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CBCL Achenbach

CBCL (Achenbach)

Sistemas de clasificacin derivados de la prctica clnica: Estos sistemas


se basan en el consenso de los clnicos, fundamentalmente psiquiatras, sobre
el hecho de que determinadas caractersticas aparecen de forma conjunta.
Ejemplos: DSM Y CIE.

Sistemas empricos de la clasificacin: Este enfoque es una alternativa a la


orientacin clnica y se sirve de tcnicas estadsticas a fin de identificar
patrones de conductas interrelacionadas. El anlisis factorial y el anlisis
cluster son las principales tcnicas estadsticas empleadas en este tipo de
estudios. Ejemplo: CBCL.

DESCRIPCIN
Escalas:
CBCL: (Child Behavior Checklist, Escala de calificacin de conductas
del nio). 1 versin, Achenbach y Edelbrock, 1983. ltima versin:
Achenbach, 1991. Puede ser completada por los padres de nios entre 4
y 18 aos de edad.
TRF: (Teacher Report Form, Formulario de informe del profesor).
Achenbach, 1991. Instrumento paralelo que completan los profesores de
nios entre 5 y 18 aos.
YSR: (Youth Self-Report, Autoinforme para nios y adolescentes).
Achenbach, 1991. Diseado para que lo completen jvenes entre 11 y
18 aos de edad.

En las diferentes versiones se utiliza el mismo formato escalar con tres


puntuaciones: 0, 1 y 2.

Datos normativos:
Existen dos conjuntos de datos normativos con los cuales puede compararse la
puntuacin individual de un nio o un adolescente. Estas puntuaciones pueden
compararse con la norma de nios y adolescentes que no han sido remitidos a
tratamiento o con la norma de los que han sido remitidos a servicios de salud
mental. Estos datos normativos son diferentes para cada sexo, para
determinados intervalos de edad y segn la valoracin de cada tipo de
informante.

Evaluacin multiaxial:
5 Ejes: I: Percepcin de los padres; II: Percepcin del profesor; III:
Funcionamiento cognitivo; IV: Estado fsico y V: Evaluacin clnica.

La CBCL es una escala global de calificacin de la psicopatologa


infantil, que cuenta con una versin para el informe de los maestros y otra para

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el informe de los padres, desarrollada por Achenbach y Edelbrock (1983). Las


dos principales ventajas de esta escala de calificacin provienen de poseer
posiblemente el apoyo emprico ms fuerte de todas las escalas de calificacin
de informantes (Witt, Heffer y Pfeiffer, 1990); la segunda ventaja consiste en
poseer una versin de maestros y otra de padres, lo que facilita una amplia
recogida de informacin en unos 15 minutos que, sin duda, ayudar a orientar
la intervencin. Las versiones de maestros y padres se diferencian ligeramente
entre s. La versin del informe de maestros se solapa con la versin de los
padres aproximadamente en un 80%, reemplazando los tems sobre problemas
en la escuela por tems que slo pertenecen al mbito del hogar en el informe
de los padres. En ambas versiones se utiliza el mismo formato de escala con
tres puntuaciones: 0, 1, 2 (Witt et al., 1990).

La CBCL, en su forma de padres-informantes para edades de 4-16 aos,


tiene sus tems agrupados mediante anlisis factorial realizado con 2.300 nios
en varias escalas que se incluyen en la dimensin de internalizacin o en la de
externalizacin, segn la dimensin a la que sean sensibles. En su forma de
profesores-informantes, para 6-16 aos de edad, se han hecho anlisis
similares. Con estas escalas se han identificado perfiles caractersticos de
algunas poblaciones con trastornos, por ejemplo, con dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH). Muchos de los tems de la escala de hiperactividad son
sensibles en nios a dficit de atencin, pobre control de impulsos y deficientes
habilidades interpersonales en asociacin con dficit neuropsicolgicos
(Telzrow, 1989).

En la edicin de 1991 se incorporaron perfiles de edades


correspondientes a 17 y 18 aos, pasando a denominarse CBCL/4-18,
indicando de este modo las edades de aplicacin. La edicin de 1991
(Achenbach, 1991) incluye preguntas a los padres sobre la participacin de los
nios en deportes, actividades de tiempo libre, organizacin y
responsabilidades domsticas, as como tambin su comparacin con nios de
edad similar en tiempo y en habilidad para hacerlo; se hacen preguntas acerca
de los amigos, la relacin con sus iguales, padres y hermanos, as como
acerca de su rendimiento escolar para, finalizar recabando informacin sobre
necesidades educativas si las hay.

Se trata de un listado de 113 cuestiones para describir los problemas


conductuales y emocionales de los nios; su desarrollo y seleccin se
describen en Achenbach (1991). Se pide a los padres valorar la conducta de
sus hijos, en la actualidad o en los ltimos 6 meses, a travs de frases que
sirven para describir conductas, puntuando cada frase con 0, si la conducta en
cuestin no se da, 1 si ocurre algunas veces y 2 si ocurre muy a menudo. Las
agrupaciones de sntomas o sndromes de primer orden son 8, con etiquetas
asignadas por su funcin descriptiva respecto a las conductas que abarcan.
Las denominaciones de las 8 agrupaciones son:

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1. Aislamiento (incluye tems como: le gusta estar solo, se niega a


hablar)
2. Quejas somticas (incluye tems como: se marea a menudo, se siente
muy cansado,)
3. Ansiedad/Depresin (incluye tems como: se queja de soledad, grita o
llora mucho)
4. Problemas sociales (incluye tems como: no mantiene a los amigos
durante mucho tiempo, siente que los dems se burla de l)
5. Problemas de pensamiento (incluye tems como: oye cosas que no
existen, tiene ideas extraas)
6. Problemas atencionales (incluye tems como: no puede concentrarse o
mantener la atencin, es impulsivo o acta sin pensar)
7. Conductas delictivas (incluye tems como: miente o hace trampas, roba
en casa)
8. Conductas agresivas (incluye tems como: discute mucho o exige
demasiada atencin)

La suma de las puntuaciones directas de las preguntas de cada escala


permite ver en el perfil el percentil donde se sita el sujeto, estableciendo como
punto de corte clnico el percentil 93. Al someter a anlisis factorial de segundo
orden las 8 escalas sindrmicas aparecieron dos grupos de problemas
emocionales y conductuales, no excluyentes y que correlacionaban
positivamente entre s:

los internalizados, que incluyen las escalas 1, 2, y 3,


los externalizados, que incluyen las escalas 7 y 8.

Agrupaciones de sndromes:
Interiorizacin: aislamiento, quejas somticas y ansiedad/depresin.
Mixtos (ni claramente de interiorizacin ni de exteriorizacin): problemas
sociales, problemas de pensamiento y problemas de atencin.
Exteriorizacin: conductas delictivas y conductas agresivas.

Se obtiene un perfil de puntuaciones en los sndromes para cada nio en


particular. Este enfoque de clasificacin evala a los nios y a los adolescentes
en varias dimensiones, en lugar de aplicar una categora de trastorno.

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