ACTIVIDAD COLABOATIVA 3

UNIDAD 2

MANEJO DE LA INTOXICACIN

POR
DIANA CAROLINA VILLEGAS Z 1053766202
GRUPO: 301502_29

PRESENTADO A
EDITH ALEJANDRA CARREO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

CEAD DOSQUEBRADAS
TECNOLOGIA EN REGENCIA DE FARMACIA
OCTUBRE 2015
 INTRODUCCION

Las benzodiacepinas son medicamentos de amplio uso con propiedades ansiolticas,

hipnticas y sedantes. Su potencia, duracin y metabolismo son variables. Las muertes
debido a benzodiacepinas por va oral son extremadamente raras, a no ser que se ingieran al
tiempo con otros frmacos como barbitricos, etanol y antidepresivos.
 OBJETIVO

Conocer la va de transmisin de los principales agentes causales.

Describir la Historia Clnica, la metodologa diagnstica y el tratamiento de la
intoxicacin producida por cada uno de los agentes causales.
Conocer el mecanismo de la notificacin.
 Conocer y aplicar las medidas de prevencin y control. CASO 1

Mujer de 35 aos ingresa al servicio de urgencias de una institucin prestadora de servicios

de Salud por ingerir un frasco con benzodiacepinas con el siguiente cuadro: lenguaje
confuso, somnolencia y obnubilacin.

Preguntas

1. Que Tratamiento de desintoxicacin se debe realizar a los pacientes intoxicados por

benzodiacepina y por organofosforados

Benzodiacepina carbn activado

Organofosforados carbn activado

No se puede dejar absorber el medicamento como tal ya que afecta SNC, entonces
hay que hacer un lavado gstrico urgente despus de tener estable al paciente.

2. Consulta los antdotos que aplican en los casos de intoxicacin que estn analizando.

Benzodiacepina FLUMAZENILO

Anexate Roche: ampollas de 0,5 ml con 0.5 mg

ampollas de 10 ml con 1 mg

Indicaciones:

Intoxicacin por benzodiacepinas

Pauta de administracin:

Bolos de 0'25 mg=0,25 ml, a intervalos de un minuto hasta

recuperacin de concencia (Glasgow >12 ).Si reaparecen las
manifestaciones clnicas de depresin del nivel de conciencia, se
iniciar una perfusin de 0,5 mg/hora, (2 mg en 500 cc glucosalo
5% / 4 h).

La dosis inicial de 0,25-0,75 mg en intoxicaciones puras y 2mg en

las asociadas, es suficiente para revertir significamente la depresin
del SNC.

Efectos secundarios

En general es bien tolerado. A dosis altas pueden aparecer ansiedad,

eritem~ transitorio y alteracin auditiva, miedo, nuseas y vmitos.
 Contraindicada en:

hipersensibilidad al producto.

Precaucin:

en epilpticos en tratamiento con benzodiacepinas, existe riesgo de

convulsiones.

En ancianos,

insuficiencia. heptica,

insuficiencia renal.

Organofosforados ATROPINA

1 amp = 1 mg/1 ml

Indicaciones:

Intoxicaciones por insecticida de accin anticolinestarasicos

(organofosforados y carbonatos), con signos muscarnicos

Intoxicaciones por sustancias de accin colinrgica (setas, fisostigmina,

neostigmina, pilocarpina, etc.)

Dosis i.v.

Inicial de 1 mg, repitiendo cada 5 a 10 minutos hasta atropinizacin

(midriasis, sequedad de boca, taquicardia). En nios comenzar con 0,05
mg/kg y seguir repitiendo la dosis.

En caso de intoxicacin por atropina dar fisostigmina.

Efectos secundarios:

Midriasis, taquicardia, fiebre, visin borrosa, sequedad de boca. El uso

simultaneo de una oxina (Pralidoxima) puede disminuir los requerimientos
de atropina en las intoxicaciones por organofosforados

3. Que se hace en caso que el paciente intoxicado presente insuficiencia renal

Una intoxicacin puede llevar a una insuficiencia renal aguda orgnica porque se
alteran los tbulos o del tejido de sostn de los nefrouros.
4. En que consiste el circuito de informacin toxicolgica.

Activa: surge como una iniciativa del propio servicio de farmacia y su funcin
principalmente preventiva.

Pasiva: se realiza a peticin del consultante como respuesta a una pregunta

formulada frente a un accidente toxico.

Vamos a referir principalmente a la informacin pasiva, ya que la informacin

activa podr tener gran variedad de modalidades dependiendo de las caractersticas
de la Informacin Toxicolgica y de los lectores a los que pueda ir dirigida.

El proceso de informacin pasiva consta de cuatro fases:

a) Recepcin de la consulta. Toda consulta debe provocar automticamente una

serie de preguntas que sern los pilares sobre los que se estructurar la
respuesta para que sta sea eficaz y se pueda generar un informe til.
Identificacin del consultante
Identificacin del intoxicado
Datos sobre el accidente
Datos sobre el agente intoxicante
b) Bsqueda de la respuesta. Una vez asentados los pilares de la respuesta, se
podr proceder de la siguiente forma, para emitir la informacin:

Identificacin precisa del principio activo txico mediante el nombre

comercial, la forma farmacutica o mediante la analtica
toxicolgica.
Bsqueda de la toxicidad del producto y clculo de la dosis txica
para el paciente en cuestin, considerando edad y peso.
Anlisis de signos y sntomas del paciente para determinar si la
sintomatologa est relacionada o no con el producto en cuestin.
Revisin del tratamiento que est recibiendo el paciente.
Anlisis de toda la informacin disponible sobre el producto y
formulacin de la respuesta adecuada
c) Emisin del informe. La formulacin de la respuesta depender del
tipo de solicitante, particular o mdico, de la gravedad de la
intoxicacin etc.
No se conoce el txico y se conocen una serie de datos,
entre ellos la sintomatologa facilitada por el mdico.
1) Se buscan los txicos que puedan dar esos sntomas.
2) Se cotejan con los datos analticos.
3) Se facilitan los datos sobre los posibles agentes intoxicante
en el menor nmero posible.
4) Se procede como en el caso siguiente
 Si los sntomas no coinciden con los del txico conocido
como responsable
1) Se informa de los sntomas que deberan aparecer.
2) Se sugiere el tipo de preguntas orientativas o aclarativas a
realizar al paciente o acompaantes.
3) Se investigan otros txicos que pudieran producir esa
sintomatologa.
4) Se informa sobre el manejo sintomtico del paciente, si es
solicitado.
5) Se repiten los anlisis toxicolgicos, a fin de establecer el
diagnstico analtico definitivo.
Si los sntomas coinciden con los del txico sealado, se
informa
1) De las dosis txicas segn edad y peso.
2) Del curso temporal de la intoxicacin.
3) De cmo eliminar el txico absorbido o no y del
tratamiento especfico con antdoto, si existe.
4) Tratamiento sintomatolgico, si es necesario.
5) Anlisis toxicolgico a realizar para el diagnstico y/o
evaluacin del grado de afectacin del intoxicado, y posterior
seguimiento clnico.

d) Seguimiento del caso. El seguimiento del caso por parte de la Seccin de

Informacin Toxicolgica es de gran importancia ya que permite evaluar la utilidad
de la informacin proporcionada, conocer la evolucin del paciente y ofrecer ayuda
posterior si se requiere.
5. Elabora un diagrama del circuito de la informacin toxicolgica para los casos asignados que aplique desde el ingreso del paciente
intoxicado hasta que sale del servicio de urgencias.

Circuito de informacin
toxicolgica

Situacin clnica: Constantes y

signos vitales, sintomatologa y
estado neurolgico, respiratorio
y cardiocirculatorio.

Aplicacin de medidas
correctoras: Psiquitricas y
sociales

Evaluacin diagnostica
general

Periodo de observacin:
Tipo de txico: Medicamento, droga, tratamiento y controles de
gas domstico o industrial, humo de Tratamiento general mantenimiento
incendio, producto custico, planta,
seta, etc
 6. Consulta sobre un Centro de informacin Toxicolgico, Cules son las funciones de
un Centro de informacin Toxicolgico, su importancia en las emergencias por
intoxicacin?

Funciones:

Informacin y asesora
Toxicovigilancia/ farmacovigilancia y prevencin
Tratamiento de intoxicados
Antdotos
Diagnstico de laboratorio
 CONCLUSION

Los frmacos son el grupo ms frecuente de intoxicacin en los servicios de urgencias. Los
frmacos principalmente son las benzodiacepinas. Aunque el pronstico global es bueno,
un porcentaje importante de pacientes recibe tratamientos en Urgencias y es ingresado en el
hospital.
 BIBLIOGRAFIA

http://es.slideshare.net/edivas24/toxicologa-de-la-benzodiacepinas-v2

http://www.sefh.es/privado/intoxicaciones/antidotos.htm

http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo1/cap213.pdf