SOLICITUD DE APROBACION DE PROYECTOS DE SISTEMAS PARTICULARES DE

ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE Y/O TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS DOMESTICAS

N DE SOLICITUD:
I- ANTECEDENTES
Nombre del Propietario y/o Razn Social:

Direccin:
Sector o poblacin Comuna:
RUT: Telfonos: email:
Nombre del Representante legal_______________________________________________________________________
Direccin:____________________________________________________________________________________________
RUT: Telfonos: email:
Nombre del Proyectista
RUT: Telfonos: email:
PROYECTO DE AGUA POTABLE PROYECTO DE AGUAS SERVIDAS DOMESTICAS
(D.S. 735/69) (D.S.236/26, D.S. MOP 50/03
Vivienda Vivienda
Actividad econmica Actividad econmica
Loteo/Condominio Loteo/Condominio
Establecimiento Educacional Establecimiento Educacional
Camping o Piscina Camping o Piscina
Microempresa Microempresa

II - DOCUMENTOS REQUERIDOS
( x ) Acreditar condicin de propietario del inmueble,adjuntando Certificado de Dominio Vigente de la propiedad.
( x ) Copia Autorizada del Certificado de Ttulo del Proyectista o Inscripcin en el Registro SISS
( x ) Memoria de Clculo con todos los antecedentes solicitados
( ) Plano de conjunto de la poblacin o edificios aislados cuyas aguas servidas se proyecte evacuar, indicando las calles,
vas pblicas o privadas a que tenga acceso; el trazado de las canalizaciones; el punto de descarga del efluente; la ubicacin
dada a la planta (s) de disposicin o tratamiento; los cursos de agua existentes en la vecindad y el nmero total de
habitaciones y de habitantes de cada edificio que se proyecte conectar a cada planta.
( ) Plano de detalle de las fosas spticas, cmaras filtrantes o cmaras de contacto o sistemas de disposicin o tratamiento
consultado, incluyendo las secciones longitudinales y transversales necesarias, e indicando sus dimensiones, los diversos
materiales empleados y los accesorios previstos.
( x ) Perfil de las canalizaciones,indicando material que la componen, dimensiones, gradientes y capacidad consultadas.
( ) Plano de los pozos de reconocimiento practicados en el terreno, indicando hasta una profundidad conveniente la clase y
calidad de los materiales que lo componen (en caso de proyectarse la disposicin por medio de cmaras absorbentes).
( ) Minuta descriptiva de las estructuras y accesorios consultados, las especificaciones para los diversos materiales
empleados y una relacin sucinta del funcionamiento previsto de la planta.
( x )Tres copias de los planos definitivos, firmadas por el mandante (propietario o representante legal) y proyectista.
( )Resolucin de Calificacin Ambiental si corresponde. De acuerdo a Ley N19.300 D.S. N 95/ 01, Art. 3 Letra o) del
MINSEGPRES.
( x ) Adjuntar anlisis de la fuente de agua cruda, basado en D.S. 735/69 del MINSAL. Deber tener como mximo 1 ao de
antigedad
( ) Copia de Resolucin Sanitaria anterior, si corresponde a una ampliacin.
( ) Certificado de cambio de razn social, si corresponde.
Una vez que obtenga la aprobacin del proyecto podr ejecutarlo. Para obtener la autorizacin de funcionamiento, deber presentar la solicitud de
autorizacin de obras correspondiente.
III -DECLARACION
DECLARO CONOCER Y/O ACEPTAR:
1. Normativa Sanitaria aplicable al establecimiento.
2. Los requisitos establecidos en el Instructivo General
3. Que si los antecedentes entregados al momento de ingreso de la Solicitud, no corresponden a la realidad, sta ser
rechazada. La aprobacin posterior slo ser posible reingresando la Solicitud, con todos los antecedentes
requeridos y la correspondiente cancelacin del arancel.
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Firma Propietario o Representante Legal
IV- USO INTERNO AUTORIDAD SANITARIA
FECHA RECEPCION SOLICITUD:

FECHA ENTREGA RESOLUCIN (PLAZO MAXIMO) ARANCEL: $

PROYECTO NUEVO TIMBRE DE CAJA:

AMPLIACION

APROBADO: RECHAZADO: FIRMA DE RECEPCION:_______________________

MOTIVO DEL RECHAZO:_______________________________________________________________________________________________

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