MEDICINA PREVENTIVA Y PREVENCIN

MEDICINA PREVENTIVA
Mara Alexandra Malagn Torres
AUTOR:

 INICIO

Medicina preventiva y prevencin

1. Medicina Preventiva
1.1. Definicin de medicina preventiva.
1.2. Objetivos de la medicina preventiva.
2. Prevencin
2.1. Definicin de prevencin.
2.2. Niveles de prevencin.

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INTRODUCCIN

Apreciado estudiante, le damos una cordial bienvenida a este curso, que inicia con esta cartilla
en la que encontrar de manera representativa y clara un resumen del contexto de medicina
preventiva; comenzaremos con un recorrido desde los inicios histricos, luego con su desarrollo
y posicionamiento en el medio y los objetivos que se han cumplido en su aplicacin.

De la misma manera, encontrar planteamientos claros de los objetivos de la medicina preventiva

en el sector prevencionista en las diferentes organizaciones, adems de la relacin de esta
disciplina con otras, y por ltimo la influencia de esta en los procesos y procedimientos
desarrollados en el ambiente laboral.

De igual forma, se continuar con el tema de la prevencin como disciplina que promueve la
seguridad de los trabajadores, identificando, aplicando, evaluando y controlando los riesgos que
se puedan presentar en el ambiente laboral y causar dao al trabajador.

En la cartilla de la segunda semana, encontrar los conceptos relacionados con las polticas
nacionales e internacionales que se presentan al momento de la atencin primaria en la salud
para la poblacin adulta, y de qu manera se van a crear estrategias para el control de las
enfermedades en su nivel de prevencin.

Despus de comprender e interpretar las diferentes lecturas y actividades que acompaan la

unidad, el estudiante estar en capacidad de entender el panorama global de la medicina
preventiva y la prevencin como base fundamental en la garanta de la calidad de la actividad
laboral.

COMPONENTE MOTIVACIONAL

La ampliacin del conocimiento mediante el desarrollo de los diferentes temas, son la

herramienta fundamental del estudiante para organizar las ideas y los conceptos que le van a
permitir ingresar al mundo de la medicina preventiva de manera progresiva y didctica, para que
desarrolle su capacidad analtica para implementar prevencin en los diferentes ambientes
laborales.

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 RECOMENDACIONES ACADMICAS

Para dar cumplimento al objetivo que se le plantea al estudiante en el desarrollo de esta unidad,
es importante que la temtica se exponga de forma coherente, puntual, activa y participativa. La
creacin de hbitos de estudio, su cumplimiento y la actitud son ingredientes esenciales para
alcanzar lo planteado en este proceso.

El aprendizaje por medio de esta modalidad, est conformado en gran medida, en la

autodisciplina; el estudiante contar siempre con acompaamiento de quienes aportamos en el
desarrollo y construccin de conocimiento, ofrecindole espacios de comunicacin como correo
y chat, disponibles constantemente; para que en el proceso de aprendizaje lo conceptual se
consolide y se evidencien los resultados positivos es necesario el trabajo en equipo estudiante-
tutor y el desarrollo de las diferentes actividades del aula. Por tanto, es necesario hacer un
recorrido completo por el mdulo, el cronograma y el desarrollo de cada una de las guas y
actividades, as como por el esquema o mapa de la unidad el cual cuenta con un resumen,
abrebocas de la unidad, que aclara la estructura mental con relacin a los temas que le permitirn
organizar el tiempo y los hbitos de estudio.

Recuerde que el objetivo de este mdulo es permitir que el estudiante desarrolle la capacidad
analtica y la destreza para el conocimiento de la medicina preventiva y cmo es el proceso de
identificacin, deteccin, diagnstico, prevencin y control de los factores que afectan de manera
directa o indirecta, la salud de los trabajadores, para garantizar que estos hagan parte de una
poblacin productiva saludable.

Esperando que sea una experiencia positiva y enriquecedora para todos ustedes, les damos la
bienvenida al mdulo.

DESARROLLO DE CADA UNA DE LAS UNIDADES TEMTICAS

1. Medicina preventiva

1.1. Definicin de la medicina preventiva.

De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud OMS-, la medicina preventiva es una

especialidad mdica que estudia los medios preventivos para conseguir el ms alto grado de
bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores, en relacin con la capacidad de estos, con
las caractersticas y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la influencia de este en su entorno.
Asimismo, promueve los medios para el diagnstico, tratamiento, adaptacin, rehabilitacin y
calificacin de la patologa producida o condicionada por el trabajo.

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Recordemos que la medicina preventiva tiene como objetivos promover y conservar la salud y
prevenir las enfermedades; todo esto incluye una gran variedad de actividades que se vienen
desarrollando bajo medidas de prevencin especficas dirigidas a la poblacin y al individuo.

Segn Leavell y Clark (1965), la enfermedad es un proceso que comienza con la salud y termina
con desenlaces segn la evolucin de la enfermedad, y conforma la triada ecolgica:

Figura 1. Triada ecolgica

Fuente: Romero, M. et al. (2011)

La triada ecolgica es un proceso conformado por factores del medio que condicionan la salud y
la enfermedad desde diferentes aspectos; teniendo en cuenta que la enfermedad es el resultado

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 de la interaccin entre el agente agresor y el husped susceptible en un medio ambiente propicio,
que los pone en contacto mediante mecanismos de produccin o transmisin dentro de los cuales
los siguientes factores interactan:

H = husped

Es cualquier organismo vivo que, en sus condiciones naturales, recibe o alberga la agresin del
agente causal de la enfermedad; al respecto se deben tener en cuenta las siguientes variables:

A.Estructura
Gentica

H.Aspecto
psicolgico B.Raza o etnica

G.Estado de
nutricin
C.Edad

F.Nivel de
inmunidad D.Sexo

E.Integridad
anatomofuncional

Figura 2. Variables con relacin al agente en el husped.

Fuente: elaboracin propia

Descripcin de variables

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Teniendo en cuenta el grfico anterior realicemos un recorrido con relacin a qu sucede en cada
una.

a) Estructura gentica: el husped tiene una informacin gentica que hace parte de l, la
cual puede ser alterada por la aparicin del agente o, por el contrario, padecer de ciertas
enfermedades genticas hereditarias.
b) Raza: por caractersticas algunas razas tienden a padecer con mayor frecuencia ciertas
enfermedades.
c) Edad: las enfermedades tienen diferentes presencias o estadios dependiendo de la edad
y/o la respuesta de a quin invaden.
d) Sexo: dependiendo de la condicin de mujer u hombre, vara el padecimiento.
e) Integridad anatomo-funcional: los mecanismos que mantienen o controlan la
enfermedad, dependen de la fisiologa y anatoma del organismo.
f) Nivel de inmunidad: es el sistema de defensa del husped frente al ataque del agente y la
posibilidad de defenderse de este.
g) Estado de nutricin: si es bajo, permite y condiciona el nivel de multiplicacin rpido o
lento del agente en el husped; entre menor sea la nutricin, menos posibilidades de
defensa del husped.
h) Aspecto ecolgico: en las enfermedades mentales y fsicas es importante tener en cuenta
los aspectos del medio.
i) Hbitos de higiene: lo conforman la limpieza y sus dems aspectos.

En el proceso de inmunidad de un organismo est su capacidad para no ser susceptible o no verse

afectado por una enfermedad o proceso, al crear lo que conocemos como resistencia; por lo
tanto, la inmunidad y la resistencia son trminos relativos que implican a un hospedero que
determina la susceptibilidad a una infeccin. La inmunidad puede ser natural (propia del
organismo) o adquirida (por medio de la exposicin a diferentes enfermedades); la inmunidad
natural no se adquiere por contacto previo con el agente infeccioso, sino por la informacin
gentica del organismo.

Otro aspecto de los procesos del husped, es la reaccin a situaciones desencadenantes de

respuestas reflejadas en acciones como el estrs, por ejemplo, que es una reaccin fisiolgica de
defensa.

A = agentes

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 Son los elementos o sustancias que agreden a un organismo, los cuales pueden ser agentes fsicos,
qumicos o biolgicos categorizados como seres agresivos cunado su contacto con el husped
causa enfermedad.

Figura 3. Tipos de agentes.

Fuente: Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades (1993).

Los agentes pueden ser de varios tipos:

1. Agentes biolgicos: como bacterias, virus, protozoos y hongos.

2. Agentes fsicos: como cambios de temperatura, presin de gases o lquidos, efectos
mecnicos de objetos, electricidad y radiaciones.
3. Agentes qumicos: sustancias txicas como alcoholes, metales, sales; frmacos.
4. Nutrimentos: la mala alimentacin puede causar desnutricin; el exceso de alimentacin
puede generar obesidad.

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Los grmenes son un tipo de agente que segn su reaccin y el tipo de organismo que
contaminan, reciben la siguiente clasificacin:

a) Grmenes primarios
b) Grmenes secundarios

Cuando un germen ingresa al husped desencadena reacciones causantes de las diferentes

enfermedades, y lo hace susceptible, a diferentes tipos de respuesta. Las respuestas cualitativas
estn atadas al tipo de reaccin y a las respuestas que d el organismo; las respuestas
cuantitativas, a la multiplicacin del agente en el organismo. Otro trmino que acompaa este
proceso y es el grado en el cual un patgeno puede causar la llamada: virulencia.

Todos los microorganismos que actan como agentes infecciosos desencadenan respuestas como
la que se expone a continuacin:

Ejemplo: las micotoxinas son metabolitos secundarios txicos, de formas variadas, producidos
por los hongos.

Ahora bien, en el proceso de respuesta inmune de un organismo, es de resaltar que al contar cada
uno con un sistema inmunolgico, puede garantizar defenderse de cualquier ataque que se le
presente al cuerpo, a partir de un proceso que se define como la capacidad de un sinnmero de
sustancias desencadenantes de dar respuesta adaptativa celular y humoral, que crean en el
organismo memoria inmunolgica a largo plazo.

El organismo desarrolla dos mecanismos que le garantizan mecanismos de respuesta frente al

organismo extrao:

Mecanismo de resistencia

Mecanismo de transmisin

Los mecanismos de resistencia les permiten a los diferentes organismos dar respuesta rpida y
defensiva programando su material gentico para defenderse del ataque de un agente infeccioso
y no permitir el cambio de su informacin gentica. En cuanto a los mecanismos de transmisin
es importante resaltar que son necesarios para que una enfermedad transmisible haga su
recorrido dentro del hospedero.

MA = medio ambiente

Es importante por sus caractersticas para la existencia de una determinada patologa, ya que de
este depende la presencia o persistencia de una enfermedad o la produccin de diferentes
estados estticos.

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Figura 4. Medio Ambiente

Fuente: Pixabay (2013)

El ambiente puede ser fsico, social o biolgico.

1. Fsico: en este se encuentran las caractersticas geogrficas y climatolgicas de la zona, las

cuales pueden ser las condiciones del aire y del agua, por ejemplo, y pueden ser generales
a dicha zona o regin, o limitarse al espacio donde el individuo se desarrolla.
2. Social: se considera el ncleo familiar, de trabajo o de estudio; tambin se extiende a
todos los habitantes de la zona. En este aspecto se tienen en cuenta parmetros como: la
economa, el nivel cultural, la poltica y la religin entre otros.
3. Biolgico: conformado por la flora y la fauna que hacen parte del lugar en estudio; este
puede ser husped definitivo y cumplir la funcin de contaminar a otros.

1.2. Objetivos de la medicina preventiva

Al ser la medicina preventiva, una de las principales prcticas del rea de la medicina, nos permite
garantizar al personal la prevencin de las enfermedades por medio de acciones; as se logra
dcada tras dcada garantizar a la poblacin trabajadora incrementar la expectativa de vida. Esto
se debe nica y exclusivamente al empleo de varios mtodos de prevencin que van a permitir
identificar las posibles razones por las cuales se dan los diferentes tipos de enfermedades, cmo
en ellas influyen diferentes factores y de qu manera se puede evitar que estas se vuelvan a
presentar.

A este anlisis, se suma la existencia, manejo y conocimiento de la medicina preventiva, que evita
el surgimiento de enfermedades y accidentes, encontrando a tiempo un buen tratamiento para
las afecciones, y, sobre todo, creando conciencia en las personas.

Los factores que intervienen en el proceso interactan continuamente y bajo cierto equilibrio, el
cual, una vez es alterado, da inicio a la enfermedad; periodo llamado patognico, cuando ya hay
algunas evidencias de la enfermedad.

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Figura 5. Modelo de Leavell y Clark

Fuente: Leavell y Clark (1965)

Segn Acevedo (1988). la demanda cada vez mayor de servicios curativos por parte de la
poblacin, y el conjunto de necesidades que han quedado sin atender, siguen forzando la
canalizacin de recursos hacia la restauracin ms que a la prevencin. La nica forma de resolver
esto, es integrar la prevencin, la atencin de los casos de riesgo y el tratamiento, en un conjunto
continuo de servicios, que elimine la tradicional dicotoma que se presenta tanto en lo conceptual
como en la organizacin misma de los servicios".

2. Prevencin

2.1. Definicin de prevencin.

Cuando al trmino prevencin nos referimos podemos hacer nfasis en todas las acciones,
intervenciones y procesos dirigidos a la poblacin, orientados a la formacin y definicin de
procedimientos encaminados al mejoramiento de las condiciones de vida laboral de todos los
actores dentro de las actividades de la empresa.

2.2. Niveles de prevencin.

Es aqu donde aparecen los niveles de prevencin definidos por la OMS; en cada uno se han
estipulado una serie de objetivos diferentes que traen con sigo actividades diferentes de acuerdo
con el estado del trabajador o de la comunidad donde se va a intervenir (lvarez, R. 2012).

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 Prevencin primaria. Dirigida al individuo sano o aparentemente sano, pretende prevenir las
enfermedades y promocionar la salud por medio de la enseanza de hbitos saludables y con la
prevencin propiamente dicha, pues esta evita que la enfermedad sea adquirida. Dentro de las
diferentes actividades que podemos desarrollar en este nivel, encontramos las jornadas de
vacunacin, el control de riesgos ambientales, la educacin sanitaria, todo con el fin de evitar
afectar la salud del individuo.

Prevencin secundaria. En este nivel, la enfermedad ya est presente, razn por la cual su
objetivo est dirigido a evitar que las enfermedades progresen y lleguen a causarle al individuo
secuelas o limitaciones; aqu lo importante es establecer un diagnstico acertado para un
tratamiento pertinente y eficaz. Previo al diagnstico, se pueden encaminar acciones para
detectar o descubrir alteraciones que no han llegado al nivel de desarrollo de sntomas; estas
acciones se consideran intermedias entre los niveles de prevencin primaria y secundaria.

Prevencin terciaria. Se enfoca en el tratamiento y la rehabilitacin de los diferentes aspectos

relativos al ser humano, como lo fsico, lo psicolgico, lo mental y lo social, con el objetivo de
lograr mayor adaptacin del trabajador, de manera que este logre volver a ser productivo.
Cuando se mencionan los niveles de la medicina preventiva, se puede resaltar su integralidad con
relacin a los objetivos establecidos, concretados en actividades que conllevan al cumplimiento
de las metas definidas en materia preventiva.

Tabla 1. Niveles de la medicina preventiva.

PREVENCIN OBJETIVOS ACTIVIDADES NIVELES DE PREVENCIN

Primaria Promover la educacin con

el fin de evitar la aparicin
de diferentes
enfermedades. Segn Leavell y Clark (1965) la
Educacin en las empresas promocin de la salud,
con relacin a la salud, prevencin especfica, el
prevencin especfica, diagnstico temprano y
Secundaria Evitar que las enfermedades
deteccin de tratamiento inmediato junto
progresen e impedir la
enfermedades mediante el con la limitacin de invalidez y
invalidez.
diagnstico oportuno y el la rehabilitacin.
tratamiento adecuado.

Terciaria Rehabilitacin del enfermo.

Fuente: lvarez, (2012)

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Este proceso se complementa con un sistema de educacin como determinante transversal de
todas las actividades relacionadas y realizadas para el cumplimiento de los objetivos del tema
preventivo; como todo proceso cuenta con unas etapas o pasos que seguidos de forma
consecutiva permitirn el cumplimiento de los objetivos. En el proceso educativo podemos
encontrar los siguientes pasos importantes: motivacin, informacin y educacin; este ltimo
paso es relevante porque se encamina al cambio conductual, a los comportamientos ya
preestablecidos con relacin a hbitos de salud; un verdadero proceso educativo se enmarca en
el cumplimiento de los siguientes pasos anteriormente mencionados y descritos a continuacin:

1. Informacin: los profesionales del rea de salud proporcionan la informacin necesaria

para socializar el tema de inters en la comunidad cumpliendo con un objetivo claro
lograr sensibilizar a los trabajadores frente a un tema concreto. Ejemplo: vacunacin.
2. Motivacin: punto clave del proceso donde se debe lograr cautivar a toda la poblacin de
inters sobre la importancia y las ventajas de un determinado proceso. Ejemplo: despertar
el inters y la comprensin de lo relevante de la vacunacin para la poblacin.
3. Educacin: se enfoca en la comprensin de un pblico objetivo frente a un tema puntual
superando cualquier obstculo que presente el tema o la actividad. Ejemplo: el deseo de
cambio de la persona, cautivar su inters, adquirir conciencia e interiorizar el tema.

Para cumplir con todos estos pasos lo primero que se debe lograr entre la poblacin es la
superacin de prejuicios culturales con una buena educacin y motivacin.

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 Por ltimo, el xito de un programa de prevencin en una organizacin, acompaado de los pasos
anteriormente mencionados (informacinmotivacin y educacin), se resuelve cuando se logra
integrar la prevencin, la atencin de casos de riesgo y el tratamiento, en un conjunto continuo
de servicios, que desvanezcan la mentalidad tradicional. Veamos esto ejemplificado por la OMS
para tener claridad en su comprensin:

Tabla 2. Ejemplos niveles de atencin

A QUIN SE DIRIGE OBJETIVO EJEMPLO

Primaria A grandes grupos de la Acta sobre la causa del

poblacin, incluso a la problema, disminuyendo
totalidad. el factor de riesgo o
aumentando el factor de
proteccin. Vacunacin

Acta sobre personas

sanas, para mantener
ese nivel de salud.

Secundaria Grupos de riesgo Se centra en la deteccin Mamografa en mujeres

del problema de salud y mayores de 50 aos.
la detencin del proceso
busca disminuir la
prevalencia.

Terciaria Grupos en los que la Ya est instaurada la Prevenir la aparicin

patologa ha sido enfermedad. Buscamos del pie diabtico, en
detectada. detener el avance de la paciente con diabetes.
enfermedad y prevenir
las complicaciones.

Fuente: elaboracin propia

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REFERENCIAS DE FIGURAS

Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades (1993). Tipos de Agentes.

Agentes biolgicos. Recuperado de
https://es.wikipedia.org/wiki/Agente_biol%C3%B3gico
Leavell y Clark (1965). Modelo de Leavell y Clark. Recuperado de:
http://3.bp.blogspot.com/-buf8hIQkWjI/VnWyt4207-
I/AAAAAAAAFSw/g3lPtHRolFc/s640/HNE.png
Pixabay (2013). Medio Ambiente. Recuperado de
https://pixabay.com/static/uploads/photo/2013/07/13/11/50/earth-158805_960_720.png
Romero, M. et al. (2011). Triada Ecolgica. Recuperado de
http://www.bing.com/images/search?q=triada+ecologica&alicense-

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