Professional Documents
Culture Documents
3 Lampiran A
KEW.PA 2
(No. Siri Pendaftaran )
Kementerian/Jabatan :
Bahagian :
BAHAGIAN A
Kod Nasional
Kategori
Sub Kategori
Jenis/Jenama/Model
Buatan Harga Perolehan Asal
Jenis dan No. Enjin Tarikh Diterima
No. Casis/Siri No. Pesanan Rasmi
Pembuat Kerajaan
No. Pendaftaran Tempoh Jaminan
(Bagi Kenderaan) Nama Pembekal
Dan Alamat:
Spesifikasi/Catatan:
.
*Tandatangan Ketua Jabatan
Nama :
Jawata :
n
Tarikh :
Cap :
PENEMPATAN
Lokasi
Tarikh
Nama Pegawai
PEMERIKSAAN
Tarikh
Status Aset
Nama
Pemeriksa
PELUPUSAN/HAPUSKIRA
Rujukan Kelulusan Tarikh Kaedah Pelupusan Tandatangan
*Nota Tandatangan Ketua Jabatan boleh ditandatangani oleh Ketua Jabatan/
Bahagian /Seksyen/ Unit