrinolgicos e mecnicos, existe uma
predisposio gentica e familiar.
Fatores Genticos
Diminuio dos Genes determinantes para formao do colgeno e
elastina, com isso a alterao no metabolismo do fibroblasto.

ETIOLOGIA
Existem trs teorias que tentam justificar o aparecimento de estrias:
? Teoria mecnica;
? Teoria endocrinolgica;
? Teoria infecciosa;
* h controversas

TEORIA MECNICA
Teoria comumente aceita, onde a excessiva deposio de gordura no
tecido adiposo provoca rompimento das fibras elsticas.
Estiramento da pele, com consequente ruptura ou perda de fibras
elsticas drmicas origem das estrias
Efeito sanfona
Perodos rpidos de crescimento.
Distenso abdominal promovida na gestao.
Exerccio fsico vigoroso musculao / alimentao inadequada

NO H EVIDNCIAS COMPROVADAS DE QUE A HIDRATAO DA

PELE POR MEIO DE COSMTICOS POSSA PREVENIR O
APARECIMENTO DE ESTRIAS.

TEORIA ENDOCRINOLGICA
Muitos autores indicam uma relao causal entre esterides tpicos ou
sistmicos e as estrias.
Sisson (1954)
Relata que as estrias ocorrem entre adolescentes que podem ou no ser
obesos, pois na adolescncia ocorre alterao nos nveis de hormnios
sexuais (Atividade estrgeno).
A origem mais provvel das estrias baseia-se nessa teoria, onde
postula-se que um hormnio esteride esteja presente de forma atuante
e, todos os quadros em que as estrias surgem (obesidade, adolescncia,
gravidez) e tambm o uso de medicamentos base de corticides
tpicos.
Isso explica o fato raro de crianas abaixo de 05 ou 09 anos
apresentarem estrias, mesmo que obesas, pois a secreo desse
hormnio s inicia na puberdade.
Silva et al.(1999):
Avaliaram as estrias de 102 pacientes onde 45,5% estava
relacionada adolescncia, 30,5% a obesidade, 19,5% gravidez e 4,5 %
medicamentos.

TEORIA INFECCIOSA
Wiener (1947) sugere que processos infecciosos provocam danos
s fibras elsticas, provocando estrias.
Exs: febre tifide, tifo, febre reumtica, hansenase, etc.
 Falta pesquisa, pois os estudiosos da teoria endocrinolgica
explicam o aparecimento de estrias nesses casos devido ao tratamento
efetuado a base de corticides.
INCIDNCIA
Ambos sexos;
Predominncia feminina;
Localizao: glteos, mamas, abdome, coxas, regio lombossacral
(homens), fossa popltea, trax, regio ilaca, antebrao

TRATAMENTOS

HIDRATAO

ELETROTERAPIA
A relutncia na aceitao dos tratamentos est baseada no fato de
que a fibra elstica no se regenera.
Guirro et al. (1991) utilizando a Corrente Galvnica abriram uma
nova perspectiva no tratamento das estrias.
Acentuado aumento no n de fibroblastos jovens, neovascularizao
e retorno da sensibilidade dolorosa aps algumas sesses
Striat
Equipamento de corrente continua (galvnica em miliampres) e
micro corrente contnua (galvnica em microampres) fazer ionizao
em rugas e estrias.
A eficcia do tratamento grande, diferindo nmero de sesses de
acordo com a cor da pele, idade, tamanho da estria, etc.
Resultado difere nos indivduos devido a capacidade de reao de
cada um.
Importante realizar anamnese, excluindo-se as contra-indicaes.
O estmulo fsico da agulha desencadeia um processo de
reparao complexo, cujo objetivo restabelecer a integridade dos
tecidos.
A estimulao com corrente desencadeia uma inflamao aguda
localizada, no apresentando qualquer efeito sistmico.
A intensidade e durao da reao depende da reao de cd
paciente.
Ocorre vasodilatao, hiperemia e edema.
Toda zona preenchida por exsudato inflamatrio composto de
leuccitos, eritrcitos, protenas plasmticas e fscias de fibrina.
Pode sangrar com decorrer das sesses.
O processo inflamatrio varia de 2 a 7 dias *durante o
tratamento CI fazer uso de anti-inflamatrio.
 Silva et al. (1999) realizaram um extenso trabalho experimental
com 102 pctes com estrias.
Os resultados demonstraram que:
A cor da pele de extrema importncia, mostrando que a pele
negra foi mais rpida a regenerao, maior propenso a Quelides
O resultado foi melhor quando a resposta inflamatria variou de 3
a 4 dias.
Pacientes com dificuldade de cicatrizao no apresentaram
resultado satisfatrio.
As estrias mais jovens responderam melhor ao tratamento.
POR SE TRATAR DE UMA TCNICA INVASIVA NECESSITA-SE
QUESTIONAR O PACIENTE QUANTO A SUA PREDISPOSIO PARA O
APARECIMENTO DE QUELIDES.
VERIFICAR SE TEM QUELIDE CUIDADO COM A RAA NEGRA E
AMARELA NO PODE FAZER GALVNICA.
Importante
? Iniciar sempre com intensidade baixa.
? As agulhas so descartveis, sempre lavar as mos e usar luvas.
? Higienizar o local a ser tratado
? Gestantes contra indicado.
? Realizar uma vez por semana.
? O paciente no pode ter nenhum outro processo inflamatrio.

TRATAMENTOS LASER
Procedimento mdico.
Os melhores resultados encontrados no tratamento das estrias esto
por volta de 50% de recuperao.
A ao do laser exercida em nvel celular aumentando o nmero
de fibras colgenas.
Mais efetivo quando aplicado imediatamente aps o aparecimento
da estria.

PEELING
Peeling (descascar / descamar)
Procedimento destinado a produzir renovao celular da camada crnea
da epiderme
Agentes descamantes distintos:
Agente natural = sol
Agentes Artificiais
- Fsico
- Qumico
- Biolgico
- Mecnico

PEELING
Fsico
Microgrnulos de xido de alumnio e ponteira de diamantes
Qumico
cido tricloractico, Criopeeling por neve carbnica, Nitrognio lquido...
Biolgico
cido retinico, cido ltico, vitamina C...
Mecnico
Dermoabraso e microdermoabraso (cristais e diamantes)

PEELING
Indicaes
Correo de rugas e sulcos cutneos
Afinamento do tecido epitelial
Estrias
Tatuagens
Leses de acne
Foliculite*
Reaes Adversas
Hiperpigmentao (especialmente em peles escuras)
Cicatrizes Hipertrficas e Quelides (pessoas propensas)
Queimaduras qumicas

TRATAMENTOS ESCARIFICAO
Procedimento mdico.
Procedimento executado por qualquer instrumento perfurante, para
que se produzam leses profundas.

INTRADERMOTERAPIA
Injees com substncias como vitamina C, silcio orgnico e
cobre, aplicadas diretamente na estria.

MESOTERAPIA
injees de vrias substncias que contenham uma mistura de
cidos (retinico, gliclico, ascrbico), que visam melhorar a qualidade
da pele, por meio de uma retrao das estrias.
TERAPIA MEDICAMENTOSA
Tretinona;
Vit C;
cido Glicico