Darah, plasma atau plasma expander tidak diindikasikan untuk anak dengan dehidrasi

oleh karena diare. Yang dibutuhkan adalah penggantian dan kehilangan air dan elektrolit.
Walaupun demikian, terapi rehidrasi tersebut dapat diberikan untuk pcndcrita dengan
hipovolcmia oleh karena renjatan septik.

Steroid

Tidak memberikan keuntungan dan tidak diindikasikan.

Kompllkasl '
1 312 46

Beberapa masalah mungkin terjadi selama pengobatan rehidrasi. Beberapa diataranya

membutuhkan pengobatan khusus.
Gangguan Elektrolit

Hipernatremia

Penderita diare dengan natrium plasma > 150 mmol/L memerlukan pemantauan berkala
yang ketat. Tujuannya adalah menurunkan kadar natrium sccara perlahan-lahan. Penurunan
kadar natrium plasma yang cepat sangat berbahaya oleh karena dapat menimbulkan edema
otak. Rehidrasi oral atau nasogastrik menggunakan oralit adalah cara terbaik dan paling
aman.

Koreksi dengan rehidrasi intravena dapat dilakukan menggunakan cairan 0,45% saline - 5%
dextrose selama 8 jam. Hitung kebutuhan cairan menggunakan berat badan tanpa koreksi.
Periksa kadar natrium plasma setelah 8 jam. Bila normal lanjutkan dengan rumatan, bila
sebaliknya lanjutkan 8 jam lagi dan periksa kembali natrium plasma setelah 8 jam. Untuk
rumatan gunakan 0,18% saline - 5% dektrosa, perhitungkan untuk 24 jam. Tambahkan 10
mmol KC1 pada setiap 500 ml cairan infus setelah pasien dapat kencing. Selanjutnya
pemberian diet normal dapat mulai diberikan. Lanjutkan pemberian oralit 10
ml/kgBB/setiap BAB, sampai diare berhenti.

Hiponatreinia

Anak dengan diare yang hanya minum air putih atau cairan yang hanya mengandung sedikit
garam, dapat terjadi hiponatremi (Na< 130 mol/L). Hiponatremi sering terjadi pada anak
dengan Shigellosis dan pada anak malnutrisi berat dengan oedema. Oralit aman dan efektif
untuk terapi dari hampir semua anak dengan hiponatremi. Bila tidak berhasil, koreksi Na
dilakukan bersamaan dengan koreksi cairan rehidrasi yaitu : mcmakai Ringer Laktat atau
Normal Saline. Kadar Na koreksi (mEq/L) = 125 - kadar Na scrum yang diperiksa dikalikan
0,6 dan dikalikan berat badan. Separuh diberikan dalam 8 jam, sisanya diberikan dalam 16
jam. Peningkatan serum Na tidak boleh melebihi 2 mEq/L/jam.