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Accomarca Huamanga
OFICIO N 001-2007-MDA/PV-A
SEOR: PROMPYME
Compras Estatales.
LIMA.-
************************************************************
Atentamente,
----------------------------------
Presidente del Comit Especial
CC.
Archivo.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL Accomarca
RUC: 20185777392
VIII. BASES:
1.Lugar de venta y/o entrega: Tesorera de la Municipalidad Distrital de Accomarca (Plaza
Principal S/N)
2.Horario: 8:00 am a 12.00 m maanas y 2.00 pm a 4.00 pm tardes
3.Costo : Diez con 00/100 Nuevos Soles (S/. 10.00)
2 ENTIDAD CONVOCANTE
El valor total referencial asciende a la suma de Veinte un mil seiscientos ocho con 00/100 Nuevos Soles
(S/. 21,608.00), incluido los Impuestos de Ley y puesto en los almacenes de la Municipalidad Distrital de
Accomarca, Presupuesto correspondiente al ao 2007 (marzo a diciembre).
4 FUENTE DE FINANCIAMIENTO.
Recursos Ordinarios para Gobiernos Locales (Programa Vaso de Leche)
DE LAS BASES
6. LUGAR DE VENTA Y/O ENTREGA DE LAS BASES.
En la Caja de la Municipalidad Distrital de Accomarca, Provincia de Vilcashuamn, Regin Ayacucho.
7. HORARIO DE ATENCIN
Maanas : De 8.00 am a 12:00 m.
Tardes : De 2.00 pm a 4.00 pm.
En la Tesorera de la Municipalidad Distrital de Accomarca.
8. COSTO DE LA BASE.
El costo de las bases equivale a la suma de S/. 10.00 (DIEZ Y 00/100 NUEVOS SOLES). Las bases de la
Adjudicacin Directa de Menor Cuanta se podrn obtener en la Caja de la Municipalidad Distrital de
Accomarca. Las bases estn a disposicin de los postores interesados a partir del 28 de febrero de 2007
hasta el 08 de marzo del 2007.
DE LOS POSTORES
Podr participar cualquier persona, natural o jurdica, a nivel nacional por el total de los bienes, con la nica
condicin que se sometan al cumplimiento de estas bases, sustentadas por las respectivas Especificaciones
Tcnicas, Trminos de Referencia y disposiciones expresas contenidas en el TUO de la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su Reglamento.
II. DE LA BASE LEGAL
La presente adjudicacin Directa de Menor Cuanta se sustenta legalmente en las siguientes normas:
Art. 76 de la Constitucin Poltica del Per 1993.
Ley N 27972 Ley Orgnica de Municipalidades
Ley N 28427 Ley de Presupuesto de la Republica para el ao 2007
Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto
Ley N Ley Marco de la Administracin Financiera del Sector Publico
Ley N 26850, Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
Decreto Supremo N 083-2004-PCM, TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
Decreto Supremo N 084-2004-PCM, Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
Ley N 24059, Creacin del Programa Vaso de Leche en todos los Municipios Provinciales de la
Repblica.
Ley N 26637, Dictan Normas referidas a la Administracin del Vaso de Leche.
Ley N 27785, Ley Orgnica del Sistema Nacional de Control y de la Contralora General de la Repblica.
Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
Ley N 27470 modificado mediante Ley N 27712 Ley del Programa del Vaso de leche
Resolucin Ministerial N 711-2002-S-A/DM. Aprueba la Directiva de los valores Nutricionales mnimos de la
racin del Programa del Vaso de Leche.
Directiva N 013-2001-CONSUCODE/PRE Procedimiento para la remisin de los actuados de las
observaciones a las bases formuladas por los adquirientes que no hayan sido acogidos por los comits
especiales.
Comunicado N 001-2003-(PRE) Formulacin del requerimiento para la adquisicin de insumos para el
Programa del Vaso de Leche.
Comunicado N 005-2003-(PRE) Lineamientos para la evaluacin de propuestas en los procesos para la
adquisicin de insumos para el Programa del Vaso de Leche.
III DE LA CONVOCATORIA, CONSULTAS Y ABSOLUCIN, PRESENTACIN, EVALUACIN Y
OTORGAMIENTO DE LA BUENA PRO.
3.1. La convocatoria del presente proceso, se efecta mediante la publicacin en un diario de mayor
circulacin de localidad y en vitrinas de la misma institucin.
3.2. A partir de la convocatoria, el proceso de adjudicacin directa de Menor Cuanta con Publicacin
tendr el siguiente cronograma.
La hora para el proceso de evaluacin de propuestas es a partir de las 8:00 am ( Hora exacta)
3.3. Todo postor que desee participar en el presente proceso de seleccin de adjudicacin directa
de menor cuanta N 001-2007-MDA/PA-H. Deber registrase en la municipalidad previo pago del
costo de produccin de las copias de las bases administrativas, recabando las mismas.
3.4. Cualquier consulta a las bases por parte de los postores, debern realizarse por escrito, en
comunicacin dirigido al rgano encargado- Comit Especial, dentro del plazo previsto en el
calendario del proceso de seleccin, siendo su recepcin, hasta las 12.00 del medio da de la
fecha sealada.
3.5. Las consultas sern absueltas por escrito, debiendo los postores que la formularon recabarlas
personalmente en la Municipalidad Distrital de Accomarca los postores que no recaben las
respuestas a sus consultas, quedan obligados a aceptar como valida las aclaraciones contenidas
en este documento.
3.6. En caso de que el postor no hubiera efectuado ninguna consulta, debe entenderse su sometimiento
tcito a las normas previstas en las presentes bases; sin lugar a reclamos derivados de la
interpretacin que de ellas efectu el Comit Especial.
3.7. El Comit Especial publicar indefectiblemente las bases integradas a travs del SEACE.
El plazo de entrega, ser de acuerdo a su propuesta tcnica, y la entrega ser en los almacenes
de la Municipalidad Distrital de Accomarca, ubicado en la Plaza Principal S/N Accomarca.
El incumplimiento de los plazos establecidos, estar sujeto a la aplicacin de las Penalidades de
acuerdo al Art. 222. Del Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado D.S. N
084-2004-PCM.
Las propuestas sern presentadas en dos (02) sobres, a travs de una carta de presentacin adjuntando los
siguientes documentos:
Las propuestas sern presentadas en idioma espaol debidamente selladas y rubricadas por el postor y los
documentos sern foliadas correlativamente empezando por el nmero uno.
5.1 CONTENIDO DEL SOBRE N 01: PROPUESTA TCNICA (Art. 75 del DS. N 084-2004-PCM)
Requisitos de admisibilidad
Documentos relacionados con los criterios y factores de evaluacin (Art. 65 del DS.084-2004-PCM)
5.2 CONTENIDO DEL SOBRE N 02: PROPUESTA ECONOMICA Art. 75del DS: N 084-2004-PCM.
La propuesta econmica ser presentada mediante carta indicando el monto total de la oferta y el precio
por la cantidad solicitada en moneda nacional con indicacin de que incluye tributos, seguros, gastos de
transporte hasta el almacn de la Municipalidad Distrital de Accomarca.
NOTA:
Las propuestas que excedan en mas del 10 % del valor referencial en todos los casos sern
devueltos por el comit especial teniendo por no presentadas, as mismo los precios
inferiores al 90% del valor referencial en todo los casos ser devueltas por el Comit
Especial, tenindose por no presentadas (Art.33 del D.S. N 083 de la Ley) con la finalidad
de mantener la calidad del producto.
Se evaluar las propuestas de acuerdo a los criterios tcnicos establecidos en las bases asignndoles los
siguientes puntajes mximos a cada factor de evaluacin:
PUNTAJE
1.1 El postor cumple con ofertar los productos con valores nutricionales 10 PUNTOS
de acuerdo al anexo N 01 en un porcentaje del 100%
1.2. El postor cumple con ofertar los productos con valores nutricionales 07 PUNTOS
de acuerdo al anexo N 01 en un porcentaje de 70%
1.3 El postor cumple con ofertar los productos con valores nutricionales 05 PUNTOS
de acuerdo al anexo N 01 en un porcentaje de 50%
2.- Condiciones de Procesamiento - 03 Puntos
PUNTAJE
2.1 Planta propia, capacidad de produccin, buenas condiciones de procesamiento
03 PUNTOS
exclusiva para la elaboracin del producto convocado.
2.2 Planta propia, con buenas condiciones de procesamiento, procesa diferentes
01 PUNTOS
productos para otros programas sociales.
PUNTAJE
3.1 de 100% al 91.1 % 03 PUNTOS
3.2 del 85 % al 91.00 % 02 PUNTOS
PUNTAJE
4.1 Acredita Contrato con 10 Municipalidades 10 PUNTOS
4.2 Cada contrato se le asignar 1.0 punto.
PUNTAJE
6.1 Entrega de remesa mensual el primer da 05 PUNTOS
6.2 Entrega de remesa mensual de 2 a 5 das 03 PUNTOS
6.3 Entrega de remesa mensual de ms de 5 das 01 PUNTO
PUNTAJE
6.1.- Mximo puntaje obtenido en la degustacin de acuerdo al orden de 10 PUNTOS
prelacin
6.2.- Inferiores al mximo de acuerdo al puntaje obtenido en el orden de 02 PUNTOS.
prelacin de 1 hasta 7 puntos
* Para esta evaluacin se requiere que la muestra debe tener el certificado microbiolgico respectivo.
PUNTAJES
1.1 El postor cumple con ofertar los productos con valores nutricionales de 15 PUNTOS
acuerdo al anexo N. 01 con un porcentaje del 100%
1.2 El postor cumple con ofertar los productos con valores nutricionales 10 PUNTOS
de acuerdo al anexo N. 01 en un porcentaje 70%
1.3. El postor cumple con ofertar los productos con valores nutricionales de 05 PUNTOS
acuerdo al anexo N. 01 en un porcentaje de 50%
PUNTAJE
2.1- Composicin por producto Nacional en un 100% 10 PUNTOS
2.2- Composicin por producto Nacional en un 50% 08 PUNTOS
2.3- Composicin por producto Nacional en un 100% 05 PUNTOS
PUNTAJE
3.1 Acredita contrato con 10 a mas municipalidades 10 PUNTOS
3.2- Se evala la acreditacin de cada contrato con 01 punto
PUNTAJE
4.1- Entrega de remesa mensual al primer da 15 PUNTOS
4.1- Entrega de remesa mensual de 5 a 10 da 10 PUNTOS
4.1- Entrega de remesa mensual mas de 10 das 05 PUNTOS
El postor deber acreditar mediante certificado de calidad la composicin nutricional del producto, cuyos
insumos sern de origen 90% nacional, prioritariamente leche en cualquiera de sus formas.
En la presente base administrativa no se solicita la presentacin de los anlisis bromatolgico,
microbiolgico, fsico qumico. Por la razn fundamental que estos anlisis se estarn realizando ya
cuando el postor ganador del presente proceso deposite sus productos mensuales en el almacn
central de la Municipalidad, antes de los procesos de distribucin se remitir muestra del producto
para su anlisis al ministerio de salud u otra institucin debidamente reconocida cuyo costo asumir
el postor ganador.
6.2. PUNTAJE TECNICO MNIMO ADMISIBLE: 40 PUNTOS
Sern desestimadas las propuesta tcnica que no alcancen el puntaje mnimo aceptable de 40 puntos
de los criterios de evaluacin tcnica por tratarse de alimentos dirigidos a programas para la
atencin de nios, madres gestantes y lactantes.
6.3. EVALUACIN DE LA PROPUESTA ECONMICA: (Art. 33 del DS. 083-2004-PCM)
La oferta econmica se calificara tomando en consideracin lo establecido en el Art. 33 del D.S. N 083-
2004-PCM. Se asignar el puntaje mximo de cincuenta (50) puntos a la oferta econmica mas baja,
utilizando para la evaluacin la siguiente frmula:
Pi = Om x PMPE
Oi
Donde:
i = Propuesta
Pi = Puntaje de la Propuesta Econmica i
Oi = Propuesta Econmica i
Om = Propuesta Econmica de monto o precio ms bajo
PMPE = Puntaje mximo de la Propuesta Econmica
La evaluacin integral de una propuesta comprende tanto la referida a la propuesta tcnica como a la
propuesta econmica. La suma de los mximos puntajes que se asignen a la propuesta tcnica y a la
propuesta econmica deber ser igual a cien (100) puntos.
a.- Las propuestas se presentaran mecanografiadas en idioma espaol, en papel membretado del
postor, con un ndice de acuerdo al orden de las bases, numerados en todos sus paginas, en dos
(02) sobres perfectamente cerrados identificados con los N 01 y N 02 en original.
b.- Sobre N. 01 y N. 02, para cada producto ofertado llevarn la siguiente inscripcin en el centro tal
y conforme se detalla en el siguiente cuadro.
SOBRE N 01 PROPUESTA TECNICA
Producto: .
Producto: .
c.- La informacin presentada no podr tener borradura alguna , enmendadura o correccin, adems
deber de estar debidamente foliada, sellada y firmada en cada pagina por el postor caso
contrario se considerara como no presentado.
d.- Iniciada la lectura de los sobres N 1 y 2 no se permiten entregas adicionales. La falta en dichos
sobres de cualquier documento sealado en las bases descalifica al postor.
e.- Los seores postores mantendrn la seriedad, serenidad y respeto al acto publico, caso contrario el
comit esta en la facultad de tomar la decisin de retiro del postor a fin de continuar con el proceso,
adems no se permite el ingreso con celulares u otro medio de comunicacin.
f.- Los precios unitarios ofertados por los postores, debe de guardar una adecuada relacin con
los precios referenciales sealadas en las bases tomando en consideracin lo establecido en el Art.
33 del D.S. N 083-2004-PCM. TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
7.1 Las penalidades se aplicarn segn lo dispuesto en el Art. 222 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado
7.2 Se declarar desierto el proceso en cualquier estado de seleccin, hasta antes del otorgamiento de la
Buena Pro. La Entidad podr cancelarlo por razones establecidas en el Art. 34 de la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
a) SI ES PERSONA NATURAL:
Copia simple del DNI del propietario titular del RUC
Copia simple del RUC
b) SI ES PERSONA JURDICA:
Copia simple de la Ficha Registral con antigedad no mayor a 01 mes
Copia del Testimonio de poder de mandato para la firma del contrato por parte del representante
legal.
Copia simple del RUC de la empresa.
Copia simple del DNI del representante legal.
9.3.- La Adjudicacin directa Pblica ser declarada desierta (Art. 32 del D.S. N 083-2004-PCM)
ANEXOS:
FORMATOS:
VALORES NUTRICIONALES MNIMOS QUE DEBER CUMPLIR LA RACIN DIARIA DEL PROGRAMA
DEL VASO DE LECHE 2007
CANTIDAD (K CAL)
Energa 207
Vitaminas Cantidad
Vitamina A - UQ de Retinol 425
Vitamina C mg 41.5
Tiamina Mq 0.45
Riboflavina mq 0.49
Vitamina B 6 mg 0.60
Vitamina B 12 Ug 0.46
Niacina mQ 5.85
Acido Flico Ug 41.25
Minerales Cantidad
Hierro mg 10
Yodo Ug 42
Calcio mg 465
Fosforo mg 390
Zinc mg 6
Distribucin
Nutriente Cantidad ( g )
Energtica ( % )
Protenas 12 15 6.21 7.76
Grasas 20 25 4.6 5.75
Carbohidratos 68 60 35.19 31 .05
TOTAL 100 100
6.- ENVASE
EXTERIOR deber ser de bolsa de polietileno, o saquillos de polipropileno de primer uso, la
capacidad de la bolsa debe ser de 100 unidades de 1 Kg. cada uno.
INTERIOR debe ser de polietileno opaco de alta densidad de 2.5 milsimas de pulgadas de
espesor, el cual deber estar sellado hermticamente al color por ambos extremos y transversalmente. No
debe permitir la visualizacin del producto.
El contenido neto promedio del producto en la bolsa (peso neto) promedio ser como mnimo de
1 Kg pudiendo tener una tolerancia de 10g por debajo de 1 Kg, en el peso de los envases individuales.
LADO A
MUNICIPALIDAD DISTRITAL Accomarca" EL LOGOTIPO DE LA MUNICIPALIDAD
PROHIBIDA SU VENTA Y PROGRAMA VASO DE LECHE ( LEY 24059) FECHA DE
VENCIMIENTO DISTRIBUCIN GRATUITA.
LADO B
Protenas 7.00 gr
Grasas 8.10 gr
Carbohidratos 10.90 gr
Cenizas 1.60 gr
Fibra -.-
Humedad 72.40
Valor Energtico 143.00 Cal/100gr
ANEXO N 02
LA MUNICIPALIDAD es un rgano de Gobierno Local que emana de la voluntad popular. Es una persona jurdica
de derecho pblico con autonoma econmica y administrativa en los asuntos de su competencia, representa al
vecindario, promueve la adecuada prestacin de los servicios pblicos locales, fomenta el bienestar de los vecinos y
el desarrollo integral y armnico de la circunscripcin territorial de su respectiva jurisdiccin, asimismo, le son
aplicables en lo pertinente la Constitucin Poltica del Estado, Leyes y disposiciones que regulan las actividades
administrativas, as como financieras y presupustales, estando facultados para efectuar contratos de bienes y
servicios para su adecuado funcionamiento.
En tal sentido a convocado al Proceso de Seleccin de adjudicacin Directa de Menor Cuanta N 001-2007-
MDA/PV-A, para el suministro de alimentos para el Programa del vaso de Leche, resultando ganador de la Buena
Pro EL CONTRATISTA
El plazo del presente contrato es por todo el periodo 2007 contados del da siguiente de la suscripcin del contrato
para la entrega total de la cantidad contratada. El Plazo de entrega de cada suministro es de .......... conforme a la
propuesta presentada por EL CONTRATISTA
- Encargar y coordinar con el Comit del Programa Vaso de Leche: la recepcin y verificacin de
los productos.
- Efectuar los Controles de Calidad correspondientes
- Pagar el importe resultante de las cantidades suministradas a satisfaccin de la
MUNICIPALIDAD y el Comit de Administracin del Programa del Vaso de Leche.
Como garanta de Fiel Cumplimiento EL CONTRATISTA declara bajo juramento cumplir fielmente con las
obligaciones asumidas en el presente contrato, bajo sancin de quedar inhabilitado por el CONSUCODE en caso de
incumplimiento.
Cualquier controversia surgida de la ejecucin o interpretacin del presente contrato se resolver mediante
conciliacin extrajudicial.
Asimismo las partes acuerdan que cualquier controversia que surja desde la celebracin del contrato ser resuelta
mediante arbitraje, conforme a las disposiciones de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y su
Reglamento.
En caso de retraso injustificado en la ejecucin de la entrega fuera del plazo de cada suministro objeto del contrato,
LA ENTIDAD le aplicar una penalidad por cada da de retraso el equivalente al 5/1000 del monto contractual hasta
alcanzar el 5% conforme a los procedimientos de Ley. Esta penalidad ser deducida de los pagos parciales, del pago
final o en la liquidacin final; o si fuese necesario ser deducido de la ejecucin de la Carta Fianza, Pliza de
Caucin o los importes descontados por concepto de Garanta de Fiel Cumplimiento.
El presente contrato podr resolverse en forma total o parcial, mediante la remisin por la va notarial del Acuerdo
Municipal o Resolucin de Alcalda donde manifieste la decisin de resolver el contrato quedando resuelto de pleno
derecho a partir de la recepcin de dicha comunicacin por EL CONTRATISTA. Las causales de resolucin son las
siguientes causales:
a) Por incumplimiento injustificado ya sea en forma parcial o total de las obligaciones emanadas del presente
contrato, que hayan sido previamente observadas por la ENTIDAD para su correccin.
b) Cuando el Lote haya sido rechazado por 02 veces producto de los anlisis de laboratorio efectuado.
c) Que EL CONTRATISTA no cuente con la capacidad econmica o tcnica para la ejecucin de la prestacin a su
cargo, requerido oportunamente.
d) Que se haya acumulado el monto mximo de la penalidad por mora en la ejecucin de la prestacin, (5% del
monto del contrato)
e) Por recorte o falta de disponibilidad presupuestal dispuesta por el Gobierno Central respecto al financiamiento
del Programa.
f) Por mutuo acuerdo debido a causas no atribuibles a las partes y casos fortuitos o fuerza mayor debidamente
comprobada, liquidando la parte del contrato efectivamente En caso que la resolucin se debiese a
incumplimiento de las Obligaciones de parte de EL CONTRATISTA, se comunicar este hecho al Consejo
Superior de Contrataciones y Adquisiciones del Estado para la aplicacin de las sanciones a que hubiere lugar,
sin perjuicio de las acciones legales para resarcir a la ENTIDAD de los daos y perjuicios ocasionados y la
ejecucin de la Garanta presentada.
El presente contrato se rige por el TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, aprobado
mediante el D.S. 083-2004-PCM y Reglamento por el D.S N084-2004-PCM, ampliaciones y modificatorias,
el Cdigo Civil, as como las dems normas concordantes para tal efecto.
Forman parte del contrato las Bases del proceso de Seleccin y la Propuesta presentada por EL
CONTRATISTA.
La cantidad total contratada para el suministro podr sufrir variaciones conforme a las transferencias
mensuales para financiar el Programa.
Las partes hacen renuncia expresa al fuero de sus domicilios y se someten a los Jueces y Tribunales de la
ciudad de Ayacucho, por lo que las partes sealan como domicilio el indicado en la parte introductiva del
presente contrato, donde se efectuarn las comunicaciones. Cualquier cambio de domicilio deber ser
comunicado a la otra parte.
Las partes acuerdan que, cualquier modificacin, ampliacin o variacin a los trminos contenidos en el
presente contrato, debern constar en clusula adicional dentro de las restricciones y lmites sealadas en
la Ley.
Las partes contratantes declaran que en la celebracin del presente no media vicio que pueda acarrear su nulidad o
anulabilidad y en fe de lo acordado y en seal de conformidad, se suscribe el presente contrato en (03) tres ejemplares
de idntico tenor, en Accomarca el da .............del mes de ....................... del ao dos mil siete..
LA MUNCIPALIDAD EL CONTRATISTA
ANEXO N 03
PROPUESTA ECONMICA
Fecha..
SEORES:
Presente:
De mi mayor consideracin:
Atentamente,
Seores:
De mi especial consideracin:
De acuerdo a las Bases de Ref. Adjudicacin Directa de Menor Cuanta N 001-2007- MDA/PV-A,
el suscrito como propietario (o representante Legal) de:
.......................................................................................................................................................................................
Presento a consideracin del Comit Especial mi Propuesta Tcnica( ...... folios) y Propuesta Econmica (......
folios) para el suministro de los siguientes productos:
.......................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
Asimismo Declaro bajo juramento los datos de la empresa que detallo a continuacin son fidedignas:
.......................................................................................................................................................................
Atentamente,
-----------------------------------------------------------------
Firma y sello del propietario o representante legal
Nombres: ........................................................................
DNI: ................................................................................
FORMATO N 02
DECLARACION JURADA
c) Que somos responsables de la veracidad de los documentos e informacin que presentamos para efectos
del presente proceso de seleccin;
d) Que nos comprometemos a mantener la validez de la oferta durante el proceso de seleccin y suscribir el
contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro;
e) Que conocemos las sanciones contenidas en las Normas del procedimiento Administrativo general y dems
disposiciones modificatorias, as como lo establecido en el TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones
del Estado, D.S. N 083-2004-PCM y su Reglamento D.S. N 084-2004-PCM.
Asimismo, manifestamos que no hemos celebrado acuerdos entre s o con terceros con la finalidad de establecer
prcticas restrictivas de la libre competencia, bajo sancin de quedar inhabilitados para contratar con el Estado, sin
perjuicio de las dems sanciones que establecen las disposiciones vigentes
------------------------------------------------------------
Firma y sello del Propietario o Representante Legal
Nombres: .............................................................................
DNI: .....................................................................................
FORMATO N 03
DECLARACION JURADA
N ORD.INSUMO % PROCEDENCIA
------------------------------------------------------------
Firma y sello del Propietario o Representante Legal
Nombres: .............................................................................
DNI: .....................................................................................