Terminologa del Aparato Digestivo.

TERMINOLOGA.
Cec(o), Tifl(o): ciego.
Cecostoma: creacin quirrgica de una boca o abertura del
ciego con la pared abdominal.
Tifnlitis: inflamacin del ciego.
Celia. Celio, Ventro: vientre. Cavidad. Abdomen.
Celanco: relativo al abdomen y su contenido.
Celialgia : dolor abdominal.
Ventral: relativo a una posicin hacia delante, hacia el
abdomen o anterior.
Colo: colon.
Colitis: inflamacin del colon por extensin de todo el
intestino grueso.
Colostoma: formacin quirrgica de una abertura permanente
en el colon a travs de la pared abdominal.
Megacolon : colon anormalmente grande.
Colangi(o): (cole: bilis, angi: vaso) conductos biliares.
Colangiectasia: dilatacin de los conductos biliares.
Colangiografa: radiograma de los conductos biliares, previa
ingestin de una sustancia radiopaca.
Colangioenterostoma: unin quirrgica del conducto biliar al intestino
delgado.
Cole, Bili: bilis.
Bilirrubina: pigmento biliar rojo, producto final de la
hemoglobina.
Colelito: clculo biliar.
Colemesis: vmito biliar.
Colecist(o): (cole: bilis, cist: bolsa, saco o quiste) vescula
biliar.
Colecistitis : inflamacin de la vescula biliar.
Colecistolitiasis: presencia de uno o ms clculos en la vescula
biliar.
Colecistectoma: reseccin quirrgica de la vescula biliar.
Coldoco: coldoco (conducto excretor de bilis)
Colecodo / lito / toma: incisin en el conducto biliar comn (coldoco),
para extraer un clculo.
Coledocostoma: formacin quirrgica de una abertura en el
conducto biliar comn para drenaje.
Den, Odont(o): diente.
Dentalgia: dolor de dientes. Sinnimo: odontalgia.
Periodontitis: inflamacin alrededor de la raz dental.
Dipso. Dipsia: sed
Polidipsia: sed excesivas.
Dipsomana: impulso morboso e irresistible por las bebidas
alcohlicas.
Duoden (o): relacionado con el duodeno.
Duodenorrafia: sutura de la pared del duodeno.
Duodenitis: inflamacin del duodeno.
Enter(o): intestino. Especialmente el intestino delgado.
Enterocele: cualquier hernia del intestino.
Enterocolitis: inflamacin de la mucosa del intestino delgado y
el colon.
Esofag(o): esfago.
Esofagitis: inflamacin del esfago generalmente por reflujo
del contenido gstrico en las hernias hiatales o
lceras duodenales.
Esofagoscopa: examen del interior del esfago con un
esofagoscopio.
Esofagogastrectoma: extirpacin quirrgica de la porcin inferior del
esfago y del estmago, generalmente para
erradicar neoplasias.
Estom. Estomat(o), Oro, Os, Buco: boca. Orificio.
Estomatitis: inflamacin de la mucosa de la boca.
Estomatomicosis: enfermedad de la boca producida por hongos.
Orofaringe: porcin farngea que comunica con la boca.
Per os: por va bucal.
Faci(o),Facie: relativo o perteneciente a la cara
Faciobraquial: relativo a la cara y al brazo.
Facioplastia: ciruga plstica o reparadora de la cara.
Fago: Comer. Destruir. Devorar. Tragar.
Fagocito: clula que tiene la propiedad de englobar clulas
y cuerpos extraos.
Disfagia: dificultad o dolor al tragar, especialmente los
alimentos slidos, debido a compresin u
obstruccin del esfago.
Fecal(o).Copr(o). heces. Materia fecal.
Esterc(o):
Fecaloma: tumor fecal. Coproma.
Coprolalia: uso involuntario de palabras obscenas.
Fas. Lalo: hablar.
Lalorrea : flujo excesivo de palabras. Sinnimo: verborrea,
logorrea.
Afasia: trastornos del lenguaje por lesiones en ciertas
regiones de la corteza cerebral.
Gnat(o): mandbula. Barbilla. Hueso maxilar superior o
inferior.
Disgnatia: cualquier anomala de los maxilares superior o
 inferior.
Gnatodinia: dolor en la mandbula, como el que se asocia a
una muela de juicio encarcelada.
Queilognatopalatosquisis: deformidad caracterizada por la fisura del labio,
maxilar superior y paladar duro.
Geus: gusto
Ageusia: abolicin o disminucin del sentido del gusto.
Gingiv (o): enca
Gingivorragia: hemorragia de las encas.
Gingivectoma: extirpacin quirrgica del tejido gingival enfermo.
Gastr(o): estmago.
Gastrectasia: dilatacin del estmago.
Gastroenteritis: inflamacin del estmago e intestino.
Gastroptosis: desplazamiento hacia abajo del estmago.
Gastroyeyunoclico: relativo el estmago, yeyuno y colon. Por
ejemplo: una fstula que penetra en las
tres estructuras.
Glos(o): lengua.
Hipogloso: debajo de la lengua.
Macroglosia: hipertrofia o aumento del volumen de la lengua.
Hepat(o): hgado.
Hepatitis: inflamacin del hgado.
Hepatocito: clula parenquimatosa heptica.
Hepatomegalia: aumento del volumen del hgado.
Hepatonecrosis: muerte del tejido heptico.
Ileo: leon
Ileoileostoma: conexin quirrgica entre dos porciones del leon
no contiguas.
Ileitis: inflamacin del leon.
Lapar(o): pared abdominal.
Laparoscopia: visualizacin del contenido de la cavidad
abdominal por medio de un endoscopio.
Sinnimo: celioscopa.
Laparorrafia: sutura de la pared abdominal.
Onfal (o): ombligo
Onfalocele: hernia congnita del ombligo.
Onfalorrea : derrame de lquido purulento o seroso por el
ombligo.
Orexia: apetito. Necesidad de tomar alimentos.
Anorexia: prdida del apetito
Palat(o): paladar.
Palatoplasta: ciruga plstica del paladar, sobre todo del
paladar hendido.
Palatosquisis: fisura o hendidura del paladar.
Pancre(o), Pancreat(o): pncreas.
Pancreatectoma: extirpacin quirrgica del pncreas.
Pancreatitis: inflamacin del pncreas.
Pancreaticoyeyunostoma implantacin quirrgica del conducto pancretico
: en el yeyuno.
Pepsis, Pepsia: digestin.
Eupepsia: digestin buena, normal.
Peptico: relativo a la digestin o a las enzimas y
secreciones para la digestin.
Prandium: comida. Almuerzo.
Prandial: perteneciente a una comida.
Posprandial: que ocurre despus de una comida.
Proct(o), Rect(o): recto. Ano.
Proctocele: hernia del recto.
Proctodinia: dolor en el recto y en el ano. Sinnimo: proctalgia,
rectalgia.
Proctologa: rama de la medicina que se ocupa del estudio del
recto y ano y del tratamiento de sus
enfermedades.
Peritone(o): peritoneo.
Peritonitis : inflamacin del peritoneo.
Peritoneocentesis: paracentesis o puncin de la cavidad peritoneal
con el fin de extraer lquido.
Pilor(o): ploro.
Piloralgia: dolor en la regin pilrica del estmago.
Pilorogastrectoma: extirpacin quirrgica de la porcin pilrica del
estmago.
Quilo: jugo. Quilo
Quilotrax: acumulacin de lquido lechoso (quilo) en la
cavidad pleural.
Quiloperitoneo: acumulacin de quilo en la cavidad peritoneal;
tambin llamada ascitis quilosa.
Queil(o): labio.
Queiloplasta: ciruga reparadora del labio. Por ejemplo: para
extirpar una cicatriz o queloide.
Queilosquisis: labio hendido. Labio leporino.
Sial(o), Tial(o): saliva o glndulas salivales.
Sialorrea: flujo excesivo de saliva. Sinnimo: tialismo,
salivacin.
Sialoadenectoma: extirpacin quirrgica de una glndula salival.
Sialolitiasis: presencia de un clculo en la glndula o conducto
salival.
Sigmoid (o): sigmoides.
Sigmoidoscopa: examen con instrumento ptico del sigmoides.
Megasigma: dilatacin anormal y permanente de la ese ilaca,
asociada al megacolon.
Tonsil (o): amgdalas
Tonsilectoma: extirpacin quirrgica de las amgdalas.
Peritonsilar: situado o que ocurre alrededor de las amgdalas.
Yeyun(o): yeyuno (segunda porcin del intestino delgado)
Yeyunostomia: tcnica quirrgica para crear una abertura
artificial alyeyuno a travs de la pared abdominal.

MARCO TERICO.
SISTEMA DIGESTIVO

BOCA. (CAVIDAD BUCAL).

Aqu inicia el proceso de digestin, y se constituye por
varias estructuras.
Los labios y las mejillas son estructuras de tejido
muscular y conjuntivo, cubiertas por clulas mucosas
epiteliales escamosas y estratificadas, que secretan
moco, estos ayudan a movilizar y mantener la comida
en la boca, mientras los dientes desgarran y muelen
los alimentos. A este proceso de le denomina
masticacin.
LENGUA.
Es una estructura muscular larga y voluntaria que ocupa
gran parte de la cavidad bucal. Esta adherida por detrs
del hueso Hioides y por debajo al frenillo.
La superficie superior de la lengua esta cubierta por
epitelios escamosos estratificados para protegerla
contra abrasin o desgarros. Esta superficie tambin
contiene muchas proyecciones pequeas llamadas papilas gustativas, que
cuentan con terminaciones nerviosas responsables del sentido del gusto, junto con
este sentido, la lengua cumple otras funciones, como deglutir mantener y mover la
comidaen la boca y tambin participa en el habla.

PALADAR.
El paladar constituye el techo de la cavidad bucal y se
compone de dos partes: Paladar duro y blando. Este ultimo
se localiza en la parte anterior y es seo. El paladar blando
es posterior y esta formado por musculo esqueltico y tejido
conjuntivo. El paladar participa en la deglucin. Las
amigadalas palativas se ubican en posicin lateral y estn
formadas por tejido linfoide. La uvula es un pliegue de tejido
que cuelga en el centro del paladar
blando.
DIENTES.
Los primeros dientes son temporales y se les llama deciduos
o de leche, empiezan a crecer aproximadamente a los 6
meses de edad. Nacen 20 dientes de leche que luego son
remplazados por los permanentes, cerca de los 6 aos de
edad. Hay 32 piezas dentales permanentes; 16 de ellas las superiores se localizan
en el arco del maxilar superior y las dems las inferiores en el maxilar inferior
(mandbula).
Los caninos e incisivos son dientes de corte y desgarre. Los premolares y molares
se utilizan para moler y masticar la comida. A pesar de cumplir distintas funciones
y tener diferentes formas, la estructura de todos es la misma.
A la parte visible se le llama corona.
La parte central es la cavidad pulpar, por ella entran y salen los vasos linfticos y
nervios dentales. En torno a esta cavidad se halla una matriz calcificada
denominada dentina y que se encuentra rodeada por un material protector llamado
esmalte. Se conoce como cuello del diente al rea donde la corona se una a las
races. Los dientes estn anclados en un material parecido a hueso. La funcin de
los dientes es masticar la comida.

GLANDULAS SALIVALES.
Hay tres pares de glndulas
salivales.
Las ms grandes son las glndulas
partidas, que se localizan delante
de las orejas. La saliva producida
por estas entra en la cavidad bucal
cerca del nivel del sugundo
premolar superior. Las glndulas
submaxilares se encuentran debajo
del maxilar inferior, hay una a cada
lado de la cara. La saliva que
produce, ingresa en la cavidad
bucal por un lado del frenillo de la lengua. Las glndulas salivales ms pequeas
son las sublinguales, que estn ubicadas en el suelo de la boca.
Las glndulas salivales estn inervadas con fibras parasimpticas, que estimulan
mayor secrecin de salivas y fibras simpticas, que reducen la secrecin salival.
Se secretan de 1 a 1.5 litros de saliva al da. La saliva esta compuesta por:
Agua.
Amilasa salival.
 Moco.
Sales minerales.
Lisozima.
Inmunoglubulinas.
Factores de la coagulacin sangunea.
La saliva cumple varias funciones importantes:
La amilasa salival es una enzima digestiva que inicia el desdoblamiento de las
molculas de carbohidratos, los transforma de polisacridos complejos en el
disacrido maltasa.
La naturaleza liquida de la saliva ayuda a humedecer y lubricar los alimentos que
entran por la boca. Esto hace que resulte ms fcil mantener la comida en la
cavidad bucal y tambin ayuda a convertir lo ingerido en un bolo alimenticio y
prepararlo para la deglucin.
La secrecin continua de saliva ayuda a limpiar y mantener la humedad de la
cavidad bucal. La falta de humedad puede propiciar la infeccin de la mucosa de
la boca formando ulceras bucales.
La cavidad bucal es una ruta de ingreso para para patgenos del medio exterior.
La lizosima, componente de la saliva, tiene accin antibateriana. Loas
inmunoglobulinas y los factores de la coagulacin tambin impiden infecciones.
La sensacin de gusto solo es posible cuando las sustancias alimenticias estn
hmedas. La salva es necesaria para humedecerlas.
LARINGE
Es una estructura Msculo cartilaginosa,
situada en la parte posterior del cuello, a
la altura de las vrtebras cervicales 5,
6 y 7. Est en comunicacin con la
faringe y con la trquea. Es el rgano de
la fonacin. Est formada por tres
cartlagos impares y medios, los
cartlagos cricoides, tiroides y epigltico,
y por cuatro pares laterales, todos ellos
articulados, revestidos de mucosa y
movidos por msculos. Internamente
presenta una hendidura anteroposterior, la glotis, limitada lateralmente por unas
cintillas membranosas, las cuerdas vocales, dos a cada lado, superiores e
inferiores.
Los msculos de la laringe movilizan a los cartlagos en el acto de la deglucin,
cerrando la abertura larngea para evitar que penetre contenido alimentado en las
vas respiratorias, y tensan las cuerdas vocales.
FARINGE
Ubicacin: Situado en el cuello
en las seis primeras vrtebras
cervicales.
Caractersticas:
Tuvo musculoso revestido de
membrana mucosa La nariz y la
boca con la trquea y el
esfago. Por la faringe pasan
tanto el aire como los alimentos,
por lo que forma parte tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio.
En el hombre mide unos trece centmetros, extendido desde la base externa del
crneo hasta la 6 o 7 vrtebra cervical. Funcin: La deglucin es el paso del bolo
alimenticio desde la boca hacia la faringe, a este acto se le denomina vulgarmente
como comer y si se hace de forma compulsiva se puede presentar
atragantamiento. La respiracin: Por respiracin generalmente se entiende al
proceso fisiolgico indispensable para la vida de organismos aerbicos.
Descripcin: Es un tubo musculoso, mide unos trece centmetros
aproximadamente. Esta compuesta por: Nasofaringe, Bucofaringe, Laringofaringe

Funcin: La faringe interviene en importantes funciones como:

La deglucin.
La respiracin.
La fonacin.
La audicin.
La faringe es un tubo musculoso situado en el cuello y revestido de membrana
mucosa; conecta la nariz y la boca con la trquea y el esfago. Por la faringe
pasan tanto el aire como los alimentos. En el hombre mide unos trece centmetros,
ubicndose delante de la columna vertebral". La faringe est formada por tres
partes:
Nasofaringe, faringe superior o rinofaringe: El techo de la faringe situado en la
nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amgdalas farngeas o
adenoides. La nasofaringe est limitada por delante por las coanas de las fosas
nasales y por abajo por el velo del paladar. A ambos lados presenta el orificio que
pone en contacto el odo medio con la pared lateral de la faringe a travs de la
Trompa de Eustaquio. Detrs de este orificio se encuentra un receso farngeo
llamado fosita de Rosenmller. En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia
el relieve del arco anterior del atlas o primera vrtebra cervical.
Orofaringe, faringe media o bucofaringe:
Se denomina as porque por delante se abre la boca o cavidad bucal a travs del
istmo de las fauces. Por arriba est limitada por el velo del paladar y por abajo por
la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amgdalas palatinas o anginas,
entre los pilares palatinos anteriores o glosopalatino y posterior faringopalatino.
Laringofaringe, hipofaringe o faringe inferior: Comprende las estructuras que
rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal
retrocricoideo, hasta el lmite con el esfago. En medio de los senos piriformes o
canales faringolarngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los
pliegues aritenoepiglticos.
ESFAGO
El esfago es un conducto o msculo
membranoso que se extiende desde la
faringe hasta el estmago. De los
incisivos al cardias (porcin donde el
esfago se contina con el estmago)
hay unos 40 cm. El esfago empieza
en el cuello, atraviesa todo el trax y
pasa al abdomen a travs del orificio
esofgico del diafragma. Habitualmente
es una cavidad virtual. (Es decir que
sus paredes se encuentran unidas y
solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esfago alcanza a medir 25 cm
y tiene una estructura formada por dos capas de msculos, que permiten la
contraccin y relajacin en sentido descendente del esfago. Estas ondas reciben
el nombre de movimientos peristlticos y son las que provocan el avance del
alimento hacia el estmago. "Este conducto muscular se sita entre el extremo
inferior de la laringofaringe y el superior del estmago. Tiene una longitud que
oscila entre los 23 y los 25 centmetros, siendo su principal funcin la de
transportar el alimento hacia el estmago"
ESTMAGO
El estmago es un rgano en el que se acumula comida vara de forma segn el
estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad
gstrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de j. consta de varias partes
que son: fundus, cuerpo, antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina
curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el lmite entre el esfago
y el estmago y el ploro es el lmite entre estmago y el intestino delgado, en un
individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al
ploro y el dimetro transverso es de 12cm. Es el
encargado de hacer la transformacin qumica ya
que los jugos gstricos transforman el bolo
alimenticio que anteriormente haba sido
transformado mecnicamente (desde la boca). en su
interior encontramos principalmente dos tipos de
clulas, las parietales, las cuales secretan el cido
clorhdrico (hcl) y el factor intrnseco, una
glucoproteina utilizada en la absorcin de vitamina
b12 en el intestino delgado; adems contiene las
clulas principales u oxnticas las cuales secretan
pepsingeno, precursor enzimtico que se activa con
el hcl formando 3 pepsinas cada uno. La secrecin
de jugo gstrico est regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema
endocrino, proceso en el que actan: la gastrina, la colecistoquinina (cck), la
secretina y el pptido inhibidor gstrico. "El estmago es un saco hueco y elstico
con forma de J, siendo la parte ms ancha del tubo digestivo. Su superficie
externa es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que
favorecen la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos. En este lugar las
sustancias alimenticias permanecen almacenadas durante un tiempo antes de
pasar al intestino en un estado de digestin avanzado. En l se realiza tambin
parte de la digestin qumica, gracias a la accin del jugo gstrico secretado por
las glndulas que existen en sus paredes. Se sita en la zona superior de la
cavidad abdominal, ubicado en su mayor parte a la izquierda de la lnea media. La
gran cpula del estmago, llamada fundus, descansa bajo la bveda izquierda del
diafragma". En el Estomago se realiza la digestin de:
Protenas (principalmente pepsina).
Lpidos
No ocurre la digestin de Carbohidratos.
Otras funciones del estomago son la eliminacin de la flora bacteriana que
viene con los alimentos por accin del cido clorhdrico.
EL INTESTINO DELGADO: se inicia en el duodeno (tras el ploro) y termina en la
vlvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su
longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta
la vlvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de longitud. El duodeno, que forma
parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado
consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o leon; el lmite entre las dos
porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno despus de los 30cm
a partir del ploro. El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se
caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se
origina en el duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera
porcin del ciego. Su calibre
disminuye lenta pero
progresivamente en direccin al
intestino grueso. El lmite entre el
yeyuno y el leon no es apreciable.
El intestino delgado presenta
numerosas vellosidades
intestinales que aumentan la
superficie de absorcin intestinal
de los nutrientes y de las
protenas. Al intestino delgado,
principalmente al duodeno, se
vierten una diversidad de
secreciones, como la bilis y el jugo pancretico. En el intestino delgado,
principalmente en el duodeno se realiza la digestin de protenas, lpidos, cidos
nucleicos, y carbohidratos.

INTESTINO GRUESO.
El intestino grueso se inicia a
partir de la vlvula ileocecal en un
fondo de saco denominado ciego
de donde sale el apndice
vermiforme y termina en el recto.
Desde el ciego al recto describe
una serie de curvas, formando un
marco en cuyo centro estn las
asas del yeyunoleon. Su longitud
es variable, entre 120 y 160 cm, y
su calibre disminuye
progresivamente, siendo la
porcin ms estrecha la regin
donde se une con el recto o unin rectosigmoidea donde su dimetro no suele
sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Tras el ciego, la del
intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de
15cm, para dar origen a la tercera porcin que es el colon transverso con una
longitud media de 50cm, originndose una cuarta porcin que es el colon
descendente con 10cm de longitud. Por ltimo se diferencia el colon sigmoideo,
recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo.
"Una vez que han sido absorbidos los nutrientes, las materias restantes pasan del
intestino delgado al grueso, dispuesto en el abdomen en forma de U invertida, de
mayor dimetro y paredes ms gruesas que los segmentos anteriores. El intestino
grueso desemboca en el colon. A poca distancia de la terminacin del intestino se
encuentra un rea denominada ciego de cuyo extremo sobresale una porcin del
tamao de un dedo meique, llamada apndice. Desde la unin de los dos
segmentos del intestino, el colon ascendente, como su nombre lo indica, se
extiende en direccin vertical por el lado derecho del abdomen hasta llegar a nivel
del hgado. En ese lugar cambia de direccin en ngulo recto y se denomina colon
transverso, el que cruza la cavidad abdominal por debajo del hgado y estmago.
Ya a la izquierda del abdomen, vuelve a doblarse en ngulo recto y a tomar
direccin descendente (colon descendente) hasta llegar al recto.
El colon elimina productos digestivos de desecho, que el cuerpo excreta como
heces por el recto y ano. Cuando la comida llega al colon, ya se han absorbido los
nutrientes esenciales para las funciones del cuerpo".
Ubicacin: Comprende tres regiones: el ciego, el colon y el recto. En la cavidad
abdominal, a continuacin del estmago y comprende el duodeno, el yeyuno y el
leon. Se inicia en el costado inferior derecho de nuestro cuerpo, hasta cerca de
las costillas, cruza al costado izquierdo y luego baja hasta llegar al punto de salida
(ano).
Caractersticas: Tiene una longitud de 1.5 m. aprox. Se divide en tres partes: el
ciego (se une al i. delgado), el colon (se une al recto) y el recto (parte final). El
ciego: es la primera parte y se une al intestino delgado por la vlvula lecocecal. El
ciego lleva una prolongacin lateral, el apndice vermiforme.
El colon: Comprende una porcin ascendente, una porcin transversal y una
porcin descendente que termina en el recto y son distribuidos en: colon
ascendente que mide 15 cm, colon transverso que mide en promedio 50 cm, colon
descendente que mide 25 cm. y colon sigmoides 40 cm.
En promedio debe medir 150 o 180 cm, dependiendo de la contextura del
individuo. Tiene un dimetro de 5 a 6 cm., en el lado derecho y de 4 a 4.5 cm., de
dimetro en el izquierdo.
Funcin: El intestino grueso toma el alimento digerido (quimo) del intestino
delgado y termina el proceso de absorcin. Por el recto son expulsados los
excrementos, La principal funcin del colon es convertir el quimo en heces para
ser excretadas. El colon se encarga de absorber determinadas sustancias gracias
a los movimientos peristlticos Estas son; agua, sodio, potasio, cloruro,
bicarbonato, cidos grasos de cadena corta, vitamina K y algunas vitaminas del
grupo B procedentes del metabolismo de las bacterias clicas.

RECTO Y ANO
El recto forma parte del intestino grueso y est situado a continuacin del mismo.
Su forma es cilndrica, excepto en su parte inferior, llamada ampolla. La parte
terminal del intestino o recto
mide unos 15 centmetros de
longitud y debe este nombre a
su forma casi recta.
La salida del recto se llama ano.
Posee una longitud de trece
centmetros y est cerrada por
un msculo que lo rodea, el
esfnter anal. En su interior
presenta dos especies de
vlvulas (vlvulas de Houston),
una de las cuales (vlvula de
Kohlrausch) es bastante visible en el lado derecho. En su parte inferior hay una
serie de repliegues curvilneos, denominadas vlvulas semilunares de Morgagni,
separadas entre s por las columnas del mismo nombre. Por debajo del recto est
el canal anal, de unos cuatro centmetros de longitud, revestido de crestas
verticales llamadas columnas anales. En las paredes del canal anal hay dos
fuertes hojas planas de msculos, llamados esfnteres internos y externo, que
actan como vlvulas y que se relajan durante la defecacin.

PNCREAS
Es una glndula ntimamente
relacionada con el duodeno, es de
origen mixto, segrega hormonas a la
sangre para controlar los azcares y
jugo pancretico que se vierte al
intestino a travs del conducto
pancretico, e interviene y facilita la
digestin, sus secreciones son de
gran importancia en la digestin de
los alimentos.
Anatoma del pncreas: El pncreas es un rgano alargado, cnico, localizado
transversalmente en la parte dorsal del abdomen, detrs del estmago. El lado
derecho del rgano (llamado cabeza del pncreas) es la parte ms ancha y se
encuentra en la curvatura del duodeno (la primera porcin del intestino delgado).
La parte cnica izquierda (llamada cuerpo del pncreas) se extiende ligeramente
hacia arriba y su final (llamado cola) termina cerca del bazo.
El pncreas est formado por dos tipos de tejidos:
El tejido exocrino.
El tejido exocrino secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en
una red de conductos que se unen al conducto pancretico principal, que atraviesa
el pncreas en toda su longitud.
El tejido endocrino.
El tejido endocrino, que est formado por los islotes de Langerhans, secreta
hormonas en el torrente sanguneo.
Funciones del pncreas:
El pncreas tiene funciones digestivas y hormonales:

Las enzimas secretadas por el tejido exocrino del pncreas ayudan a la

degradacin de carbohidratos, grasas, protenas y cidos en el duodeno. Estas
enzimas son transportadas por el conducto pancretico hacia el conducto biliar en
forma inactiva. Cuando entran en el duodeno, se vuelven activas. El tejido
exocrino tambin secreta un bicarbonato para neutralizar el cido del estmago en
el duodeno. Las hormonas secretadas en el pncreas por el tejido endocrino son
la insulina y el glucagn (que regulan el nivel de glucosa en la sangre) y la
somatostatina (que previene la liberacin de las otras dos hormonas).
HGADO
El hgado es la mayor vscera del
cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta
de dos lbulos. Las vas biliares son
las vas excretoras del hgado, por
ellas la bilis es conducida al
duodeno. Normalmente salen dos
conductos: derecho e izquierdo,
que confluyen entre s formando un
conducto nico.
El conducto heptico, recibe un
conducto ms fino, el conducto
cstico, que proviene de la vescula
biliar alojada en la cara visceral de hgado. De la reunin de los conductos csticos
y el heptico se forma el coldoco, que desciende al duodeno, en la que
desemboca junto con el conducto excretor del pncreas. La vescula biliar es un
reservorio musculo membranoso puesto en derivacin sobre las vas biliares
principales. Contiene unos 50-60 cm de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente
piriforme y su dimetro mayor es de unos 8 a 10 cm.
Qu es el hgado?
Es el rgano slido ms grande del organismo. Se divide en una seccin derecha
y otra izquierda, llamadas lbulos. Se encuentra a la derecha del cuerpo, detrs de
las costillas inferiores y debajo de los pulmones. Est ubicado a la derecha del
estmago. Es el nico rgano del cuerpo capaz de regenerarse o de volver a
crecer. Cuando se extirpa una parte del hgado, el resto del rgano vuelve a crecer
y recupera su tamao original.
El hgado fabrica un lquido llamado bilis. La bilis ayuda a digerir los alimentos y a
absorber los nutrientes que alimentan al cuerpo, tales como las vitaminas y los
minerales. El hgado tambin almacena azcar, hierro y vitaminas para que el
cuerpo las use ms adelante.
Funcin del hgado.
Este rgano posee numerosas tareas qumicas, por lo que es considerado un
verdadero laboratorio. Regula el azcar en la sangre, descompone grasas,
protenas y hormonas, almacena vitaminas y minerales y elimina sustancias
txicas que ingresan al organismo (como alcohol, medicamentos, etc.). Incluso,
posee la capacidad de retirar algunas bacterias y los restos sin vida de las clulas
sanguneas.
Tambin es el encargado de producir un vital fluido digestivo, la bilis, que facilita la
digestin de las grasas. Este lquido es conducido desde su fbrica (los
hepatocitos o clulas hepticas) hacia el exterior del hgado, a travs de los finos
canalculos biliares, que unidos forman los conductos biliares derecho e izquierdo.
VESCULA BILIAR
La vescula biliar es un rgano
localizado por debajo del hgado,
parcialmente oculta por ste,
formando parte del aparato
digestivo de todos los seres
humanos y animales
cuadrpedos. Su nombre en latn
es vesica fellea. La vescula biliar
es una vscera hueca pequea,
con forma de ovoide o pera, que
tiene un tamao aproximado de
entre 5 a 7 cm de dimetro mayor.
Se conecta con el intestino
delgado (duodeno) por la va biliar (el conducto cstico y luego por el coldoco). Su
funcin es la acumulacin de bilis, que libera al duodeno a travs de los conductos
arriba reseados, entrando en el mismo a travs de la papila y ampolla de Vater.
La funcin de la vescula es almacenar y concentrar la bilis segregada por el
hgado y que alcanza la vescula a travs de los conductos heptico y cstico,
hasta ser requerida por el proceso de la digestin. La segregacin de la bilis por la
vescula es estimulada por la ingesta de alimentos, sobre todo
Filtra sustancias qumicas nocivas: El hgado acta como un filtro para el cuerpo y
purifica la sangre de sustancias qumicas perjudiciales.
Produce albmina: La albmina es un tipo de protena sangunea. Ayuda a
transportar algunos medicamentos y otras sustancias a travs de la sangre. Es
necesaria para el crecimiento y la cicatrizacin de los tejidos. Cuando los niveles
de albmina bajan, puede acumularse lquido en los tobillos, en los pulmones o en
el abdomen.
Ayuda con la coagulacin: El hgado fabrica una protena que ayuda a que la
sangre coagule normalmente. La coagulacin se produce cuando la sangre
cambia de estado lquido a slido, como por ejemplo, cuando se forma una costra
sobre un corte o herida. Cuando contiene carne o grasas, en este momento se
contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un lquido de
color pardo verduzco que tiene la funcin de emulsionar las grasas, produciendo
microesferas y facilitando as su digestin y absorcin, adems de favorecer los
movimientos intestinales, evitando as la putrefaccin. Las situaciones que
retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan enfermedades de la vescula
biliar. Las paredes de la vescula consisten en tnicas serosas, musculares y
mucosas. El revestimiento mucoso se dispone en pliegues semejantes en
estructura y funcin a las del estmago.
La vescula biliar es ms conocida por los potenciales problemas que puede
ocasionar ya que es el lugar de asiento de los clculos de sales biliares (piedras)
que obstruyen la va biliar y generan patologas inflamatorias que en algunos
casos poder eliminarse con medicamentos, y en muchos otros deben tratarse
quirrgicamente. A la inflamacin de la vescula biliar se le llama colecistitis. Las
vas biliares adems de obstruirse, pueden ser asiento de tumores.
La vescula biliar acta como almacenamiento de la bilis, un lquido de color
amarillo verdoso producido en el hgado (concretamente en las clulas hepticas o
hepatocitos), el cual es secretado a travs del sistema biliar hacia el intestino
delgado con el objetivo de ayudar en la absorcin de las grasas y el proceso de la
digestin.
Cuando el alimento entra en el intestino delgado se libera una hormona conocida
con el nombre de colecistoquinina, la cual estimula la contraccin de la vescula
biliar.
Una vez en el intestino, es capaz de emulsionar a las molculas de grasa, lo que
permite que tanto las grasas como las vitaminas liposolubles sean absorbidas y
pasen al torrente sanguneo.
 LA DIGESTIN.

La digestin es el proceso mediante el

cual los alimentos y las bebidas que
consumimos se descomponen en sus
partes ms pequeas; es decir, en
nutrimentos que el cuerpo puede
absorber y utilizar como fuente de
energa, para formar nuevas
estructuras, reparar clulas, tejidos y
en general, realizar todas sus
funciones. Los rganos que forman el
tracto digestivo son la boca, el
esfago, el estmago, el intestino
delgado, el intestino grueso (tambin
llamado colon), el recto y el ano. La
boca En la boca, las enzimas
contenidas en la saliva inician el
proceso de digestin de algunas de las sustancias qumicas que contienen los
alimentos y ayudan a ablandarlos para que resulte ms fcil digerirlos. La lengua
ayuda movilizando los alimentos por la boca mientras masticas con los dientes. La
lengua empuja un trozo de comida triturada y ablandada llamada bolo alimenticio,
hacia la parte posterior de la garganta, para que entre por la abertura del esfago.
EL ESFAGO.
El esfago conduce el bolo alimenticio desde la parte posterior de la garganta
hasta el estmago. En la parte posterior de la garganta tambin se encuentra la
trquea, que permite que el aire entre y salga del cuerpo. Cuando se traga una
bolita de comida triturada y ablandada o algn lquido, una lengeta de un tejido
especial llamada epiglotis cierra la abertura de la trquea, para garantizar que la
comida entre en el esfago, en vez de en la trquea. Una vez que la comida entra
en el esfago, no va inmediatamente al estmago. En lugar de ello, los msculos
de las paredes del esfago se mueven describiendo un movimiento ondulatorio
para ir aplastando el alimento, al tiempo que lo hacen descender hacia el
estmago. Esto dura aproximadamente 2 3 segundos.

EL ESTMAGO
El estmago desempea cuatro funciones importantes:
Almacenar la comida que ingieres.
Convertir los alimentos en una mezcla lquida.
Digerir por medio de enzimas, algunos componentes de los
alimentos en
molculas ms pequeas.
Vaciar lentamente ese lquido al intestino delgado.
El estmago acta como una batidora, mezclando y triturando todas las bolitas de
alimento procedentes del esfago en fragmentos cada vez ms pequeos, con la
ayuda de los fuertes msculos que tiene en sus paredes y los jugos gstricos que
stas segregan.

INTESTINO DELGADO
El intestino delgado desempea la importante funcin de descomponer la mezcla
de alimentos procedente del estmago todava ms, para que el cuerpo pueda
absorber todos los nutrimentos que contiene: vitaminas, minerales, protenas,
carbohidratos y grasas.
EL PNCREAS, EL HGADO Y LA VESCULA BILIAR.
El pncreas, el hgado y la vescula biliar envan distintos jugos digestivos a la
primera porcin del intestino delgado. Estos jugos ayudan a digerir los alimentos y
permiten que el cuerpo absorba los nutrimentos que contienen.
El pncreas fabrica unos jugos que ayudan al organismo a digerir las grasas y las
protenas. El hgado segrega un jugo llamado bilis que ayuda a que se absorban
las grasas en el torrente sanguneo. La vescula biliar es como un almacn de
bilis, donde se almacena este jugo para cuando el cuerpo lo necesite. Los
alimentos que ingerimos pueden permanecer hasta 4 horas en el intestino
delgado, hasta que se convierten en una mezcla lquida y son absorbidos hacia el
torrente sanguneo. Los productos de desecho las sobras de los alimentos que el
cuerpo no puede utilizar seguirn avanzando hacia el intestino grueso.
HGADO.
La sangre rica en nutrimentos va directamente al hgado, donde es procesada. El
hgado se encarga de filtrar las sustancias nocivas o productos de desecho,
transformando alguno de estos desechos en ms bilis. El hgado ayuda a
determinar qu cantidad de nutrimentos se distribuir al resto del cuerpo y qu
cantidad se quedar almacenada a modo de reserva.
INTESTINO GRUESO.
El intestino grueso es, efectivamente, ms grueso que el delgado y es casi la
ltima parada que hacen los alimentos en el tubo digestivo. Una vez que se ha
extrado la mayor parte de los nutrimentos de la mezcla lquida de alimentos,
queda lo que se conoce como productos de desecho. Antes de ser expulsados, los
productos de desecho pasan por la porcin del intestino grueso llamada colon, que
es donde el cuerpo tiene la ltima oportunidad de absorber el agua y algunos
minerales, vertindolos al torrente sanguneo. A medida que los productos de
desecho van perdiendo agua, se van endureciendo mientras avanzan por el
intestino grueso hasta convertirse en un slido. El producto final son las heces o
deposiciones. El intestino grueso va empujando las heces hasta que llegan al
recto, la ltima porcin del tubo digestivo. Los productos de deshecho en estado
slido permanecen aqu, hasta cuando al ir al bao se expulsan a travs del ano.

CUADRANTES.

Son espacios imaginarios que se caracterizan porque dentro de sus lmites se

encuentran diferentes rganos
Se obtienen as nueve ( 9 ) cuadrantes denominados:
Tres superiores:
Hipocondrio derecho
Hipocondrio izquierdo
Epigastrio
Tres intermedios:
Flanco derecho
Flanco izquierdo
Mesogastrio
Tres inferiores:
Fosa ilaca derecha
Fosa ilaca izquierda
Hipogastrio

En cada uno de estos cuadrantes se encuentran diferentes rganos abdominales:

Hipocondrio derecho:
Hgado.
Vescula biliar.
Angulo heptico del colon.
Glndula suprarrenal y Rin derecho
Epigastrio:
Estmago.
Duodeno.
Pncreas.
Plexo solar.

Hipocondrio izquierdo:

Cola del Bazo

Angulo esplnico del colon.
Pncreas.
Glndula suprarrenal y Rin izquierdo.

Flanco derecho:

Colon ascendente.
Urter derecho.
Asas delgadas.

Mesogastrio o regin umbilical:

Asas delgadas.
Colon transverso.
Flanco derecho:
Colon descendente.
Urter izquierdo.
Asas delgadas.
Fosa ilaca derecha:
Ciego.
 Apndice cecal.
Anexos femeninos (trompa y ovario)

Hipogastrio:

Epipln mayor .
Asas delgadas.
Vejiga urinaria.
tero en la mujer.
Fosa ilaca izquierda:
Colon sigmoides.
Anexos izquierdos en la mujer.
 INSPECCIN.
El vientre debe estar ampliamente descubierto y si es posible bien desnudo, para
observar el abdomen en sus relaciones con las regiones vecinas, pero se deben
tapar el pecho y las regiones inguinales, mientras no se estn examinando estas,
para evitar molestias y respetar el pudor.
En ocasiones, tambin se debe realizar la inspeccin abdominal con el sujeto de
pie y quizs, en oportunidades particulares, en posicin sentada u otras
especiales. El abdomen debe ser observado de frente y de perfil, para ello se
aprovechan todos los ngulos o incidencias de los rayos luminosos sobre la
superficie abdominal. El examinador debe realizar la observacin, de pie, si el
sujeto se acuesta en mesa alta;
sentado, si este se acuesta en cama
baja. Observe ya sea parado o sentado
al lado derecho del paciente, el
volumen, la forma, el relieve, la
simetra, las masas, las pulsaciones, la
integridad de la piel y el patrn
respiratorio, cuyos datos deben
inspeccionarse, tanto en el orden
esttico con una completa relajacin, como en el orden dinmico, invitando al
enfermo a respirar y a moverse en distintas posiciones, buscando en ocasiones, la
contractura del abdomen. Pida al paciente que tosa para evidenciar dolor con la
tos y masas que protruyen (hernias), no vistas previamente. Sentado, o inclinado
mire el abdomen tangencialmente, para evaluar su contorno y los movimientos
peristlticos. El abdomen normal es simtrico, a cada lado de su lnea media. No
hay aumentos de volmenes visibles. En individuos delgados pueden verse la
pulsacin de la aorta abdominal en la lnea media y los movimientos peristlticos.
No deben haber lesiones de la piel, excepto cicatrices quirrgicas. Pueden
hallarse estras, si la piel se ha estirado, como en el embarazo, la obesidad, los
tumores abdominales. La respiracin es abdominal en los hombres (el abdomen
se levanta y desciende con la respiracin). Los contornos alterados del abdomen
son:
1. Distensin generalizada con el ombligo invertido: obesidad, distensin gaseosa.
2. Distensin de la mitad inferior: vejiga distendida, embarazo, masa ovrica.
3. Distensin generalizada con el ombligo evertido: ascitis, tumor, hernia umbilical.
4. Abdomen excavado: emaciacin, reemplazo de la grasa subcutnea con
msculo.

AUSCULTACIN.
Se realiza para identificar los ruidos normales y
patolgicos del abdomen. Se aprovecha la misma
posicin acostada en que se encuentra el sujeto. Se
podr realizar la auscultacin inmediata (casi desechada)
y la mediata, bien con el estetoscopio simple, de tipo
obsttrico, o con el estetoscopio biauricular, de uso
comn. Oiga los ruidos intestinales (hidroareos) con el
diafragma del estetoscopio. No es necesario or en cada
cuadrante, si el tono y la frecuencia son normales. Si los
ruidos estn hipoactivos o ausentes ausculte cada
cuadrante entre uno y dos minutos. Los ruidos hidroareos normales son sonidos
de tono alto, borgogeante, de frecuencia regular entre 5-35/min. Use la campana
para or los sonidos vasculares y los roces del abdomen. Los sonidos vasculares y
los roces no son hallazgos normales.
TCNICA:
Colocar el diafragma del estetoscopio, previamente calentado, sobre el
abdomen ejerciendo una suave presin.
Se debe explorar tambin la presencia de soplos en el trayecto artico,
ambas iliacas y arterias renales.
En condiciones normales la auscultacin del abdomen slo revela la
presencia de ruidos hidroareos. La comprobacin de su ausencia o
exacerbacin tiene suma importancia semiolgica en la patologa intestinal.
Escuche los ruidos intestinales anote la frecuencia y el carcter entre 5 a 34
por minuto. Si se escucha ms de 34 se reporta como aumento de los
ruidos intestinales, y si se escucha menos de 5 por minuto se reporta
disminucin de stos. Si no se escucha ruidos a lo largo de 5 minutos se
reporta como ausencia de ruidos intestinales o silencio abdominal.
A veces se escuchan gorgoteos prolongados de bajo tono son borborigmos
gstricos.
PERCUSIN.
 La percusin del abdomen, en general, tiene mucho menos importancia que la
palpacin. Se realiza con el enfermo acostado boca arriba y por excepcin, en
otras posiciones. Con la percusin se trata de identificar los distintos sonidos
abdominales, los que dependen normalmente de la naturaleza ms o menos
s1ida de las vsceras intraabdominales. La tcnica seguida es la de Gerhardt o
dgito-digital. Los golpes de percusin se difunden f- cilmente en el abdomen, por
tanto, se aconseja que se realicen con extrema suavidad. No describiremos en
detalle este mtodo, bien estudiado ya. En este captulo de percusin abdominal
general quedan excluidas las tcnicas de percusin particular de rganos, que
conoceremos ms adelante, en el captulo correspondiente al examen del sistema
digestivo. La percusin se hace recorriendo todo el vientre, con el propsito de
tener una impresin de conjunto. Percuta sistemticamente el abdomen en todos
sus cuadrantes para evaluar la existencia de sonidos anormales. El sonido
predominante es el timpanismo; la matidez, se obtiene sobre las masas y los
rganos slidos abdominales. El sonido timpnico indica gas en el intestino
subyacente.
TCNICA:
La percusin debe ser suave y en forma radiada iniciando en el epigastrio
hasta dirigirse a las fosas iliacas derecha e izquierda.
Apoyando el dedo ndice o medio de la mano izquierda, sobre la pared
abdominal, percutiendo con la mano derecha, se comienza en el epigastrio
y se desciende percutiendo con la mano derecha.
La percusin abdominal permite reconocer dos variedades de ruidos:
timpanismo y matidez.
Su extensin y colocacin en posicin de decbito dorsal y en los decbitos
laterales, permite obtener informacin sobre la presencia de derrame en
cavidad libre, agrandamientos de rganos o tumoraciones.

PALPACIN ABDOMINAL.
La palpacin abdominal es el mtodo clnico mas importante en la exploracin
abdominal como lo es la auscultacin en la regin precordial o pulmonar,
comparando con los otros mtodos tradicionales de exploracin. La palpacin
puede ser superficial, media y profunda, as como manual o bimanual.
Se observan los siguientes lineamientos:
El paciente debe estar cmodo en la posicin de decbito dorsal y relajado, con
los brazos descansando a lo largo del cuerpo.
Se inicia la exploracin teniendo el enfermo las piernas extendidas, despus se
solicita que semiflexione las extremidades sobre el abdomen para lograr mejor
relajacin de la pared abdominal.
El explorado debe respirar tranquilamente y de preferencia a travs de la boca,
ello relaja la pared abdominal y facilita la palpacin profunda.
La palpacin debe de ser suave, gentil, sin brusquedad y con las manos tibias o al
menos no demasiado fras.
Palpacin superficial:
La palpacin superficial inicia la exploracin para evaluar el grado de
depresibilidad de la pared y si hay puntos dolorosos; la resistencia de la
pared abdominal puede ser voluntaria o involuntaria, la voluntaria puede ser
por tensin nerviosa, ansiedad, temor o por dolor, fro o cosquillas, y por
ello debe tranquilizase al paciente y explicar previamente lo que se va a
hacer. La resistencia involuntaria obedece a patologas definidas, el
abdomen aparece rgido y poco o nada depresible, la rigidez de la pared
puede ser difusa o localizada, la difusa es comn en la peritonitis
generalizada, la localizada aparece en entidades inflamatorias circunscritas
como en la apendicitis aguda, diverticulosis y colecistitis aguda.

Al realizar la palpacin superficial se recomienda explorar primero la piel y

el tejido celular subcutneo, posteriormente investigar por puntos dolorosos
o hiperestesia cutnea. La hiperestesia cutnea o hiperalgesia es un dolor
que se despierta en la piel por estmulos que de ordinario no lo producen;
se explora frotando suavemente la piel.

Palpacin media: La palpacin media explora en particular la tonicidad de

los msculos abdominales, el dolor a la presin, la existencia de rebote
abdominal y los puntos dolorosos.

Palpacin profunda: La palpacin profunda permite identificar en detalle

las estructuras intrabdominales, incluye tambin la exploracin de los
anillos inguinales, crurales y umbilical, as como la existencia de hernias
postincisionales, distasis de la pared abdominal y hernias epigstricas.
Es comn que la palpacin profunda despierte alguna molestia sobre todo
sobre el ciego, colon sigmoides, aorta o lnea media justo por abajo del
apndice xifoides, para obviarla se requiere primero explicar al paciente lo
que se va a hacer y palpar con cuidado y gentileza la pared abdominal.
Son objetivos investigar sobre posibles masas o tumores abdominales,
rganos crecidos o puntos dolorosos.
Algunos rganos son palpables normalmente en un individuo sano y con la
pared abdominal relajada, es el caso de hgado, rin derecho, ciego,
primera porcin del colon ascendente, colon descendente, sigmoides y
aorta terminal; por excepcin puede palparse el estmago y el intestino
delgado; normalmente no son palpables la vescula biliar, pncreas, colon
transverso y bazo (son palpables cuando estn crecidos o distendidos).

PRINCIPALES MANIOBRAS SEMIOLGICAS DEL ABDOMEN

Maniobra de Murphy:

Se coloca la punta de ambos pulgares

yuxtapuestos bajo el reborde costal derecho en
la lnea medio clavicular, se solicita al paciente
que realice una inspiracin forzada. Es positivo
si el paciente refiere dolor e interrumpe la
respiracin. Sensibilidad 97% y Especificidad
50% para colecistitis.

Maniobra de Mc Burney:

Se ubica en una lnea trazada entre la espina iliaca anterosuperior derecha

y el ombligo a 4-5 cm de la espina o en la unin de sus tercios externo y
medio, se explora comprimiendo con el dedo ndice, si despierta dolor y/o
signos de rebote se describe sensibilidad 97% y especificidad 50% para
apendicitis.

Signo obturador:

Es provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la

cadera hacia adentro, si despierta dolor y/o signos de rebote se describe
sensibilidad 20-70% y especificidad 40-96% para apendicitis.
Maniobra del Psoas-Ilaco:

El paciente en decbito ventral, el examinador lentamente flexiona el muslo

derecho, haciendo que el psoas se contraiga. La prueba es positiva si el
movimiento le causa dolor al paciente. Sensibilidad 16 % y Especificidad
95% para apendicitis.

Signo de Dumphi:

Se solicita al paciente que se tape la boca y

provoque tos; el signo es positivo si despierta
dolor de la fosa iliaca derecha

Maniobra de Rovsing:

La presin en el cuadrante inferior izquierdo sobre un punto

correspondiente al de Mc Burney, despierta el dolor en la fosa
iliaca derecha, este signo puede encontrrselo en los casos de
apendicitis.
Maniobra de Lanz:

El dolor se puede obtener al presionar en un punto situado en la unin del

1/3 externo derecho y 1/3 medio de la lnea biespinosa. Se produce dolor
en casos de apendicitis aguda (apndice tiene localizacin plvica).

Maniobra de bsqueda de polo renal inferior:

MANIOBRA DE GUYON: Paciente en

decbito dorsal, con los miembros inferiores
semiflexionados y las rodillas separadas. El
medico se ubica a la derecha para el rin
derecho y a la izquierda para el rin
izquierdo. El examinador coloca su mano
izquierda en la regin lumbar, con los dedos
dirigidos perpendicularmente al eje
longitudinal del cuerpo, la palma de la mano
hacia arriba y los pulpejos de los dedos en el
ngulo costovertebral, correspondiente al plano posterior de la celda renal.
La mano derecha se aplica de plano sobre la pared abdominal anterior, con
el extremo de los dedos orientados en direccin craneal, ejerciendo firme
presin en direccin del plano posterior. Se indica al paciente que respire
lenta y profundamente; mientras la mano posterior hace de sostn y eleva a
la vez la regin lumbar, la mano anterior trata de palpar el polo inferior y la
superficie accesible al examen.