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Ciclo 2017-I
Patologa II
Alumnos Matrcula
Lechuga Rodrguez Luis Rodrigo 14-011-1118
Santiago Alva Mara Guadalupe 14-011-0076
Segundo Garca Yesenia 14-011-0318
Maestro: Ornelas Vzquez Amorhak
Grupo: 1101
Turno Matutino
ndice
Pg.
1
I Introduccin 3
II Planteamiento del problema 4
III Objetivo general 4
a. Objetivos especficos 4
IV Justificacin 4
V Marco terico 6
a. Factores de riesgo en el embarazo adolescente
b. Mitos y realidades sobre la sexualidad
c. Efectos del consumo de alcohol durante el embarazo
d. Derechos sexuales y reproductivos
e. Importancia de la educacin sexual
f. Consecuencias de un embarazo a edad temprana
g. Factores protectores en el embarazo precoz
h. Prevencin del embarazo adolescente
VI Conclusiones 19
VII Referencias bibliogrficas 21
Anexos
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I. INTRODUCCIN
Se pretende encaminar el tema con un enfoque dirigido a la prevencin por la va del sexo seguro;
para ello nos basamos de una serie de abordajes tericos que nos pretenden encaminar a tener una
idea ms clara sobre lo que significa un embarazo prematuro y un panorama de las afectaciones
macroscpicas en los niveles de la calidad de vida, como en el problema que supone un aumento de
esta poblacin en riesgo.
En este tema entran en disputa varios determinantes, entre los ms relevantes podemos observar el
ambiente familiar, social y factores internos con los que tenga vinculacin la mujer en riesgo de
presentar un embarazo prematuro; se har hincapi en los constructos sociales que se crean
alrededor de los mitos y creencias, entre los ms relevantes est el enamoramiento y la falta de
educacin en cuanto a su sexualidad. As como tambin factores relacionados con la Falta de acceso
y uso de mtodos anticonceptivos, estar expuestos a ambientes nocivos como el consumo de
alcohol, y la falta de reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos, de las y los
adolescentes.
Nos detendremos a realizar nfasis en el factor de riesgo que representa el alcohol en esta poblacin
vulnerable y cmo afecta en edades tempranas (diabetes gestacional), dando como resultado
enfermedades, malformaciones o sndromes por el abuso de esta substancia.
Ya identificados los factores que estn asociados a nuestra problemtica en cuestin, se buscaron los
factores protectores que podran mitigar el problema, dentro de ellos se encuentra que por medio de
la educacin se difundan los derechos sexuales y reproductivos que posee cada individuo,
implementar medidas destinadas a prevenir o evitar el embarazo en la adolescencia, por parte de
instituciones del gobierno, informar sobre el embarazo en la adolescencia a toda la poblacin y no
solo a nivel escolar.
La finalidad de este trabajo es que podamos comprender y tener accin sobre cmo inciden
directamente varios factores de riesgo ante un embarazo adolescente, en este caso van en diferentes
niveles de complejidad; por ejemplo la pobreza que de ella deriva una mayor prevalencia en el
consumo de substancias nocivas como el alcohol y que hace ms propensos a los adolescentes a
3
tener relaciones coitales sin los adecuados cuidados. A su vez, encontramos como es que los altos
ndices de estas mujeres tienen injerencia directa en los indicadores epidemiolgicos de mortalidad
materno-infantil, cuestin que resulta de alta prioridad al sector salud.
Por ltimo, la cuestin que resulta crucial y relevante es, comprender como es que todos estos
factores resultan ser prevenibles y mediante este tipo de premisa establecer puntos de accin para
intervenir en este sector de la poblacin considerado vulnerable frente a este fenmeno.
a. Objetivos Especficos
IV. JUSTIFICACIN
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(INEGI), de las 472 mil 105 mujeres adolescentes que viven en dicha zona, ocho por ciento
est embarazada o ya es madre.
Considerando lo anterior, es obvio que todo esto acarrea problemas significativos para este
grupo etario, que en un exacerbado desarrollo de sus capacidades se encuentra frente a la
maternidad a consecuencia de: su ideologa, de los cambios fsicos e implicaciones del
ambiente que modulan sus conductas y de quienes las rodean.
Por otra parte, resulta preocupante el notar como es que los constructos sociales llegan a
modelar la idea que se concibe de proteccin ante un posible embarazo, esto se afirma de
acuerdo a un anlisis hecho con base en algunas entrevistas a profundidad aplicadas a
mujeres adolescentes nativas de Iztapalapa1; en donde se lleg a la conclusin de que este
grupo etario llega a concebir un embarazo debido principalmente a las relaciones coitales
sin proteccin, a pesar de tener conocimiento de las posibles consecuencias no se protegen
esto a consecuencia de lo que creen es correcto y en muchos de los casos bajo el influjo del
consumo de alcohol.
Sin embargo, la consecuencia de que estas mujeres presenten un embarazo a edad temprana
influye en riesgos directamente relacionados con la mortalidad materno-infantil, puesto que
al no tener desarrollado su cuerpo para concebir un nuevo ser, se puede llegar a
comprometer la salud de ambos, en el caso del embrin pueden existir predisposiciones a
malformaciones o dficits y en el caso de las madres adolescentes, stas pueden presentar
depresin, aborto espontneo, entre otras.
V. MARCO TEORICO
1 Ver anexo 1.
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El embarazo en adolescentes, es un reto que hasta hoy ha sido y seguir siendo tema de
inters, ya que al paso del tiempo, el nmero de casos de embarazos no planeados en
mujeres en edad adolescente ha ido en aumento a nivel mundial. De acuerdo con el INEGI
(2016), mueren anualmente en Mxico 68 mujeres a causa del embarazo, parto o puerperio,
tomando en cuenta cifras de 2010 a 2015.
Tal y como seala Hiriart (2010), en este perodo se toma conciencia de la orientacin
sexual y aumenta el inters en las relaciones de pareja, stas pueden comprender fantasas
idealistas y romnticas. Tambin, en esta fase aumenta la experimentacin de diversas
conductas sexuales, incluyendo el inicio de relaciones coitales con cierta frecuencia.
Por su parte, Stern (1997), define al embarazo precoz como aquella gestacin que ocurre
en mujeres menores de 20 aos (p. 465).
Ahora bien, las adolescentes embarazadas son consideradas un grupo de alto riesgo
reproductivo, no slo por las implicaciones sociales y psicolgicas propias de la gestacin,
sino porque su cuerpo an est en proceso de formacin.
6
No obstante, datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), sealan que los bebs
de madres menores de 20 aos, se enfrentan a un riesgo un 50% superior de mortalidad
prenatal o de morir en las primeras semanas de vida que los bebs de mujeres mayores. Por
lo que se deduce que, cuanto ms joven sea la madre, mayor es el riesgo para el beb.
Adems, los recin nacidos de madres adolescentes tienen una mayor probabilidad de
registrar peso bajo al nacer, con el consiguiente riesgo de efectos a largo plazo.
Los factores de riesgo, como refiere Tobn (2015, Cit. en Colimon, 1991), corresponden al
conjunto de fenmenos... de naturaleza fsica, qumica, orgnica, psicolgica o social que
involucra la capacidad potencial de provocar dao; es decir, son los eventos que aumentan
o crean la posibilidad de enfermar (p. 4).
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Concepciones mgicas y de negacin del riesgo a un posible embarazo a m no me
va a pasar.
Entre adolescentes, es comn que circulen mitos, creencias falsas o equvocas, transmitidas
de boca en boca, respecto a cmo puede prevenirse un embarazo, por lo que es importante
que las y los adolescentes sepan que a veces dichas creencias pueden traerles seras
consecuencias, como lo es un embarazo no deseado o no planeado.
En lo que respecta al mito, segn la Real Academia Espaola (2016), es aquello a lo que se
le atribuyen cualidades o excelencias que no tiene; es decir, son creencias ficticias.
A continuacin, se muestran algunos mitos y realidades que se tienen sobre cmo prevenir
un embarazo en la adolescencia, de acuerdo con la UNFPA3 (2011), son los siguientes:
Mito 1: Hay ciertos das seguros en los que es imposible quedar embarazada.
Esto es falso.
Realidad: Es posible que una mujer quede embarazada al tener relaciones sexuales
vaginales, en cualquier momento de su ciclo menstrual. De acuerdo con Johns Hopkins
Bloomberg4 (2006):
El coito vaginal puede terminar en un embarazo si tiene lugar durante los cinco das antes de la
liberacin del vulo de una mujer, o el mismo da en que se libera ese vulo. Si las relaciones
sexuales ocurren durante este tiempo, el vulo y el esperma pueden llegar a la trompa de
Falopio al mismo tiempo, y el vulo puede ser fertilizado. (p. 7)
Por lo que hay que tener en cuenta que, las mujeres liberan un vulo una vez al mes,
generalmente alrededor del da 14 de un ciclo tpico de 28 das. Sin embargo, es difcil
predecir el momento exacto. Por lo regular, el ciclo menstrual ocurre cada 28 das, en este
3 Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (por sus siglas en ingls UNFPA).
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caso al ser regulares, las mujeres tienen mayor probabilidad de estar frtiles entre el da 8 y
el da 15 de cada ciclo. El ciclo menstrual comienza en el primer da de sangrado; y el
ltimo da del ciclo, es el da antes de que se inicie el siguiente sangrado mensual.
Esto es falso.
Esto es falso.
Realidad: El placer sexual no tiene nada que ver con la posibilidad de que una mujer quede
embarazada. De acuerdo con GEISHAD5 (2016), Tener un orgasmo no previene un
embarazo. El orgasmo es la manifestacin del placer al tener relaciones sexuales (p. 2).
Esto es falso.
Realidad: Este mtodo no es seguro. Como lo refiere Hesperian Health Guides (2013),
Puede calcularse mal o no tener en cuenta los fluidos que se encuentran antes de eyacular,
como el lquido pre-seminal, en este caso las probabilidades de quedar embarazada son
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mucho menores que aquellas por medio del semen, pero es posible (p. 317). Hay que
tomar en cuenta que, un hombre quiz no quiera o no sea capaz de retirar el pene antes que
los espermas salgan. Esto significa que la mujer puede quedar embarazada. Adems, una
mujer podra preocuparse si el hombre podr retirar el pene a tiempo o no, lo que la har
sentir menos placer debido a tal preocupacin.
Esto es falso.
Realidad: Si no se usa ningn mtodo de proteccin, una mujer puede quedar embarazada
en cualquier oportunidad en que tenga relaciones sexuales, no importando si es su primera
vez, claro siempre y cuando ya haya tenido su menarca. De acuerdo con la Secretara de
Salud (2007), Se corre el riesgo de embarazarse cada vez que se tienen relaciones sexuales
sin seguir alguna medida anticonceptiva efectiva. El riesgo de embarazo, aumenta durante
el coito en das frtiles (p. 2). Cuando la mujer (adolescente) comienza a ovular, el cuerpo
inicia la preparacin para la funcin reproductiva, por lo tanto puede quedar embarazada.
Esto es falso.
Con base en lo antes mencionado, es importante que las y los adolescentes tengan el
conocimiento de todos aquellos aspectos que se relacionan con la sexualidad, es decir que
se conozcan as mismos; no obstante, es fundamental el conocer y poder tener acceso a los
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mtodos anticonceptivos que, deben utilizarse cuando se desea tener una relacin coital, el
ms comn y accesible es el condn masculino, el cual se da de forma gratuita en
hospitales y centros de salud. Dicho de otra manera, hay que ser conscientes de los actos
sexuales que se practican, para actuar de forma responsable.
As pues, es conveniente que las adolescentes se familiaricen con su ciclo menstrual, para
evitar embarazos no deseados. Es por ello que cada mujer debe conocer su cuerpo y
atenderlo, desde que se perciben los primeros indicios de cambios fsicos u hormonales. Por
sobre todas las cosas, es esencial que este conocimiento personal vaya acompaado de un
extremo cuidado anticonceptivo, si la adolescente desea ser sexualmente activa.
Asimismo, pueden presentarse los Problemas Fetales del Alcohol (PFA), los cuales
describen los efectos negativos y males causados por el beber alcohol mientras se est
embarazada. Otro de los problemas que acarrea el consumo de esta sustancia es el
Sndrome Fetal del Alcohol (SFA), el cual consiste en:
Deformidades faciales.
Desarrollo lento y retrasado.
Problemas del cerebro y neurolgicos.
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Un consumo de alcohol puede favorecer como factor de riesgo, a que se desarrolle una
comorbilidad con la diabetes, esto provocando diabetes gestacional, lo que resulta de la
propensin que Mxico tiene para esta enfermedad, ya que el consumo de alcohol se asocia
a bebidas hipercalricas.
Por otro lado, segn el IMSS6 (2016), otra de las consecuencias que hacen vulnerable a la
poblacin adolescente es que, la diabetes afecta como factor de riesgo, esto se clasifica
segn el cie-10: 024 Diabetes Mellitus en el embarazo, 024.0 024.1 Diabetes Mellitus
pre-existente insulino y no insulinodependiente en el embarazo, y 024.4 Diabetes Mellitus
que se origina con el embarazo.
Sobre esto, cabe destacar que la prevalencia de diabetes gestacional a nivel mundial se ha
estimado en 7% de todos los embarazos, resultando en ms de 200 mil casos anuales
Durante la adolescencia, es comn que se inicie la vida sexual activa, por ello el ejercicio
de la sexualidad entre las y los adolescentes debe estar enmarcada en el respeto a sus
Derechos Sexuales y Reproductivos, los cuales les permitirn comprender y disfrutar de su
sexualidad, protegerse de posibles riesgos al ejercer su sexualidad, fomentando el
autocuidado de su salud y la toma decisiones responsables.
Es pertinente precisar que, al analizar los Derechos Sexuales en las personas, deben
tomarse en cuenta tanto a mujeres como a hombres, ya que para prevenir el embarazo en
esta etapa, es importante tener en cuenta que esto es algo que involucra a ambos sexos.
Tal y como seala la CDHDF, (2016), Las y los expertos sealan que la madurez
reproductiva se alcanza cinco aos despus de la menarca y que mientras ms cerca de esta
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etapa se presente el embarazo, mayor es la vulnerabilidad y los riesgos maternos y
perinatales (p. 24). Por lo que se debe atender y dar prioridad a esta poblacin adolescente,
ya que son ellas las ms vulnerables a presentar riesgos y complicaciones durante un
embarazo, debido a que son menores de edad y porque no han alcanzado cierta madurez.
Razn por la cual, los derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes, se
constituyen como un principio jurdico que garantiza, obliga, limita y orienta las decisiones,
para satisfacer de manera plena e integral los derechos de esta poblacin. De este modo, es
de suma importancia que se den a conocer para que puedan ejercerlos.
Con base en esto, se espera que esta poblacin tenga acceso a los servicios mdicos para
llevar un control sobre la fertilidad, incluyendo la anticoncepcin, la planificacin familiar,
la interrupcin legal del embarazo (en caso de ser necesario), con el fin de que todo esto se
lleve a cabo dentro de un contexto seguro.
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13.- Derecho a la participacin en las polticas pblicas sobre sexualidad.
Reconoce los avances alcanzados hasta la fecha y plantea lograr hacia el trmino de la
Administracin tres objetivos especficos para atender los principales rezagos en este campo de
la salud pblica:
Dicho programa, est dirigido especialmente a todas las instituciones pblicas de salud,
para que realicen acciones en el campo de la salud sexual y reproductiva, con el fin de
incrementar el acceso a este tipo de informacin dirigida a la poblacin adolescente.
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Promover el desarrollo humano y las oportunidades de las y los adolescentes; crear un entorno
que favorezca decisiones libres y acertadas sobre su proyecto de vida y el ejercicio de su
sexualidad; incrementar la oferta y la calidad de la informacin y los servicios de salud sexual
y reproductiva, as como una educacin integral en sexualidad en todos los niveles educativos,
de gestin pblica o privada. Un componente de primera importancia para el xito de la
Estrategia es focalizar acciones intensivas en los municipios que presentan las mayores tasas de
embarazo adolescente. (p. 3)
En estos casos, cabe mencionar que la CDHDF (2016), seala que la educacin sexual es
importante porque:
Con respecto al tema de la educacin sexual, la Ley General de Salud establece que la
educacin, por una parte, debe crear conciencia sobre el cuidado de la salud, el ejercicio
responsable de la sexualidad, la planificacin familiar, la maternidad y la paternidad
responsables, en un marco de libertad y respeto a la dignidad humana y, por la otra, debe
difundir los derechos y deberes de nias, nios y adolescentes, y las formas con que cuentan
para ejercerlos. (p. 59)
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adolescentes puedan tener acceso a informacin, medidas preventivas adecuadas y a una
vida sexual activa. Adems, de que es importante recalcar que este grupo de poblacin,
tiene el derecho a que se respete su vida privada y su intimidad, por lo que toda
informacin proporcionada hacia su persona, debe ser tratada con la debida
confidencialidad.
As pues, respecto al mismo fenmeno el CIEPS 7 (2014, Cit. en Alvarado e Infante, 2010),
identifica las principales consecuencias del embarazo en adolescentes:
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Matrimonio o unin forzada: Las premisas morales o religiosas en muchas
sociedades urbanas y rurales discriminan a la madre soltera, por lo que stas se
ven obligadas a casarse o unirse para evadir el rechazo social y familiar.
Limitaciones econmicas.
Dificultad para consolidar una relacin de pareja.
Hay que tener en cuenta que, la adolescencia es una parte integral de una de las etapas de la
vida, en donde llega el momento en que las personas comienzan a ser sexualmente activas,
en este caso, la poblacin adolescente necesita tener acceso a informacin, educacin y
servicios oportunos, integrales y libres de prejuicios sobre salud sexual y reproductiva para
comprender su sexualidad, protegerse de riesgos, tomar decisiones informadas, cuidar su
salud y bienestar, en general.
Los factores protectores, de acuerdo con Tobn (2015), Son aquellos aspectos internos o
externos a la persona, que posibilitan conservar e incrementar los niveles de salud (p. 4).
Ahora bien, como lo refiere el CIEPS (2014, Cit. en Pramo, 2011), los factores protectores
ante un embarazo precoz, pueden ser de amplio espectro; es decir, indicativos de mayor
probabilidad de conductas protectoras, de evitacin de daos o riesgos, como:
Asimismo, es importante una buena salud y educacin sexual considerando estos conceptos
como factores protectores. Sobre esto, de acuerdo con la OMS (2016), La salud sexual es
un estado de bienestar fsico, mental y social, y no solo la mera ausencia de enfermedad o
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dolencia, en todos los aspectos vinculados con el sistema reproductivo y sus funciones o
procesos.
Ahora bien, ante este fenmeno cabe resaltar que la educacin sexual es un elemento
fundamental porque tal y como lo refieren Molina, Torrivilla, y Snchez (2011):
Por lo anterior, se considera que para prevenir el embarazo adolescente es necesaria una
completa educacin sexual, el acceso a los mtodos anticonceptivos y el apoyo a los padres
de los adolescentes, de los profesores, del personal de salud; para que hablen con los
adolescentes sobre la sexualidad y la anticoncepcin.
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En palabras de Barragn (1999), La educacin sexual, la entendemos como el proceso de
construccin de un modelo de representacin y explicacin de la sexualidad humana acorde
con nuestras potencialidades, con el nico lmite de respetar la libertad de los dems (p.
18).
Lo anterior, tomando en cuenta que todas las personas necesitamos saber sobre sexualidad,
para conocernos mejor y entender algunas cosas, que ocurren con nuestro desarrollo fsico
y emocional, obteniendo as la informacin necesaria que nos permita tomar decisiones
responsables y disfrutar plenamente de nuestra sexualidad, siempre de forma responsable.
Por lo que el tener un acercamiento a stos conceptos, nos abre un panorama general
porque, la educacin sexual es la transmisin de conocimientos en lo que a la sexualidad
respecta y permite facilitar la toma de decisiones responsables y propias sobre la vida
sexual, lo que pretende es guiar y hacer conciencia en el individuo de que l es responsable
del desarrollo de su sexualidad as como de las decisiones que tome en este mbito. Es
importante porque a travs de ella, se puede vivir una sexualidad ms plena y placentera,
con base en el conocimiento de nuestro propio cuerpo, sobre que mtodos anticonceptivos
utilizar para prevenir embarazos no deseados y/o enfermedades de transmisin sexual.
VI. CONCLUSIONES
Evitar que se produzca un embarazo en la adolescencia no es tarea fcil, depende tanto del
propio adolescente como de su entorno.
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Asimismo, al realizar el presente trabajo, nos dimos cuenta de que las principales causas
para de un embarazo a edad temprana, se da principalmente por el experimento del vnculo
afectico (el enamoramiento).
As pues, considerando los principales factores de riesgo sobre este fenmeno surge el
alcohol, el cual induce a prcticas riesgosas de sexualidad, as como el consumo del mismo
puede llevar a enfermedades gestacionales como Problemas Fetales del Alcohol y Sndrome
Fetal del Alcohol. Adems de presentar una comorbilidad con la diabetes que deriva en
diabetes gestacional.
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20
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ANEXOS
Anexo 1.
24
Objetivo de la tcnica: Analizar y comprender el tema de inters, mediante la interaccin
investigador-informante, cuya finalidad es conocer la opinin del entrevistado sobre dicho
tema, haciendo referencia en su experiencia de vida.
Lo que pudo observarse es que en los tres casos, el embarazo se dio porque no usaron un
anticonceptivo en el acto sexual, en este caso, las tres mujeres coinciden en que tienen
poco conocimiento acerca de estos mtodos y que a pesar de saber de su existencia, en los
encuentros sexuales con sus parejas, los usaban a veces. Sobre esto, lo curioso es que
cuando no usaban proteccin, dijeron que lo hacan por gusto, porque el impulso les gana
y por amor, este ltimo, en los tres casos est muy presente.
A lo anterior, algo interesante es que las SME (Sujeto Motivo de Estudio) comenzaron su
vida sexual entre los 13 y 14 aos. El nivel de escolaridad de stas, es que dos de ellas
cuentan con la secundaria, una qued en segundo grado, la otra ya la termin y la tercera
mujer, tiene la preparatoria terminada. Respecto a esto, al quedar embarazadas, a las tres
se le truncaron sus estudios, porque debido a su estado, no podan seguir estudiando. Por
otro lado, las mujeres estn en pareja y mantienen una buena relacin con la misma. Dos
de las mujeres junto con su pareja viven con sus padres, la otra vive en casa de los suegros.
Sobre la situacin econmica en los tres casos, sta no es ni alta, ni baja, puede decirse
que est en la media, pero en ocasiones las tres mujeres comentan que pasan por malas
rachas, respecto a esto, dos de ellas reciben apoyo de sus padres y slo una afronta tal
situacin con su pareja.
En cuanto al embarazo, en las tres mujeres no fue planeado, del mismo modo stas se
enteraron de su estado, debido a un retraso menstrual. Sobre esto, las tres recibieron
apoyo de su pareja al saber la noticia, es decir, que el padre se hizo responsable. Respecto
al embarazo, en uno de los casos una de ellas pens en darlo en adopcin, otra pens en
25
abortar, pero en el transcurso de la gestacin decidieron no hacerlo y la tercera mujer
decidi tenerlo, lo que refleja sin duda una buena actitud moral en las tres.
Por otra parte, en lo que respecta a la sexualidad y sobre qu ocurre cuando no se usan
anticonceptivos, dos de las mujeres dijeron que en su casa s se hablaba de este tema y slo
en un caso no. En efecto, al hablar sobre fuentes de informacin sobre dicho tema, las tres
mencionan que aunque haya informacin, no le prestan atencin. Esto, porque dicen que
cuando estn en el acto sexual a pesar de tener conocimiento por lo menos sobre el
condn, a veces no lo usan porque estn enamoradas y eso hace que en el encuentro no les
importe o se les olvida usarlo. []
Cronograma de actividades
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