4. GNGLIO ESFENOPALATINO. Joel Alves, Cirurgio-dentista.

22 MARO 2017. Caros Colegas.

No longnquo ano da graa de 1918 no livro: GRAY'S ANATOMY: DESCRIPTIVE AND

SURGICAL observa-se o esquema de uma maxila com o gnglio esfenopalatino e suas relaes
anatmicas prximas. Henry Gray, o autor do livro, morreu em 1860, com 34 anos de idade. No entanto,
a sua obra foi continuada por outros. Em 2008, foi publicada a sua 40 edio. Mal sabia o renomado
professor da importncia crucial que o conhecimento deste gnglio autonmico, teria para a resoluo de
vrios problemas humanos com relao a dores, inflamaes, afeces e acima de tudo, que o gnglio
guardasse memria. Como sinonmia: gnglio pterigopalatino ou de gnglio de Meckel.

Na face, os gnglios autonmicos tem a funo de ser uma espcie de estao de apoio, como as
estaes espaciais, organizando e aproveitando as vias neuronais somticas para tambm enviar fibras
autonmicas tanto simpticas como parassimpticas a todos os locais alcanveis daquela topografia
anatmica. O gnglio esfenopalatino o centro das atenes neuronais quando se fala em teros mdio
e superior da face. Toda a inervao autonmica tanto simptica quanto parassimptica regida e
passa pelo gnglio esfenopalatino. Em suma, tudo o que ocorre em nvel neuronal tanto em eferncias
como em aferncias tem o seu crivo. Da a importncia para o terapeuta neural odontolgico do
conhecimento da sua topografia e da sua utilidade clnica. Ele recebe fibras parassimpticas pr-
ganglionares provenientes do nervo facial (ncleo lacrimal na ponte) atravs do nervo petroso maior,
juntamente com o nervo petroso profundo. Por sua vez, o nervo petroso profundo traz as fibras
simpticas dos gnglios cervicais (via plexo nervoso carotdeo em vermelho) que formam o nervo do
canal pterigoideo. O gnglio esfenopalatino o maior gnglio parassimptico, associado maxila,
triangular e de colorao vermelho-cinzenta. O gnglio esfenopalatino supre as glndulas lagrimais, seios
paranasais, glndulas mucosas da cavidade oral, nasal e farngea, a gengiva e o periodonto de insero
dos dentes superiores e a mucosa, as glndulas do palato duro, a pele e a musculatura de teros mdio e
superior da face. O acesso mais fcil a este gnglio se d pelo forame palatino maior situado na regio
palatina entre o primeiro e segundo molares superiores pela tcnica de Carrea (seta azul) ou via
tuberosidade alta - pelo corredor bucal, logo atrs da tuberosidade maxilar, com a agulha longa
correndo para trs, para dentro e para cima, na linguagem dos anatomistas de planto... (setas
vermelhas)

Quanto s possibilidades de aplicaes clnicas, o cu o limite... Com procana a 0,7%, ao

atingirmos fibras pr e ps-ganglionares podemos resolver vrios tipos de cefaleias desde corrugadores
s migrneas, inflamaes na mucosa bucal da maxila, quaisquer afeces da maxila onde tenhamos
alteraes simpaticomimticas, dores sseas na maxila sem achados patolgicos por parte do cirurgio-
dentista, febre do feno, sinusites, rinites, plipos nasais, cistos de reteno de muco nos seios maxilares.

Sendo procana um modulador neuronal simptico, o principal causador da inflamao em ossos

chatos e tecidos moles a eles associados na face, pode ser utilizado tambm como auxiliar ps-cirrgico:

Na remoo do corpo gorduroso de Bichat, na

aplicao de fios de sustentao na face, nas
exodontias maxilares de dentes inclusos ou no, na
remoo de cistos e tumores da maxila, no trauma
cirrgico buco-maxilo-facial, no tratamento das
periodontites, nas cirurgias para colocao de
implantes e nas cirurgias para-endodnticas. Ponto
para a Terapia Neural Odontolgica. Alm de tudo
isso, podemos acessar memrias esquecidas do
paciente com relao a todas estas afeces,
enriquecendo sua Histria de Vida e viabilizando-
nos melhores possibilidades de cura.