Aspectos Fisiológicos de Los Receptores Estomatognáticos y Su Importancia en La Terapia de Motricidad Orofacial 2016

Aspectos fisiolgicos de los Receptores
Estomatognticos en la terapia de Motricidad

Orofacial
Susanibarcontac@franklinsusanibar.com
www.franklinsusanibar.com
GRACIAS!!!
FELICITACIONES!!!
Introducin
FONOAUDILOGO
Cmo?
DIAGNOSTICAR e INTERVENIR
MARCO
TERICO
BASADO EN
EVIDENCIA
PRCTICA BASADA EN EVIDENCIA - PBE
Susanibar & Dioses

(2016)
Basado en: Sackett et al. 1996; Sackett et al. 2000; Dollaghan 2004,
2012; Marchesan, 2013
PRCTICA BASADA EN EVIDENCIA PBE

PERMITE
REAFIRMAR O REFORMULAR MI ACTUAR
Evidencia
2012
2013
2015
DEFINICIN
Susanibar, Douglas
Sistema Estomatogntico
& Dacillo (2013, 2015)
Dnde est ubicado el Sistema
Estomatogntico?
Est localizado en el territorio crneo-crvico-facial
Figura extrada de: Susanibar, Douglas & Dacillo (2013, 2015) 10

Susanibar, Douglas
Sistema Estomatogntico
& Dacillo (2013, 2015)
Homeostasis
estomatogntica
Organismo
HOMEOSTASIS
HOMEOSTASIS
es el
EQUILIBRIO RELATIVO
del
RETROALIMENTAN
MEDIO INTERNO
del
ORGANISMO
que se da
SOMATO
mediante SENSORIAL
SISTEMAS
SENSORIALES
RESPUESTAS ESPECIAL
ADAPTATIVAS por los
PROMOVIDAS
HOMEOSTASIS
HOMEOSTASIS
de las
FUNCIONES
ORGNICAS
VISIN
estn
REGIDAS y REGULADAS TACTO
por el
OLFACTO
sistema nervioso PALADAR

gracia a la SISTEMA
del SENSORIAL
Informacin (RECEPTORES)
MOVIMIENTO
recibida
AUDICIN
EQUILBRIO
DOLOR
Neurofisiologa
SISTEMA SENSORIAL
Utilizan la
informacin
para
15
Receptor sensorial
Receptor sensorial
es una
TERMINACIN NERVIOSA
ESPECIALIZADAS
que se encarga de
TRANSFORMAR
las seales
FSICAS LUMINOSAS TRMICAS
QUMICAS LGICAS
en
IMPULSOS NERVIOSOS
PRINCPIOS BSICOS DE ORGANIZACIN DE LOS
RECEPTORES
PRINCPIOS BSICOS DE ORGANIZACIN
Todos poseen receptores sensoriales, que son clulas especializadas

encargadas de captar la informacin que luego ser enviada al SNC.
ESTRUTURAL
Los receptores poseen campos receptivos, o sea, el rea en que se
encuentran los receptores y que a ser estimulados los activa.
Poseen una organizacin con jerrquica, en serie, paralelo o

ORGANIZATIVO topogrfica.
RECEPTORES
Ejercen un control de las aferencias perifricas.
SENSORIALES
Todo receptor tiene como flujo de salida (o funcin) la generacin de un
potencial elctrico, denominado potencial generador e de accin.
TODO RECEPTOR TIENE UN ESTMULO ADECUADO.
NEUROFISIOLGICO TODOS LOS RECEPTORES TIENEN UN UMBRAL MNIMO DE
ACCIN.
CASI TODOS LLEGAN A ADAPTARSE O ACOMODARSE.
CASI TODOS RESPONDEN A LA LEY DE WEBER-FECHNER.
17
Corpsculos de Krause
Corpsculos de Merckel
Corpsculos de Paccini
Corpsculos de Ruffini
Exteroceptores Corpsculo de Wagner-Meissner
Botones Gustatorios
Receptores olfatorios
Receptor sensorial del cabello o msculo horripilador
Exteroceptores
Terminaciones libres
Propioceptores
Huso muscular
rgano tendinoso de Golgi
RECEPTORES propioceptores del contacto oclusal
SENSORIALES Propioceptores receptores de descarga espontnea
ESTOMATOGNTICOS
del ligamento propioceptor del boton terminal
periodontal propioceptor del anillo terminal
propioceptor del axon libre.
Receptor GW de tipo I
Propioceptores
Proprioceptores Receptor GW de tipo II
articulares - ATM Receptor GW de tipo III
Receptor GW de tipo IV
Propioceptores de la mucosa lingual
Propioceptores de la mucosa labial
Propioceptores de la mucosa del paladar duro
Propioceptores de la mucosa do paladar blando
Propioceptores de la mucosa retrolingual
18
PRINCPIOS NEUROFISIOLGICOS
Estimulo adecuado
Receptor sensorial
Eso quiere
decir que es
para ser SENSIBLE A UN ESTMULO Especificidad
DETERMINADO
ACTIVADO
ESTMULO ADECUADO
O APROPIADO
Requiere de un
y que adems debe

ser aplicado en un
Campo receptivo
o de accin
especfico
19
Estimulo adecuado
Susanibar, Douglas & Dacillo (2012, 2013, 2015)
20
Umbral
Receptor sensorial
Eso quiere
decir que es
para ser SENSIBLE A UN ESTMULO Especificidad
DETERMINADO
ACTIVADO
ESTMULO ADECUADO
Requiere
O APROPIADO
Intensidad mnima y que adems debe

ser aplicado en un
Campo receptivo
o de accin
especfico
21
Umbral
22
Adaptacin
Deja de transmitir la Receptor sensorial
sensacin al SNC
Eso quiere es
decir que SENSIBLE A UN ESTMULO
para ser
Especificidad
DETERMINADO
ACTIVADO
As exista
El receptor
ESTMULO ADECUADO
Requiere
O APROPIADO
Intensidad mnima y que adems debe

ser aplicado en un
Campo receptivo
o de accin
especfico
Pero si sta es
ADAPTACIN
constante en el
23
tiempo
Adaptacin
R. adaptacin rpida R. adaptacin lenta
Nociceptor sin adaptacin
Ley de Weber-Fechner
Deja de transmitir la Receptor sensorial
sensacin al SNC
es
SENSIBLE A UN ESTMULO Especificidad
El receptor es DETERMINADO
nuevamente
As exista
ACTIVADO
El receptor
ESTMULO ADECUADO
O APROPIADO
Si la
intensidad es Intensidad mnima y que adems debe
incrementada ser aplicado en un
Pero si es Campo receptivo
constante
en el tiempo o de accin
especfico
ADAPTACIN
25
Ley de Weber-Fechner
Arco reflejo
1. Estimulacin del 2. Transduccin 3. Geracin del

receptor del estmulo impulso nervioso
6. Conduccin 5. Integracin de 4. Conduccin

eferente del las aferencias aferente del
impulso nervioso sensitivas impulso
7. Respuesta,
reflejo o efector
Aplicacin en la intervencin
Pero antes de la intervencin
debo saber!
INTERVENCIN
MIOFUNCIONAL OROFACIAL
es un
Conjunto
de
Actividades
Organizadas
Sistemticamente
con el
OBJETIVO
de
Optimizar
las
Funciones
estomatognticas
de un
INDIVIDUO
Consideraciones generales para la
intervencin
INTERVENCIN EN MO
Dx. Sintomatolgico nivel cognitivo
Conducta del individuo

Interrelaci Atencin
n
medio ambiente
favorable
Dx. Etiolgico Inters
De acuerdo a las necesidades de

cada individuo
31
Intervencin en MO
(Bianchini, 2013)
Involucra la preparacin de los msculos

(generalmente hecho con ejercicios).
El desarrollo de la percepcin de lo que est
Proceso teraputico en Motricidad alterado
Orofacial El entrenamiento funcional correctivo dirigido.
Siempre individual .
Direccionada para las dificultades especficas
Sigue una secuencia
constatadas
Evaluacin inicial
Definicin de la frecuencia de las terapias
Documentacin Planificacin Planificacin especfica muscular

inicial teraputica
Planificacin especfica funcional
Revalidaciones
Alta o finalizacin
peridicas con
asistida del
documentacin
proceso
completa 32
Ahora s!
Exteroceptor
Exteroceptor
es una
terminacin nerviosa
se encuentra
piel mucosas rganos de los sentidos
captan
estmulos del medio externo
excitaciones sonoras tacto calor o fro gustacin y

luminosas olfato
retina rgano de Corti Paccini, Meissner termorreceptores quimioceptores
Aplicacin en la terapia
UMBRAL ADAPTACIN ESTMULO
Hipersensibilidad Bajo Prolongado

Procuramos
Hiposensibilidad Alto No procuramos
Intermitente
ESTMULO ACCIN REFLEJA
Analgsico
Prolongado
Aplicacin de frio
Contraccin
muscular
Intermitente
Relajacin muscular
Disminucin de los
Aplicacin de calor Prolongado espasmos musculares
Aumento da elasticidad
muscular
Las temperaturas menores de 10 C y mayores de 48 C activan los nociceptores

(Tortora, Grabowski; 2003 e Tortora, Derrickson 2006) 36
Proprioceptor
Propioceptor
es una
terminacin nerviosa
que
capta
variaciones de las funciones somticas
cuerpo esqueltico msculos articulaciones
importantes
control de la controle postural coordinacin motora

motricidad
Propioceptor
Huso muscular
Capsula del rgano tendinoso de Golgi 38

ESTMULO ACCIN REFLEJA
Huso Reflejo miottico

Contraccin
neuromuscular muscular
Elongacin, deformacin,
breve e intermitente
rgano tendinoso Reflejo miottico

Prolongado inverso
de Golgi Relajao
Elongacin muscular
prolongada
ESTMULO ACCIN
Huso
neuromuscular
Control y coordinacin
EJECUCIN DE EXERCCIOS
motora
PASIVOS
rgano tendinoso
de Golgi
Propioceptores de la ATM
y musculares 40
Propioceptores
periodontales
Propioceptores De descarga
GW tipo I espontnea
de la ATM tienen
FUNCIN Manns e Diaz 1983

Anestesia dos msculos
elevadores se mantuvo la
postura mandibular.
Mantener la postura Anestesia da ATM la postura
mandibular se altero
Bobath (1954), Crickamay (1974), Muller (1979) e

Castillo Morales (1999)
Proponen
MANIOBRA
CONTROL MANDIBULAR 41
CONTROL MANDIBULAR
Cual es el futuro de la motricidad
orofacial?
En los prximos 10 aos
ESTUDIOS
Neurociencias Anatomofisiologa
MOTRICIDAD OROFACIAL
El futuro camino de la MO
MOTRICIDAD OROFACIAL
Praxias
Ejercicios de fuerza Funcionalidad
Tono muscular
44
Aspectos fisiolgicos de los Receptores
Estomatognticos en la terapia de Motricidad
Orofacial
Susanibarcontac@franklinsusanibar.com

Aspectos Fisiológicos de Los Receptores Estomatognáticos y Su Importancia en La Terapia de Motricidad Orofacial 2016

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Aspectos fisiolgicos de los Receptores

Estomatognticos en la terapia de Motricidad

Susanibar & Dioses

PRCTICA BASADA EN EVIDENCIA PBE

Est localizado en el territorio crneo-crvico-facial

Figura extrada de: Susanibar, Douglas & Dacillo (2013, 2015) 10

REGIDAS y REGULADAS TACTO

sistema nervioso PALADAR

FSICAS LUMINOSAS TRMICAS

PRINCPIOS BSICOS DE ORGANIZACIN

Todos poseen receptores sensoriales, que son clulas especializadas

Poseen una organizacin con jerrquica, en serie, paralelo o

y que adems debe

Susanibar, Douglas & Dacillo (2012, 2013, 2015)

Intensidad mnima y que adems debe

Susanibar, Douglas & Dacillo (2012, 2013, 2015)

Intensidad mnima y que adems debe

R. adaptacin rpida R. adaptacin lenta

Nociceptor sin adaptacin

Susanibar, Douglas & Dacillo (2012, 2013, 2015)

Susanibar, Douglas & Dacillo (2012, 2013, 2015)

1. Estimulacin del 2. Transduccin 3. Geracin del

6. Conduccin 5. Integracin de 4. Conduccin

Dx. Sintomatolgico nivel cognitivo

Conducta del individuo

Dx. Etiolgico Inters

De acuerdo a las necesidades de

Involucra la preparacin de los msculos

Definicin de la frecuencia de las terapias

Documentacin Planificacin Planificacin especfica muscular

piel mucosas rganos de los sentidos

estmulos del medio externo

excitaciones sonoras tacto calor o fro gustacin y

retina rgano de Corti Paccini, Meissner termorreceptores quimioceptores

UMBRAL ADAPTACIN ESTMULO

Hipersensibilidad Bajo Prolongado

Hiposensibilidad Alto No procuramos

ESTMULO ACCIN REFLEJA

Las temperaturas menores de 10 C y mayores de 48 C activan los nociceptores

variaciones de las funciones somticas

cuerpo esqueltico msculos articulaciones

control de la controle postural coordinacin motora

Capsula del rgano tendinoso de Golgi 38

ESTMULO ACCIN REFLEJA

Huso Reflejo miottico

rgano tendinoso Reflejo miottico

FUNCIN Manns e Diaz 1983

Bobath (1954), Crickamay (1974), Muller (1979) e

En los prximos 10 aos

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