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Cuando se produce una rotura de la piel o de las mucosas, los microorganismos pueden
pasar del medio externo al interno. Como reaccin y en un intento de localizar al agente
invasor, se produce una reaccin en el tejido conectivo vascularizado que se denomina
inflamacin. Este complejo proceso produce el acmulo de fluidos y leucocitos en el
espacio extravascular. La inflamacin puede ser originada por factores endgenos
(necrosis tisular o rotura sea) o factores exgenos como lesiones por agentes mecnicos
(corte, etc.), fsicos (quemaduras), qumicos (corrosivos), biolgicos (microorganismos) e
inmunolgicos (reacciones de hipersensibilidad). Aunque en algunos casos, como la
hipersensibilidad, la inflamacin puede tener consecuencias nocivas, por lo general es
una respuesta protectora que trata de restaurar los tejidos lesionados. La respuesta
consiste en un desplazamiento de leucocitos y molculas plasmticas hacia regiones de
infeccin o de lesin tisular. Sus principales efectos son el aumento del flujo sanguneo
hacia la regin, el aumento de la permeabilidad vascular frente a las molculas sricas de
gran tamao y la migracin de leucocitos a travs del endotelio vascular local en direccin
a la zona inflamada. Las caractersticasfundamentales de la reaccin inflamatoria:
Rubor Tumefaccin Calor Dolor Edema debido a la acumulacin de lquido Una
reaccin inflamatoria tiene lugar por ejemplo, cuando la organizacin de la piel se rompe a
causa de una herida cutnea y es preciso restablecer su integridad fsica. El resultado
inmediatamente visible de una lesin en la piel es la prdida de sangre que si la herida no
es muy profunda cesa, gracias a la actuacin de la "cascada" de los factores de
coagulacin que provoca la oclusin de las roturas vasculares. Uno de los factores dela
coagulacin sangunea el factor XII es activado por contacto directo con un componente
del tejido conectivo: el colgeno, en el lugar de la lesin. El factor XIl activa una cascada
(conjunto de compuestos que van actuando escalonadamente) llamada de las quininas
que va a desencadenar el proceso inflamatorio a partir de componentes inactivos
presentes en la sangre. La cascada de las quininas provoca una intensa dilatacin de los
vasos sanguneos dando lugar a los primeros sntomas de dolor, contraccin de fibras
musculares, etc. Tambin es activada otra cascada llamado complemento Se denomina
complemento a un complejo sistema multiproteico con ms de 30 componentes, en su
mayora protenas plasmticas, cuyas funciones principales son Lisis del
microorganismo o clula diana. Opsonizacin Anafilotoxinas en el control de la
respuesta inflamatoria. Amplificacin de la respuesta humoral especfica. Eliminacin
de los inmunocomplejos El complemento es uno de los mecanismos efectores ms
importantes de la respuesta inmune natural. El resultado de su activacin y posterior
amplificacin es que se depositan grandes cantidades de algunos componentes del
complemento sobre las partculas responsables de la activacin, lo que determina su
destruccin (lisis) al producir poros en la membrana, si se trata de un organismo celular,
y/o su eliminacin por las clulas del sistema fagoctico. El complementopuede ser
activado de dos maneras Dependiente de la presencia de anticuerpos: Va clsica
Independiente de la existencia de anticuerpos: Va alternativa y va de las lectinas El
complemento normalmente est inactivado. Elactivador del complemento en la va
alternativa es una sustancia presente en la sangre (generalmenteinactiva) llamada C3b
que se activa en caso de inflamacin.El activador del complemento (activa cinco factores),
determina la liberacin de anafilatoxinas. Las anafilatoxinas se fijan sobre la superficie de
los mastocitos o clulas cebadas (que tienen en su superficienumerosos receptores), lo
que provoca su desgranulacin (liberan el contenido de los grnulos que tienen en su
citoplasma). Una de las sustancias que liberan los mastocitos es la histamina, que
provoca ladilatacin de los capilares con la aparicin de hinchazn y edema. Otras
sustancias elaboradas por losmastocitos como los leucotrienos y las prostaglandinas,
entre otras funciones, atraen a los fagocitos paraeliminar los agentes patgenos. Los
basfilos acuden a los tejidos durante el proceso inflamatorio y suponen un refuerzo en la
liberacin de mediadores qumicos. Los fibroblastos del tejido conectivo van colonizando
la herida desde los bordes al centro, los capilares vascularizan y la herida va cerrndose.
Las clulas en contacto con los microorganismos liberan tambin sustancias piretgenas
que va sangunea estimulan al centro regulador de la temperatura corporal, localizado en
el hipotlamo. La elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal facilita la
movilidad de los fagocitos y dificulta el desarrollo de los microorganismos, al alejarse la
temperatura de la ptima para su crecimiento.
Fagocitosis
Supuesto que haya sido superada la primerabarrera entra en accin lafagocitosis Entre
las clulas fagocitarias o fagocitossanguneos estn varios tipos de leucocitos: Unos fijos
en los tejidos: losMacrfagos que proceden de los monocitos Otros libres y muy
numerosos en el torrente sanguneo los Neutrfilos. Muchos de los neutrfilos mueren en
los lugares de inflamacin(pus) liberando los enzimas que pueden daar las clulas o las
protenas de la matriz extracelular Los macrfagos internalizan por fagocitosis los
microorganismos o virus formando unas vacuolas llamadas fagosomas. La unin de los
fagosomas a los lisosomas produce la hidrolisis o destruccin de los componentes de los
microorganismos o virus. Una vez digerido el antgeno, un fragmento de l, se fija como
veremos posteriormente a glucoprotenas MHC de la clase II del fagocito para de sta
manera presentar los antgenos a otros componentes del sistema inmunitario en la
respuesta de inmunidad adaptativa o especfica Elaboran sustancias mensajeras
llamadas citoquinas que aumentan la respuesta inflamatoria e interleucinas que estimulan
a las clulas NK para que produzcan interfern, y factores de crecimiento celular para la
reparacin de los tejidos daados. Las clulas NK o asesinas eliminan las clulas
infectadas
Respuesta humoral
Respuesta humoral primaria vs. secundaria
Funciones
Adems de reconocer a los antgenos, los anticuerpos pueden inutilizar la capacidad de
infectar de los microorganismos y marcar a los patgenos, opsonizarlos, para facilitar su
reconocimiento y eliminacin.
Los anticuerpos no slo son especficos en cuanto al tipo de antgeno que reconocen,
sino tambin en cuanto al tipo de respuesta que inducen. Algunos promueven
la fagocitosis y otros dificultan la secrecin de mediadores qumicos que participan en la
respuesta inflamatoria y en la activacin del complemento, por ejemplo.
Inmunidad celular
La inmunidad celular es la respuesta especfica en la que intervienen los linfocitos T en la
destruccin de los agentes patgenos. Los linfocitos T atacan y destruyen clulas propias,
tumorales o infectadas.
TIPOS DE LINFOCITOS T
Respuesta inmune secundaria. Cuando el aparato inmunolgico detecta por segunda vez
la presencia del mismo antgeno, origina una respuesta bastante distinta de la anterior:
hay menos retraso entre la entrada del antgeno y la aparicin de anticuerpos, que son del
tipo de las IgG; siendo su produccin mucho ms rpida, los valores de concentracin de
estas Ig en la sangre son mayores y su persistencia en la sangre es muy superior (hasta
varios aos).