Curso de INVESTIGACIN DEL

DELITO Y APLICACIONES FORENSES

Tanatologa Forense

Dr. Wilmer Atilio Segura Vlchez Mdico

Legista, Anatomopatlogo, Mdico Auditor,
Maestra en Salud Pblica.
HIPNOS Y THNATOS

THANATOS

En la mitologa griega era el

hermano de HIPNOS. Era la
personificacin de la muerte no
violenta.
En 1901 Elie Metchnikoff acua
el trmino TANATOLOGA para la
ciencia encargada del estudio de
la muerte y es una rama de la
Medicina Forense.
 La tanatologa es una disciplina integral que estudia el
fenmeno de la muerte en los seres humanos. Aplica el mtodo
cientfico Inductivo Deductivo y tcnicas forenses para resolver
situaciones conflictivas del entorno Mdico forense.
LEVANTAMIENTO NECROPSIA
DEL CADVER MDICO LEGAL
- Seguridad y Biosegu_ - Bioseguridad
ridad - Estudio de las Prendas
- Estudio de la Escena - Estudio ectoscpico del cadver
- Estudio del Cadver - Estudio Interno del cadver
- Recojo de evidencias y - Muestreo de lesiones y rganos
la cadena de custodia para estudio anatomopatolgico
Normatividad: - Toma de muestra para estudios
- Ley General de Salud complementarios: Dosaje de
- Ley N 26715. Ley 29472. alcoholes etlico y metlico en sangre,
- Artculo 196 de Nuevo Examen quimicotoxicolgico, estudio
Cdigo Procesal Penal.
de Metales Pesados, Pruebas
- Manual Interinstitucio_
biolgicas, estudio odontolgico,
nal del MinisterioPblico y
la Polica Nacional del estudio antropolgico y estudio
Per. radiolgico.
Acta del Levantamiento
del Cadver El Protocolo de Necropsia El Protocolo de Necropsia
EXHUMACIN
- Estudio del Expediente
- Bioseguridad
- Coordinacin con
Municipio, Beneficencia
Pblica, Campo Santo u
otro para el servicio de
exhumar y reinhumar el
cadver
- Coordinar la Seguridad
- Estudio del Nicho o la
Tumba
- Reconocer el cuerpo
- Estudio ectoscpico
- Estudio Interno
- Toma de muestras
post Exhumacin
EL LEVANTAMIENTO DEL CADVER
 El Levantamiento del Cadver es la
diligencia tcnica ms importante del
inicio de una investigacin criminal, base
para el xito o fracaso de sta.
Durante el Levantamiento del Cadver,
son asesores del Fiscal (titular de la
Investigacin) el Mdico Legista, los
peritos de la Divisin de Investigacin
Criminal y los peritos de Criminalstica de
la Polica.
Durante el Levantamiento del Cadver, que es un
procedimiento que con rigor cientfico, se deben
contestar :

Cules fueron las circunstancias de la muerte?...

Hay signos de violencia; es decir fue MUERTE
VIOLENTA o NATURAL

Cul es el nombre del cadver, su edad, sexo?

Establecer su IDENTIDAD PROBABLE

Est muerto?, Cunto tiempo tiene de fallecido?

Verificar la defuncin y establecer la DATA DE
MUERTE
EXPLORACIN DEL LUGAR DE LA MUERTE

El lugar de la muerte o escena de los hechos, debe

explorarse con cuatro pasos bsicos:

1. Observar
2. Registrar
3. Fotografiar y
4. No alterar la escena
OBSERVACIN E INGRESO A LA ESCENA
 La OBSERVACIN es realizada por un
equipo interdisciplinario. Debe ser muy cuidadosa
desde el mismo momento de entrar en la escena de
los hechos, tratando de no modificar ninguna de las
circunstancias ni elementos que se encuentran en el
sitio.
 INGRESO A LA ESCENA
No distorsionar, variar o destruir los indicios y
evidencias dejadas por los actores del hecho. En el
ingreso a la escena se deben observar las siguientes
precauciones:
1.- Cubrir los pies o zapatos, o avanzar sobre la
punta de los pies, evitando pisar huellas o evidencias
existentes.

2.- Evitar tocar, rozar, sacudir, o cambiar de lugar los

objetos que se encuentren en el interior de la escena.

3.- En caso que la habitacin (escena) o contiguas

estn a oscuras, no buscar el interruptor de luz a
tientas, sino con una linterna y antes de encender
observar con la lupa si hay huellas en el interruptor,
que en caso positivo debern ser recogidas y
reveladas por el Perito de ITC.
4.- No fumar ni dejar caer objetos y/o sustancias.

5.- En campo abierto, hacer una observacin

panormica y general, anotando todas las
circunstancias y objetos que detecte de primera
intencin, escogiendo asimismo el mtodo de
ocupacin de la escena, adecuada al lugar.
 METODO DE REGISTRO DE LA ESCENA
Ir protegiendo con seales visibles que indiquen el
lugar donde se encuentren evidencias. Existen
mtodos de registros, sugeridos para cada caso,
segn el terreno:

a. Mtodo de cuadro (Dividir la escena en dos o ms

cuadros si se trata de un campo cerrado.
b. Mtodo lineal o peine (Para campo abierto).
c. Mtodo espiral o reloj (Abierto o cerrado).
d. Mtodo abanico (Para ambos casos). Desde un
punto fijo se registra la ubicacin de los indicios o
evidencias.
 POSICIONES DEL CADVER

a. CUERPO EN SUSPENSIN
Es comn en suicidas, pero tambin puede ocurrir
en homicidios que ocultan el verdadero motivo del
mismo. Por eso tomar en cuenta:
a. De donde esta suspendido el cuerpo
b. A que altura
c. Con que esta suspendido
d. Si tiene las manos o pies atados
e. Si se encuentra alguna silla o banco cercano a
los pies del individuo y cualquier situacin fuera de lo
normal.
m. Posicin genupectoral.-
Posado sobre las rodillas y el
trax, con ambos brazos en
extensin. Es muy comn
con las manos atadas y en
violaciones.
n. Posicin genucubital.-
Posado sobre sus rodillas y
con ambos brazos bajo el
trax.
 REGISTRAR la escena tanto en prosa,
describiendo lo observado, como en esquema
(dibujo a mano alzada). .

Realizar por lo menos tres esquemas:

Uno delante del cuerpo.
Un segundo que incluya al cuerpo respecto a las
paredes.
Un tercero detrs del cuerpo.
FOTOGRAFIAR LA ESCENA
 FOTOGRAFIAR LA ESCENA
Deben incluirse diferentes ngulos del lugar de los
hechos, como tambin de las evidencias o seales
de violencia. Deben ser detalladas e incluir testigo
mtrico a los elementos, rastros o huellas que se
requieran para el esclarecimiento del hecho.
 NO ALTERAR LA ESCENA DEL HECHO

Es muy importante no alterar la escena, la distribucin

y el aspecto de las manchas de sangre, la existencia de
medicamentos y sustancias txicas, la presencia de
notas u otros documentos orientadores en el examen del
lugar.
 LA RECOLECCIN DE EVIDENCIAS
- Suficiente de muestra para los anlisis en los
laboratorios, embalndolos en recipientes o bolsas
adecuadas que permitan su preservacin marcando y
rotulando en forma clara y separada cada una de las
evidencias. Aqu se debe iniciar la cadena de custodia.
 RECOLECTAR INFORMACIN
- Anotar los antecedentes de enfermedad, el hospital y
el mdico que lo atendi, intentos de suicidio, temores
o amenazas de muerte, su vida sexual, amistades
sospechosas, antecedentes de alcoholismo o frmaco
dependencia, el da y la hora en que se le vio por
ltima vez.
 EXAMEN DE LOS ALREDEDORES
Es necesario describir el estado de orden o desorden
en que se encuentran los muebles u objetos de la
escena del crimen. La posicin y el estado de los
espejos prximos al cadver. La distancia que existe
entre el agente empleado para producir la muerte y el
cuerpo del occiso.
El cadver de una mujer mutilada- ESCENARIO ABIERTO
Cadver de una mujer dentro de un mnibus- ESCENARIO CERRADO
 PROBABLE ABORTO
ESCENARIO ABIERTO
SUCESO DE TRNSITO
MUERTES EN ZONAS DE EMERGENCIA como en el VRAEM
 LEVANTAMIENTO DE CADVERES EN ZONAS DE
CONFLICTOS ARMADOS
El 14 de diciembre de 2009, se publica la Ley 29472;
Ley que regula la Intervencin de las Fuerzas Armadas y
de la Polica Nacional del Per en el levantamiento de
cadveres en zonas declaradas en Estado de
Emergencia.
Artculo 1.- Incorporacin de un tercer prrafo en el
artculo 239 del Cdigo Procesal Penal de 1991; y
Artculo 2.- Incorporacin de un prrafo al final del
numeral 2 del artculo 195 del Cdigo Procesal Penal de
2004
Incorprese un prrafo al final del numeral 2 del artculo
195 del Cdigo Procesal Penal de 2004, aprobado
mediante Decreto Legislativo nmero 957, en los trminos
siguientes:
() Excepcionalmente, en zonas declaradas en estado
de emergencia, con previo conocimiento del
representante del Ministerio Pblico, los miembros de las
Fuerzas Armadas o de la Polica Nacional del Per y
cuando existan dificultades que impidan la presencia
inmediata del Fiscal, proceden al acto del levantamiento
de cadver de los miembros de las Fuerzas Armadas
o de la Polica Nacional del Per, dejando constancia de
dicha diligencia y dando cuenta al representante del
Ministerio Pblico dentro de las veinticuatro (24) horas
ms el trmino de la distancia de ser el caso; asimismo,
efectan la entrega del cadver en forma inmediata, bajo
responsabilidad. Se requiere la respectiva delegacin del
Fiscal para el levantamiento de cadver de civiles.
 Una antitcnica o deficiente diligencia de
Levantamiento del Cadver, es una de las
causas frecuentes de impunidad, por lo que es
indispensable recurrir a todos los medios
tcnicos para subsanar esta deficiencia.
NECROPSIA MDICO LEGAL
 La Necropsia Mdico Legal es el conjunto de actos
cientfico-tcnicos que contribuyen a la investigacin
judicial en casos de muertes violentas o sospechosas de
criminalidad, muertes sin certificacin o en casos de
responsabilidad sanitaria.
Exige abrir por lo menos tres cavidades corporales
(cabeza, trax y abdomen).
Lo realizan el Mdico general, el especialistas en Medicina
Legal o Anatomopatlogos en funcin Mdico Legal.
Este estudio tiene el Auxilio de expertos en Criminalstica,
Patlogos, Quimicofarmacuticos toxiclogos, Bilogos,
Radilogos, especialistas en ADN, Antroplogos y
Odontlogos.
 MARCO LEGAL
- CONSTITUCIN POLTICA DEL PER, Art. 159, numeral 4 Corresponde al
Ministerio Pblico conducir desde su inicio la investigacin de un delito.

- DECRETO SUPREMO 03-69-PM. Reglamento del Servicio de Necropsias del

28 de Abril de 1969.

- REGLAMENTO DE LA LEY 26842 D.S. 013 2006 S.A. Artculo 72.-

Fallecimiento de pacientes.- Cuando un paciente falleciera en un establecimiento
con internamiento antes de las 24 horas de admitido, deber ser trasladado a la
morgue para la necropsia de ley, de no mediar certificado de defuncin del mdico
tratante.

- LEY N 24128, de creacin del Instituto de Medicina Legal del Per Leonidas
Avendao Ureta, el 23 de mayo de 1985.
- NECROPSIA MEDICO LEGAL. LEY 9024 (Cdigo de Procedimientos Penales).
Artculo 179.- La autopsia deber comprender siempre la apertura de las cavidades
craneal, pectoral y abdominal. Tambin se extender, en los casos necesarios, a juicio
del juez instructor y siempre que sea practicable, a la cavidad raqudea y cualesquiera
rganos que debern examinarse detallada y metdicamente, conforme a las
indicaciones cientficas.

- REGLAMENTO DE LA LEY DE CEMENTERIOS Y SERVICIOS FUNERARIOS.-

DECRETO SUPREMO N 03-94-SA.- Artculo 58.- En caso se solicite la incineracin de
un fallecido por accidente, suicidio o crimen, se requiere adems de autorizacin judicial.

- REGLAMENTO DE LA LEY DE CEMENTERIOS.- Artculo 59.- La Autoridad de

Salud puede disponer la incineracin de un cadver o restos humanos -previa autopsia-,
cuando las normas sanitarias as lo indiquen o cuando considere que puede existir
peligro para la colectividad; asimismo, en los casos de restos provenientes de
necropsias, restos de nacidos muertos y restos sepulturas de plazos vencidos.
- LEY 9024 DEL CDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES.- Artculo 179.- La
autopsia cuando se trata de la autopsia de un recin nacido, se examinar si ha vivido
despus o durante el nacimiento, si haba llegado al completo desarrollo, y si naci en
condiciones de viabilidad.

- DECRETO LEGISLATIVO 638 DEL CDIGO DE PROCEDIMIENTOS PENALES.-

Artculo 240.- La necropsia ser practicada por peritos, en presencia del Fiscal o de
su Adjunto. Al acto pueden asistir los Defensores de los sujetos procesales e incluso
acreditar perito de parte.
 ELEMENTOS PARA LA PRCTICA DE LA AUTOPSIA

Considerar el lugar, la vestimenta y el instrumental

necesario.

CONDICIONES DEL LUGAR

Amplio, de fcil acceso.

Adecuadamente iluminado y ventilado.
Disponer de agua corriente.
Observar las normas de bioseguridad.
 LA DATA DE MUERTE
Es el tiempo transcurrido entre el fallecimiento de la
persona y la hora de evaluacin del cadver. Para calcularla
nos basamos en:
Las LIVIDECES, que son la acumulacin de sangre capilar
por gravedad. Varan en el tiempo. As, en un cadver en
posicin decbito dorsal (echado boca arriba)
A las 2 horas, aparece un moteado difuso en el cuello
posterior y la espalda que no est apoyada en el suelo.
 A las 4 horas, las livideces se ven como una placa rojo
violcea homognea, pero que se modifica a la digito presin.
A las 9 a 10 horas, las livideces son poco modificables a la
digito presin.
A partir de las 11 horas aproximadamente, dependiendo del
calor o frialdad del ambiente, las livideces se vuelven NO
modificables. Esto significa que si un cadver es volteado boca
abajo luego de este tiempo, las livideces dorsales ya no se
borran, y se inicia el proceso en la nueva posicin.
 Otro signo que observamos es la RIGIDEZ CADAVRICA:
A las 2 horas, hay rigidez instalada en los msculos
orbiculares de los prpados, lo que da leve dificultad para abrir
o cerrar los prpados.
A las 4 horas, la rigidez es notoria en los msculos
maseteros, por lo que la apertura de la boca es dificultosa.
 A las 6 horas, los brazos y el trax y abdomen se palpan
rgidos.
A las 8 horas, todo el cuerpo est rgido. Esto puede variar en
climas muy fros o calurosos o en personas con poca masa
muscular.
A las 24 a 30 horas, debido a la lisis masiva de los filamentos
gruesos y delgados de los msculos, el cadver se torna
flcido desde arriba hacia abajo. La Ley de Nysten indica las
diferencias de rigidez, as tenemos que cuando ms lenta es la
rigidez dura ms y, cuando es brusca la rigidez dura menos.
 El estado de las CRNEAS, las que lucen transparentes
hasta antes de las 14 horas (con prpados cerrados), lo que
facilita la visualizacin de las pupilas.
A las 18 horas, la esclertica se deshidrata al grado de
dejar ver la coroides negra subyacente.
 A las 24 a 30 horas, elementos azufrados impregnan la fosa
iliaca derecha y se extiende el marco colnico. Esto se
denomina MANCHA VERDOSA, que en fetos puede verse
desde las 20 horas de fallecido en abdomen y trax.
A las 48 horas se instala el periodo ENFISEMATOSO,
caracterizado por el hinchamiento del cadver.
A las 96 horas caen las BULAS CUTNEAS llenas de lquidos
de putrefaccin, instalndose el periodo de MARMORIZACIN.
 A los 6 a 8 das el cuerpo empieza a reblandecerse y se forma
el putrlago, que termina a los 8 a 10 meses con la prstata y el
tero.
A los 3 a 5 aos, se da la reduccin esqueltica en cadveres
que no han sido modificados por la MOMIFICACIN, la
ADIPOCIRA o la CORIFICACIN; ni que han sufrido ataques
por cnidos.
Hasta los 50 aos se puede prolongar la reduccin esqueltica
en cadveres inhumados. 5 aos para los expuestos a la
intemperie.
 TCNICAS DE NECROPSIAS

La Tcnica ms usada es la de Virchow Modificada, y en casos

especiales es la de Zencker Modificada.
Puntos de referencia.
 La de Virchow Modificada inicia con una incisin que une ambas
apfisis mastoideas pasando por el vrtex.
Se repliega el cuero cabelludo hacia adelante y hacia atrs, ayudndose
con la diseccin con bistur o cuchillo.
Se usa una sierra manual para cortar los huesos frontal, temporales y
parte del occipital, teniendo como gua el punto Glabela y la prominencia
occipital posterior.
Se destapa el crneo desprendiendo la duramadre.
Se cortan los pares craneales Olfatorio, ptico, Motor ocular comn, se
prolonga el corte hacia el tentorio siguiendo los peascos de ambos
huesos temporales.
Se prosigue con la extraccin del Cerebro y cerebelo cortando lo ms
distal a travs del occipucio.
Se pesa y se mide. Se realizan cortes tipo Charcot para su estudio.
En cuello, se diseca la piel e hipodermis separndolo de la musculatura. Se
disecan los msculos antero-laterales y se expone glndula Tiroides unida a la
Trquea.
Se corta en la parte anterior la trquea para visualizar su mucosa y la luz.
 La apertura del Trax y del abdomen se hace siguiendo la lnea media,
iniciando por debajo del reborde mentoniano hasta por encima del reborde
pubiano .
En trax se diseca la piel ms el tejido celular subcutneo ms la masa
muscular retrayndose los tejidos ayudados por el bistur. Se diseca hasta
el nivel de la lnea axilar anterior .
Se corta el pecto esternal aprovechando la parte condral, se usa una
sierra.
Se retira el pecto disecando por la cara interna lo ms pegado al hueso
esternal.
As, se deja ver ambos pulmones y el pericardio debe quedar intacto.
 Se prosigue con la diseccin del diafragma usando una tijera curva con
punta roma. Se corta pegado a la pared torcica llegando hasta columna
vertebral.

Se remueve el ligamento heptico de la parte anterior, se revisa la

posicin y presencia de los rganos: Estmago , a la derecha el Bazo, se
visualiza el colon transverso y el epipln menor que lo une al estmago; sise
diseca este epipln menor veremos por dentro el cuerpo del pncreas.
Se verifica el colon sigmoides, las asas intestinales delgadas, la vejiga y el
tero y ambas trompas uterinas con sus ovarios.
 Se sigue el asa delgada para encontrar el colon ciego y la presencia del
apndice cecal. Se observa el colon Ascendente y el hgado a la derecha
del abdomen.
Se revisa el Fondo de Saco de Douglas.

Hasta aqu, si slo se ven los rganos, y se muestrean in situ, se

denomina Tcnica de Necropsia de Virchow Clsica.
 DISECCIN DEL CORAZN

Se diseca el pericardio en U y se visualiza el corazn. Se levanta este y

se separa de los grandes vasos, extrayndose este. Se pesa y se mide. Se
diseca el corazn ingresando por el ingreso de las cavas . Se corta hacia la
punta pegado al septum. Se regresa y sale por la arteria pulmonar. Quedan
expuestas las vlvulas Tricspide y sigmoidea pulmonar.

Se ingresa a la aurcula izquierda y se corta hacia la punta pegado al

septum. Se regresa pero se sale por la Arteria Aorta. Se visualiza as las
vlvulas Mitral y sigmoidea Artica.

Se miden las vlvulas y el grosor de las paredes ventriculares.

Se segmenta paralelamente desde la punta en cortes de 1 cm.

 EXTRACCIN DE LOS PULMONES

Se extraen a nivel de los hilios. Se miden y se pesan.

Para su estudio se segmenta en cortes paralelos iniciando desde la base.

EXTRACCIN DEL HGADO

Se disecan los ligamentos anteriores y posteriores; Se diseca del diafragma

y del tronco vascular y heptico. Se extrae con todo y vescula biliar. Se pesa
y se mide. Se segmenta en cortes paralelos para su estudio.

EXTRACCIN DEL BAZO

Se diseca el hilio esplnico separando este rgano del estmago.

 EXTRACCIN DEL PNCREAS

Se diseca del los tejidos adyacentes y se levanta desde la cola, el cuerpo y

finalmente se separa del duodeno. Se pesa y se mide. Se muestrea en cortes
paralelos para su estudio.

EXTRACCIN DE LOS RIONES

Nos dirigimos hacia el retro-peritoneo y se extraen a cada lado los riones,

separndolos de la grasa peri-renal y se secciona a nivel de los hilios. Se
pesan y se miden. Se cortan en dos para su estudio. Las glndulas
suprarrenales se buscan en los polos superiores.
EXPLORACIN DE VAS BILIARES PARA CASOS DE PROBABLES CLCULOS RESIDUALES
 EXTRACCIN DE L TERO

Se hace un corte distal seccionando parte de la cpula vaginal. Se disecan

los tejidos adyacentes y se extrae el tero junto con las trompas y los
ovarios. Se miden y se pesan, El tero de secciona por los costados para
ver cuello, istmo y cuerpo. Los ovarios se seccionan en dos.

EXTRACCIN DE LA PRSTATA

Se diseca el tejido laxo usando la mano, decolando la vejiga urinaria. Se

realiza un corte lo ms distal posible y se extrae la prstata. Luego se separa
de la vejiga urinaria. Se pesa y se mide. Se diseca en segmentos de 1 cm
para su estudio.
 En pacientes
- Refiere SNTOMAS
- Ayuda a localizar rea afectada.
- Narra los hechos.
- Nos da informacin de estudios
mdicos anteriores, tratamientos.
Se pueden establecer
DIAGNSTICOS SINDRMICOS
En cadveres
- Encontramos SIGNOS.
- Buscamos los hechos en el
Levantamiento del cadver.
- Buscamos estudios mdicos,
exmenes, tratamientos en la
Historia Clnica, en recetas y en
medicamentos hallados en la
escena.
Establecemos DIAGNSTICOS
MORFOLGICOS
 LESIONES EN CABEZA
Determinar la extensin del dao:

- Cuero cabelludo Heridas, Hematomas

- Tabla sea Fracturas

Hematoma epidural
- Menngeo: Duramadre ________________
Hematoma subdural
- Aracnoides Hemorragia subaracnoidea

- Polgono de Willis Rotura de Aneurismas o de

Malformacin arteriovenosa

- Intracerebral Contusin, laceracin

Lesiones por golpe y cada, su relacin con la lnea del ala
del sombrero
Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008
La erosin circular que rodea la herida representa el rea de
contacto contra el suelo en una cada
Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008
 El hueso compacto del
diploe es ms frgil ante
las fuerzas de traccin que
Efecto de un traumatismo ante las de compresin
contuso sobre el crneo

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

 Herida estrellada
Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008
 Fractura estrellada, polifragmentaria, en tela de araa e
instrumento causante.
Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008
 Fractura hundimiento
Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008
Fractura en bisagra Direccin del impacto y lnea de
de la base craneal fractura

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

 Fractura de la fosa anterior por contragolpe

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

 Regla de Puppe

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

Fractura
en anillo
alrededor
del
foramen
mgnum

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

 Es una lesin por
impacto que deforma el
crneo y despega la
duramadre. Hay fractura
en el 90 %.
En quemados el
contenido hemtico del
diploe toma aspecto de
hematoma epidural. Este
hematoma es friable y de
aspecto esponjoso por
las burbujas y de color
marrn achocolatado.

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

 El Hematoma subdural se produce en un 72 %
por cadas y agresiones y un 24 % por accidentes
de trfico. Hay rotura de las venas puente de la
corteza cerebral a los senos de la duramadre, por
contusiones cerebrales y por roturas de arterias de
la corteza cerebral.

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

 Sin impacto sobre la cabeza
pueden producirse por aceleracin
o desaceleracin (latigazo,
zarandeos violentos en caso de
tortura, etc.). Si hay impacto se
localizan en el mismo lado, en el
contralateral o ser bilaterales.

Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008

HALLAZGO DE HEMORRAGIA EN EL ENCFALO
NO TRAUMTICO

Determinar el lugar de procedencia:

- Polgono de Willis (aneurisma roto).
- Arterias del Valle de Sylvio (aneurisma roto).
- Intraperenquimal (rotura de una malformacin
arteriovenosa).
- Sangrado post isquemia cerebral.
 Rotura de aneurisma
Fuente: Cuad Med Forense, 14(52), Abril 2008
TRAUMATISMOS TORCICOS
POR ARMA BLANCA
 Marcar con un hilo u otro
objeto de difcil remocin las
12 horario.
Marcar con rtulos derecho
e izquierdo si es requerido.
Ejemplo: Un crvix uterino
que tenga una puntura
sospechosa de aborto ilegal.
Medir las lesiones.
Muestrear la parte sana
adyacente a la parte
afectada.
Fotografiar las muestras
enviadas.
 La fijacin de los tejidos extrados se logra en
forma ptima de la siguiente manera:
1.- El espesor de la muestra no debe sobrepasar de
un (01) cm.
2.- El largo y ancho recomendado son de 4 x 3 cm.
3.- Se recomienda una primera fijacin usando
Formaldehdo al 10 % en un volumen de 1 de tejido
y 9 de solucin de formol al 10 %.
4.- En la segunda fijacin que puede ser luego de 2
a 4 horas, se puede proceder al embalado definitivo
usando la proporcin de 1 de tejido y 2 de formol al
10 %.
LAS EXHUMACIONES
 LA EXHUMACIN
Es la accin de exhumar, que viene del latn EX
(sacar hacia afuera) y HUMUS (tierra), es decir, es
desenterrar un cadver o restos humanos.
En el Nuevo Cdigo Procesal Penal, en su artculo
180, se consigna:
Reglas adicionales
3.- Cuando el informe pericial oficial resultare
insuficiente, se podr ordenar su ampliacin por el
mismo perito o nombrar otro perito.
 Quin dispone u ordena la exhumacin?
Este procedimiento puede ser solicitado por:
- Personas naturales que tengan dudas sobre la
muerte de un familiar. El pedido debe hacerse a la
Fiscala.
- Por disposicin Fiscala, para determinar la causa de
muerte o ampliar un estudio de causa de muerte en una
persona a la cual ya se le realiz una Necropsia de Ley.
- Por disposicin del Poder Judicial, para establecer
causa de muerte, o para realizar estudios de ADN
ante demandas de filiacin.

- Puede realizarse para Investigacin, previa

autorizacin de la autoridad competente.
 REQUISITOS PARA UNA EXHUMACIN
Se tienen que cumplir los siguientes pasos:
I.- TOMA DE CONOCIMIENTO DEL TRABAJO
II.- REVISIN DE LA DOCUMENTACIN
III.- PROCESO DE EXHUMACIN
IV.- NECROPSIA POST EXHUMACIN
V.- ELABORACIN DEL INFORME
EXHUMACIONES EN CADVERES CON TEJIDOS BLANDOS

La Dama Jabn fue exhumado en Filadelfia en 1875 y es

nica. Se conserva gracias al fenmeno de conservacin
cadavrica denominado adipocira. (Mutter Museum).
 Se debe usar la Tcnica de Necropsia de
acuerdo a las HIPTESIS que se hallan
propuesto, para ser confirmadas o
descartadas.
Es preferible una ampliacin de la necropsia
si ya fue anteriormente necropsiado.
Las disecciones se deben realizar si es
necesario en los planos Dermo-subcutnea,
Subcutnea- muscular y msculo-hueso. Debe
ser comparativo.
EXHUMACIONES
DE
CUERPOS
ESQUELETIZADOS
Se recomienda el uso de cuatro cubetas de
diferente color. Una para cada cuadrante.
 La tierra de los 4 o 5 centmetros debajo del cuerpo se
debe extraer y cernir buscando elementos cados por
procesos naturales. Tambin para explorar algn
material abajo del cuerpo u otro entierro.
 ERORES CONSTANTES EN LA INVESTIGACIN

Las exhumaciones se solicitan sin haberse agotado

los pasos previos:

- Evaluacin de la Historia Clnica.

- Auditora de la Historia Clnica,
- Pronunciamiento Mdico Legal de la Historia Clnica
y de las Auditoras previas,
- No se encuentra el Diagnstico Integrado.
- Ausencia de estudio radiolgico del cadver.
- Necropsia Mdico Legal incompleta.
 - El uso de la histopatologa Forense en nuestro medio
NO est muy difundido; a excepcin de la bsqueda de
vitalidad de las lesiones.
- Un adecuado estudio del cadver en fresco, evitara
las Re necropsias post-Exhumacin.
- La fiscala requiere mejor asesora respecto a los
estudios previos requeridos previo a una exhumacin.
- La exhumacin es un procedimiento Mdico Legal
que requiere rigor cientfico, y necesita el auxilio de la
radiologa y la anatoma patolgica forense para su
ejecucin.
 Muchas gracias

Dr. Wilmer Segura Vlchez. E-mail: wilatil1510@hotmail.com