HIGIENDELMEDIOHOSPITALARIO

Tema13:RESIDUOSSANITARIOS. C.A.E.Curso2011/12

1. CONCEPTOYDEVINICIONDERESIDUOSSANITARIOS:
Sonlosdesechosysustanciasquesegenerancomoconsecuenciadeunaactividadsanitariaquetenga
relacinconlasaludhumana,laveterinariayloslaboratorios.

Losresiduossanitariossederivandelassiguientesactuaciones:
Asistenciaapersonasenfermasingresadasenhospitalesycentrossanitarios.

Prevencindelasaludllevadaacaboconpersonassanas.

Obtencinymanipulacindeproductosbiolgicos.

Investigacionesqueconllevanelmanejodeproductosbiolgicosyqumicos.

2. ENTIDADESQUEGENERANRESIDUOS.REGULACION:
Losresiduossanitariossegeneranen:
Hospitales,clnicas,ambulatorios,centrosdesalud.
Consultasprivadas,clnicasdentales,centrosasistenciales.
Botiquinesdeempresas.
Clnicasveterinarias.
Laboratoriosmdicos,bioqumicos,etc.
Farmaciasyotrosestablecimientos.

Correspondealascomunidadesautnomasdesde1996laregulacinsobre:
Clasificacinyseparacin.
Recogida,trasladointernoyalmacenamiento.
Transporte,tratamientoyeliminacin.

Elobjetivoesdisminuirlosriesgosylacantidadderesiduosqueseproduce.

3. CLASIFICACINGENERALDELOSRESIDUOSSANITARIOS:

GRUPO CONTENIDO
GrupooTipoI Residuosasimilablesalosurbanos
GrupooTipoII Residuossanitariosnoespecficosoclnicos
GrupooTipoIII Residuos,patolgicosoinfecciosos(restoshumanos,laboratorios,cultivos)
GrupooTipoIV Residuostipificadosennormativasespecialesyespecficas.

GrupooTipoI(noespecficosdelaactividadasistencial):

Productosomaterialesdeoficina.
Desechosobasurasprocedentesdecocinas,restaurantes,
Desechosdemuebles.
Desechosderivadosdejardinera.
Residuosdepacientesnoinfecciosos(noincluidosenlosgruposIIyIII)
Residuosquehayansidoesterilizados(aunqueseandelosgruposIIyIII)

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GrupooTipoII(generadoscomoresultadodelaactividadasistencial):

Materialestextilesmezcladosconlquidos.
Ropadepacientesnoinfecciosos.
Materialdecuras,gasas,compresas,
Envasesvaciosdeperfusinendovenosa.
Materialdesechableutilizadoparalaobtencindelquidoscorporales,bolsasdediuresis,
Recipientesderecogidasdemuestrasdepacientesnoinfecciosos.
Materialdesechablequehayaestadoencontactoconpacientesnoinfecciosos.

LosresiduosdelgrupoIIsoloseconsideranderiesgomientraspermanezcanenelhospitalocentrosanitario,
yaqueconstituyenunreservoriodegermenesoportunistasconposiblesefectosnegativossobrelos
pacientesconinmunodeficienciasytambinparaelpersonalsanitarioquelosmanipula.

Poresodebencontrolarseenelpropiocentrodondesegeneren.
Sisondebidamentetratados,puedenconsiderarsecomoresiduosdelgrupoI.

GrupooTipoIII(residuospatolgicosoinfecciososoderiesgo):

Residuosdecultivosmicrobiolgicos,muestrasysecrecionesdepacientesinfecciosos.
Residuosdelaboratoriosdeanatomapatolgica.
Residuosprocedentesdeanimalesinfecciososdelaboratorio.
Materialesprocedentesdequirfanos,paritorios,hemodilisis,salasdeaislamiento,
Sangreyderivadosenformalquida.
Materialcortanteopunzantecontaminado.
Vacunasdevirusvivosyatenuados.

GrupooTipoIV(residuosnopatolgicosoinfecciososperoderiesgoparalasalud):

Residuosqumicos.
Residuoscitostaticos.
Medicamentoscaducados.
Residuosradioactivos.
Restosanatmicoshumanosconentidad,procedentesdeabortosuoperacionesquirrgicas.

3.1. Residuosqumicos:
Puedenserslidosolquidosyentreotrospuedenser:

Productoscomburentes:queencontactoconotrosproductospuedendarlugaraunareaccinexotrmica.

Peligrobiolgico:rerefierealapresenciadealgnmicroorganismoqueplanteeunaamenazaparalasalud.

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Residuos Residuos Residuos Residuosirritanteso

Inflamables Txicos Corrosivos nocivos

F(inflamable) T(toxico) C(corrosivo) Xi(irritante)
T+(muytoxico) Xn(nocivo)
Quepuedenarderen Quepuedenentraar Queencontactoconlos Quepuedenllevarun
contactoconunafuente riesgosagudos,graveso tejidosorgnicospueden riesgoparalasalud
deignicinoa crnicosparalasalud, causarladestruccinde
temperaturaambiente. inclusopuedencausarla lasclulas
muerte.

3.2. Residuoscitostaticos:
Segeneranfundamentalmentecomoconsecuenciadetratamientosoncolgicos.

Esimportantequeestetipodeproductossemanipulenconprecaucin.Paraminimizarel
riesgodebenusarselosEPIdurantesupreparacin,administracinyeliminacin.

Loscitostaticosactaninhibiendoladivisinoelcrecimientodelasclulasdelorganismo.
Tienenunaltopodermutagnicooteratognico(queactaaniveldelosfetos)

3.3. Residuosradiactivos:
Sonlosproductosradiactivosylosmaterialescontaminadosporellos.Paraqueestosresiduoscausenefectos
nocivosdebenestarenaltaconcentracin.

Simbologade ZONA ZONA
ZONA ZONA
residuos VIGILADA
PERMANENCIA ACCESO
CONTROLADA
LIMITADA PROHIBIDO
radiactivos

Peligrode
radiacin
externa

Peligrode
contaminacin
yderadiacin
externabaja

Peligrode
contaminacin
yderadiacin
externaalta

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4. GESTIONDERESIDUOS:
Seentiendeporgestinderesiduoselconjuntodeactividadesparaeltratamientoulaeliminacindelos
residuosgenerados,teniendoencuentalascaractersticasdeestos.

Lagestinderesiduosestreguladaporlascomunidadesautnomas.

Loscontenedoresparalarecogidaderesiduosdebenser:
Deunsolouso,capacidadlimitadaybiodegradables.
Especficosyestarhomologados.
Decierrefcil,hermticosydeestanqueidadtotal.
Opacos,resistentesalaperforacin,laroturaylahumedad.
Asepsiatotalensuexterioryausenciadeelementosslidospunzantesocortantes.

Modelodegestinclsico:consideralamayorpartedelosresiduoscomoespecialesyestcasiendesuso.
Modelodegestinavanzado:eselqueseusaEnlaactualidadysetratade:
1) Identificarlosresiduosespeciales,quepresentanunriesgopotencialdeinfeccindurantesumanejo.
2) Aplicareltratamientoespecficomsadecuadoparacadaunodeellos.

Losobjetivosdelmodelodegestinavanzadoson:
1) Disminuirlageneracinderesiduos.
2) Eliminarlosriesgosquepresentanparalasaluddelaspersonas.
3) Controlaryreducirlosriesgosparalasaludpblica.
4) Reduciralmximolosriesgosparaelmedioambiente.
5) Valorarlaposibilidaddereciclarlosparadisminuirelcostedealmacenamientoyeliminacin.

4.2. Gestininternaointracentro.
Sellevaacaboenelpropiocentroeincluye:
1) Lacorrectaseleccinyrecogida,teniendoencuentasuscaractersticasyclasificacin.
2) Trasladodesdeellugardeorigenhastaelpuntodealmacenamiento.
3) Almacenamientoencondicionesdemximaseguridad.

Debenrespetarsesiemprelassiguientesprecaucionesgenerales:
1) UtilizarsiemprelosEPI.
2) Nomezclarenunrecipientedistintostiposderesiduos.
3) Tratarcomoresiduoscontaminadostodoslosdeorigendesconocido.
4) Nomezclarningnresiduoconmaterialescortantesopunzantes.

Aldescargarlosresiduosenelalmacndebernseguirseestasnormas:
1) Colocarlosenbolsasyrecipientesdebidamenteselladosyetiquetados.
2) Losrecipientessecolocaranenpilasseparadas,deacuerdoconelcolordelasbolsasyeltipode
residuos.
3) Sedebeponerenlapuertaelsmboloderesiduosbiolgicos.

Trashacerunaseleccinpreviaserecogernporseparado,enrecipientesocontenedoresnormalizadosy
bienidentificados:

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GRUPO CONTENIDO RECIPIENTEOCONTENEDOR

Residuos Bolsadecoloryvolumensegnlanormativamunicipal(normalmente
Grupo
asimilablesalos grisonegro)
oTipoI
urbanos
Grupo Residuossanitarios Bolsadecoloryvolumensegnlanormativamunicipal(normalmente
oTipo noespecficoso verdeomarrn)
II clnicos
Notraumticos:contenedoresrgidos,impermeables,opacosy
hermticosoenbolsasdecolorycapacidadhomologadosygran
resistencia.
Despusseintroducenencontenedoresrgidosysedestruyenmediante
Grupo Residuos, autoclaveoincineracin.
oTipo patolgicoso
III infecciosos Traumticos(cortantesypunzantes):contenedoresrgidos,
impermeablesyapruebadeperforacin.Suelenseramarillosydebenser
biodegradablesydeunsolouso.
Elrecipientesellena2/3yunavezcerradoseintroduceenuncontenedor
rgidode30o60litros.
Qumicos:envasestermoplsticos,debensealarseconlaindicacin
ResiduosQumicosPeligrosos
Residuos Citostaticos:contenedoresdepoliestirenodeunsolousoparaser
Grupo tipificadosen incineradosydecolorazul.
oTipo normativas IndicandoResiduosContaminadosQumicamente
IV especialesy Radiactivos:soncompetenciadeENRESAserecogernenlosenvasesque
especficas. laempresasuministraybajosunormativa.
Restoshumanosconentidad:contenedoresdeunsolousobajo
reglamentodelaPolicaSanitariaMortuoria.

Losresiduospeligrosossetrasladaranenvehculosespeciales:carrosconbarrasdeseguridadparael
transportedecontenedoresyrecipientescerrados.

Todoslossistemasdetransporteinternoderesiduoscumplirn:
Serestablesysilenciosos.
Serfcilmentedesplazables(tenerruedas)
Tenerunaestructurasencilla,conbordesredondeadosparafacilitarsulimpieza.
Estaridentificadosconeltipoderesiduosquetransportan.

Elprocesodetransporteinternoyalmacenamientoderesiduos:
1) Losresiduosrecogidosserntransportadosalalmacncada12horasmxima.
Teniendoencuenta:
ElusodelosEquiposdeProteccinIndividual.
Noarrastrarlasbolsas.
Seguirloscircuitosyhorariosmarcados.
Evitarrutasdealtoriesgoyseguirelcaminomscorto.
Disponerdebaoconduchayropalimpiaparacambiarse.
2) Puedenalmacenarseenelpropioedificiounmximode72horasyhastaunasemanasidisponemos
derefrigeracin(temperaturamxima4C)

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3) Elalmacndebecumplir:
Fcilaccesodelosvehculos.
Ventilacinadecuada.
Bienaislado,conventilacineimpermeabilizado.
Espacioso.
Biensealizado.
Bieniluminadoyconlosinterruptoresamano.
Refrigeradoparaevitarreacciones.
Paredesysueloquefacilitensulimpieza.
Debeestardondenointerfieraalrestodeactividadesdelcentro.
Protegidoantelasaltastemperaturas,lalluviaylasdescargaselctricas.
Protegidofrenteaartrpodos,roedores,
Suaccesoserrestringidoalpersonalautorizado.

1.2. Gestinexternaoextracentro.
Sellevaacabofueradelcentrodeproducioneincluye:
1) Larecogidaenelalmacndelcentrosanitario.
2) Eltransporteexternoparasutratamientoyeliminacin.

Eltransporteexternoescompetenciadelosserviciosdelayuntamientodondeseubiqueelhospital,aunque
puedellevarseacaboporempresasprivadasespecializadasenestetipodeserviciosyautorizadasporel
ayuntamientoylacomunidadautnomateniendoencuentalalegislacinvigente.

Seentiendeportratamientoderesiduoselconjuntodemedidasqumicas,trmicasobiolgicasquese
adoptanpara:
Suaprovechamientoytransformacin.
Sueliminacinparaevitarlosriesgossobrelasaluddelaspersonasyelmedioambiente.

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Tema13:RESIDUOSSANITTARIOS. C.A.E..Curso2011//12

Eje
erciciosderepaso.
1. Definicin nderesiduos
Sonlosdeesechosysusstanciasquesegenerancomoconsecuenciadeu unaactividaddsanitariaquuetenga
relacincoonlasaludh humana,laveeterinariayloslaboratorrios

2. Culesso onlasentidaadesquegen neranresiduuos?
Hospitales,clnicass,ambulatorios,centrosdesalud.
Consulltasprivadass,clnicasden ntales,centrosasistenciaales.
Botiquinesdeemp presas.
Clnicasveterinariaas.
Laboraatoriosmdiccos,bioqum micos,etc.
Farmacciasyotroseestablecimieentos.

3. Explicaenngeneralque etiposdere
esiduosformmanpartede ecadagrupo.
G
GRUPO COONTENIDO
GruppooTipoI Residuosasimilablesalosurbano os
GruppooTipoII Residuossanitariosnoespecficosoclnicos
Grupo ooTipoIII Residuos,patolgicossoinfecciosoos(restoshu
umanos,labo oratorios,cultivos)
Grupo ooTipoIV Residuostipificadoseennormativaasespecialessyespecficaas.

4. Dibujaelssmboloque eindicapeliggroderadiaccin.

5. Definecomburenteypeligrobiol gico.
Productoscomburente es:queenco ontactoconotrosproducctospuedendarlugaraunareaccin
nexotrmicaa.
olgico:sereefierealapreesenciadealgnmicroorganismoqu
Peligrobio ueplanteeunnaamenazaparalasaludd.

6. Cmopu uedenserlossresiduosqu umicos?Exp plcalos.

esiduos
Re Residuos Residu
uos Residuo
osirritanteso
o
Inflaamables Txicos Corrosiivos nocivos

F(infflamable) T(toxico) C(corroosivo) Xi(iirritante)
T
T+(muytoxic o) Xn(nocivo)
Quepuedeenarderen Quepu uedenentra ar Quueencontacctoconlos Quepuede enllevarun
contactoco onunafuentte riesgossagudos,graaveso tejjidosorgniccospueden riesgoparaalasalud
deignicinnoa crnicoosparalasalud, causarladestrruccinde
temperaturaambientee. incluso
opuedencau usarla lassclulas
muertee.

FraanciscoJosFrancoLen
n Pgin
na7

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7. Definecarcingeno,mutagnico,teratognico.
Carcingeno:esaquelqueactasobrelostejidosvivosdetalformaqueproducecncer.
Mutagnico:quealteraocambialainformacingenticadeunorganismo.
Teratognico:sustancia,organismo,etc.que,estandopresentedurantelagestacin,puedecausarun
defectocongnito.

8. Quesundosmetro?
Instrumentodemedicindedosisabsorbidaenuncontextodeproteccinradiolgica.

9. Smbolos,coloresysignificadodelossmbolosderadiacin.
Simbologade ZONA ZONA
ZONA ZONA
residuos VIGILADA
PERMANENCIA ACCESO
CONTROLADA
LIMITADA PROHIBIDO
radiactivos

Peligrode
radiacin
externa

Peligrode
contaminacin
yderadiacin
externabaja

Peligrode
contaminacin
yderadiacin
externaalta


10. Queentiendesporgestinderesiduos?
Seentiendeporgestinderesiduoselconjuntodeactividadesparaeltratamientoulaeliminacindelos
residuosgenerados,teniendoencuentalascaractersticasdeestos.

11. Diferenciasentreelmodelodegestinclsicoyavanzado.
Modelodegestinclsicoconsideralamayorpartedelosresiduoscomoespecialesyestcasiendesuso.
ModelodegestinavanzadoeselqueseusaEnlaactualidadysetratade:
1) Identificarlosresiduosespeciales,quepresentanunriesgopotencialdeinfeccindurantesumanejo.
2) Aplicareltratamientoespecficomsadecuadoparacadaunodeellos.

12. Culessonlosobjetivosdelmodeloavanzado?
Disminuirlageneracinderesiduos.
Eliminarlosriesgosquepresentanparalasaluddelaspersonas.
Controlaryreducirlosriesgosparalasaludpblica.
Reduciralmximolosriesgosparaelmedioambiente.
Valorarlaposibilidaddereciclarlosparadisminuirelcostedealmacenamientoyeliminacin.

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13. Caractersticasdeloscontenedoresparalarecogidaderesiduos.
Loscontenedoresparalarecogidaderesiduosdebenser:
Deunsolouso,capacidadlimitadaybiodegradables.
Especficosyestarhomologados.
Decierrefcil,hermticosydeestanqueidadtotal.
Opacos,resistentesalaperforacin,laroturaylahumedad.
Asepsiatotalensuexterioryausenciadeelementosslidospunzantesocortantes.

14. Hasunesquemaquereflejecomoserecogen,transportanyeliminanlosresiduos.

15. ecaucionesgeneralesenlamanipulacinderesiduos.
Debenrespetarsesiemprelassiguientesprecaucionesgenerales:
1) UtilizarsiemprelosEPI.
2) Nomezclarenunrecipientedistintostiposderesiduos.
3) Tratarcomoresiduoscontaminadostodoslosdeorigendesconocido.
4) Nomezclarningnresiduoconmaterialescortantesopunzantes.

16. Cmoserecogeytransportalosresiduosdentrodeunhospital?
Lacorrectaseleccinyrecogida,teniendoencuentasuscaractersticasyclasificacin.
Trasladodesdeellugardeorigenhastaelpuntodealmacenamiento.
Almacenamientoencondicionesdemximaseguridad.

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17. Precaucionesdelpersonaleneltrasladoderesiduos.
ElusodelosEquiposdeProteccinIndividual.
Noarrastrarlasbolsas.
Seguirloscircuitosyhorariosmarcados.
Evitarrutasdealtoriesgoyseguirelcaminomscorto.
Disponerdebaoconduchayropalimpiaparacambiarse.

18. Cuntotiempopodemosalmacenarlosresiduoseneledificioyenelalmacn?




19. Qurequisitosdebecumplirelalmacn?
Elalmacndebecumplir:
Fcilaccesodelosvehculos.
Ventilacinadecuada.
Bienaislado,conventilacineimpermeabilizado.
Espacioso.
Biensealizado.
Bieniluminadoyconlosinterruptoresamano.
Refrigeradoparaevitarreacciones.
Paredesysueloquefacilitensulimpieza.
Debeestardondenointerfieraalrestodeactividadesdelcentro.
Protegidoantelasaltastemperaturas,lalluviaylasdescargaselctricas.
Protegidofrenteaartrpodos,roedores,
Suaccesoserrestringidoalpersonalautorizado.

20. Quentiendesportratamientoderesiduos?
Seentiendeportratamientoderesiduoselconjuntodemedidasqumicas,trmicasobiolgicasquese
adoptanpara:
Suaprovechamientoytransformacin.
Sueliminacinparaevitarlosriesgossobrelasaluddelaspersonasyelmedioambiente.

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