SENAR/AR-GO

SERVIO NACIONAL DE APRENDIZAGEM RURAL /ADMINISTRAO REGIONAL DE GOIS F1

PR-INSCRIO/INSCRIO PARA AES/ATIVIDADES

DADOS DA INSTITUIO QUE ENCAMINHA O(A) CANDIDATO(A)

* Instiuio Proponente: ____________________________________________________________________________________________

DADOS DO CURSO PRETENDIDO
* Ttulo do Evento: ________________________________________________________________________________________________
* Ocupao: _____________________________________________________________________________________________________
* Local de Realizao: _____________________________________________________________________________________________
* Perodo(s) de realizao: ______ / ______ / ______ a ______ / ______ / ______
* NATUREZA DA PROGRAMAO:** ( ) Aperfeioamento*** ( ) Qualificao ( ) Especializao
* Tipo de Ensino: Presencial
* CARGA HORRIA: ( )8 ( ) 16 ( ) 20 ( ) 24 ( ) 32
( ) 40 ( ) 96 ( ) 128 ( ) 144
DADOS DO (A) CANDIDATO(A)/PARTICIPANTE
Pr-incrio ( ) Inscrio ( )
* Nome Completo: _______________________________________________________________________ CPF: ____________________
* N Documento de Identificao: _________________________ Tipo de Documento: _____________ rgo Emissor: _______________
* Nome da Me: __________________________________________________________________________________________________
* Data Nascimento: ______ / ______ / ______ Idade: ______ anos SEXO: ( ) Masculino (M) Feminino (F)
* ESTADO CIVIL: ( ) Casado(C) Solteiro(S) Vivo(V) Divorciado(D) Marital(M)
* RAA/COR: ( ) Branca(B) Amarela(A) Negra(N) Indgena(I) Parda(P) No Declarada(ND)
* DEFICINCIA/LIMITAO: ( ) Nenhuma(DN) Auditiva Parcial(A) Auditiva Total(AT) Ortopdica(O)
Visual Parcial(VP) Visual Total(VT) Mental(DM) Paraplgica(P)
Mltipla(M)
* Renda Familiar:
( ) At salrio mnimo ( ) De 3 a 5 salrios mnimos
( ) De a 1 salrio mnimo ( ) De 5 a 10 salrios mnimos
( ) De 1 a 3 salrios mnimos ( ) Acima de 10 salrios mnimos
ESCOLARIDADE
* ESCOLARIDADE ( )
* Sem Escolaridade(SE)
* Ensino Fundamental: Completo(FC) Incompleto(FI)
* Ensino Mdio: Completo(MC) Incompleto(MI)
* Ensino Superior: Completo(SC) Incompleto(SI)
Atualmente Estuda? Sim ( ) No ( )
Pretende continuar estudando? Sim ( ) No ( )
J participou de treinamento de cursos do SENAR? Sim ( ) No ( )
Qual a Ocupao atual? ________________________________________________ H quanto tempo exerce? ___________________
CLIENTELA
* CLIENTELA ( )
1 - Trabalhador(a) Rural Empregado (TE) Desempregado (TD) Autnomo (TA)
Esposo(a) (ET) Filho(a) (FT)
2 - Produtor(a) Rural Prprio(a) (PP) Esposo(a) (EP) Filho(a) (FP)
Arrendatrio (AR)
ENDEREOS
* Endereo residencial/Correspondncia(Av., Rua, N.) _____________________________________________________________ N____
* Bairro: _____________________________________ Municpio: ________________________________ CEP.: ____________________
* Local Trabalho (Fazenda/Chcara/Agroindstria): ______________________________________________________________________
Principal(is) atividade(s) da propriedade: _____________________________________________________________________________
* Regio: ____________________________________ Municpio: ________________________________ CEP.: ____________________
* Telefones: (___) (______________) Celular: (___) (______________) Caixa Postal: ____________
* E-mail: ________________________________________________________________________________________________________

**Preencher este grupo apenas para FPR

*** Incluir tambm os cursos da PS