Tipos de Leyes

De acuerdo con la Constitucin, pueden

distinguirse, en orden jerrquico, tres (3) tipos
de leyes:
Estatutarias: son leyes que establecen
regulaciones que se imponen como desarrollos
de la misma Constitucin, y que por lo tanto
deben resguardarse de cambios repentinos o
irreflexivos.
 LEYES ESTATUTARIAS
(ARTICULO 152 CONSTITUCIN POLTICA DE COLOMBIA)

Mediante las leyes estatutarias, el Congreso de la Repblica regular
las siguientes materias:
a. Derechos y deberes fundamentales de las personas y los
procedimientos y recursos para su proteccin;
b. Administracin de justicia;
c. Organizacin y rgimen de los partidos y movimientos polticos;
estatuto de la oposicin y funciones electorales;
d. Instituciones y mecanismos de participacin ciudadana;
e. Estados de excepcin.
f. La igualdad electoral entre los candidatos a la Presidencia de la
Repblica que renan los requisitos que determine la ley.
g. Las materias expresamente sealadas en los artculos 116 y 221 de la
Constitucin.
 TIPOS DE LEYES

Orgnicas: son leyes que establecen las normas a las cuales debe
sujetarse, en ciertos casos, el ejercicio de la actividad legislativa.Debe
ocuparse de los temas sealados en el artculo 151 constitucional:
i) reglamentos del Congreso y de cada una de las Cmaras;
ii) normas sobre preparacin, aprobacin y ejecucin del presupuesto de
rentas y ley de apropiaciones ;
iii) normas sobre preparacin, aprobacin y ejecucin del plan general
de desarrollo; y
iv) normas sobre la asignacin de competencias normativas a las
entidades territoriales.
Ordinarias: son leyes que tratan sobre temas especficos que no tienen
una reserva particular establecida en la Constitucin o la ley.
Artculo 1: OBJETO.

La presente ley tiene por
objeto garantizar el derecho
fundamental a la salud,
regularlo y establecer sus
mecanismos de proteccin.
 Artculo 6. Elementos y Principios del Derecho
Fundamental a la Salud.

El derecho fundamental a la salud incluye los
siguientes elementos esenciales e
interrelacionados:
a. Disponibilidad. El Estado deber garantizar
la existencia de servicios y tecnologas e
instituciones de salud, as como de
programas de salud y personal mdico y
profesional competente
 ARTCULO 6. ELEMENTOS Y PRINCIPIOS DEL
DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD.

b. Calidad e idoneidad profesional. Los establecimientos,
servicios y tecnologas de salud debern estar centrados en el
usuario, ser apropiados desde el punto de vista mdico y tcnico
y responder a estndares de calidad aceptados por las
comunidades cientficas. Ello requiere, entre otros, personal de
la salud adecuadamente competente, enriquecida con educacin
continua e investigacin cientfica y una evaluacin oportuna
de la calidad de los servicios
 IMPLICACION

Para cumplir con la disponibilidad de personal mdico y
profesional competente, y teniendo en cuenta la cobertura
del SGSSS y los requerimiento de personal es necesario:
Coordinacin entre el MSPS y el MINEDUCACION para
establecer
1. el nmero de egresados de las diferentes profesiones y los
cupos por especialidad.
2. mecanismos de evaluacin y control de la calidad de los
programas acadmicos de las universidades que los ofrecen
3. Revisin curricular de los programas de pregrado de
salud
 Artculo 6. Elementos y Principios del Derecho
Fundamental a la Salud.

c. Accesibilidad. Los servicios y tecnologas de
salud deben ser accesibles a todos, en condiciones
de igualdad, dentro del respeto a las
especificidades de los diversos grupos vulnerables
y al pluralismo cultural. La accesibilidad
comprende la no discriminacin, la accesibilidad
fsica, la asequibilidad econmica y el acceso a la
informacin
 IMPLICACIONES

Se requiere un programa nacional de prestacin de
servicios de salud que contemple
Financiacin de IPS en los sitios con poca oferta
Habilitacin de las IPS y sus servicios
IVC con fuerza sancionatoria por la SNS y los ET
Creacin de las redes de servicios, funcional y con
capacidad de resolucin
 Artculo 6. Elementos y Principios del Derecho
Fundamental a la Salud.

d Continuidad. Las personas tienen derecho a
recibir los servicios de salud de manera
continua. Una vez la provisin de un servicio
ha sido iniciado, ste no podr ser
interrumpido por razones administrativas o
econmicas.
e. Oportunidad. La prestacin de los servicios y
tecnologas de salud deben proveerse sin
dilaciones;
 Artculo 6. Elementos y Principios del Derecho
Fundamental a la Salud.

h. Libre eleccin. Las personas tienen la libertad de
elegir sus entidades de salud dentro de la oferta
disponible segn las normas de habilitacin
i) Sostenibilidad. El Estado dispondr, por los
medios que la ley estime apropiados, los recursos
necesarios y suficientes para asegurar
progresivamente el goce efectivo del derecho
fundamental a la salud, de conformidad con las
 ARTCULO 9. DETERMINANTES
SOCIALES DE SALUD.

Pargrafo. Se entiende por determinantes sociales de
salud aquellos factores que determinan la aparicin
de la enfermedad, tales como los sociales,
econmicos, culturales, nutricionales, ambientales,
ocupacionales, habitacionales, de educacin y de
acceso a los servicios pblicos, los cuales sern
financiados con recursos diferentes a los
destinados al cubrimiento de los servicios y
tecnologas de salud.
Artculo 13. Redes de
servicios.

El sistema de salud estar
organizado en redes
integrales de servicios de
salud, las cuales podrn ser
pblicas, privadas o mixtas.
 REDES INTEGRADAS
DE SS

LEY 715/2001. Artculo 54: Organizacin y consolidacin de
redes. El servicio de salud a nivel territorial deber prestarse
mediante la integracin de redes.
LEY 1122/2007. Artculo 22: Pargrafo 3. El servicio de salud a
nivel territorial se prestar mediante la integracin de redes, de
acuerdo con la reglamentacin existente.
Ley 1438 de 2011 Artculo 61. De las redes integradas de
servicios de salud. La prestacin de servicios de salud dentro
del SGSSS se har a travs de las redes integradas de servicios
de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado.
Ley 1450 de 2011 Artculo 156. Programa territorial de
reorganizacin, rediseo y modernizacin de las redes de
empresas sociales del estado-ESE.
EL PROYECTO DE PND LOS DEROGA
 Artculo 17. Autonoma
profesional.

Se garantiza la autonoma de los profesionales de la
salud para adoptar decisiones sobre el diagnstico y
tratamiento de los pacientes que tienen a su cargo.
Esta autonoma ser ejercida en el marco de
esquemas de autorregulacin, la tica, la
racionalidad y la evidencia cientfica.
Se prohbe todo constreimiento, presin o restriccin
del ejercicio profesional que atente contra la
autonoma de los profesionales de la salud, as como
cualquier abuso en el ejercicio profesional que atente
contra la seguridad del paciente.
 Artculo 17. Autonoma
profesional.

La vulneracin de esta disposicin ser sancionada por
los tribunales u organismos profesionales competentes
y por los organismos de IVC en el mbito de sus
competencias.
Pargrafo. Queda expresamente prohibida la
promocin u otorgamiento de cualquier tipo de
prebendas o dadivas a profesionales y trabajadores de
la salud en el marco de su ejercicio laboral, sean estas
en dinero o en especie por parte de proveedores;
empresas farmacuticas, productoras, distribuidoras o
comercializadoras de medicamentos o de insumos,
dispositivos y/o equipos mdicos o similares.
AUTONOMA PROFESIONAL
Artculo 105 de la Ley 1438 de 2011

Entindase por autonoma de los
profesionales de la salud, la garanta que
el profesional de la salud pueda emitir
con toda libertad su opinin profesional
con respecto a la atencin y tratamiento
de sus pacientes con calidad, aplicando
las normas, principios y valores que
regulan el ejercicio de su profesin.
 Artculo 18. Respeto a la dignidad de los
profesionales y trabajadores de la salud.

Los trabajadores, y en general el talento
humano en salud, estarn amparados por
condiciones laborales justas y dignas, con
estabilidad y facilidades para incrementar
sus conocimientos, de acuerdo con las
necesidades.
 Artculo 20. De la poltica
pblica en salud.

El Gobierno Nacional deber implementar una poltica
social de Estado que permita la articulacin
intersectorial con el propsito de garantizar los
componentes esenciales del derecho, afectando de
manera positiva los determinantes sociales de la
salud.
De igual manera dicha poltica social de Estado se
deber basar en la promocin de la salud, prevencin
de la enfermedad y su atencin integral, oportuna y
de calidad, al igual que rehabilitacin.
 Artculo 23. Poltica
Farmacutica Nacional.

El Gobierno Nacional establecer una Poltica
Farmacutica Nacional, programtica e integral en la que se
identifiquen las estrategias, prioridades, mecanismos de
financiacin, adquisicin, almacenamiento, produccin,
compra y distribucin de los insumos, tecnologas y
medicamentos, as como los mecanismos de regulacin de
precios de medicamentos. Esta poltica estar basada en
criterios de necesidad, calidad, costo efectividad,
suficiencia y oportunidad.
(Resolucin 718 de 11 marzo de 2015. IPC medicamentos)
 Artculo 24. Deber de garantizar la
disponibilidad de servicios en zonas
marginadas.

El Estado deber garantizar la disponibilidad de los
servicios de salud para toda la poblacin en el
territorio nacional, en especial, en las zonas
marginadas o de baja densidad poblacional. La
extensin de la red pblica hospitalaria. En zonas
dispersas, el Estado deber adoptar medidas
razonables y eficaces, progresivas y continuas, para
garantizar opciones con el fin de que sus habitantes
accedan oportunamente a los servicios de salud que
requieran con necesidad.
 EN CONCLUSION

1. La Ley 1751 de 2015, Ley Estatutaria de Salud, consagra
la Salud como un Derecho Fundamental, lo cual es una
ganancia indudable para la poblacin colombiana
2. Para el logro de los elementos y componentes de la
Salud como Derecho Fundamental, se requiere:
Incremento de la financiacin del Sistema para
lograr entregar a la poblacin todos los
requerimiento en los servicios de salud. Se estima la
necesidad entre 3 y 5 billones de pesos a 2015. El
recorte presupuestal de 2015 con disminucin de los
recursos (10% en gastos generales en todos los
Ministerios) por efectos de la cada del precio del
petrleo, hace casi que imposible este incremento
 EN CONCLUSION

Mejorar la calidad de los egresados de las Facultades de Salud
(Control de calidad de los programas de formacin, pruebas de
conocimientos a egresados, exmenes de estado, etc)
Incrementar el nmero de cupos de especialistas en las
Universidades con Facultades y programas de especializacin
clnica. (convenios Mineducacin, Minsalud, Universidades)
Fortalecimiento de los Tribunales de tica Mdica y de los
organismos de IVC dotndolos de herramientas eficaces y
oportunas
Establecer la vinculacin de los profesionales de la salud en el
Sistema mediante contratacin laboral con salarios acordes con
aos de estudios universitarios y funciones. Se requiere la
prohibicin de contratos de prestacin de servicios y la
tercerizacin.
 TAREAS
LEGISLATIVAS

ARTICULO 9. DETERMINANTES. El legislador crear los mecanismos que permitan
identificar situaciones o polticas de otros sectores que tienen un impacto directo en
los resultados en salud y determinar los procesos para que las autoridades del
sector salud participen en la toma de decisiones conducentes al mejoramiento de
dichos resultados.
ARTICULO 14. PROHIBICION DE LA NEGACION DE SERVICIOS. El Congreso de
la Repblica definir mediante ley las sanciones penales y disciplinarias, tanto de los
Representantes Legales de las entidades a cargo de la prestacin del servicio como
de las dems personas que contribuyeron a la misma
ARTICULO 15,. PRESTACION DE SERVICIOS. Para ampliar progresivamente los
beneficios la ley ordinaria determinar un mecanismo tcnico-cientfico, de carcter
pblico, colectivo, participativo y transparente.
 POLITICAS PUBLICAS

Dirigidas a garantizar el goce efectivo del derecho en igualdad
de trato y oportunidades para toda la poblacin, asegurando
para ello la coordinacin armnica de las acciones de todos los
agentes
Que propendan por la promocin de la salud, prevencin y
atencin de la enfermedad y rehabilitacin de sus secuelas,
mediante acciones colectivas e individuales.
Para evitar la violacin del derecho fundamental a la salud y
determinar su rgimen sancionatorio.
Ejercer una adecuada IVC mediante un rgano y/o las
entidades especializadas que se determinen para el efecto.
Dirigidas especficamente al mejoramiento de la salud de
personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y de los
sujetos de especial proteccin
 POLITICAS PUBLICAS

Prevalencia de derechos. Implementar medidas concretas y
especficas para garantizar la atencin integral a nias, nios y
adolescentes;
Progresividad del derecho. Ampliacin gradual y continua del
acceso a los servicios y tecnologas de salud, la mejora en su
prestacin, la ampliacin de capacidad instalada del sistema de
salud y el mejoramiento del talento humano, as como la
reduccin gradual y continua de barreras culturales,
econmicas, geogrficas, administrativas y tecnolgicas que
impidan el goce efectivo del derecho fundamental a la salud;
Sostenibilidad. El Estado dispondr, por los medios que la ley
estime apropiados, los recursos necesarios y suficientes para
asegurar progresivamente el goce efectivo del derecho
fundamental a la salud, de conformidad con las normas
constitucionales de sostenibilidad fiscal.
 POLITICAS PUBLICAS

Dirigidas a lograr la reduccin de las desigualdades de los
determinantes sociales de la salud que incidan en el goce efectivo
del derecho a la salud, promover el mejoramiento de la salud,
prevenir la enfermedad y elevar el nivel de la calidad de vida.
Estas polticas estarn orientadas principalmente al logro de la
equidad en salud.
Para acceder a servicios y tecnologas de salud no se requerir
ningn tipo de autorizacin administrativa entre el prestador de
servicios y la entidad que cumpla la funcin de gestin de servicios
de salud, cuando se trate de atencin de urgencia. El Gobierno
Nacional definir los mecanismos idneos para controlar el uso
adecuado y racional de dichos servicios y tecnologas en salud.
Un sistema nico de informacin en salud, que integre los
componentes demogrficos, socio-econmicos, epidemiolgicos,
clnicos, administrativos y financieros
 POLITICAS PUBLICAS

De Innovacin, Ciencia y Tecnolgica en salud, orientada a la
investigacin y generacin de nuevos conocimientos en salud,
la adquisicin y produccin de las tecnologas, equipos y
herramientas necesarias para prestar un servicio de salud de
alta calidad que permita el mejoramiento de la calidad de vida
de la poblacin.
Farmacutica Nacional, programtica e integral en la que se
identifiquen las estrategias, prioridades, mecanismos de
financiacin, adquisicin, almacenamiento, produccin, compra
y distribucin de los insumos, tecnologas y medicamentos, as
como los mecanismos de regulacin de precios de
medicamentos. Esta poltica estar basada en criterios de
necesidad, calidad, costo efectividad, suficiencia y
oportunidad.
 NORMATIVAS

Ejercer una adecuada IVC mediante un rgano y/o las entidades
especializadas que se determinen para el efecto;
Intervenir el mercado de medicamentos, dispositivos mdicos e insumos en
salud con el fin de optimizar su utilizacin, evitar las inequidades en el acceso,
asegurar la calidad de los mismos o en general cuando pueda derivarse una
grave afectacin de la prestacin del servicio.
Una vez por semestre la entidad responsable de la expedicin del registro
sanitario, emitir un informe de carcter pblico sobre los registros otorgados
a nuevos medicamentos incluyendo la respectiva informacin teraputica.
El Gobierno Nacional, por intermedio del MS y PS, estar a cargo de regular
los precios de los medicamentos a nivel nacional para los principios activos.
La disponibilidad de los servicios de salud para toda la poblacin en el
territorio nacional, en especial, en las zonas marginadas o de baja densidad
poblacional. La extensin de la red pblica hospitalaria.
 POLITICA
EDUCATIVA

De talento humano en el sector, dirigida por el MS y PS y por el MEN, que
tenga en cuenta las necesidades de profesionales de las diferentes ramas de
la salud de acuerdo con la cobertura de aseguramiento as como de la
oferta existente.
De la formacin de especialistas y sub especialistas y la creacin de
estmulos para lograr su presencia en reas del pas diferentes a las
grandes ciudades
La definicin de las caractersticas y los criterios exigibles para quienes
hacen parte de las sociedades cientficas, de los tribunales de tica mdica
y de las juntas mdicas
Establecimientos de parmetros de calidad en la formacin de los
profesionales de salud, su evaluacin y los indicadores que garanticen la
actualizacin, educacin continuada y la calidad en la prestacin de
servicios de salud.
La certificacin y recertificacin de la competencia profesional es necesaria
para asegurar la calidad de los servicios.
 ASPECTOS A DISCUTIR PARA REFORMAR EL
SGSSS DE ACUERDO CON LA LEY 1751 DE 2015

Aseguramiento
IVC
Fortalecimiento de la autoridad sanitaria
Definicin de programas de posgrado en salud por el
Ministerio de Salud
Financiamiento de los HospitalesPblicos y exigencia de
vinculacin laboral de los profesionales de salud
Programas de Atencin Primaria, Promocin y
Prevencin dirigidos por el Ministerio de Salud sin
participacin de los alcaldes o gobernadores en la
contratacin
 LA LEY ESTATUTARIA Y EL PN
DE DESARROLLO 2014 2018.

Artculo 61. Definicin del modelo de Modelo Integral de
Atencin en Salud
tendr, entre otros, rutas de atencin para la promocin y
mantenimiento de la salud por ciclo y curso de vida, rutas de
atencin especficas por grupos de eventos, el Plan de Salud
Pblica de Intervenciones Colectivas -PIC, funciones del
prestador primario, la operacin en redes integrales de
servicios, el desarrollo del talento humano, la
implementacin de la gestin de riesgo en salud y el
establecimiento de los esquemas de incentivos y conjuntos
de informacin requeridos para su seguimiento y
evaluacin.
 LA LEY ESTATUTARIA Y EL PN
DE DESARROLLO 2014 2018.

Artculo 62. Del manejo unificado de los recursos
destinados a la financiacin del SGSSS. Creacin de
Unidad de Gestin
Artculo 64. Medidas especiales. La adopcin individual o
conjunta de cualquiera de las medidas de que tratan los
artculos 113 y 114 del Estatuto Orgnico del Sistema
Financiero
Artculo 67. Negociacin de medicamentos, insumos y
dispositivos
Artculo 81. Atencin integral a la primera infancia en
modalidad comunitaria
Artculo 82. Estrategia para la prevencin del embarazo
en la adolescencia
 LA LEY ESTATUTARIA Y EL PN
DE DESARROLLO 2014 2018.
EL PND deroga

Ley 1122 de 2007.
Artculo 18. Aseguramiento. Contratos trabajadores
independientes
Artculo 42. Defensor del usuario
Ley 1438 de 2011
Artculos 12 y 13. Atencin Primaria en Salud
Artculos 15, 16. Equipos Bsicos de Salud
Artculos 60, 61, 62, 63, 64. Redes Integradas
Artculo 137. Defensor del usuario
 FINALMENTE

Para que la LEY ESTATUTARIA se convierta en
realidad se requiere VOLUNTAD Y DECISION
POLITICA desde la Presidencia de la Repblica,
asignando recursos, presentando proyectos de Ley y
definiendo polticas pblicas para su desarrollo. En
caso contrario estamos frente a UN CANTO A LA
BANDERA.
El PND 2014 2018 en el articulado propuesto en
relacin con la Ley Estatutaria, no desarrolla ningn
aspecto de ella y en algunos casos va en contrava.