PENGARUH POSISI PERSALINAN ANTARA POSISI LATERAL DENGAN POSISI

LITHOTOMY TERHADAP LAMA PERSALINAN KALA II IBU PRIMIGRAVIDA DI

RUMAH BERSALIN MARDI RAHAYU SEMARANG TAHUN 2014

Fanny Sukma Aji *), Wagiyo, M.Kep.,Sp.Mat **), Eliza. Skep.M.Kep.***)

*) Mahasiswa Program Studi SI Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang

**) Dosen Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Poltekkes Semarang
***) Dosen Program Studi S1 Keperawatan Poltekkes Semarang

ABSTRAK

Persalinan normal dipengaruhi oleh 5 faktor penting yang dikenal dengan istilah 5P, yaitu passenge (janin
dan plasenta), passageway (jalan lahir), powers (kekuatan mendorong janin keluar yang mencakup
his/kekuatan uterus, kontraksi otot dinding perut, kontraksi diafragma, dan ligamentum action), position
(posisi ibu), dan psychologic (psikologis ibu bersalin). Keseimbangan faktor 5P dapat membantu
menciptakan persalinan normal yang berjalan lancar. Tujuan penelitian ini mengetahui pengaruh antara
posisi persalinan dan lama waktu persalinan ibu primigravida di Rumah Bersalin Mardi Rahayu
Semarang. Jenis penelitian ini adalah deskriptif korelasi,Pendekatan yang digunakan adalah Cross
Sectional. Analisa data menggunakan rumus independent sampel T-test, Teknik pengambilan sampel
menggunakan accidental sampel dengan jumlah sampel sebesar 44 orang. Hasil penelitian disimpulkan
bahwa ada pengaruh signifikan antara posisi lateral dan posisi lithotomy. Rekomendasi dari hasil
penelitian ini diharapkan agar bisa lebih kooperatif saat dilakukan penelitian, dapat dijadikan bahan
pertimbangan untuk meningkatkan kualitas pelayanan bagi bidan atau petugas kesehatan khususnya ibu
dengan proses persalinan. Dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk posisi persalinan, menjadi refrensi
penelitian selanjutnya.

Kata Kunci: Posisi Persalinan, Lama Persalinan, Primigravida

ABSTRACT

normal childbirth is influenced by five important factors known as 5P , namely passenge ( fetus and
placenta ) , passageway ( birth canal ) , powers ( force push the fetus out that includes his / power of the
uterus , abdominal wall muscle contraction , the contraction of the diaphragm , and ligament action ) ,
position ( the position of the mother ) , and psychologic ( maternal psychological ). Purpose of this study
determine the effect of the length of time the position of labor and delivery at the maternity hospital
primigravida Mardi Rahayu Semarang . This type of research is descriptive correlation , the approach
used is the " cross-sectional " . Analysis of the data using the formula independent samples T -test ,
accidental sampling technique using samples with a sample size of 44 people. The research results of
influence between the lateral position and the lithotomy position . Recommendations from this study are
expected can to be more cooperative in order to the current research , can be considered to improve the
quality of care for midwives or health workers , especially mothers with childbirth . Can be considered for
the position of labor , become references for further research.

Keywords : Position of Delivery , Long Maternity , Primigravida

Pengaruh Posisi Persalinan Antara Posisi Lateral Dengan Posisi Lithotomy (F. S. Aji, 2014) | 1
Pendahuluan
Persalinan merupakan proses pengeluaran buah
kehamilan atau hasil konsepsi atau janin telah
mencapai viabilitas (mampu hidup dunia luar
kandungan), dengan kekuatan ibu sendiri, tanpa
intervensi penolong, berlangsung kurang dari 24
jam tanpa komplikasi baik pada ibu maupun
bayinya (Hanifanh, 2004, hlm.145).
Persalinan merupakan proses dimana bayi,
plasenta dan selaput ketuban keluar dari rahim
ibu, persalinan di anggap normal jika prosesnya
terjadi pada usia cukup bulan/ setelah melalui 37
minggu tanpa adanya penyulit. Proses
pengeluaran hasil konsepsi yang telah cukup
bulan atau dapat hidup diluar kandungan melalui
jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan
bantuan atau tanpa bantuan (Reeder Martin,
2012, hlm.592).
Dari data yang di ambil dari Profil Data
Kesehatan Indonesia Tahun 2011, di dapatkan
data bayi lahir hidup di Indonesia sebanyak
4.500.582 jiwa. Sedangkan di Jawa Tengah pada
tahun 2011 di dapatkan data kelahiran bayi
hidup sebanyak 560.970 jiwa ( Profil Data
Kesehatan Nasional 2011). Sedangkan
berdasarkan hasil Survy Kesehatan Daerah atau
SURKESDA, dari Profil Kesehatan Kota
Semarang. Di dapatkan data jumlah kelahiran
hidup di Kota Semarang pada tahun 2010
mencapai 25.746 jiwa yang di peroleh dari
seluruh pelayanan kesehatan di Kota Semarang
(Profil Kesehatan Kota Semarang 2010).
Persalinan normal dipengaruhi oleh 5 faktor
penting yang dikenal dengan istilah 5P, yaitu
passenge (janin dan plasenta), passageway
(jalan lahir), powers (kekuatan mendorong janin
keluar yang mencakup his/kekuatan uterus,
kontraksi otot dinding perut, kontraksi
diafragma, dan ligamentum action), position
(posisi ibu), dan psychologic (psikologis ibu
2|
bersalin). Keseimbangan faktor 5P dapat
membantu menciptakan persalinan normal yang
berjalan lancar. Gangguan pada faktor P dapat
menyebabkan ibu mengalami kesulitan
persalinan (Bobak, 2004, hlm. 74).
Dari hasil penelitian Dyah Fajarsari dengan
judul Efektifitas Posisi Persalinan Mc.Robert
Dan posisi Lithotomy Pada Proses Persalinan
Kala II Primipara Di RSU Banyumas Tahun
2009. Dengan hasil penelitian menunjukan
bahwa dari 60 sampel yang di ambil dan di bagi
menjadi 2 kelompok yaitu, 30 ibu dengan posisi
lithotomy dan 30 ibu lainya menggunakan posisi
Mc.Roberts. Dari 2 fase metode melahirkan di
dapatkan hasil: dalam fase posisi lithotomy
adalah 44,9 menit waktu rata- rata untuk proses
persalinan kala II, sedangkan fase posisi
Mc.Robert di dapatkan hasil waktu rata- rata
adalah 33,3 menit proses persalinan kala II. Dari
hasil tersebut di dapat ada perbedaan yang
signifikan untuk waktu 2 tahap penggunaan
metode persalinan antara lithotomy dan
Mc.Robert, tahap ke dua / Mc.Robert lebih
efektif dari pada penggunaan posisi lithotomy
dengan p= 0,000.
Penelitian lain yang dilakukan oleh Sukmawati
dengan judul Hubungan Kehadiran
Pendamping Ibu Bersalin Terhadap Persalinan
Kala II di Balai Pengobatan Swasta (BPS)
Sy.Trihana Klaten. Dari hasil analisis
multivariate menunjukkan bahwa umur ibu
hamil dan keberadaan pendamping berpengaruh
signifikan terhadap lama persalinan kala II.
Umur ibu hamil berpengaruh negatif terhadap
lama persalinan skala II dengan p value = 0,015;
sedangkan keberadaan pendamping mempunyai
pengaruh positif terhadap lama persalinan skala
II dengan p value = 0,002. Menyimpulkan
bahwa ibu bersalin yang didampingi suami pada
saat persalinan akan mengalami persalinan kala
II selama 10 30 menit, sedangkan yang
Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan (JIKK Vol..)
didampingi selain suami cenderung mempunyai
persalinan kala II yang lebih lama yaitu 31 60
menit.
Menurut penelitian yang di lakukan Filderia
Hutagalung dengan judul Hubungan Antara
Usia, Paritas Deengan Persalinan Kala II Lama
di RSU dr. Moch. Soewandhie Surabaya
menunjukkan bahwa Kala II memanjang
merupakan salah satu penyebab kematian ibu,
termasuk persalinan Kala II Lama. Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa dari 240 ibu
bersalin terdapat 17 ibu yang mengalami
persalinan kala II lama. Dari ibu yang
mengalami kala II lama sebagian besar adalah
grande multi sebanyak 6 orang (2,50%) dan ibu
yang berusia > 35 sebanyak 9 orang (4,17%).
Hasil uji chi-square untuk usia didapatkan x2 =
124,110 dengan probabilitas (sig) = 0,000 dan
uji chi-square untuk paritas didapatkan x2 =
86,259 dengan probabilitas (sig) = 0,000. Maka
artinya probabilitas (sig) = 0,000 < 0,05. Maka
hipotesis terbukti, artinya ada hubungan antara
usia, paritas dengan persalinan kala II lama.
Berdasarkan besarnya angka perbedaan waktu
persalinan pada ibu dengan masalah persalinan,
maka penulis tertarik untuk melakukan
penelititan dengan judul Pengaruh Posisi
Persalinan Antara Posisi Lateral Dengan Posisi
Lithotomy Terhadap Lama Persalinan Kala II
Ibu Primigravida di Rumah Bersalin Mardi
Rahayu Semarang.
Metode penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian deskriptif
korelasi yang bertujuan untuk melakukan
deskripsi terhadap variabel dan melihat
hubungan antara variabel satu dengan variabel
yang lain (Notoatmodjo, 2005, hlm.138).
Pengaruh Posisi Persalinan Antara Posisi Lateral Dengan Posisi Lithotomy (F. S. Aji, 2014) | 3
Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini
adalah Cross Sectional yaitu rancangan
penelitian dengan melakukan pengukuran atau
pengamatan pada saat bersamaan atau sekali
waktu (Saryono, 2011, hlm.86).
Sampel adalah Bagian dari jumlah dan
karakteristik yang dimiliki oleh populasi
(Sugiyono, 2010, hlm.62). Teknik sampel yang
digunakan disini adalah accidental sampel.
Bahwa setiap populasi yang ada berkesempatan
yang sama untuk menjadi sampel. (Notoadmojo,
2005, hlm.85). besarnya sampel yaitu sebanyak
44 responden.
Hasil dan pembahasan
Hasil penelitian berdasarkan hasil lembar
observasi dari responden, yaitu hasil isian
lembar observasi dari para responden pasien
Rumah Bersalin Mardi Rahayu Semarang
dengan persalinan Primigravida, yang berjumlah
44 responden.
Lama persalinan kala II posisi Lithotomy
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi responden
berdasarkan lama persalinan kala II Posisi
Lithotomy
Lama
persalinan kala
Posisi persalinan II Nilai
Lithotomi Mean 1.7932
Std. Deviation .34429
Minimum 1.08
Maximum 2.31
Dari hasil penelitian di Rumah bersalin Mardi
Rahayu Semarang, tentang posisi persalinan
lateral menunjukan bahwa rata-rata Lama
persalinan kala II responden dengan posisi
lateral sebesar 2.03 jam, dengan besar standar
deviasi sebesar 0.29 dimana lama persalinan
kala II maksimal sebesar 1.55 jam dan lama
persalinan kala II minimal sebesar 2.99 jam.
Dalam penelitian Sri Mintarsih (2013) tentang
Effektifitas Senam Hamil Terhadap Lama
Persalinan Kala I Pada Ibu Primipara Dalam
penelitian ini diajukan hipotesis bahwa ada
perbedaan pengaruh senam hamil terhadap lama
persalinan kala I, sehingga senam hamil sangat
berpengaruh terhadap lama persalinan kala I
pada ibu primipara. Hasil analisis bivariat
menunjukkan bahwa hubungan yang signifikan
(X2hitung =6,135> X2tabel = 1,714 atau p
=0,013 < 0,05). Dengan demikian dapat
disimpulkan bahwa ada perbedaan pengaruh
senam hamil terhadap lama persalinan kala I
pada ibu post partum spontan primipara di
RSUD Dr. Moewardi Surakarta dibandingan
dengan lama persalinan kala II pada ibu hamil
yang tidak pernah melakukan senam hamil.
Persalinan kala II merupakan fase dalam
persalinan yang lebih dikenal dengan tahap
pengeluaran bayi, lama persalinan kala II pada
primipara menghabiskan waktu selama 2 jam
untuk bayi melewati serviks yang berdilatasi
pada jalan lahir. Pada kala pengeluaran janin,
rasa mulas terkoordinir, kuat, cepat dan lebih
lama, yang diperkirakan muncul 2-3 menit
sekali. Ibu akan merasakan tekanan yang kuat di
daerah perineum. Proses persalinan kala II pada
primipara akan berlangsung lebih lama
dibandingkan pada multipara, hal ini disebabkan
karena ibu primipara belum memiliki
pengalaman melahirkan sehingga otot-otot jalan
lahir masih kaku dan belum dapat mengejan
dengan baik sedangkan pada multipara sudah
memiliki pengalaman bersalin sehingga otot-otot
jalan lahir lebih fleksibel. Indriyani &
Amiruddin (2006) menyatakan bahwa Paritas
pertama memiliki risiko 3,441 kali lebih besar
untuk mengalami partus lama dan bermakna
secara statistik.
Lama persalinan kala II posisi Lateral
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi responden
berdasarkan lama persalinan kala II Posisi
Lateral
4|
Lama persalinan
Posisi persalinan kala II Nilai
Lateral Mean 2.0309
Std. Deviation .29986
Minimum 1.55
Maximum 2.99
Dari hasil penelitian di Rumah bersalin Mardi
Rahayu Semarang, tentang posisi persalinan
lithotomy menunjukan bahwa rata-rata Lama
persalinan kala II responden dengan posisi
lithotomy sebesar 1.79 jam, dengan besar
standar deviasi sebesar 0.34 dimana lama
persalinan kala II maksimal sebesar 2.31 jam
dan lama persalinan kala II minimal sebesar 1.08
jam.
Sedangakan pada Penelitian (Dyah Fajarsari
2009) mengenai Efektifitas persalinan kala II
posisi Mc.Robert dan posisi Lithotomi dilihat
dari nilai perbedaan waktu persalinan kala II,
dapat disimpulkan berdasarkan analisis diatas
maka posisi Mc.Robert lebih efektif
dibandingkan posisi Lithotomi pada persalinan
kala II (p = 0,000). Dengan hasil uji statistik
menunjukan bahwa ada perbedaan bermakna (p
= 0,000) waktu lama kala II antara kedua
kelompok subyek penelitian. Posisi Mc.Robert
menunjukan rata-rata lama persalinan kala II
lebih cepat 11,57 menit. Kedua posisi persalinan
masih dalam keadaan normal tidak melampaui
batas waktu yang ditentukan dalam persalinan
primipara yaitu 60 menit.
Persalinan dianggap normal jika wanita berada
atau dekat pada masa aterm, tidak terjadi
komplikasi, terdapat satu janin dengan dengan
presentasi puncak kepala dan persalinan usai
kurang dari 24 jam. Kala II persalinan
berlangsung sejak dilatasi serviks lengkap
sampai janin lair. Friedman (1078) memberikan
batas lama kala II adalah 2jam (Bobak, 2004,
hlm.246).
Perbedaan lama persalinan kala II antara
posisi litotomy dan posisi lateral
Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan (JIKK Vol..)
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi responden kandungan dan bahkan suami. Persalinan normal
berdasarkan perbedaan lama persalinan kala II ditentukan oleh 5 faktor utama, yaitu: Tenaga
antara posisi lithotomy dan posisi lateral atau Kekuatan (power) : his (kontraksi uterus),
kontraksi otot dinding perut, kontraksi
diafragma pelvis, ketegangan, kontraksi
ligamentum rotundum, efektivitas kekuatan
mendorong dan lama persalinan. Janin
Ranks (passanger) : letak janin, posisi janin, presentasi
Posisi Frekuensi janin dan letak plasenta. Jalan Lahir (passage) :
persalinan (f) Mean Rank ukuran dan tipe panggul, kemampuan serviks
Lama Lithotomi 22 18.32 untuk membuka, kemampuan kanalis vaginalis
persalinan Lateral 22 26.68 dan introitus vagina untuk memanjang.
kala II
Total 44 Kejiwaan (psyche) : persiapan fisik untuk
melahirkan, pengalaman persalinan, dukungan
Posisi persalinan orang terdekat dan intregitas emosional.
Lama persalinan kala II Penolong : kesiapan alat dan tenaga medis yang
Mann-Whitney U 150.000 akan membantu jalannya persalinan.
Wilcoxon W 403.000
Z -2.160
Total sampel dalam penelitian sebanyak 44
Asymp. Sig. (2-tailed) .031
responden yang mana dibagi menjadi dua
kelompok yaitu kelompok posisi persalinan
Dari hasil penelitian di Rumah bersalin Mardi lithotomy sebanyak 22 responden dan kelompok
Rahayu Semarang, tentang posisi persalinan posisi persalinan lateral sebanyak 22
menunjukan bahwa rata-rata lama persalinan respondenHasil uji Mann whitney test pengaruh
kala II dengan posisi lithotomy sebesar 18.32 posisi lateral dengan posisi lithotomy terhadap
sedangkan rata-rata lama persalinan kala II lama persalinan kala II menunjukkan hasil nilai
dengan posisi Lateral sebesar 26.68. p= 0.031 atau <0.05 maka dapat diartikan bahwa
Ha diterima, artinya ada pengaruh yang
Pada penelitian (Dyah Fajarsari 2009) Rata-rata signifikan posisi Lateral dengan Posisi
lama persalinan kala II pada kelompok posisi Lithotomy terhadap lama persalinan kala II Ibu
Mc.Robert 33,33 menit dan posisi Lithotomi Primigravida di Rumah Beralin Mardi Rahayu
44,9 menit Dengan demikian lama persalinan Semarang.
kala II pada kelompok posisi Mc.Robert lebih
cepat dibandingkan dengan pada kelompok Simpulan dan saran
posisi Lithotomi.
Berdasarkan hasil analisis data dalam penelitian
Menurut Bobak. (2004, hlm.235). faktor-faktor ini, maka hasil penelitian ini dapat disimpulkan
yang mempengaruhi proses persalinan ada 5 hal sebagai berikut:
yaitu Power (kekuatan yang ada pada ibu),
Rata-rata Lama persalinan kala II responden
Passage (jalan lahir), Passanger (janin dan
dengan posisi lateral sebesar 2.03 jam, dengan
plasenta), Psikhe (psikologis), Penolong. Proses
besar standar deviasi sebesar 0.29 dimana lama
persalinan dapat berjalan dengan baik bila
persalinan kala II maksimal sebesar 1.55 jam
terdapat kerja sama yang baik antara beberapa
pihak yaitu ibu, bidan atau dokter, bayi dalam

Pengaruh Posisi Persalinan Antara Posisi Lateral Dengan Posisi Lithotomy (F. S. Aji, 2014) | 5
dan lama persalinan kala II minimal sebesar 2.99
jam.
Rata-rata Lama persalinan kala II responden
dengan posisi lithotomy sebesar 1.79 jam,
dengan besar standar deviasi sebesar 0.34
dimana lama persalinan kala II maksimal
sebesar 2.31 jam dan lama persalinan kala II
minimal sebesar 1.08 jam.
Rata-rata lama persalinan kala II dengan posisi
lithotomy sebesar 18.32 sedangkan rata-rata
lama persalinan kala II dengan posisi Lateral
sebesar 26.68. Maka dalam posisi persalinan
tersebut ada perbedaan sebesar 8,36 menit
dengan p= 0.031.
Bagi Responden Rumah bersalin Mardi Rahayu
Semarang Diharapkan kepada para responden
agar bias lebih kooperatif saat menjadi
responden dari sebuah penelitian yang sedang
dilakukan, karena dengan melakukan penelitan
tersebut kita dapat dijadikan bahan
pertimbangan untuk meningkatkan kualitas
pelayanan keperawatan kususnya ibu dengan
proses persalinan. Bagi Bidan atau Petugas
Kesehatan Rumah Bersalin Diharapkan bagi
bidan atau petugas kesehatan rumah bersalin
Mardi Rahayu dapat mejelaskan tentang macam-
macam posisi persalinan dijadikan bahan
refrensi untuk penelitian selanjutnya untuk
meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan
khususnya ibu dengan proses persalinan. Bagi
Peneliti Untuk penelitian berikutnya perlu
diteliti lebih lanjut tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi proses persalinan dan faktor-
faktor penyulit dalam persalinan.
Daftar pustaka
Apriliia Yesie. 2013. Art of Water Birth
Indahnya Melahirkan Dalam Air.
Jakarta: Gramedia.
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka
Cipta.
6|
Bobak, ledermilk Jensen. 2004. Keperawatan
Maternitas. Jakarta: Buku Kedokteran,
EGC
Chapman, V. 2003. Asuhan Kebidanan
Persalinan dan Kelahiran. Jakarta :
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Darwanti. 2007. Bimbingan Rohani Dan
Pengaruhnya Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan Pada Ibu
Primigravida Dengan Persalinan Kala I
Di RSU Banyumas.
Fajarsari, Dyah. 2009. Efektifitas Posisi
Persalinan Mc.Robert Dan Posisi
Lithotomy Pada Proses Persalinan Kala
II Primigravida di RSU Banyumas
Tahun 2009
Hidayat, Aziz Alimul. 2011. Metode Penelitian
Kebidanan & Tehnik Analisa Data.
Jakarta : Salemba Medika.
http://akbid.otyliahost.com/wp.../efektifi
tas%20posisi%20persalinan%20mc.pd
(Diakses tanggal 2 januari 2014).
http://ejournal.respati.ac.id/sites/defaul)t/files/.../
Jurnal%20Sukmawati.dox (Diakses
tanggal 2 Januari 2014)
Http://portalgaruda.org/download_article.php?ar
ticle=117490&val=5340 (Diakses
tanggal 12 Mei 2014 Jam 11.30)
Hutagalung, Filderia. 2011. Hubungan Antara
Usia, Paritas Dengan Persalinan Kala
II Lama di RSUD dr. Moch. Soewandhie
Surabaya Tahun 2011 http:// gdlhub--
filderiahu-128-1-yefi.pdf (Diakses
ranggal 10 januari 2014)
Manuaba. 2005. Operasi Kebidanan Kandungan
Dan Keluarga Bencana Untuk Dokter
Umum. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Mochtar, R. 1998. Sinopsis Obstetri Jilid I.
Jakarta : EGC.
Notoatmojo, Soekidjo. 2005. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan (JIKK Vol..)
Profil Data Kesehatan Nasional. 2011. dari http Wiknjosastro Hanifa. 2004. Ilmu Kebidanan.
:/ www.Depkes.go.id Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
/downloads.diankes.pdf. (diunduh pada Sarwono Prawirohardjo
tangaal 9 januari pukul 21.15 WIB.)
Profil Kesehatan Kota Semarang 2010, dari
http:/ www.dinkes.go.id /downloads.pdf.
(diunduh pada tanggal 9 januari pukul
22.00 WIB.)
Reeder, SJ, Martin, LL & Griffin, DK. 2011.
Keperawatan Maternitas: Kesehatan
Wanita, Bayi, & Keluarga, 18th edn.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
EGC
Saryono. 2011. Metodologi Penelitian
Kesehatan: Penuntun Praktis Bagi
Pemula. Yogyakarta: Mitra Cendikia
Press.
Setiawan, A dan Saryono. 2011. Metodologi
Penelitian Kebidanan. Yogyakarta :
Mulia Medika.
Siswosudarmo, R., Emilia,O. 2008. Obstetri
Fisiologi. Yogyakarta: Pustaka
Sri Mintarsih. 2013. Efektifitas Senam Hamil
Terhadap Lama Persalinan Kala I
Primipara di RSUD Dr. Moewardi 2013
http:
//stikespku.ac.id/ejournal/index.php/prof
esi/article/viewFile/48/42 (Diakses
Tanggal 21 Mei 2014 di situs)
Sugiyono, B. 2010. Statistika Untuk Penelitian.
Bandung : CV Alfabeta.
Sujianti. 2010. Buku Ajar Konsep Kebidanan
Teori Dan Aplikasi. Jakarta : Numed
Sukmawati. 2006. Hubungan Kehadiran
Pendamping Ibu Bersalin Terhadap
Persalinan Kala II di Balai Pengobatan
Swasta (BPS) Sy. Trihara Klaten 2006
di situs
Widjanarko. 2009. Fisiologi Masa Nifas.
http://reproduksiumj.blogspot.com
(Diunduh Tanggal 10 Januari2014)

Pengaruh Posisi Persalinan Antara Posisi Lateral Dengan Posisi Lithotomy (F. S. Aji, 2014) | 7