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De Chiapas
Apellido
Cirugia Bucal
E.O Tamayo Espinosa Lidia
Tema:
Sutura , Tecnica y Material.
Integrantes:
Nadia Kristel Hernandez Palacios
Ivania Larissa Alcantara Champo
Kristel Soliz Lopez
Maria Jose Gonzales Garcia
Artemio Hernandez Moreno
6 B
Tuxtla Gutirrez, Chiapas.
ndice
Introduccin Pg. 3
Materiales Pg. 7 - 11
Conclusin Pg. 12
Bibliografa Pg. 12
Maniobra quirrgica que consiste en unir los tejidos seccionados, as como el ligue de los
vasos sanguneos y fijarlos hasta el proceso de cicatrizacin.
Caractersticas de la sutura.
Calibre
Se refiere al diametro de la sutura
Se distingue por el numero de 0
Fuerza tensil
Fuerza en libras que el hilo puede soportar
En la piel el lapso es de 7 dias aproximadamente
Capilaridad
Permite el paso de liquidos tisulares al lo largo de la linea de sutura
Es proporcional a la retencion de bacterias
Multifilamento = mayor capilaridad
Memoria
Tendencia de sutura a volver a su estado original
Monofilamento: mayor numero de nudos; multifilamento es mas segura
Coeficiente de friccin
Roce que produce la sutura al desplazarse por los tejidos
A mayor friccion, mayor seguridad del nudo
Extensidad
La sutura se puede estirar ligeramente y recuperar su forma despues del nudo.
La sutura ideal
Debe tener la mayor fuerza de tensin compatible con las limitaciones del calibre.
Debe ser fcil de manejar y requerir un mnimo de fuerza para introducirla en el
tejido.
Debe estar asegurada en el empaque que se presenta para su uso estril y en
excelente estado.
La integridad y fuerza de la hebra debe permanecer intacta hasta llegar a las manos
del cirujano.
Debe ser adecuada para todos los propsitos.
Debe ser no electroltico, no capilar, no ferromagntico, no alergnico y no
carcinognico.
Debe causar mnima reaccin tisular y sin propensin al crecimiento bacteriano.
Debe ser resistente al encogimiento de los tejidos.
Debe ser absorbible y con mnima reaccin tisular despus de cumplir su propsito.
Debe tener un comportamiento predecible.
Debe tener un calibre uniform y no deshilacharse al hacer los nudos.
[NOMBRE DEL AUTOR] 4
[NOMBRE DEL AUTOR] 5
Tipos de sutura
Se hace pasar la aguja en por la parte mvil y despus por la papila lingual fija.
Nudo se aproxima sin causar isquemia, no debe quedar sobre la lnea de incisin. (fig. 0.1)
Sutura continua:
Solamente se efectan un nudo inicial y un nudo final.
Sutura subcuticular:
Sutura intradrmicas de material reabsorbible o irreabsorbible. No deja marcas de la sutura en la
piel. (fig. 0.3)
Se hace una doble pasada a nivel del borde de la herida para asegurar la eversin de ste.
Punto en x:
AGUJAS
Las agujas quirrgicas poseen tres partes estructurales: el ojo, el cuerpo y la punta. Estas partes han sido
disenadas de diferentes formas, con diferentes combinaciones para diferentes propsitos. Cada variacin
tiene ventajas y desventajas. (fig. 1)
(fig. 1)
Las agujas se clasifican dependiendo de su forma y de su punta geomtrica. Segn su forma pueden ser
rectas, medio curvas, 14 de crculo, 3/8 de crculo, 12 crculo, 5/8 de crculo , curva compuesta y recta.
Segn la forma de su punta pueden clasificarse en ahusadas, redondas o romas, cortantes y tapercut. La
tabla 4 ilustra algunas de las agujas ms comnmente usadas y la indicacin para su uso.
Puede ser simple o crmico (Figura 8). Ambos son hilos procesados de colgena altamente purificada. Se
obtienen de la capa submucosa del intestino de oveja o de la serosa del intestino de bovino.
Fueron desarrolladas en respuesta a los problemas de antigenicidad, reaccin tisular y tasas impredecibles
de absorcin del catgut.
POLIGLACTINA 910
El resultado es un lubricante absorbible, adherente y no desprendible. Poseen paso fcil por el tejido,
colocacin precisa del nudo, suavidad al bajar el nudo y menor tendencia a encarcelar tejidos.
ACIDO POLIGLICOLICO
Es obtenida por polimerizacin del aminocido gliclico extrado y estirado para formar fibras que despus se
entrelazan y producen la sutura. Es ms fuerte que el catgut, no causa reaccin mstica o slo muy ligera.
POLIDIOXANONA
Se prepara a partir del polister poli p-dioxanona. Combina un hilo sencillo, blando, flexible, con la absorcin
y soporte prolongado de la herida hasta seis semanas. Induce solamente una ligera reaccin tisular.
Adicionalmente tiene baja afinidad por los microorganismos.
POLIGLECAPRONE 25
Altamente flexible para un fcil manejo y anudado (Figura 12). Es virtualmente inerte en los tejidos y se
absorbe impredeciblemente.
POLIGLICONATO
Es una sutura monofilamento absorbible sinttica con bajo coeficiente de friccin para minimizar el trauma a
su paso por los tejidos.
SEDA QUIRURGICA
La seda cruda es un filamento continuo hilado por la larva del gusano de seda para hacer su capullo.
ALGODON
Fibra de celulosa natural. Gana fuerza tensil al ser humedecido. Pierde el 50% de su fuerza tensil a los 6
meses y conserva un 30 a 40% a los dos anos.
Dentro de sus propiedades se cuentan la ausencia de elementos txicos, la flexibilidad y el calibre fino
NYLON (POLIAMIDA)
Es un polmetro de poliamida derivado de sntesis qumica. Por su elasticidad, es particularmente til para
retencin y cierre de la piel. Puede ser incolora o tenida en color verde o negro para mayor visibilidad.
POLIESTER
Las suturas de fibras de polister estn formadas por fibras de polister no tratadas o tereftalato de
polietileno, estrechamente trenzadas en un hilo multifilamento.
POLIPROPILENO
Instrumental
Prendedores de tejido
Estos instrumentos poseen unas puntas bien delicadas ya que estas son utilizadas nicamente para asegurar
el sostn de los tejidos y no para producir perforacin ni dano en el tejido a ser suturado.
Porta agujas
Un portaagujas debe tener un tamano apropiado al de la aguja seleccionada y debe ser fabricada de un
acero de alta calidad con un diseno que ofrezca seguridad y firmeza.
Las agujas deben ser sostenidas en un rea que sea aproximadamente la mitad de distancia entre el hilo y la
punta de la aguja.
Para evitar danar la punta cnica o las extremidades cortantes, al usar un porta agujas para atravesar el
tejido este debe hacerlo lo mximo posible, (fig. 4)
Pinzas homostaticas
son utilizadas para pinzar vasos sanguneos, remover pequenas puntas de raz o pegar objetos o compresas
quirrgicas. Nunca deben ser usados para agarrar las agujas de sutura (fig. 5)
Existen tijeras con punta pequena y estrecha, para cortar tejido y para remocin de suturas.
El tipo preferido es la tijera quirrgica con bordes cortantes para disminuir el espesor del lado interno del
colgajo quirrgico y para cortar material de sutura.
Existen tambin tijeras post operatorias para remover las suturas no reabsorbibles (fig. 6)
Tijeras (fig. 6)
Pinzas homostaticas((fig. 5)
Bibliografa