FORMATO PARA LA ELABORACIN DE LOS PETS

Codigo:

Logo PROCEDIMIENTO ESCRITO DE TRABAJO Versin

empresa SEGURO
(si tuviera) NOMBRE DE LA ACTIVIDAD Fecha aprobcin

1. PERSONAL (QUE PARTICIPARA EN LA ACTIVIDAD)

1.1. Supervisor de obra
1.2. Tcnico autorizado (03)
1.3. Ayudante (02)
1.4. Prevencionista
1.5. Enfermero
1.6. Conductor
1.7.

2. EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL (LO QUE USARA EL PERSONAL EN

LA REALIZACION DE LA ACTIVIDAD)
2.1. Casco
2.2. Zapatos dielctricos
2.3. Guantes cuero badana
2.4. Guantes multiflex
2.5. Arnes con lnea de anclaje
2.6. Lnea de vida (soga nylon o cble de acero )
2.7.
2.8.

3. EQUIPOS / HERRAMIENTAS / MATERIALES. (LO QUE VA A UTILIZAR EN LA

ACTIVIDAD)
3.1. EQUIPO:
3.1.1. Mquina de soldar
3.1.2. Compresora
3.1.3. Vehculo para transporte
3.1.4. Roto martillo
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.

3.2. HERRAMIENTAS:
3.2.1. Pinza amperimetrica
3.2.2. Destornilladores
3.2.3. Alicate de presin
3.2.4. Pico

3.3. MATERIALES:
3.3.1. Cemento
3.3.2. Agregados de construccin
3.3.3. Cable fibra ptica
3.3.4. Cable de cobre # 10,12,14
 3.3.5. Baldosas
3.3.6. Pintura
3.3.7. Diluyente (thiner, aguarras)
3.3.8.
3.3.9.
3.3.10.
3.3.11.

4. PROCEDIMIENTO (SECUENCIA DE COMO REALIZAR EL TRABAJO, Resuelve

la pregunta: Cmo hacer el trabajo/tarea de manera correcta y segura?)

4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.

5. RESTRICCIONES (MOTIVOS POR EL CUAL SE PUEDE REALIZAR O

PARALIZAR LA ACTIVIDAD) EJEMPLOS:
5.1. Trabajos de alto riesgo (no se cuenta con prevencionista)
5.2. Trabajos de altura (no realizar 02 tareas en simultneo en diferente nivel)
5.3. Cambio en las condiciones del entorno (da a noche)
5.4. Activacin de alarma de evacuacin
5.5. Fumar, comer en los lugares de trabajo
5.6.
5.7.
5.8.

PREPARADO POR REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE Y APELLIDOS NOMBRE Y APELLIDOS NOMBRE Y APELLIDOS

SUPERVISOR DEL REA GERENTE

RESPONSABLE DE SEGURIDAD Y
FECHA DE ELABORACIN: SALUD EN EL TRABAJO FECHA DE APROBACIN: