Disciplinarum Scientia. Srie: Cincias Humanas, Santa Maria, v. 13, n. 2, p. 243-255, 2012.

Recebido em: 16.07.2013. Aprovado em: 14.11.2013.

ISSN 2179-6890

ACOLHIMENTO E ESCUTA COMO PRTICA DE TRABALHO DO

PSICLOGO NO CONTEXTO HOSPITALAR1
HOSTING AND LISTENING AS PRACTICES OF
PSYCHOLOGISTS IN A HOSPITAL SETTING

Karine Velasco2, Ligia Andreia Ferrony Rivas3 e Flix Miguel Nascimento Guazina4

RESUMO

No presente artigo, objetivou-se problematizar a escuta e o acolhimento em sade como prtica significativa
do trabalho da Psicologia no contexto hospitalar, sob a perspectiva da Psicologia da Sade. Tal iniciativa
fruto de reflexes e inquietaes sobre a prtica de estgio no ambiente hospitalar. Neste estudo, foi realizada
uma reviso terica no sistemtica sobre ferramentas que norteiam o trabalho da Psicologia e que marcam a
singularidade do psiclogo nesse cenrio. Dessa forma, discutiram-se duas ferramentas significativas: a escuta
ao sujeito internado e o acolhimento ao cuidador. No estudo, evidenciou-se a importncia da escuta como uma
prtica que singulariza o psiclogo como ator social na arquitetura hospitalar e o acolhimento ao cuidador
como sustentabilidade dessa escuta, ratificando seu compromisso com o usurio do servio.

Palavras-chave: psicologia, hospital, prticas psicolgicas.

ABSTRACT

The present article is about the hosting and listening in health care area as a significant practice in the
work of Psychology in the hospital context, under the perspective of Health Psychology. Such initiative is a
consequence of reflection and concerns about the training practice in the hospital environment. In this study it
was done a theoretical review on the tools that guide the work of Psychology and that mark the uniqueness of a
psychologist in this setting. Thus, two meaningful tools were discussed: the listening to the hospitalized patient
and the hosting of the caretaker. In this study it was evidenced the importance of the listening as a practice that
makes the psychologist singular as a social actor in the hospital architecture, and the hosting of the caretaker
as the sustainability of this listening, in order to confirm his commitment with the service user.

Keywords: psychology, hospital, psychological practices.

1
Trabalho realizado durante Estgio Curricular de Psicologia - Centro Universitrio Franciscano.
2
Acadmica do Curso de Psicologia - Centro Universitrio Franciscano.
3
Coautora. Discente do Programa Especial de Educao - UFSM.
4
Orientador - Centro Universitrio Franciscano.
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INTRODUO

A entrada da psicologia no contexto hospitalar bastante recente. Sua insero repleta de

paradoxos. Faamos primeiramente uma distino. Segundo Castro e Bornholdt (2004), a Psicologia
Hospitalar um termo tipicamente brasileiro, j que, nos outros pases, geralmente essa rea concei-
tuada como Psicologia da Sade (SPINK, 2003). O termo Psicologia Hospitalar, para essas autoras,
seria inadequado, porque restringe ao lcus hospitalar um conjunto de teorias, tcnicas e reflexes
que ultrapassa tal ambiente, uma vez que os cuidados com a sade no se limitam a ele (CASTRO;
BORNHOLDT, 2004). Dessa forma, de acordo com Chiattone (2011), a Psicologia Hospitalar ape-
nas uma estratgia de atuao em Psicologia da Sade. Diante dessa considerao, optamos por usar o
termo psicologia no contexto hospitalar, compreendendo que o trabalho do psiclogo, neste cenrio,
extrapola a arquitetura hospitalar e se articula com outros dispositivos de cuidado da rede de sade,
como preconizam as diretrizes do nosso Sistema nico de Sade (SUS).
Segundo Angerami-Camon (2003), a psicologia no contexto hospitalar tem como objetivo
primeiro a minimizao do sofrimento provocado pela hospitalizao. Ele salienta que

(...) o processo de hospitalizao deve ser entendido no apenas como um mero processo de
institucionalizao hospitalar, mas principalmente, como um conjunto de fatos que decorrem
desse processo e sua implicao na vida do paciente (ANGERAMI-CAMON, 2003, p. 24).

Nessa perspectiva, inmeras caractersticas configuram o mundo do sujeito que passa por um pro-
cesso de internao. Para Goffman (2001), uma das principais caractersticas complexas desse contexto
a barreira entre o sujeito e o mundo externo - mundo que ser manipulado pela medicina cientfica, que es-
quadrinha o corpo para dar conta da doena, e que no d visibilidade ao sujeito que adoece (CAMARGO
JR.; 2003). Esse traz em si uma complexidade prpria, suas histrias, seus contextos de vida, temores e,
muitas vezes, a sensao de que deixa de ser dono do seu prprio eu (ARAGON; 2007; BOTEGA, 2006).
Para alm dessas questes, a insegurana quanto aos processos de recuperao e a imprevisibilidade do
tempo de internao fazem com que os sujeitos internados experimentem sentimentos de desamparo, uma
vez que o internado fica merc da equipe em mltiplas exposies a procedimentos invasivos (TORRES,
2008). A autora ainda salienta que, muitas vezes, o nico recurso suportar a doena, o sofrimento, o
isolamento e a dependncia absoluta em que se encontra (TORRES, 2008, p. 44).
Assim, a despersonalizao ocorre por meio do estigma e da falta de singularidade, uma vez que
o paciente tratado como ser passivo, doente e marcado pelo nmero do leito (ANGERAMI-CAMON,
2003). Dessa forma, muitas vezes, h um esvaziamento das ligaes afetivas que aproximam as pessoas
dos seus familiares e seus lugares, das suas memrias. Com isso, comum a famlia, por no saber li-
dar com o desamparo, desincumbir-se de acompanhar o paciente nas rotinas hospitalares (ARAGON,
2007). Para Torres (2008), isso se deve, muitas vezes, pelo fato de a famlia ter de lidar com os limites
inerentes ao adoecer.
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Dentre as possibilidades de trabalho da psicologia no mbito hospitalar, est a interveno direta
com o sujeito internado, o atendimento aos familiares e cuidadores, a interconsulta, a participao na
discusso multidisciplinar dos casos, os encaminhamentos para a rede de cuidados de sade extramuros
do hospital, a capacitao de equipes, entre outras atividades (CAMPOS, 1995; ROMANO, 2008).
Portanto, esse campo de atuao constri-se a partir de lugares muito distintos e preconizados pela
psicologia tradicional. O psiclogo vai ao encontro do sujeito e, atravs dos sucessivos encontros,
constri com ele a demanda de trabalho.
A partir desse percurso terico entende-se que, para atuar no mbito do hospital, ne-
cessrio discutir duas ferramentas importantes: a escuta, como uma prtica que singulariza o
psiclogo - ator social na arquitetura hospitalar - e o acolhimento ao cuidador, como sustenta-
bilidade dessa escuta.
Portanto, o objetivo deste artigo problematizar a escuta e o acolhimento em sade como
prtica significativa do trabalho da psicologia no contexto hospitalar, sob a perspectiva da Psicologia
da Sade. Nesse sentido, buscou-se explorar teoricamente a escuta qualificada e o acolhimento feito
aos familiares no ambiente hospitalar, entendendo que tais ferramentas so vetores importantes para
identificar e avaliar o estado emocional do paciente e se seus cuidadores.

METODOLOGIA

Este trabalho apresenta uma abordagem qualitativo-exploratria que considera a atividade cien-
tfica para alm de meros procedimentos tecnolgicos (SCARPARO; GUARESCHI, 2008). Configura-
-se como uma reviso de literatura que visa, a partir de textos, documentos e artigos cientficos, explici-
tar criticamente uma problemtica especfica (GIL, 2008).
Trata-se de uma reviso no sistemtica das principais obras relacionadas Psicologia da Sa-
de. Depois de realizada a reviso bibliogrfica, emergiram dois conceitos fundamentais de anlise: a
escuta e o acolhimento no contexto hospitalar. Conceitos norteadores para discusso que segue.

A ESCUTA COMO PRTICA SINGULAR DO TRABALHO DO PSICLOGO NO HOSPI-
TAL GERAL

Dentre as funes do estagirio de psicologia no cenrio de trabalho, perfilavam como fun-
damentais: prticas de acolhimento com o internado e seus cuidadores, preveno e promoo de
sade, avaliao psicolgica, conhecimento do contexto sociofamiliar do sujeito internado, encontros
e reunies com a equipe, entre outros (CAMPOS, 1995, p. 23). Diante desse espectro de funes,
optou-se por explorar de forma mais sistematizada a escuta realizada nos leitos e o acolhimento dos
cuidadores, peas fundamentais para o xito do tratamento do doente internado.
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Tratando-se da primeira funo mencionada, toma-se a escuta como uma importante ferra-
menta do cuidado no campo da sade no contexto hospitalar. Escutar, neste cenrio, significa acolher
toda a queixa ou relato do usurio, mesmo quando possa parecer no interessar para o diagnstico e
ao tratamento (BRASIL, 2007, p.16). Para alm disso, atravs da escuta que ajudamos a (re)cons-
truir os motivos que levaram seu adoecimento e as correlaes que o usurio estabelece entre o que
sente e a vida - as relaes com seus convivas e com seus desafetos (BRASIL, 2007 p.16-17). Dessa
forma, nossas prticas direcionam-se sobre o sujeito internado, no sentido de escut-lo, superando
a velha noo de passividade do sujeito internado frente aos procedimentos realizados no hospital,
herana de um modelo mdico centrado de soluo e queixa (CAMARGO JR; 2003).
A escuta qualificada e comprometida implica em ouvir o sujeito e sua famlia, a fim de co-
nhec-lo para alm dos contornos patolgicos. Isso alinha-se aos preceitos da Poltica de Humani-
zao do Sistema nico de Sade (SUS) que, em suas diretrizes, encaminha as prticas de sade
valorizao da dimenso subjetiva, comprometidos com a produo de sujeitos autnomos em seus
processos de sade (BRASIL, 2004). Portanto, humanizar um atendimento por meio de uma escuta
diferenciada significa, entre outras atitudes, inserir o sujeito que se encontra adoecido no seu tra-
tamento. importante reposicion-lo como agente de seu prprio processo de sade, construindo
assim maior grau de responsabilizao sobre seu cuidado e que esses processos se estendam para
alm do contexto hospitalar. Isso s possvel, na medida em que se viabiliza esse espao de escuta
e intercmbio de informaes entre profissional e usurio, envolvendo este num elo de acolhimento
(CECILIO; MERHY, 2003).
Observa-se, frequentemente, no campo de estgio, uma falta de comunicao da equipe tc-
nica e mdica com o usurio do servio. Muitas vezes, os atendimentos seguem unicamente uma
direo protocolar, em vez de um atendimento efetivo e humanizado. Compreende-se que essa difi-
culdade de aproximao e acompanhamento mdico-usurio possivelmente derive da fragmentao
do saber. Isso significa afirmar que o psiclogo visto como o responsvel pelas questes subjetivas
e emocionais, e o mdico, pelas questes orgnicas. Essa fragmentao de funes, contudo, no
considera que o ser humano , ao mesmo tempo, somtico e psquico (FOSSI; GUARESCHI, 2005).
Outro ponto relevante sobre a dificuldade de comunicao est associado ao diagnstico.
Muitas vezes, o uso de palavras tcnicas trava a linha de entendimento. A transmisso de informao
centrada na doena mostra-se insuficiente, j que o sujeito que padece de um problema de sade e
est internado precisa saber sobre seu corpo, a fim de que se produza maior autonomia nas decises
e autocuidados, elementos que, por sua importncia, fundamentam as aes bsicas da humanizao
do atendimento sade no territrio nacional (NATIONS; GOMES, 2007). Para alm disso, faz-se
necessrio que a equipe considere a rotina e a vida do sujeito para alm do muro do hospital, a fim de
poder adequar o tratamento da doena ao contexto singular que est demarcado pela forma de viver
da pessoa (FOSSI; GUARESCHI, 2005).
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Por outro lado, no se pode desconhecer que muitos profissionais da rea da sade, ainda
envolvidos por uma lgica de cuidado centrada na doena, cercam-se no s de mtodos sofisticados
para garantir os diagnsticos, mas tambm de uma linguagem de difcil compreenso para o paciente.
Esse tecnicismo no falar pode ser um elemento dificultador do esclarecimento sobre as doenas e os
tratamentos, o que leva o usurio e os familiares alienao sobre o estado clnico. A fala repleta de
termos tcnicos provoca a impresso de que o paciente sabe menos sobre o seu corpo do que aqueles
que o tratam. Consequentemente, verifica-se a falta de postura ativa diante do tratamento e da busca
pela autonomia em cuidados relacionados sade.
Igualmente, o fato de o sujeito entrar no hospital supe uma brusca ruptura com muitas
experincias que faziam parte de sua rotina e serviam de sustentao do seu eu e sua relao
com o mundo. Sendo o hospital uma instituio voltada ao cuidado de pessoas que, durante um
determinado momento de sua vida, ficam impossibilitadas de garantir algumas de suas prprias
necessidades, por conta da vulnerabilidade ocasionada pela doena, pode-se dizer que o hospital
ocupa, em alguns momentos, as vestes de uma Instituio Total5, amplamente conceituada por
Goffman (2001). Em outras palavras o sujeito, por um perodo, deixa de ter autonomia sobre suas
escolhas e decises, recebe o estigma social que vem atrelado sua doena, perde o contato com
membros da famlia, desliga-se dos seus ofcios laborais e suas rotinas, passa a comer, dormir,
tomar banho e acordar em horrios mais rgidos, obedecendo s normas que compe a lgica
hospitalar. Alm dessas marcas de compasso temporal, o paciente v seu corpo, que a sua forma
de interao com o mundo, de experenci-lo e transform-lo, sendo constantemente atingido, ex-
plorado, exposto, invadido e controlado. O corpo fica, muitas vezes, em completa dependncia, e
o sujeito adere forosamente a um estado de despersonificao que pode influenciar o surgimento
de uma desqualificao pessoal, dando vazo a um possvel abandono no seu processo interior
de cura orgnica ou emocional (ANGERAMI-CAMON, 2003). Tudo isso pode enfraquecer sua
estrutura egica e levar o paciente a um estado mais regressivo e, portanto, a uma dificuldade em
falar sobre sua situao.
O trabalho da psicologia pode, considerando a dinmica anteriormente exposta, fornecer ao
paciente um olhar que coloque entre parnteses sua patologia e observe, para alm de um corpo adoe-
cido, um sujeito histrico e desejante (AMARANTE, 1999). Esse olhar que desloca a doena sem
desprez-la, pode ajudar na construo de mais recursos emocionais para lidar de uma forma ampla
com seu processo de adoecimento, o que torna o doente o autor de seu processo de sade. Esse olhar
s possvel, a partir de uma escuta comprometida com esse usurio.
No caso de doenas graves, cujas caractersticas esto impregnadas de cronicidade e cujos li-
mites esto fortemente demarcados pela morte, o paciente pode apresentar, associado dor e falta de

5
Local de residncia e trabalho onde um grande nmero de pessoas com situao semelhante, separados da sociedade
mais ampla por considervel perodo de tempo, leva uma vida fechada e formalmente administrada.
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autonomia, um estado de luto antecipado que se desdobra em fases tais como a negao, barganha,
irritao, depresso e aceitao (KLUBER-ROSS, 2008). Sabe-se que essas fases so porosas e geral-
mente se interpenetram. Seja qual for a fase pela qual o sujeito estiver transitando, faz-se importante
escut-lo sem que essa escuta possa estar atravessada por julgamentos. Dar espao para a exposio
e a distenso de emoes permitir que o trnsito pelas fases seja mais fluido. Esse trnsito implica
estabelecer tambm o lugar que a psicologia ocupa junto ao sujeito em sofrimento.
Tambm se sabe que nem todo o processo de enlutamento compe-se das etapas anteriormente
mencionadas. Entretanto, faz-se importante conhecer esses diferentes estados a fim de poder mapear
com maior cuidado possveis alteraes no adaptativas que possam estar acontecendo. Assim mesmo o
reconhecimento das caractersticas do luto material importante, porque se torna subsdio para a equipe
mdica identificar os aspectos emocionais do paciente, a fim de conter os comportamentos ou as expres-
ses inadequadas da equipe, as quais possam vir a ser geradas por interpretaes superficiais.
O psiclogo, ento, por meio de uma escuta contextualizada, conhece mais acerca dos re-
cursos e alcances da pessoa diante do seu tratamento, dentro e fora do ambiente hospitalar, o que
transpassa os limites da patologia. Trata-se de uma escuta que pretende considerar o outro (...) na
sua alteridade, independente do lugar (...) (MOR; MACEDO, 2006, p. 22) . Essa escuta qualificada
que considera os aspectos do contexto do sujeito permite o desenvolvimento de uma postura clnica
ampliada, que permite e invoca o atravessamento de diferentes saberes, deslocando o protagonismo
para todos os envolvidos numa mesma interveno. Para que se possa ter sucesso nessa escuta, no
entanto, mister a manuteno de uma postura acolhedora e sensvel.
Diante do exposto, uma das ferramentas de trabalho da psicologia que se torna fundamental
o acolhimento em suas diversas complexidades.

O ACOLHIMENTO AO CUIDADOR NO HOSPITAL COMO PRTICA DE TRABALHO

DA PSICOLOGIA

Vrios estudos recentes tm apontado o acolhimento como uma estratgia de cuidado no campo
da sade. Ele configurado como uma das referncias tico-esttico-polticas pela Poltica Nacional de
Humanizao (PNH) do SUS. Segundo o Ministrio da Sade (BRASIL, 2011 p. 56), o acolhimento
(...) refere-se a um compromisso coletivo em cultivar os vnculos de maneira responsvel, reconhecendo
e incluindo diferenas, estimulando a co-produo de autonomia e a valorizao da vida em todos os
encontros produzidos em sade (...) diz respeito ao modo de relao, de produzir encontros.
A partir disso, o acolhimento pode ser compreendido como forma de aproximao entre os usu-
rios com a equipe de sade, visando a uma relao mais humanizada e solidria com a realidade hospitalar
do sujeito enfermo (PROCHNOW et al., 2009). Pode-se dizer que o acolhimento uma tecnologia das
relaes humanas que deveria fazer parte da formao de profissionais qualificados na rea da sade
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(MALDONADO; CANELLA, 2009). Tecnologia que se traduz em como recebemos as demandas e
construmos as prticas de sade por meio delas. uma ao de aproximao, um estar com.
Os trabalhos interdisciplinares ou multidisciplinares fazem parte da assistncia integral
sade dos usurios. A integralidade em sade deveria basear-se em aes ou cuidados que pro-
movem o bem-estar do indivduo; e os profissionais deveriam interagir entre si, respeitando seus
limites de prtica e beneficiando o sujeito (CECILIO; MERHY, 2003). Diante das consideraes
acima, constata-se a importncia de se estudar o acolhimento como prtica nos diferentes nveis de
sade (PROCHNOW et al., 2009).
Para Prochnow et al. (2009), o acolhimento no hospital fundamental, j que a prpria hos-
pitalizao torna o indivduo enfermo e seus familiares/cuidadores vulnerveis, nos nveis fsicos e
emocionais. A prtica de acolhimento contribui para que tanto os familiares quanto o sujeito enfermo
sintam-se protegidos no ambiente hospitalar. comum, logo aps a internao do sujeito, que medo,
angstia do desconhecido e a sensao de perda de identidade, trazida pelo afastamento de casa, ma-
nifestem-se. No entanto, se h uma equipe que ampare e disponibilize toda a assistncia necessria,
essa situao amenizada (DIAS; NUERNBERG, 2010). Sendo assim, percebe-se a importncia do
profissional psiclogo nesse contexto, devido s angstias dos familiares e usurios.
A partir dessas consideraes, iremos discutir a prtica do acolhimento com cuidadores, ao
reconhec-los como parte integrante e fundamental no cuidado em sade. importante entender que
os cuidadores so integrantes ativos diante da sade do outro, sendo necessrio tambm um cuidado
a esses indivduos que se encontram vulnerveis no ambiente hospitalar. O cuidado envolve aes de
respeito, responsabilidade, preocupao com o outro e promoo de bem-estar (SANCHES, 2006).
As formas como nos comunicamos, atendemos e acompanhamos o cuidador uma maneira de mos-
trarmos nossa acessibilidade e disposio (MALDONADO; CANELA, 2009).
Os cuidadores so um dos protagonistas que possuem contato mais direto com o paciente.
Por isso, nota-se a importncia de direcionar-lhes cuidados, orientao e assistncia, pois a figura
do cuidador ainda muito confusa por parte da equipe. Entendemos que o cuidador to impor-
tante quanto a equipe, pois enquanto esta direciona seus cuidados a partir da tcnica e do bem-
-estar do paciente, o cuidador pode ser considerado como um elo paciente - casa, paciente - famlia
(PEREIRA; DIAS, 2007).
Em casos mais especficos, quando o cuidador recebe a notcia do diagnstico de alguma doena
crnica ou terminal, toda a famlia est envolvida, seja de forma ativa ou passiva, e todos redistribuem seus
papis e adquirem novas funes. E isso mexe com toda a estrutura psquica dessas pessoas envolvidas,
que acabam tendo que mudar em prol do outro. Disso surgem inmeros sentimentos, como culpa, angstia
e remorso, que se manifestam tanto nos cuidadores quanto nos pacientes (VALDUGA; HOCH, 2012).
Situaes como essas deixam o cuidador fragilizado internamente, porm essa fragilidade
percebida a partir do comportamento desse cuidador. Alguns podem ser quietos, no interagi-
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rem, falarem pouco e estarem junto ao leito para fornecer apenas cuidados ao enfermo, outros
podem ser queixosos ao extremo, solicitando em demasia a equipe, reclamando do atendimento.
As duas situaes mostram que o cuidador se encontra debilitado, e importante que possamos
deter um olhar mais acolhedor sobre esses sujeitos. necessrio que possamos atentar para os
significados das manifestaes psquicas dos cuidadores, para assim efetuarmos uma prtica com
preciso naquilo que o cuidador precisa (FERREIRA et al., 2012).
De acordo com os autores supracitados, o dilogo outro fator importante, pois facilita as
solues de necessidades. Quando o cuidador chega ao hospital, encontra-se perdido, confuso, des-
norteado, por isso fundamental perguntar como chegou at o local, se sabe o porqu de estar no hos-
pital, entre outras questes, para, atravs da escuta, contribuir para amenizar suas angstias e medos.
Ao decorrer da internao, por exemplo, visitas da equipe com a finalidade de saber sobre seu bem-
-estar tambm amenizam possveis fantasias. Enfim, o dilogo ajuda a compreender as necessidades
de sade e tranquilizar as partes envolvidas.
Pode-se dizer que o ato de acolher possui algumas consideraes a serem pensadas, que so:
a ambincia do local e a garantia de atendimento, acesso aos servios e escuta s necessidades. A am-
bincia o tipo de tratamento ofertado com relao ao espao fsico, social, profissional e s relaes
que proporcionam ateno acolhedora, resolutiva e humana. A garantia de atendimento um direito do
usurio para que receba todas as aes prescritas, e que estas estejam acessveis. Por ltimo, necess-
rio que cada profissional escute o usurio e leve em considerao sua queixa ou seu pedido, j que eles
tm significado diante da realidade enfrentada (VALDUGA; HOCH, 2012).
Todo esse tipo de cuidado e ateno direcionado ao outro faz parte do que chamamos de atendi-
mento integral sade. O atendimento integral sade visa atender da melhor forma as necessidades dos
usurios e de seus cuidadores, a partir de aes desenvolvidas pelos profissionais, atentando s demandas
explcitas e implcitas nos dilogos (CECILIO; MERHY, 2003).
O atendimento integral auxilia na compreenso da realidade que cada usurio enfrenta. Em
situaes em que usurio e famlia recebem o diagnstico de uma doena terminal, importante que
a equipe esteja centrada em um trabalho inter ou multidisciplinar, integrando aes que significam
cuidado e ateno. Um diagnstico de cncer mexe com toda a estrutura psquica em nvel familiar
e individual, h ambivalncia de sentimentos, negao, frustrao at o momento da aceitao do
diagnstico, vivncia do luto antecipatrio e morte. Sendo assim, percebe-se o quanto importante a
prtica de acolhimento, j que em situaes de morte essa ferramenta ajuda tanto o usurio/cuidador
quanto a prpria equipe (VALDUGA; HOCH, 2012).
Aos poucos, a prtica do acolhimento vem se integrando s formas de cuidado prestadas ao
usurio e ao cuidador, o que contribui para que singularidades sejam compreendidas. Uma assistncia
integral contribui para dividirmos saberes e responsabilidades, estabelecendo que prticas de ateno
sade sejam criativas e singulares (DIAS; NUERNBERG, 2010).
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O acolhimento vira prtica de atuao para os profissionais quando estes reconhecem sua
eficcia. Por exemplo, muito significativo que haja acolhimento quando o indivduo chega ao hos-
pital, que seja reconhecido pelo nome e no por sua enfermidade. Tambm preciso estar atento aos
aspectos subjetivos dos usurios que chegam ao hospital, pois isso contribui ao longo do tratamento
e fundamental para entender a histria do usurio, se tem relao com a doena, e saber o que se
pode potencializar visando qualidade de vida (TRINDADE; TEIXEIRA, 2002). Percebe-se ento
outra questo ao acolhimento, que olhar para a subjetividade do usurio. No momento em que isso
includo no tratamento, estabelece-se uma relao de respeito e confiana.
Sendo assim, consideramos que estudar a prtica de acolhimento no campo hospitalar importante
por contribuir na construo de elos com o usurio e com os seus familiares cuidadores. Assim, resolvemos
focar no acolhimento aos cuidadores por perceber que, muitas vezes, no so considerados como parte
integrante do tratamento e/ou no se percebe quanto de sofrimento sustentam. A psicologia vem fornecer
esse acolhimento permitindo um espao de escuta ao cuidador, no intuito de possibilitar que expresse seus
sentimentos perante a prtica do cuidado. Esse acolhimento tambm contribui para amenizar o sofrimento,
aliviar as angstias e fazer com que os cuidadores reconheam o seu papel perante a equipe de sade e o
doente. Portanto, o acolhimento, como ferramenta para o psiclogo, vai alm de atender o sujeito em um
momento delicado, como a internao hospitalar. Acolher ter cuidado e ateno com a dimenso humana.

CONSIDERAES FINAIS

No presente estudo, o objetivo foi problematizar a escuta e o acolhimento em sade como prtica
significativa do trabalho da psicologia no contexto hospitalar, sob a perspectiva da Psicologia da Sade.
Observa-se que as demandas hospitalares so, muitas vezes, permeadas de dor, medo, angs-
tia, entre outras fantasias que a internao suscita no sujeito. A partir disso, comeamos a compreen-
d-lo no universo hospitalar, sem desconhecer sua singularidade, que se relaciona com a sua condio
extra-hospitalar. So essas questes que, invariavelmente, ajudaro a determinar no s a adeso aos
tratamentos dentro de novas rotinas, como o grau de autonomia e autocuidado que o sujeito adoecido
poder manter a partir disso. Diante disso, nossa atuao se desenvolve em olhar o sujeito no todo,
ou seja, considerar sua histria de vida antes do hospital e fazer com que faa parte do tratamento.
A finalidade fazer com que o sujeito sinta-se singular diante da nudez que o hospital provoca.
E as ferramentas que o psiclogo possui so inmeras e podem ser colocadas em prtica desde o
atendimento individual at a realizao e participao de capacitaes com os demais profissionais,
no intuito de promover qualidade de vida e bem-estar a todos os protagonistas desse cenrio.
Neste sentido, a escuta singular torna-se importante ferramenta do cuidado, na medida em
que por meio dela que o sujeito adoecido sente-se acolhido, percebe que sua existncia est alm da
doena e valorizada, conseguindo, assim, perceber e reconstruir o sentido do seu adoecer. Escut-lo,
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antes de tudo, favorecer uma postura ativa do sujeito diante do seu estado de sade, j que, atravs
de sua fala, poder expressar dvidas, temores, fantasias, minimizando o desconhecimento e o medo
que sente diante da doena, erguendo-se numa postura mais autnoma de autocuidado.
Promover ao outro o bem-estar, principalmente no ambiente hospitalar, um dos princpios
bsicos da humanizao. Acreditamos que o hospital pode se tornar um ambiente acolhedor para quem
necessita de seus servios, alm de realizar uma prtica que considere a complexidade do sujeito, desde
a anlise do lugar onde mora at o planejamento do seu tratamento na forma inter ou multidisciplinar.
Foi inspirado nos princpios bsicos da humanizao que este artigo deu maior nfase s fer-
ramentas do psiclogo, sendo essas a escuta e o acolhimento. A primeira no se separa da segunda,
pois, na medida em que se escuta o sujeito adoecido para alm da sua doena, invariavelmente se d a
ele acolhimento. O sujeito adoecido sente-se amparado na sua fragilidade, ao mesmo tempo em que se
sentir valorizado na sua existncia quando o psiclogo, como membro da equipe de sade, oferecer
um espao no qual o sujeito possa se sentir ativo e, em alguma medida, seu prprio agente de cuidado.
Entendemos que esse campo da psicologia muito amplo e possui inmeras prticas a serem
estudadas, com a finalidade de contribuir academicamente para os profissionais psiclogos, forne-
cendo informaes sobre as possibilidades de prtica no hospital. O trabalho da psicologia, em geral,
no ocupa um lugar de protagonismo dentro da equipe de sade, o que no lhe retira a importncia.
De fato, o psiclogo hospitalar deve agir no exatamente na cura, mas promov-la no sentido de cui-
dar das fissuras simblicas e imaginrias que se desprendem das reais. Em outras palavras, papel e
funo do psiclogo usar ferramentas que permitam a facilitao do processo de hospitalizao. No
se trata de impor intervenes tcnicas e padronizadas, mas sutilmente permitir que o sujeito possa
expressar-se e ser protagonista de sua histria, sentindo-se amparado e valorizado. O psiclogo, re-
jeitando o papel de protagonista, acompanha o paciente, dando e assegurando-lhe bordas e limites.

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