Poltica Nacional de Prticas Integrativas e

Complementares

Avanos e desafios

Outono,, 2011
 SISTEMA NICO DE SADE SUS
GRATUITO e UNIVERSAL

Princpios
p Doutrinrios

Universalidade
Integralidade
90% da Populao Brasileira Equidade
usa servios oferecidos pelo Controle Social e Participao Popular
SUS

61,5% da Populao Princpios

p Organizacionais:
g
usa exclusivamente o SUS

,
28,6% da Populao
p usa o
Hierarquia de servios
SUS e o setor Gesto
G descentralizada
d li d
privado/conveniado Regionalizao
 MINISTRO DA RGOS COLEGIADOS
SADE CONSELHO NACIONAL DE SADE
Ministrio da Sade CONSELHO DE SADE SUPLEMENTAR

GABINETE DO
MINISTRO SECRETARIA EXECUTIVA

ASSESSORIA JURDICA

SECRETARIAS

ATENO CINCIA,TECNOLOGIA E GESTO DO VIGILNCIA GESTO ESPECIAL

SADE INSUMOS TRABALHO E DA EM SADE ESTRATEGICA E SADE
ESTRATEGICOS EDUCAO NA PARTICIPATIVA INDGENA
SADE

FUNDAES PBLICAS AUTARQUIA EMPRESA PBLICA SOCIEDADE DE ECONOMIA

MISTA

SUBORDINADOS VINCULADOS
 Poltica Nacional de Ateno
Bsica
Portaria n 648, de 28 de Maro de 2006
Ateno Bsica em sade :um conjunto de aes de sade
d
desenvolvidas
l id em mbito
bit IIndividual
di id l e C
Coletivo
l ti que abrangem
b a
promoo e proteo da sade, preveno de agravos,
diagnstico, tratamento, reabilitao
e manuteno
da
sade.

Primeiro ponto de contato do

cidado com o Sistema de Sade.

Princpios: universalidade, acessibilidade,

coordenao, vnculo, continuidade, integrao,
responsabilidade,
bilid d humanizao,
h i equidade
id d e
participao social.
 Situao
de Implantao
de Equipes de Sade da Famlia,
Sade Bucal e Agentes Comunitrios de Sade - BRASIL,
Maro/2011
N ESF 31.974
N MUNICPIOS -
5.286

N ACS 246.076
N 246 076
N MUNICPIOS -
5.376

N ESB 20.698
N MUNICPIOS
4 826
4.826 ESF/ACS/SB

ESF/ACS

ACS

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica SEM ESF, ACS E ESB
SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
 ATENO BSICA
considera o sujeito em sua:

NESSE CONTEXTO
QUE SE INSERE A
PNPIC-SUS... Fonte: Brasil. 2006 - PNAB
Fundamentao
F d t TTerica
i
Racionalidade Mdica
Sistema Mdico Complexo que pressupe a existncia de
cinco dimenses fundamentais

Doutrina
mdica
Morfologia Doutrina
(anatomia) mdica

Dinmica vital Sist.

(fisiologia) teraputica

COSMOLOGIA /COSMOVISO
Praticas Integrativas e Complementares
PNPIC
 Portaria Portaria DecretoN5.813de Portaria
PortariaSAS 22/06/2006 Interministerial
Ministerial Ministerialn
n 971 de
n 1600de Ministerialn N 2960, de
03/05/2006 17/07/2006 853 d
853de 09/12/2008
17/11/2006

AprovaaConstituiodo
Apro a a Constit io do AprovaoMonitoramentoe
ObservatriodePrticas Avaliao
paraMedicina Revogadapelasportariasn
Antroposfica 154 (Tabela Unificada )e n84
154(TabelaUnificada)en 84
 PNPIC SUS OBJETIVOS

Incorporar e implementar a Estimular as aes

PNPIC no SUS referentes ao
controle/participao
t l / ti i social
i l

Contribuir para o aumento Promover a racionalizao

da resolubilidade do Sistema das aes de sade
e para a ampliao do acesso
s PIC
 DIRETRIZES GERAIS
1.Estruturao e Fortalecimento da Ateno em Prticas Integrativas e
Complementares no SUS
2 Desenvolvimento de estratgias de qualificao em Prticas
2.Desenvolvimento
Integrativas e Complementares
3 Fortalecimento da participao social
3.Fortalecimento
4.Divulgao e informao dos conhecimentos bsicos das PIC para
profissionais de sade, gestores e usurios do SUS
5.Estmulo s aes intersetoriais

6.Garantia de acesso a medicamentos homeopticos e fitoterpicos

7G
7.Garantia
ti ddo acesso aos d
demais
i iinsumos estratgicos
t t i

8.Incentivo a p
pesquisa
q em Prticas Integrativas
g e Complementares
p

9.Desenvolvimento de aes de acompanhamento e avaliao

10.Promoo de Cooperao Nacional e Internacional

PRTICAS INTEGRATIVAS E
COMPLEMENTARES NO SUS

Avaliao
Classificaes do Servio 134 Prticas Integrativas e Complementares cadastradas
com tipo de prestador pblico, Brasil. Ms maro, anos 2008, 2009, 2010 e 2011.

S
Servio
i 125 por ti
tipo d
de prestador
t d pblico
bli mar/08
/08 mar/09
/09 mar/10
/10
01 - Acupuntura 103 227 322
02 - Fitoterapia 14 16 16
03 - Outras Tcnicas da MTC 84 162 230
04 - Prticas Corporais Atividade Fsica 264 687 1110
05 - Homeopatia
H ti 43 67 75
06 - Termalismo Crenoterapia 3 3 3
07 - Medicina Antroposfica 6 6 6
Servio 125 tipo de prestador pblico

1800

1600 01 - Acupuntura
p

1400 02 - Fitoterapia

1200 03 - Outras Tcnicas da MTC

1000
04 - Prticas Corporais
p
Atividade Fsica
800
05 - Homeopatia
600
06 - Termalismo Crenoterapia
400
07 - Medicina Antroposfica
p
200

0
2008 2009 2010 2011
FONTE: SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maio/2011
Srie histrica da Quantidade Apresentada de consultas mdicas em acupuntura
registradas no Brasil
450000
401088
388299
400000
362947 360934
350000 324945

300000 274610

250000 233267
208177
200000
00000 171989 180518
153080
150000

100000

50000

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011
Distribuio da Quantidade Apresentada de consultas mdicas em acupuntura
registradas no Brasil

Quantidade
p
Apresentada por
p ano,,
Brasil.
2007 = 388
388.299
299
2008 = 401.088
2009 = 362
362.947
947
2010 = 360.934

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOINIA 36.000 CONSULTAS REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE
2009
 Comparao
p da Quantidade
Q Apresentada
p de consultas mdicas em acupuntura
p
registradas no Brasil com o nmero de mdicos e municpios que realizam o servio

2007 2008 2009 2010

Qtde. apresentada consultas mdicas em 388.299 401.088 362.947 360.934
acupuntura
p
Nmero de municpios que oferecem o servio 94 103 112 113
Nmero de mdicos acupunturistas atendendo no 474 516 574 581
SUS
BRASIL

410000 700

400000 600

390000 500

sACP
Qtde. apresentada consultas mdicas

piios
QtdeApres

em acupuntura
380000 400

eMunicp
dicos
Nmero de municpios que oferecem o
servio

N m
370000 300
Nmero de mdicos acupunturistas
atendendo no SUS
360000 200

350000 100

340000 0
2007 2008 2009 2010
Ano

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011: ERRO CORRIGIDO NA CIDADE DE GOINIA 36.000 CONSULTAS REGISTRADAS A MAIS EM SETEMBRO DE
2009
Distribuio da Quantidade Apresentada de sesses de acupuntura com insero de
agulhas no Brasil

Quantidade
Apresentada por ano.

2007 = 97.274
2008 = 203.704
2009 = 230.209
2010 = 362.100

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BENTO GONALVES 447.000 A MAIS EM JUNHO DE DE 2009
Valor Aprovado de sesses de acupuntura com insero de agulhas por CBO. Brasil.

2008 2009 2010

Mdico acupunturista 142 081

142.081 168 786
168.786 215 133
215.133

Fisioterapeuta Geral 7.736 6.872 0

Fisioterapeuta Acupunturista 409 5.550 22.042

Psiclogo clinico 44.132 24.398 0

Outros profissionais 10.043 26.070 123.975

250.000

200.000

Mdico acupunturista
150.000
Fisioterapeuta Geral
Fisioterapeuta Acupunturista
Psiclogo clinico
100.000
Outros profissionais

50.000

0
FONTE: SIAB2008 2009
Sistema de Informao da Ateno Bsica 2010
SCNES Sistema de Cadastro Nacional de
Ano Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011
Distribuio da Quantidade Apresentada de sesses de acupuntura com aplicao
de ventosa/moxa no Brasil.

Quantidade
Apresentada por ano.
ano

2007 = 19.547
2008 = 23.956
009 = 30.163
2009 30. 63
2010 = 67.006

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011
Produo Apresentada de sesses de acupuntura com aplicao de ventosa/moxa
por ocupao no Brasil.

2008 2009 2010 2011

Mdico acupunturista 15.831 15.724 21.032 5.601

Fisioterapeuta
p Geral 1.913 1.241 0 0

Fisioterapeuta Acupunturista 0 8.842 44.372 10.812

Psiclogo clinico 0 0 230 87

Outros profissionais 6.222 4.443 1.402 895

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011
 Distribuio da Quantidade Apresentada de sesses de eletroestimulao
registradas no Brasil

Quantidade
Apresentada
d por ano.

2007 = 20.610
2008 = 11.420
2009 = 11.292
2010 = 36.771

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM BRASLIA 30.000 A MAIS EM DEZEMBRO DE 2008
 Valor aprovado para os procedimentos em acupuntura no Brasil.

Procedimento 2007 2008 2009 2010

Sesso de Acupuntura com Insero 280 522 50

280.522,50 560 397 78 883.760,59
560.397,78 883 760 59 1.421.802,00
1 421 802 00
de Agulhas

Sesso de Acupuntura
p com 8.072,00
, 78.654,69
, 104.305,07
, 237.894,49
,
Aplicao de Ventosa / Moxa

Sesso de Eletroestimulao 12.637,10 31.026,03 8.384,53 26.285,49

Valor Aprovado

1.600.000,00

1.400.000,00

1.200.000,00
Sesso de Acupuntura com
1.000.000,00 Insero de Agulhas
$

Sesso de Acupuntura com

R

800.000,00
Aplicao de Ventosa / Moxa

600.000,00 Sesso de Eletroestimulao

400.000,00

200.000,00

0,00
2007 2008 2009 2010
Ano

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011
Distribuio da Quantidade Apresentada de sesses de prticas corporais em
medicina tradicional chinesa no Brasil.

Quantidade
Apresentada por ano.
ano

2007 = 27.646
2008 = 122.578
009 = 123.511
2009 3.5
2010 = 151.007

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011 ERRO CORRIGIDO: REGISTRADOS EM MACAP 40.000 A MAIS EM ABRIL DE DE 2009
 PNPIC SUS - HOMEOPATIA
Srie histrica da quantidade apresentada de consultas mdicas em homeopatia
registradas no Brasil, 2000 a 2010
350000 328.857
316.311 319.803 316.184 310.995 322.601 316.644 310.847
300 395
300.395
300000 270.680
257.508
250000

200000

150000

100000

50000

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011:
Srie histrica da quantidade apresentada de consultas mdicas em homeopatia
registradas no Brasil, 2007 a 2010

Quantidade
Apresentada
d por ano.

2007 = 316.644
2008 = 310.847
2009 = 328.857
2010 = 300.395

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011:
 Comparao da Quantidade Apresentada de consultas mdicas em homeopatia
registradas no Brasil com o nmero de mdicos e municpios que realizam o servio

2007 2008 2009 2010

Qtde. apresentada consultas mdicas em 316.644 310.847 328.857 300.395

homeopatia
Nmero de municpios que oferecem o servio 109 115 112 113

Nmero de mdicos homeopatas atendendo no 560 605 630 631

SUS
Brasil

33
335.000
000 00
700

330.000
600

s
io
325.000

p
Qtde. apres entada

ic
a

320.000 500 consultas mdic as em

d

n
a

mu
homeopatia
n
t

315 000
315.000
e

400

e
s

Nmero de municpios
e

os
r

310.000 que oferecem o servio

Ap

dic
300
e

305.000

m
Qd

Nmero de mdicos
t

e
300.000 homeopatas

d
200
atendendo no SUS

N
295 000
295.000
100
290.000

285.000 0
2007 2008 2009 2010
Ano

FONTE: SIAB Sistema de Informao da Ateno Bsica

SCNES Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Sade
Acesso: maro/2011:
 Plantas Medicinais
e FITOTERAPIA
2008

Municpios que oferecem o recurso

de Plantas Medicinais e/ou
Fitoterpicos

Fonte: Pesquisa Expertise / Ministrio

da Sade
 MEDICAMENTOS FITOTERPICOS E HOMEOPTICOS
Elenco de referncia de medicamentos da Assistncia Farmacutica na Ateno
Bsica (Portaria GM 2982/09)
MEDICAMENTOS HOMEOPATICOS: Farmacopia
F i B
Brasileira
il i
MEDICAMENTOS FITOTERAPICOS

WWW.SAUDE.GOV.BR MENU ASSISTNCIA

FARMACUTICA

Medicamentos Fitoterpicos

Medicamentos Homeopticos

Fonte: DAF/SCTIE/MS acesso em novembro de 2010

 Medicina Antroposfica - 2008

Municpios que oferecem Ateno

em Medicina Antroposfica

Fonte: Pesquisa Expertise / Ministrio

da Sade
 Termalismo
l /C
Crenoterapia - 2008

Municpios que oferecem o

servio de Termalismo /
Crenoterapia

Fonte: Pesquisa MS/Expertise 2008

PUBLICAES
 Rede de Pesquisa
q em Ateno
Primria Sade
Incremento na comunicao e articulao entre:

MINISTRIO DA SADE
FINANCIAMENTO

ABRASCO
OPERACIONALIZAO

As PICs fazem parte das reas a serem apoiadas pela rede

de pesquisa em APS.
www.saude.gov.br/dab
Apoio a estados e municpios
cooperao horizontal Parceria com a OPAS/OMS
PICs e MT
Lanamento Revista BSF
P ti
Prticas IIntegrativas
t ti
MOAMBIQUE
Banco de Formadores,
Formadores p
Terapia
Pesquisadores e experincias Comunitria
em PICS

Diagnstico da insero das PICS

2008 MXICO
PICS, MT e
interculturalidade
PROJETO ESPECIAL 2008 / 2009

TERAPIA COMUNITRIA
Terapia Comunitria no SUS
TERAPIA COMUNITRIA NO SUS
FINANCIAMENTO FEDERAL - PNPIC
Orientaes para implantao de aes/servios de Prticas
Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC
MESMO COM OS AVANOS
PERMANECERAM DESAFIOS
 PACTUAR AES
AES, SABERES E PRTICAS
Construir Agenda de Compromissos Gestores

Como fazer ?

Com quem fazer ?

Quando fazer ?

Fazer com quanto ($) ?

 "No tenha medo de crescer lentamente.
Tenha medo apenas de ficar parado"

(Provrbio Chins)

CARMEM DE SIMONI

COORDENAO NACIONAL
PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES- CNPIC
pics@saude gov br
pics@saude.gov.br
www saude gov br/dab
www.saude.gov.br/dab