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La confiabilidad en los resultados del diagnstico de forma integral a nivel de los laboratorios,
depende entre otros factores- de la calidad con que se realizan los procedimientos de desinfeccin
y esterilizacin en esas reas de alto riesgo biolgico.
2. CONCEPTOS BSICOS
2.1 Esterilizacin Proceso que destruye toda forma de vida microbiana. Un objeto estril
(en sentido microbiolgico) est libre de microorganismos vivos.
2.2 Desinfeccin La destruccin, inactivacin o remocin de aquellos microorganismos que
pueden causar infeccin u ocasionar otros efectos indeseables; la desinfeccin no implica
necesariamente esterilizacin.
2.3 Desinfectante Agente usualmente qumico, que mata las formas en crecimiento de los
microorganismos, pero no necesariamente las esporas. El trmino se refiere a sustancias
utilizadas sobre objetos inanimados.
2.4 Limpieza: Es la remocin de todos los materiales extraos que se adhieren a los
diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimticos. No elimina los
microorganismos pero reduce su nmero.
2.5 Asepsia: Mtodo para prevenir infecciones por la destruccin de agentes patgenos.
26 Antisptico: Agente que controla y reduce la presencia de microorganismos
potencialmente patgenos que se encuentran sobre piel y/o mucosas, por mtodos fsicos.
2.7 Agente antimicrobiano: Compuesto qumico que inhibe el crecimiento o destruye a los
microorganismos. En cuanto a su actividad, puede ser:
La molcula de detergente est formada por una parte hidrfila, que atrae el agua y una parte
hidrfoba que atrae la grasa. Este posee la propiedad de bajar la tensin superficial del agua, de esta
manera las molculas pierden tensin entre ellas, permitiendo el ingreso del producto a todas las
partes del material tratado.
Las molculas de detergente se disgregan en dos partes, una con carga positiva y otra con carga
negativa, creando fuerzas elctricas de repulsin que arrancan la partcula de suciedad formando
micelas; stas tienen la misma carga elctrica que la superficie por lo cual no se depositaran
nuevamente, siendo expulsadas en el enjuague.
3.1. Recomendaciones
Preparar soluciones con la dilucin acorde a las especificaciones del producto usado.
El material debe cepillarse enfatizando esta accin en los espacios reducidos (hendijas,
bordes, ngulos, etc.).
El operador debe contar con barreras de proteccin (guantes, antiparras) ya que los agentes
pueden producir irritacin ocular o drmica.
4. DESINFECCIN (ADALBERTO)
5. CLASIFICACIN
DESINFECCIN
QUIMICA FISICA
Aldehdos Calor
Alcohol 70 Radiacin UV
Amonios Limpieza
cuaternarios
Compuestos
fenlicos
Bigunidos
ALDEHDOS. Alto nivel son agentes alquilantes: actan sobre enzimas celulares
incorporando un grupo alquilo por uno amino.
PEROXIDO DE HIDRGENO: Alto nivel frmula H2O2 (agua oxigenada). Fuerte accin
germicida especialmente sobre microorganismos anaerbicos.
5.2.1. CALOR
La desinfeccin por calor recibe el nombre de Pasteurizacin. Este proceso, por
calentamiento de lquidos se emplea generalmente a temperaturas por debajo del punto
de ebullicin.
5.2.2. RADIACIN
Estas radiaciones poseen un bajo poder de penetracin, se emplea para disminuir la
carga microbiana de superficies. No se considera un mtodo esterilizante.
5.2.3. LIMPIEZA
Reduce la contaminacin y evita que se depositen sustancias pirgenas en los distintos
materiales. Este proceso puede ser: Manual, mecnica, ultrasnica.
6. ESTERILIZACION
Es el proceso mediante el cual se alcanza la muerte de todas las formas de vida microbianas,
incluyendo bacterias y sus formas esporuladas altamente resistentes, hongos y sus esporos, y virus.
Se entiende por muerte, la prdida irreversible de la capacidad reproductiva del microorganismo.
(deberan estar incluidos dentro de esta definicin la eliminacin de estructuras como los priones?)
Se trata de un trmino absoluto, donde un objeto est estril o no lo est, sin rangos intermedios.
6.1. Concentracin del agente: Si bien este aspecto vara segn el desinfectante y el
microorganismo, existe una relacin inversamente proporcional entre concentracin y
tiempo de exposicin. A mayores concentraciones de desinfectante, menor es el tiempo de
exposicin para conseguir el mismo efecto. Tambin se modifica la cintica de muerte,
como lo muestra el cambio de forma en la curva de sobrevivientes-tiempo, que se
transforma muchas veces de exponencial a altas concentraciones (Fig. 1A) en sigmoide
para concentraciones intermedias. En estos casos existe un tiempo inicial de muerte muy
lento que luego se acelera para volver a decaer al final. Este factor es tan crtico, que se
sabe que concentraciones mnimas de casi cualquier desinfectante no solo no elimina los
microorganismos sino que permiten su desarrollo.
6.2. Tiempo de exposicin: Dada una concentracin de desinfectante, existe un tiempo mnimo
de accin que hay que respetar para conseguir el efecto buscado. Para dar una idea grfica
de esto, en la se representa el porcentaje de reduccin de la flora bacteriana residente en
piel de brazos y manos en funcin del tiempo, para diferentes antisp-ticos de uso ms o
menos comn.
6.3. pH: Entre otras cosas determina el grado de ionizacin del agente, siendo en general la
forma no disociada la que atraviesa mejor las paredes del microorganismo.
6.5. Presencia de materiales extraos: La presencia de materia orgnica, por ej. mucus, pus,
sangre, heces, etc. influyen negativamente en la actividad de muchos desinfectantes, incluso
llegando a inactivarlos. Por lo general forman cubiertas que impiden el contacto
microorganismo-desinfectante, o se combinan con el agente formando compuestos inertes o
menos activos, etc. Por esto es esencial un buen lavado de la superficie, antes de intentar un
proceso de desinfeccin o esterilizacin. Adems el lavado y arrastre tambin disminuye la
poblacin de microorganismos sobre la cual acta el agente contribuyendo a una ms rpida
destruccin
7.2. Agentes qumicos: Algunas sustancias qumicas pueden ser usadas como agentes
esterilizantes porque tienen la capacidad de promover una o ms reacciones qumicas
capaces de daar los componentes celulares de los microorganismos (protenas,
membranas, etc.)
8. MTODOS ESTERILIZACIN
http://www.equiposylaboratorio.com/sitio/contenidos_mo.php?it=9029
8.1. QUMICOS LQUIDOS
Uso: Para esterilizacin acta por inmersin en una dilucin al 2% por 10 horas, con
enjuague de agua destilada estril para eliminar residuos txicos.
Aplicacin
Se usa en material termolbil, ltex, goma, plsticos. No apto para lquidos ni polvos, posee
una menor capacidad de difusin y penetracin.
Etapas de un ciclo:
8.3. MECNICOS
FILTRACIN: Permite la remocin de todos los microorganismos presentes en lquidos o
gases, retenindolos sobre la superficie de un material.
Almacenamiento del material estril: Una vez que un material est estril puede
mantener esta condicin si est protegido en la forma apropiada. La duracin de la
esterilidad de un material no est relacionada directamente con el tiempo, sino con factores
que comprometen su exposicin al medio ambiente.
Filtros H.E.P.A:
Los filtros H.E.P.A (High efficiency Particulate Air) son filtros descartables de medio
filtrante seco y extendido que tienen una eficiencia mnima de 99,97 % (es decir una
penetracin mxima del 0,03 %) en aerosoles.
Los filtros U.L.P.A. (Ultra Low Penetration Air) son filtros con caractersticas similares a
los filtros H.E.P.A. pero tienen una eficiencia mnima de 99,999 % (penetracin mxima
inferior al 0,001 %) para partculas de un tamao entre 0,1 y 0,2 micrones. Se utilizan como
filtros HEPA finales en sectores como el hospitalario, industria farmacutica, industria
alimenticia, industria qumica fina, industria veterinaria, cabinas de pintura, etc.
10. INNOVACIN
Las formas, piezas o equipos sucios a menudo resultan difciles de limpiar. El problema es
que despus de la limpieza con un chorro de arena quedan, por ejemplo, restos de
detergente abrasivo como arena o granulado de vidrio. Lo que luego suele pasar es que hay
que repasar lo limpiado. Con los potentes peletizadores de Krcher, se omite este esfuerzo
adicional. Despus de pulverizarlos, los pellets de hielo seco se disuelven totalmente en
dixido de carbono (CO). Todo lo que queda es limpieza.
El peletizador acelera los pellets de hielo seco de hasta 3 mm con aire comprimido hasta
alcanzar ms de 150 m/s. Este fro de -79 C congela la suciedad, que se agrieta. Los pellets
de hielo seco, con su gran velocidad, pueden entonces diluir la suciedad fcilmente. Un
mtodo especialmente eficaz de eliminar prcticamente cualquier suciedad cuidando el
material.
Limpieza sin trabajo previo: No hay que hacer el laborioso trabajo de desmontar
los equipos previamente para limpiarlos. Los pellets llegan sin problemas hasta el
ngulo ms pequeo.