EXAME CLNICO DE MEMBROS Data:

Logomarca da empresa SUPERIORES E COLUNA Setor:

ATIVO CONTRA-RESISTNCIA
Nome:

N. Registro
ESQUERDA DIREITA
MOVIMENTAO ATIVA
Negativo Positivo Negativo Positivo
PESCOO (COLUNA CERVICAL)
Flexo
Extenso
Rotao
Inclinao (flexo lateral)
OMBROS
Flexo
Extenso
Abduo
Aduo
Rotao Medial (Rotao Interna - RI)
Rotao Lateral (Rotao Externa - RE)
Colocao Do Dorso Da Mo Nas Costas
(RI) Mximo Possvel
COTOVELOS / ANTEBRAOS
Flexo
Extenso
Pronao (com cotovelo dobrado)
Supinao (com cotovelo dobrado)
PUNHOS
Flexo
Extenso
Desvio Ulnar
Desvio Radial
MOS
Flexo dos dedos
Extenso dos dedos
Cruzar o 2 e 3 Dedos (nervo ulnar)
Sinal de Positivo (nervo radial)
Comprimir o Polegar Contra o 5 Dedo (n.
mediano e n. ulnar)
 ESQUERDA DIREITA
MOVIMENTAO ATIVA
Negativo Positivo Negativo Positivo
POLEGAR
Aduo
Abduo
Extenso
Oponncia
COLUNA LOMBAR
Flexo
Extenso
Flexo Lateral (ou inclinao lateral)
Rotao

Movimentos combinados: flexo lateral+

flexo anterior; flexo lateral + extenso;
rotao + flexo; rotao + extenso

MOVIMENTAO PASSIVA
Movimentao passiva dos segmentos em
que houver dor ou algum tipo de
acometimento

ESQUERDA DIREITA
MOV. ATIVA CONTRA-RESISTNCIA
Negativo Positivo Negativo Positivo
PESCOO (COLUNA CERVICAL)
Flexo
Extenso
Rotao
Inclinao (flexo lateral)
OMBROS
Elevao contra resistncia
Abduo do ombro com antebrao em
pronao testa fora do manguito rotador
Abduo do ombro com polegar rodado
para baixo (RI) testa supra-espinhoso
Abduo do ombro com brao supinado
testa cabea longa do bceps
Rotao Medial (RI)
Rotao Lateral (RE)
 ESQUERDA DIREITA
MOV. ATIVA CONTRA-RESISTNCIA
Negativo Positivo Negativo Positivo

COTOVELOS / ANTEBRAOS

Bceps (flexo cotovelo, em supinao)

Trceps (extenso cotovelo)
Braquioradial (flexo cotovelo, em neutro)
Epicondilite Lateral com o cotovelo
estendido (extenso punho)
Epicondilite Medial com o cotovelo
estendido (flexo punho)
Pronao
Supinao
PUNHOS
Tendes extensores no punho
Tendes flexores no punho
MOS
Abertura da mo
Fechamento da mo
Cruzar o 2 e o 3 Dedos (n. ulnar)
Sinal de Positivo (n. radial)
Polegar ao 5 dedo (n. mediano e n. ulnar)
COLUNA LOMBAR (assentado)
Flexo
Extenso
Flexo Lateral (ou inclinao lateral)
Rotao
MOVIMENTAO PASSIVA
Movimentao passiva somente no caso de
positividade

MANOBRAS ESPECIAIS (Somente no caso de positividade)

Negativo Positivo
Teste do desfiladeiro torcico testa compresso do plexo
braquial nvel supraclavicular (extenso ombro + rotao externa
ombro + rotao lateral pescoo para lado oposto + extenso
pescoo + inspirao profunda)
Tinel do nervo mediano percusso do mediano no punho
Tinel do nervo ulnar percusso do ulnar na regio do cotovelo
(percutir sulco entre lecrano e epicndilo medial)
Phalen testa compresso do nervo mediano nvel do punho
(sndrome do tnel do carpo). Manter por 1 minuto o punho em
flexo mxima.
Phalen invertido Idem ao anterior. Teste realizado em extenso
mxima de punho.
Filkenstein - testa tenossinovite do polegar (sndrome de De
Quervain). Cerrar os dedos com o polegar no interior. Examinador
estabiliza o antebrao e faz desvio ulnar.
Slump Test - avalia comprometimento nervoso de medula
espinhal, razes nervosas cervicais e lombares, nervo isquitico
(flexo cervical, torcica e lombar + extenso joelho + dorsoflexo
tornozelo)
Teste de elevao do membro inferior estendido (teste de
Lasgue) - testa compresso de nervo isquitico, nervo tibial e
protruso discal (flexo e aduo do quadril + extenso joelho +
dorsiflexo tornozelo)

CONCLUSO: CLASSIFICAO DO QUADRO CLNICO E ORIENTAO DE CONDUTA

MDICO-ADMINISTRATIVA
CARACTERIZAO
GRAU DESCRIO
CLNICA CONDUTA MDICO-ADMINISTRATIVA
Ausncia de
0 distrbios ou No sente dor; Exame ativo Condio plena de trabalho
leses contra-resistncia normal
Refere dor relacionada com
Distrbio o trabalho, que desaparece Condio plena de trabalho em atividade
1
funcional com o repouso; exame ativo ergonomicamente correta
contra-resistncia normal
Refere dor, que desaparece
com o repouso; No h dor
Condio plena de trabalho em atividade
2 Leso leve s manobras ativas, porm
ergonomicamente correta
evidencia-se dor nas
manobras contra resistncia
Refere dor no trabalho, que Condio restrita de trabalho; pode atuar
desaparece com o repouso; em atividades ergonomicamente
Dor movimentao ativa, corretas, porm sua taxa de
3 Leso moderada
que se acentua com a produtividade dever ser reduzida e
movimentao contra- acompanhada at a recuperao
resistncia completa
Dor espontnea, Afastamento para tratamento mdico;
independente da reabilitao to logo seja possvel em
Leso movimentao, e que no atividade ergonomicamente correta, com
4
significativa alivia com o repouso; taxa de produtividade reduzida e
potencializada pelas acompanhada at a recuperao
manobras completa
Premissas e Cuidados:

Verificar detalhes da postura da pessoa fora do exame e em manobras como tirar a

blusa, amarrar o sapato, etc...
Msculo e tendo doem movimentao ativa e contra-resistncia e no doem
movimentao passiva.
Distrbios e leses msculo-ligamentares vm acompanhados de atitude antlgica
no segmento atingido.
Ao verificar um segmento acometido, fazer a manobra com um olho no movimento
e outro olho na expresso facial.
Tentar fazer as manobras de forma a mais indireta possvel. Palpao no um bom
mtodo para o objetivo deste teste.
Pontos naturalmente dolorosos: poro longa do bceps; articulao radioulnar
proximal; articulao radioulnar distal; desvio ulnar do punho muito forado.
Em caso de dvidas quanto simulao, considerar que no h dor forte sem
taquicardia.