Professional Documents
Culture Documents
Ibez Martnez, N.
Muoz Cano, D.
Ortega Galera, M.
Soriano, J.
386
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Resumen:
Algunos investigadores han considerado que las actitudes, los comportamientos y los
estilos educativos parentales son relevantes para la comprensin de los trastornos de la
conducta alimentaria y el trastorno lmite de la personalidad asociado, y su
mantenimiento.
Palabras clave:
Summary:
Some researchers have considered that parental attitudes, behaviors and educative
styles are important for the understanding of the eating disorders and the borderline
personality disorder, and their maintenance.
The objective of the present investigation was to analyze parental bonding types and
the degree of marital adjustment in these families.
Key words:
387
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
I. INTRODUCCIN:
388
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
389
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
ESTUDIO 1:
III. MTODO:
1) Muestra:
390
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Porcentajes grupos
50% 50%
TCA No patolgico
391
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
2) Procedimiento:
El grupo patolgico (TCA) fue seleccionado a travs de muestreo de
casos consecutivos en los dos hospitales de da. El grupo no patolgico fue
seleccionado entre estudiantes universitarias. La participacin al estudio fue
voluntaria. Previamente a la pasacin de los cuestionarios se administr el
EAT-40 a fin de descartar patologa alimentaria.
3) Diseo:
Se ha diseado un estudio correlacional, y as mismo se analizan las
respuestas que los dos grupos han proporcionado a los cuestionarios. A lo
largo del presente estudio trabajaremos con un nivel de significacin =,05.
4) Instrumentos:
Los instrumentos seleccionados han sido los siguientes:
392
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
IV. RESULTADOS:
100
35
80
70 5
60 21,7
40
6,6
11,7 38,3
20
11,7
0
TCA No TCA
393
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
100
30
80 51,6
23,3
60
15 11,7
40
26,7 35
20
6,7
0
TCA No TCA
120
100 11,7
5
41,6
80 33,33
60 10
40 36,7 50
20 11,7
0
TCA No TCA
100 13,33
25 3,33
80 10 33,33
60
40
40
50
20 25
0
TCA No TCA
394
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Tabla. 2. Comparacin Tipo Vnculo Parental antes de los 16 aos, segn grupo.
395
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
CONCLUSIONES ESTUDIO 1:
ESTUDIO 2:
III. MTODO:
1) Muestra:
El total de la muestra est formada por N=75 mujeres divididas en cinco
grupos. Los participantes se organizan en un grupo de sujetos (SIN
PATOLOGA) a los que se ha descartado la presencia de TCA a travs del
cuestionario EAT-40 (N=15;M=23; D.T.=3,780;Rango=18-34), y cuatro grupos
patolgicos distribuidos segn criterios diagnsticos DSM-IV-R de tipos de
TCA: 1) 16 pacientes con anorexia restrictiva (AR) (M=27;D.T.=4,781;
Rango=20-34), 2) 14 pacientes con TCA no especificado y trastorno lmite de la
personalidad comrbido (TCA+TLP) (M=23;D.T.=6,469; Rango=18-36), 3) 20
pacientes con bulimia nerviosa (BN) (M=22,75;D.T.=4,587; Rango=18-38), y
finalmente, 4) 12 con anorexia purgativa (AP) (M=23;D.T.=4,919;
397
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
20% 20%
14,66% 18,67%
26,67%
2) Procedimiento:
Se emple el mismo procedimiento que en el estudio 1.
3) Diseo:
Se ha diseado un estudio correlacional, y as mismo se analizan las
respuestas que los cinco grupos han proporcionado a los cuestionarios. A lo
largo del presente estudio trabajaremos con un nivel de significacin =,05.
4) Instrumentos:
Se emplearon los mismos cuestionarios que en el estudio 1.
398
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
IV. RESULTADOS:
1. Estudio de tipo de vnculo parental, segn Grupo.
En la comparacin del tipo de vnculo antes y despus de los 16 aos
entre los grupos el resultado del Chi-Cuadrado seala que existen diferencias
en el tipo de vnculo materno en la actualidad (2=23,260;gl=12;p<,026) entre
los cinco grupos.
Los grupos BN y TCA+TLP muestran una tendencia similar en la
distribucin en el tipo de vnculo materno en la actualidad. Predominando el
afecto controlado. Por el contrario el grupo AR presenta mayor patrn de
vnculo de control sin afecto y el grupo AP presenta un predominio del tipo de
vnculo ausente. Finalmente, el grupo sin patologa muestra un mayor patrn
del vnculo ptimo (ver Tablas 9-12).
399
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
8,80%
35,70%
17,60% 32,40%
5,90%
23,50%
21,40%
21,40% 17,60%
14,30%
7,10% 60,00%
29,40% 11,80%
35,30% 17,60%
20,00%
10,00% 10,00%
0,00%
AR TCA + TPL BN AP SIN PATOL.
25,00%
25,00%
50,00% 10,70%
0,00%
21,40%
28,60% 50,00%
0,00% 25,00% 10,70%
0,00%
17,90% 46,20%
7,10%
23,10% 28,60%
15,40% 15,40%
0,00%
AR TCA + TPL BN AP SIN PATOL.
400
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
23,50%
35,30%
5,90% 33,30%
16,70% 11,80%
23,50% 0,00%
17,20%
33,30% 27,60%
34,50% 16,70%
10,30% 10,30% 34,80%
26,10%
13,00% 13,00% 13,00%
401
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
VNCULO MATERNO:
VNCULO PATERNO
402
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
57,03
52,6
TCA+TPL
AR
BN
SIN PAT
AR
BN
SIN PAT
AP
AP
cuma1 cupa1
45,54 44,95
43,95 43,46 41,8
36,5 37,32
33,6
29,83
21,73
TCA+TPL
TCA+TPL
AR
BN
AR
BN
AP
SIN PAT
AP
SIN PAT
ptma1 ptpa1
403
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Cuidado en la actualidad
53,1
50,87
40,78
38,71 38,36
36,43 35,13
29,37 29,18
25,8
TCA+TPL
TCA+TPL
AR
BN
SIN PAT
AR
BN
SIN PAT
AP
AP
cuma2 cupa2
Proteccin en la actualidad
53,11
47
39,82 41,36
38,37 37,53 39,85
33,77
28,9
22,83
TCA+TPL
TCA+TPL
AR
BN
SIN PAT
AR
BN
SIN PAT
AP
AP
ptma2 ptpa2
CONCLUSIONES ESTUDIO 2:
404
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
y paterno en los dos momentos resultados que coinciden con los estudios
realizados en familias con pacientes psicticos y politoxicmanos (Balls,
1991; Schweitzer y Lawton, 1989; Cirera y Molins, 1990; Gastn, 1998).
405
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
V. DISCUSIN:
406
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
407
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
408
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
fases del crecimiento hace que sea una herramienta muy til para predecir los
posibles problemas psicosociales en edades ms adultas.
Cuando se utiliza un instrumento metodolgico basado en un autoinfome
hay que tener en cuenta que la persona que lo contesta parte de su propia
percepcin individual y subjetiva de la interaccin con su familia, y que esta
pueda ser una limitacin importante en la valoracin del tipo de vnculo, ya que
el grupo con patologa puede usar el cuestionario a modo de muro de las
lamentaciones para subrayar sus vivencias. Lo mismo ha ocurrido en el
autoinforme proporcionado por los padres respecto a su conyugalidad, que
pueden usarlo como deseabilidad social y tendencia al no reconocimiento de
la problemtica relacional existente para preservar tal y como deca Linares
(2002) una honorable fachada de cara al exterior. Por eso en este tipo de
estudio de ndole descriptiva debemos ser cautos refirindonos siempre a las
percepciones de los sujetos encuestados y no a verdades objetvales. Siendo
sta una limitacin importante de nuestro estudio que se podra resolver
realizando estudios cualitativos en el que se pudieran evaluar los mapas
relacionales familiares.
Estos resultados y las conclusiones realizadas nos plantean una lnea de
investigacin para futuros trabajos. Viendo estas diferencias para cada grupo
consideramos importante realizar estudios longitudinales con grupos ms
especficos que permitan contrastar las diferencias entre el tipo de patologa y
la organizacin familiar. As mismo se podra valorar la evolucin del tipo de
vnculo establecido a lo largo del tiempo. Toda esta informacin podra ser de
de relevancia clnica para el abordaje psico-teraputico de las pacientes y de
las familias.
Agradecimientos
Agradecemos al Dr. Clemente Garca su enriquecedora aportacin sobre el
Modelo Biologiscista del Trastorno Lmite de la Personalidad, al Hospital de Da
Centro Labor-Neep y a las pacientes y familias que han colaborado
voluntariamente en este estudio.
409
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
VI. REFERENCIAS:
Balls Creus, C. (1991) Adaptaci del parental Bonding Instrument. Barcelona: Escola Profesional de
Psicologa Clinica.
Bateson, G., Jackson, D. D., Haley, J. y Weakland, J. H., (1956). Toward a Theory of Schizophrenia.
Behav. Sci., 1, 251-264.
Bowlby,J. (1958) The nature of the childs tie to this mother. International Journal of Psychoanalysis,39,1-3
Cceres Carrasco, J. (1996). Manual de Terapia de Pareja en Intervencin en familias. Madrid: Fundacin
Universidad Empresa.
Calam R, Waller G, Slade P, y Newton T. (1990). Eating disorders and perceived relationships with
parents. Int J Eat Dis, 9,5, 479-485.
Carrobles, J.A. (1989) Adaptacin en poblacin espaola de la Escala de Ajuste Marital de Locke-
Wallace, 1959. En Cceres Carrasco, J. (1996). Manual de Terapia de Pareja en Intervencin en
familias. Madrid. Fundacin Universidad Empresa.
Castro J, Toro J, Salamero M. y Guimer E. (1991). The Eating Attitudes Test: validation of the spanish
version. Evaluacin Psicolgica. Psychological Assessment, 7, 175-190.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV. (1994). Washington, DC: American
Psychiatric Association.
Emanuelli, F., Ostuzzi, R., Cuzzolaro. M., Watkins, B., Lask, B. y Waller, G. (2003). Family Functioning in
anorexia nervosa: British and italian mothersperceptions. Eating-Behaviors, 4 (1), 27-39
Fichter, M.M. y Quadflieg, N.(1999) Binge eating disorder. Current opinion in Psychiatry. 12(2), 223-264
410
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Garner, D.M. y Garfinkel, P.E. 1979. The Eating Attitudes Test. Psychological Medicine, 9, 273-279.
Guerin,P., Fogarty, T., Fay, L. y Kautto, J.G. (2002).Tringulos relacionales: el a-b-c de la psicoterapia.
Buenos Aires: Amorrortu
American Psychiatric Association (2001). Gua Clnica para el tratamiento de los trastornos del
comportamiento alimentario. Barcelona: Ars Medica.
Kandel, E.R. (1998) A new intellectual framework for psychiatry. Am J Psychiatr. 155(4),457-69
Leung, N., Thomas, G. y Waller, G. (2002). The relationship between parental bonding and core beliefs in
anorexic and bulimic women. British Journal of Clinical Psychology, 39, 205-213.
McDermott,B., Batik,M., Roberts, L. y Gibbon, P. (2002). Parent and Child report of family functioning in a
clinical child and adolescent eating disorders sample. Australian and New Zeland Journal of
Psychiatry, 36 (4), 509-514.
McFarlane, A.H., Bellissimo,A. y Norman,G.R. (1995). Family structure, Family Functioning and
adolescent Well-Being: the transcendent influence of parental style. Child Psychology Psychiatry
(36),5, 847-864.
411
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Palmer RL, Oppenheimer RC, y Marshall PD. (1988). Eating-disordered patients remember their parents:
A study using the parental bonding instrument. Int J Eat Dis 7,1, 101-106.
Parker, G., Tupling,H. y Brown, L.B.(1979) A parental Bonding Instrument. British Journal of Medical
Psychology ,52,1-10.
Pitcher MM y Quadflieg N. (1996). Course and two-year outcome in anorexic and bulimic adolescents.
Journal of Youth and Adolescence 25, 545-561.
Departament de Sanitat i Seguretat Social de la Generalitat de Catalunya (1999). Pla de Salut de Catalunya
Barcelona: T.G. Hostench,S.A.
Salud Mental y Medios de Comunicacin. Gua estilo (2003) FEAFES: Ministerio de Sanidad y Consumo:
Madrid. Consultado el 3 de mayo del 2003 en: http://www.msc.es/Diseno/
enfermedadesLesiones/enfermedades_salud_mental.htm
Selvini Palazzoli,M., Cirillo,S., Selvini, M. y Sorrentino, A.M (1995). Muchachas anorxicas y bulmicas.
Barcelona: Paids
Schweitzer, R. y Lawton, P. (1989). Drug Abusers perceptions of their parents. British Journal of
Addiction, 84, 309-314.
Simon, F.B., Stierlin, H. y Wynne, L.C. (2002). Vocabulario de Terapia Familiar. Barcelona: Gedisa.
Sordelli A, Fossati A, Devoti RM, La Viola S y Maffei C. (1996). Perceived parental bonding in anorectic
and bulimic patients. Psychopathology 29, 64-70.
Steiger H, Van der Feen J, Goldstein C, y Leichner P. (1989). Defense styles and parental bonding in
eating-disordered women. Int J Eat Dis 8, 2, 131-140.
Turrn Gil, V. (2004) Comorbilidad en la bulimia nerviosa. Departament de salud. Generalitat de Catalunya. I
Curso sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria: Bulimia Nerviosa. Organizado por la Universidad
Internacional Menndez Pelayo. Valencia, del 22 al 26 de Noviembre del 2004.
412
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
413
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
VII. ANEXOS:
Estudio 1 y 2: INSTRUMENTOS
414
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
BASTANTE
MUCHO
POCO
NADA
1. Me hablaba con una voz clida y amigable
2. No me ayudaba lo suficiente
3. Me dejaba hacer las cosas que a mi me gustaba hacer
4. Me pareca emocionalmente fra, seca conmigo.
5. Pareca entender mis problemas y preocupaciones.
6. Era cariosa conmigo
7. Le gustaba que yo tomase mis propias decisiones
8. No quera que yo creciese, quera que yo siguiese siendo un nio/a.
9. Intentaba controlar todo lo que yo haca.
10. Invada mi vida privada.
11. Le gustaba comentar las cosas conmigo.
12. Me sonrea con frecuencia.
13. Tenda a tratarme como un nio/a.
14. No pareca entender qu era lo que yo necesitaba o quera.
15. Me dejaba tomar mis propias decisiones.
16. No me haca sentir querido/a.
17. Saba consolarme cuando yo estaba mal
18. Hablaba muy poco conmigo
19. Trataba de que yo dependiera de ella.
20. Crea que yo no poda cuidarme a menos que ella estuviera cerca
21. Me daba toda la libertad que yo quera.
22. Me dejaba salir cuantas veces yo quera.
23. Era sobreprotectora conmigo.
24. No me alababa, ni me felicitaba ni elogiaba.
25. Me dejaba vestir de acuerdo con mis gustos.
415
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
BASTANTE
MUCHO
POCO
NADA
1. Me hablaba con una voz clida y amigable
2. No me ayudaba lo suficiente
3. Me dejaba hacer las cosas que a mi me gustaba hacer
4. Me pareca emocionalmente fra, seca conmigo.
5. Pareca entender mis problemas y preocupaciones.
6. Era cariosa conmigo
7. Le gustaba que yo tomase mis propias decisiones
8. No quera que yo creciese, quera que yo siguiese siendo un nio/a.
9. Intentaba controlar todo lo que yo haca.
10. Invada mi vida privada.
11. Le gustaba comentar las cosas conmigo.
12. Me sonrea con frecuencia.
13. Tenda a tratarme como un nio/a.
14. No pareca entender qu era lo que yo necesitaba o quera.
15. Me dejaba tomar mis propias decisiones.
16. No me haca sentir querido/a.
17. Saba consolarme cuando yo estaba mal
18. Hablaba muy poco conmigo
19. Trataba de que yo dependiera de ella.
20. Crea que yo no poda cuidarme a menos que ella estuviera cerca
21. Me daba toda la libertad que yo quera.
22. Me dejaba salir cuantas veces yo quera.
23. Era sobreprotectora conmigo.
24. No me alababa, ni me felicitaba ni elogiaba.
25. Me dejaba vestir de acuerdo con mis gustos.
416
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
BASTANTE
MUCHO
POCO
NADA
1. Me habla con una voz clida y amigable
2. No me ayuda lo suficiente
3. Me deja hacer las cosas que a mi me gustan hacer
4. Me parece emocionalmente fra, seca conmigo.
5. Parece entender mis problemas y preocupaciones.
6. Es cariosa conmigo
7. Le gusta que yo tome mis propias decisiones
8. No quiere que yo crezca, quiere que yo siga siendo un nio/a.
9. Intenta controlar todo lo que yo hago.
10. Invade mi vida privada.
11. Le gusta comentar las cosas conmigo.
12. Me sonre con frecuencia.
13. Tiende a tratarme como un nio/a.
14. No parece entender qu es lo que yo necesito o quiero.
15. Me deja tomar mis propias decisiones.
16. No me hace sentir querido/a.
17. Sabe consolarme cuando yo estoy mal
18. Habla muy poco conmigo
19. Trata de que yo dependa de ella.
20. Cree que yo no podra cuidarme a menos que ella este cerca
21. Me daba toda la libertad que yo quiero.
22. Me deja salir cuantas veces yo quiero.
23. Es sobreprotectora conmigo.
24. No me alababa, ni felicita ni elogia.
25. Me deja vestir de acuerdo con mis gustos.
417
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
BASTANTE
MUCHO
POCO
NADA
1. Me habla con una voz clida y amigable
2. No me ayuda lo suficiente
3. Me deja hacer las cosas que a mi me gustan hacer
4. Me parece emocionalmente fra, seca conmigo.
5. Parece entender mis problemas y preocupaciones.
6. Es cariosa conmigo
7. Le gusta que yo tome mis propias decisiones
8. No quiere que yo crezca, quiere que yo siga siendo un nio/a.
9. Intenta controlar todo lo que yo hago.
10. Invade mi vida privada.
11. Le gusta comentar las cosas conmigo.
12. Me sonre con frecuencia.
13. Tiende a tratarme como un nio/a.
14. No parece entender qu es lo que yo necesito o quiero.
15. Me deja tomar mis propias decisiones.
16. No me hace sentir querido/a.
17. Sabe consolarme cuando yo estoy mal
18. Habla muy poco conmigo
19. Trata de que yo dependa de ella.
20. Cree que yo no podra cuidarme a menos que ella este cerca
21. Me daba toda la libertad que yo quiero.
22. Me deja salir cuantas veces yo quiero.
23. Es sobreprotectora conmigo.
24. No me alababa, ni felicita ni elogia.
25. Me deja vestir de acuerdo con mis gustos.
418
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Fecha:
Sexo: H M
0 2 7 15 20 25 35
Ocasionalmente
Frecuentemente
Casi siempre en
en desacuerdo
en desacuerdo
desacuerdo
desacuerdo
Siempre de
Siempre en
acuerdo
acuerdo
419
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
7. Confa en su pareja?
Casi en ningn caso
Raramente
En la mayora de las cosas
En todas las cosas
420
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
Por favor haz "UNA CRUZ la respuesta que ms se aproxime a cada una de las
frases del cuestionario. La mayora de las cuestiones estn estrictamente
relacionadas con los alimentos o con el comer, pero se incluye tambin algn otro
tipo de preguntas. Por favor responde con atencin a cada cuestin.Este
cuestionario te llevar aproximadamente 10 minutos, aunque este tiempo es slo
orientativo (tmate el tiempo que necesites)
ARAMENTE
A MENUDO
A MENUDO
SIEMPRE
ALGUNA
NUNCA
MUY
VEZ
1.-Me gusta comer con otras personas.
2.-Preparo comida para otros, pero yo no me las
como.
3.-Me pongo nerviosa cuando se acerca la hora de
las comidas.
4.-Me da mucho miedo pesar demasiado.
5.-Procuro no comer aunque tenga hambre
6.-Me preocupo mucho por la comida
7.-A veces me he atiborrado de comida, sintiendo
que era incapaz de parar de comer.
8.-Corto mi comida en trozos muy pequeos.
9.-Tengo en cuenta las caloras que tienen los
alimentos que como.
10.-Evito, especialmente, comer alimentos con
muchos hidratos de carbono (p.ej. pan, patatas,
arroz, etc.)
11.-Me siento hinchada despus de las comidas.
12.-Tengo la impresin de que los dems
preferiran que yo comiese ms.
13.-Vomito despus de haber comido.
14.-Me siento culpable despus de comer.
15.-Estoy preocupado/a por el deseo de estar ms
delgada.
16.-Hago mucho ejercicio para quemar caloras.
17.-Me peso varias veces al da.
18.-Me gusta llevar la ropa ajustada.
19.-Disfruto comiendo carne.
20.-Me despierto temprano por las maanas
21.-Como las mismas comidas un da trs otro.
22.-Cuando hago ejercicio, pienso en quemar
caloras.
23.-Tengo la menstruacin regularmente.
24.-Los dems piensan que estoy demasiado
delgada.
25.-Me preocupo pensando que tengo grasa en el
cuerpo.
421
N. Ibez y cols. Trastornos de la Conducta Alimentaria 4 (2006) 386-422
RARAMENTE
A MENUDO
A MENUDO
SIEMPRE
ALGUNA
NUNCA
MUY
VEZ
26.-En las comidas tardo ms tiempo que los
dems.
27.-Disfruto comiendo en los restaurantes.
28.-Tomo laxantes.
29.-Procuro no comer alimentos que contengan
azcar.
30.-Como alimentos de rgimen.
31.-Siento que los alimentos controlan mi vida.
32.-Me controlo en las comidas.
33.-Noto que los dems me presionan para que
coma.
34.-Paso demasiado tiempo pensando y
ocupndome de la comida.
35.-Padezco estreimiento.
36.-Me siento incmoda despus de comer
pasteles.
37.-Me he propuesto hacer rgimen.
38.-Me gusta sentir el estmago vaco.
39.-Disfruto probando comidas nuevas y nutritivas.
40.-Me siento impulsada a vomitar despus de las
comidas.
422