SONDAJE VESICAL

DEFINICION: Tcnica estril que consiste en la introduccin de una sonda hasta la

vejiga a travs del meato uretral, con el fin de establecer una va de drenaje, temporal
o permanente, desde la vejiga al exterior.
OBJETIVOS: Evacuacin de orina, obtencin de muestra estril, instilaciones
vesicales y lavados vesicales.
EQUIPO: Bandeja conteniendo material estril:

Guantes. Sonda vesical.

Lubricante.
Gasas.
Jeringas.
Compresa fenestrada.
Rionera o cubeta,
estril.
Frascos.
Adems:
Solucin estril
Bolsa colectora.
Tela adhesiva.
Agua destilada.
Recipiente para descartar.
Biombo.
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, explicar al paciente lo que se va a hacer, llevar
el equipo a la unidad paciente y colocar el biombo y realizar el
lavado perineal minucioso segn tcnica, finalizando con el
enjuague con solucin estril. Lavarse las mano de nuevo y abrir la
bandeja, colocarse los guantes segn tcnica(R=der. / L=izq.),
colocar la compresa fenestrada (aislando el campo estril) y sobre
sta la cubeta o rionera estril, lubricar la sonda abrir los labios,
utilizando gasas y visualizar el meato urinario, introducir la sonda
suavemente, con ligero movimiento de rotacin, hasta que drene
espontneamente el contenido vesical en la cubeta o rionera. Si ha
de quedar permanente, fijar la sonda inyectando agua destilada en
el baln (10ml de agua destilada), traccionar asegurndose de la
colocacin en vejiga, conectar a la bolsa colectora. Dejar al paciente
confortable; retirar y acondicionar el equipo y registrar el
procedimiento y las observaciones.
NOTA: En el varn traccionar el pene hacia arriba y adelante,
introduciendo la sonda con un ligero movimiento de rotacin; al
notar cierta resistencia, traccionar el pene hacia abajo y adelante
haciendo progresar la sonda lentamente hasta que drene
espontneamente el contenido vesical. Al trasladar clampear sonda.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
DEFINICIN: Es el procedimiento por el cual se administran
frmacos a una persona

1. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL
OBJETIVO: Administracin teraputica de frmacos para que se
absorban en la va gastrointestinal.
EQUIPO: Bandeja conteniendo:
 Tarjeta o ficha Kardex Recipiente para descartar
Medicamento indicado Vaso de agua
Recipiente para medicamento
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, Desinfectar la mesada (con alcohol) y preparar la
bandeja de medicacin; leer la hoja kardek o tarjeta de medicacin,
introducir la medicacin en el recipiente y preparar el rotulo (debe tener los
datos de paciente: nombre y apellido, habitacin y cama, dosis y horario y
fecha de inicio y finalizacin), identificar a la persona llamndolo por su
nombre y apellido e informarle del procedimiento a realizar.
Colocar a la persona en posicin adecuada para que pueda deglutir el
medicamento; entregar la medicacin y comprobar que la tome,
alcanzndole el agua (prestar ayuda si fuera necesario) Registrar la
medicacin realizada, dosis, va, si hay reaccin adversa y firmar.
Acondicionar el material utilizado y lavarse las manos
NOTA: Administrar el medicamento teniendo en cuenta los cinco correctos
(paciente correcto, hora correcta, medicina correcta, dosis correcta y va
correcta). No administrar medicamentos cuyo envase carezca de etiqueta y
que no haya sido preparado por uno mismo. Los medicamentos que se
absorben POR VA SUBLINGUAL requieren del mismo procedimiento de
preparacin que la va oral, pero en este caso colocar la medicacin bajo la
lengua para que se disuelva no se deben administrar lquidos al momento.
VENTAJAS: Se puede administrar para efectos locales. Se absorbe
rpidamente al torrente sanguneo. Se absorbe el mayor potencial del
medicamento por que no pasa por el hgado va directo a la sangre.
DESVENTAJAS: Si se traga se puede inactivar por los jugos gstricos. Debe
permanecer bajo la lengua hasta que se absorba.

2. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR INSTILACIN
OBJETIVOS: Administrar gotas de frmacos en una abertura del cuerpo
(odos, ojos, nariz), segn indicacin mdica.
EQUIPO:
Bandeja conteniendo:
Tarjeta o ficha kardex
Medicamento indicado con gotero
Gasas-torundas de algodn
Recipiente para descartar
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos y desinfectar la mesada (con alcohol) y preparar la
bandeja de medicacin; leer cuidadosamente la hoja kardek o tarjeta de
medicacin, introducir la medicacin en el recipiente y preparar el rotulo,
identificar a la persona llamndolo por su nombre y apellido e informar el
procedimiento a realizar.

1) SI EL FARMACO ES OTICO: Lateralizar la cabeza, traccionar suavemente el
pabelln de la oreja hacia arriba y hacia atrs, para que las gotas resbalen
sobre las paredes del conducto (en nios tirar el pabelln hacia atrs y abajo),
 colocar el medicamento segn indicacin, mantener la posicin durante
algunos momentos y tapar el orificio externo con algodn para impedir que el
medicamento drene a menos que se trate de fomentar el drenaje otico, en
cuyo caso no se tapar el conducto y registrar.
2) SI EL FARMACO ES OFTALMICO: Colocar a la persona en decbito supino o
sentado con la cabeza inclinada hacia atrs, limpiar las secreciones oculares
antes de administrar el medicamento Indicar a la persona que abra los ojos y
mire hacia arriba, separar los prpados ejerciendo presin suave en las
prominencias seas y aplicar el medicamento en el punto medio del saco
conjuntival inferior no se debe aplicar sobre la crnea. Evitar que el aplicador
tome contacto con la estructura del ojo, para impedir la contaminacin. Cerrar
el ojo y secar el excedente con gasas. Desde adentro hacia afuera. Registrar e
informar sus observaciones
3) SI EL FARMACO ES NASAL: Colocar la cabeza en hiperextensin. No colocar
el gotero en contacto con la mucosa nasal para evitar la contaminacin,
levantar la punta de la nariz al instilar las gotas e indicar al paciente que
respire por la boca manteniendo la posicin durante unos minutos. Registrar e
informar sus observaciones

3. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS TOPICOS O LOCALES
OBJETIVOS: Administrar frmacos en forma lquida slida o semislida para
que se absorban en piel o mucosas.
EQUIPO:
Bandeja conteniendo:
Tarjeta o ficha kardex
Medicamento indicado
Gasas estriles y /o apsitos estriles
Aplicador
Recipiente para descartar
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos y desinfectar la mesada; preparar la bandeja de
medicacin y leer cuidadosamente la hoja kardek o tarjeta de medicacin,
introducir la medicacin en el recipiente y preparar el rotulo (con datos del
paciente) e identificar a la persona llamndolo por su nombre y apellido e
informar el procedimiento a realizar y descubrir el rea de aplicacin.

1) SI ES UN FRMACO LQUIDO: Abrir el frasco, el paquete de gasas y
colocarse el guante, utilizando esta mano tomar la gasa, con la otra mano no
enguantada verter la cantidad necesaria en la gasa, cuidando de no derramar
lquido, aplicar la locin o linimento (recordar las lociones no se frotan, los
linimentos s). Repetir el procedimiento hasta cubrir la zona afectada, observar
la zona, en busca de cambios en la piel. Registrar y anotar sus observaciones.

2) SI ES UN UNGENTO O POMADA: abrir el frasco o tubo; utilizar el aplicador
(baja lenguas), cuidando de conservar el extremo distal estril; aplicar en el
rea con movimientos suaves pero firmes (no volver a utilizar el aplicador para
sacar ms ungento o pomada, descartar y utilizar otro). Aplicar un apsito o
 gasa estril, para evitar ensuciar la ropa de cama. Registrar las observaciones
sobre el estado de la piel, si fuera necesario.
VENTAJAS: Se puede administrar para efectos locales. Tiene pocos efectos
secundarios
DESVENTAJAS: Puede producir suciedad manchar la ropa con grasa. Puede
penetrar por abrasiones y provocar efectos sistmicos.

3) SI ES POR VA VAGINAL: Colocar a la mujer en posicin ginecolgica
(cuidando de no exponerla
Innecesariamente), aplicar el medicamento en la vagina, con el
guante, colocar un apsito perineal; dejar cmoda a la mujer y registrar las
observaciones realizadas.

4) SI ES UN MEDICAMENTO POR VA RECTAL: Colocar a la persona en
posicin de Sims, con la mano enguantada, lubricar el supositorio e introducir
unos 5 cm aproximadamente en el recto. Dejar cmoda a la persona y
registrar
VENTAJAS: Se puede administrar cuando la medicacin tiene olor y
sabor desagradable.
DESVENTAJAS: es desconocida la dosis que se absorbe.

4. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA SUBCUTANEA (S.C.)
OBJETIVOS: Introducir una pequea cantidad de lquido en el tejido
subcutneo. TCNICA ESTERIL
EQUIPO:
Bandeja conteniendo:
Tarjeta o ficha kardex Antisptico
Jeringa de 1 a 2 cc Medicamento indicado
Agujas 25x6 25x7 Recipiente para descartar
Torundas de algodn Descartador de agujas
PROCEDIMIENTO: Lavarse las manos y desinfectar la mesada y preparar
la bandeja de medicacin. Leer cuidadosamente la hoja
kardek o tarjeta de medicacin y cargar la medicacin y
preparar el rotulo; identificar a la persona llamndolo
por su nombre y apellido e informarle del procedimiento
a realizar. Realizar la antisepsia de la piel, fijar la piel
con los dedos ndice y pulgar de una mano y con la otra
introducir la aguja, con el bisel hacia arriba en un ngulo
de 30 a 45, aspirar para comprobar que no se lesion
un vaso, e introducir el lquido en forma lenta. Extraer la aguja con
movimiento rpido presionando suavemente con una torunda seca.
Observar la zona de puncin y registrar. Descartar el material segn
corresponda y lavarse las manos.
VENTAJAS: Efecto ms rpido que por va oral
DESVENTAJAS: Se precisa tcnica estril. Rompe la primera barrera que es
la piel. Es ms cara que la oral. Se pueden administrar pequeas
cantidades. Algunos medicamentos irritantes pueden producir dolor.
5. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRADRMICA (I.D.)
OBJETIVOS: Introducir una pequea cantidad de lquido en las capas
superiores de la piel.
PUNTOS A TENER EN CUENTA: Esta va se utiliza generalmente para
pruebas diagnstica. La absorcin es ms lenta que en la vas subcutneas
o intramuscular. Las sustancias que se inyectan suelen ser muy activas,
capaces de producir reacciones generalizadas en el organismo.
EQUIPO:
Bandeja conteniendo:
Tarjeta o ficha kardex Medicamento indicado
Jeringa de 1 cc Recipiente para descartar
Agujas 10x5 15x5 Descartador de agujas
Torundas de algodn Agua jabonosa (para
Antisptico casos de prueba alrgica)
PROCEDIMIENTO: Lavarse las manos, desinfectar la mesada y preparar la
bandeja de medicacin, leer la hoja kardex o tarjeta de
medicacin y cargar la medicacin y preparar el rotulo;
identificar a la persona e informarle del procedimiento a
realizar. Colocar a la persona en posicin cmoda,
apoyando el brazo sobre una superficie firme. Seleccionar
el sitio de puncin y realizar la antisepsia de la piel o
limpiar con agua jabonosa (ver el objetivo); introducir la
aguja con el bisel hacia arriba en un ngulo de 15, hasta
que haya penetrado en la capa externa de la piel (2 mm);
inyectar suavemente la solucin, se debe formar una
pequea ppula, vescula o elevacin en la superficie
cutnea, retirar la jeringa y aguja, no debe observarse salida de sangre, no
masajear ni limpiar posteriormente. Registrar y descartar el material
correctamente.
VENTAJAS: La absorcin es lenta (ventajas para las pruebas de alergia)
DESVENTAJAS: La cantidad a administrar es pequea. Rompe la barrera de
la piel

6. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ENDOVENOSA

OBJETIVOS: Introducir un medicamento soluble directamente en una vena,
para su absorcin inmediata. EQUIPO:
Bandeja conteniendo:
Tarjeta o ficha kardex Guan
Jeringa y aguja estril con tes
medicamento indicado
Torundas de algodn con
antisptico
Torundas de algodn secas
Lazo hemosttico
Recipiente para descartar
Descartador de agujas descartables
 PROCEDIMIENTO: Lavarse las manos y desinfectar la mesada, preparar la
bandeja de medicacin, leer la hoja kardek o tarjeta de medicacin, cargar
la medicacin y preparar el rotulo; identificar a la persona llamndolo por su
nombre y apellido e informarle del procedimiento a realizar. Colocar a la
persona en posicin cmoda, apoyando el brazo sobre una superficie,
seleccionar la zona a punzar, colocarse los guantes, aplicar el lazo
hemosttico, ingurgitar la vena y palpar. Realizar la antisepsia de la piel con
la torunda con antisptico en forma circular desde adentro hacia afuera,
introducir la aguja, con el bisel hacia arriba, aspirar suavemente para
comprobar que se encuentra en vena, retirar la aguja en forma rpida
presionando suavemente con una torunda seca. Descartar el material en los
descartadores correspondientes y retirar el equipo; dejar cmodo al
paciente y registrar el procedimiento y las observaciones realizadas.
Lavarse las manos
VENTAJAS: El efecto es rpido
DESVENTAJAS: Limitada a frmacos muy solubles. La distribucin del
medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios. Rompe la
barrera de la piel.
7. ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR
OBJETIVOS: Introducir en el msculo un volumen variable de solucin
cuando se desea una absorcin ms rpida que la va subcutnea
inmediata.
EQUIPO:
Bandeja conteniendo:
Tarjeta o ficha kardex Torundas de algodn con
Jeringa con medicamento antisptico
indicado Torundas de algodn secas
Aguja estril 48/8- 50/8 Recipiente para descartar
Descartador de agujas
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, desinfectar la mesada y preparar la bandeja de
medicacin, identificar a la persona e informar el procedimiento a realizar.
Seleccionar la zona a punzar, palpar el msculo y realizar la antisepsia de la
piel con la torunda con antisptico en forma circular. Fijar la piel con una
mano y con la otra introducir la aguja en un ngulo de 90, aspirar para
comprobar que no se lesiono un vaso, e introducir el lquido en forma lenta,
retirar la aguja con movimiento rpido, frotando suavemente con una
torunda seca. Observar la zona de puncin y descartar el material en los
descartadores, dejar cmodo al paciente, retirar el equipo; registrar el
procedimiento y las observaciones realizadas luego lavarse las manos.
VENTAJAS: El dolor de los medicamentos irritantes se disminuye. Se puede
administrar mayores cantidades que por va subcutnea. Se absorbe
rpidamente.
DESVENTAJAS: Puede producir ansiedad. Se precisa tcnica estril. Rompe
la barrera protectora de la piel. Leer cuidadosamente la hoja kardex o
tarjeta de medicacin. Cargar la medicacin dejando una burbuja de aire en
la jeringa y preparar el rotulo.














RECOLECCION DE MUESTRAS
1) ORINA DE 24 HORAS: tcnica limpia
OBJETIVO: Medicin del volumen de orina eliminando en 24 horas, realizar
estudios analticos y Clearance de Creatinina Proteinuria Ionografia
EQUIPO:
Brocal con tapa (2000- 2500 ml) debidamente rotulado
Orinal o chata limpia
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, explicar al usuario lo que se va a realizar; descartar la
primera orina de la maana y registrar, iniciar la recoleccin de todas las
micciones producidas durante las 24 horas, incluyendo la primera miccin
de la maana siguiente; volcar las micciones en el brocal (frasco), previa
medicin; registro y enviar a Laboratorio rotulado una vez finalizada la
recoleccin.
NOTA: Si el usuario tiene sonda vesical clampear la misma y desechar lo
que tuviera en la bolsa colectora y comenzar la recoleccin. Informar al
usuario ambulatorio que debe miccionar en el orinal para luego ser volcado
en el frasco. Si desea evacuar intestino debe orinar primero. Si se pierde
algunas de las micciones se debe iniciar nuevamente la recoleccin,
registrar e informar.
2) ORINA COMPLETA: tcnica limpia
OBJETIVO: Recoger una muestra de orina para estudios de Laboratorio.
EQUIPO:
Frasco limpio o rotulado.
Orinal o chata limpia
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, explicar a la persona lo que se va a realizar,
corresponde recolectar la primera orina de la maana, pedirle a la persona
que orine, descartar el primer chorro y recolectar la muestra en el frasco
limpio. Lavarse las manos, enviar la muestra rotulada al Laboratorio y
registrar.
 NOTA: Informar las observaciones de cualquier fenmeno fuera de lo
comn. Con esta tcnica puede obtenerse una muestra aislada de orina. Si
la persona tiene sonda vesical, y la bolsa colectora contiene sedimento, se
cambiar el circuito, comenzndose a recolectar la muestra.
3) UROCULTIVO: tcnica estril
OBJETIVO: Obtener una muestra de orina estril.
EQUIPO:
Bandeja de higiene perineal
Chata u orinal Rionera o cubeta
Solucin estril Gasas estriles
Frasco estril rotulado Tapn vaginal
Guantes o manoplas Biombo
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, explicar a la persona el procedimiento a realizar, llevar
el equipo a la unidad paciente, colocar el biombo; realizar la higiene
perineal, segn tcnica (jabn en lo posible neutro y que no est usado con
anterioridad), finalizar enjuagando con solucin estril a chorro sin secar.
Pedir que orine en el frasco estril, tomando el chorro medio, evitando que
la orina toque el borde, tapar el frasco cuidando que el tapn no toque la
orina, higienizar y dejar cmodo al usuario. Retirar y acondicionar el equipo,
enviar la muestra rotulada a Laboratorio y registrar e informar sus
observaciones.
NOTA: Se requiere un mnimo de tres horas de retencin si el usuario
tiene sonda vesical permanente, pinzar de 30 a 60 minutos (En estos casos
se sugiere que el mdico tome la muestra por puncin supra pbica).
Realizar desinfeccin de la sonda, extraer la muestra por puncin proximal
de la sonda, con material estril, siempre es necesario un taponaje vaginal.
Si no se puede enviar la muestra inmediatamente a Laboratorio, dejarla en
la Heladera. En nios realizar la recoleccin al acecho.
4) CONTROL DE GLUCOSURIA Y CETONURIA: tcnica limpia
OBJETIVO: Determinar glucosa y cuerpos cetnicos en orina, mediante tiras
reactivas.
EQUIPO:
Tiras reactivas
Rionera
Reloj con segundero
Chata u orinal
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos segn tcnica, explicar el procedimiento, colocar la
chata u orinal, pedir que orine, colocarse los guantes descartables y mojar
la tira reactiva en la orina, esperar un minuto y comparar el color segn las
indicaciones del envase y registrar e informar sus observaciones.
5) MUESTRA DE SANGRE VENOSA: muestra estril
OBJETIVO: Extraccin de una muestra de sangre venosa con fines
analticos.
EQUIPO: Cubeta conteniendo:
 Jeringas y agujas descartables Alcohol
anlisis a realizar y rutinas de la Torundas de algodn
Institucin. Tela adhesiva
Descartador de agujas Recipiente para descartar
Lazo hemosttico Frascos o tubos rotulados con
Guantes descartables anticoagulantes sin
anticoagulantes, segn

PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, explicar el procedimiento, elegir la zona de puncin,
colocarse los guantes, aplicar el lazo hemosttico, pedir al paciente que
abra y cierre la mano varias veces y palpar la vena, realizar antisepsia con
una torunda de algodn embebida en alcohol, con movimientos circulares,
punzar y realizar la extraccin lentamente, retirando la cantidad necesaria
(la antisepsia se realizar con tcnica estril y con alcohol yodado). Colocar
la sangre directamente en el frasco evitando introducir aire dentro del
frasco y rotar el lugar de puncin para evitar contaminacin. Enviar al
Laboratorio y registrar
NOTA: Hemocultivo: 3 muestras en diferentes tiempos como mnimo 15
minutos entre cada muestra y las punciones se realizan en diferentes sitios.
Si la persona est muy grave el tiempo entre cada puncin se puede reducir
a 5 minutos; la muestra se coloca en frasco estril con medio de cultivo.
La antisepsia del sitio de puncin se realiza con alcohol y luego con alcohol
iodado.
La desinfeccin del tapn se realiza con alcohol o alcohol iodado dejando
evaporar antes de colocar la muestra.
Suspender antibitico terapia 48 horas antes de la toma de la muestra, si no
se puede suspender antibiticos tomar la muestra antes de la siguiente
dosis correspondiente debido a que disminuyo la concentracin de
antibitico en sangre.
6) RECOLECCION DE MUESTRAS DE MATERIA FECAL: tcnica limpia
OBJETIVO: Recoger una muestra de materia fecal para estudios de
Laboratorio.
A. COPROCULTIVO:
EQUIPO:
Frasco o tubo con medio de cultivo, rotulado.
Chata o recipiente desinfectado
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, explicar al usuario lo que se va a realizar. Recoger la
muestra con esptula estril y colocarla en el medio de cultivo y enviar al
Laboratorio, si hay demoras guardar en la heladera.
NOTA: Si el usuario no lo puede hacer por s slo, tomar todas las
precauciones para recoger la muestra en la sala (colocar el biombo). Si el
usuario no tiene deposiciones se puede hacer un hisopado rectal, para ello
tomar el hisopo del medio de cultivo y con movimientos suaves y rotatorios
introducir entre 2 a 3 cm en recto (sin limpiar previamente), y colocar en el
 frasco o tuvo; enviar la muestra a Laboratorio y posteriormente realizar la
higiene perineal.
No tomar muestra del paal porque el pH de la orina es inhibitorio de
colonias
B. PARASITOLGICO:
EQUIPO:
Frasco limpio y rotulado. Con solucin fisiolgica con formol al 5% o al 10%
o solucin de formol al 5% o al 10% con agua destilada
Chata o recipiente limpio
PROCEDIMIENTO:
Lavarse manos, explicar lo que se va a hacer; recoger muestra con esptula
limpia y colocarla en el frasco.
NOTA: No recoger muestras de inodoro. No contaminar; en lo posible
hacer dieta los das de recoleccin, libres de kiwi, frutilla, tomate, uvas,
ciruelas, etc. La muestra puede ser nica en caso de diarreas o Seriada una
cucharadita de todas durante 5 das preferiblemente de las zonas con
materia fecal diarreica, blandas o con presencia de pus.
C. TEST DE GRAHAM: (para oxiuros)
EQUIPO:
Un frasco con solucin fisiolgica rotulado. (10% y rotulado)
Gasas estriles.
Guantes.
PROCEDIMIENTO:
Lavarse manos, explicar lo que se va a realizar. Colocarse los guantes y
durante cinco das consecutivos realizar hisopados con gasa estril por ano,
rotar las gasas 10 veces alrededor del ano y colocar todas las muestras en
el frasco con formol al 10% y rotulando. Enviar con orden mdica al
Laboratorio y registrar
NOTA: No higienizar al usuario antes de tomar la muestra, sino
despus. Recolectar siempre de maana.
D. VAN DE KAMER
EQUIPO:
Recipiente con tapa y rtulo. Previamente pesado
Guantes descartables.
PROCEDIMIENTO:
Lavarse manos, pesar el recipiente limpio y rotular, segn normas del
servicio, explicar el procedimiento a la persona, y que debe realizar dieta
durante tres das. La recoleccin de muestra al cuarto da de iniciada la
dieta, todas las deposiciones durante las 24 horas. Enviar a laboratorio.
NOTA: La persona debe realizar dieta durante los tres das de forma
rigurosa.

E. SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL (SOMF):

EQUIPO:
Rtulo. Esptula.
Guantes descartables. Chata.
 Frasco de boca ancha con tapa
limpia plstica, no metlica (sin
oxido).
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, explicar el procedimiento. (1)- Recolectar al tercer da
de dieta, una muestra de materia fecal de la primera deposicin del cuarto
da. (Se pueden tomar 3 muestras 4,5 y 6 da); llevar a laboratorio. (2)-
Puede tomarse tambin una muestra aislada en frasco limpio. (3)- Se toma
una muestra aislada
NOTA: Se debe seguir la dieta durante tres das. No comer: verduras con
hojas, remolacha ctricos, manteca, aceite, frituras, legumbres, carne
pescado, suspender medicacin con hierro. No cepillarse los dientes, solo
enjuague bucal. (2) Se puede utilizar frasco estril para cultivar en caso de
infeccin. Eventualmente hisopado anal en caso de diarreas.

7) RECOLECCIN DE MUESTRA DE ESPUTO: tcnica estril
OBJETIVOS: Recolectar una muestra de esputo para laboratorio.
EQUIPO:
3 frascos limpios de boca ancha con tapa, rotulados.
6 guantes descartables.
PROCEDIMIENTO:
Lavado de manos, colocarse los guantes e informar el procedimiento.
Entregar el frasco rotulado, explicar el procedimiento y al paciente como
realizar respiraciones profundas y provocar con ellos tos productiva,
obteniendo esputo y no solo saliva. Tomar 3 muestras consecutivas, durante
3 das y Enviar a laboratorio.
NOTA: Se puede ayudar a expectorar con drenaje postural, kinesiologa, o
nebulizacin con solucin fisiolgica tibia. Si se debe recolectar la muestra
para grmenes comunes, el frasco debe ser estril, enviando slo una
muestra a laboratorio. La muestra preferentemente de la maana

VENOCLISIS
DEFINICIN: Administracin de volmenes importantes de soluciones
parenterales, sangre o derivados sanguneos directamente en una vena.
OBJETIVOS: Restablecer o mantener el equilibrio del medio interno,
restituir elementos nutritivos y conservar una va para administracin de
medicamentos.
EQUIPO: Bandeja conteniendo:
Lazo hemosttico Guantes
Torundas de algodn Descartador de agujas
Paquetes de gasa Recipiente para descartar
Tela adhesiva Soporte para las soluciones
Antisptico Solucin indicada, con su
Catter o agujas para respectivo rtulo y tubuladura o
venopuncin gua debidamente purgada.


PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos, preparar la solucin a administrar en el office de
enfermera, llevar el equipo a la unidad paciente e identificar a la persona y
explicar el procedimiento. Colgar la solucin del soporte a una altura de
entre 40 a 60 cm. de la vena a punzar, cortar la cinta adhesiva para fijar la
venoclisis y colocar al paciente en posicin cmoda y descubrir la zona
seleccionada para la Puncin, colocarse los guantes seleccionar la vena,
colocar el lazo hemosttico por arriba de la zona a punzar (por lo menos 15
a 20 cm.)
Realizar la antisepsia de la piel, con el bisel de la aguja hacia arriba punzar
la vena, observar si hay reflujo sanguneo, si lo hay, conectar rpidamente
la tubuladura y retirar el lazo. Abrir el regulador de flujo e iniciar el goteo
lentamente. Observar la zona de puncin y si no hay infiltracin cubrir con
gasa estril, fijar con tela adhesiva, regular el flujo segn indicacin y
registrar en la hoja correspondiente.
Retirar la bandeja y acondicionar el equipo. Dejar cmodo al paciente.
NOTA: Los catteres venosos perifricos reemplazar cada 72 horas

NEBULIZACIN
DEFINICIN: Administrar Frmacos en determinadas soluciones por va
area.
OBJETIVOS: Descongestionar las vas respiratorias
EQUIPO: Bandeja conteniendo:
Nebulizador estril con solucin indicada.
Tubuladura estril
Toalla
Adems sistema de oxgeno o aire comprimido.
PROCEDIMIENTO:
Colocar a la persona en posicin de Semi Fowler y conectar un extremo de
la tubuladura al sistema y el otro al nebulizador. Abrir el sistema para lograr
una buena atomizacin de la solucin, colocar el nebulizador sobre boca y
nariz y acabada la solucin cerrar el paso del sistema y retirar el
nebulizador. Secar con la toalla, dejar cmodo al paciente, retirar y
acondicionar el material y registrar.

OXIGENOTERAPIA
DEFINICIN: Administrar Oxgeno de acuerdo a indicacin mdica,
utilizando el sistema de alto o bajo flujo indicado.
OBJETIVOS: Contribuir a mejorar la oxigenacin de las personas que lo
requieran. Administra oxgeno de manera eficaz y eficiente.
EQUIPO: Bandeja conteniendo:
Mscaras, cnulas, etc. de acuerdo al sistema indicado, en condiciones
estriles.
Tubuladura estril
Frasco humidificador estril
 Agua Destilada estril
Conexin al sistema de oxgeno
PROCEDIMIENTO:
Lavarse las manos y explicar al paciente lo que se va a hacer. Colocar a la
persona en posicin Fowler, o sus variantes, completar el frasco
humidificador con Agua Destilada, hasta la marca del nivel permitido.
Conectar un extremo de la tubuladura estril a la mscara o cnula nasal, y
el otro extremo al frasco humidificador. Realizar la apertura del sistema de
oxgeno, de acuerdo a la indicacin mdica (en litros, y concentracin de
oxgeno), fijar suave pero segura alrededor de la cabeza del paciente,
utilizando la cinta elstica o de ltex de la mscara o cnula. Dejar cmodo
al paciente, retirar y acondicionar el material y registrar.
NOTA: El oxgeno se administra hmedo y tibio, adjuntndose al frasco
humidificador un sistema de calentador, especialmente en los Servicios de
Pediatra y Neonatologa.