KASUS

Pasien an. Ibu Nani 58 tahun melakukan pemmeriksaan kesehatan disebabkan ada rasa
tidak nyaman pada daerah persendian. Dokter menyarankan melakukan general medical
check up.

Hasil Pasien :
Anamnesa : Nyeri lutut dan gampang lelah
Riwayat : Orang tua DM, dan PJK

Data Pemeriksaan Fisik

- TB : 170 cm
- BB : 80 kg
- LP : 95 cm
- Tek Darah : 130/80 mmHg

Hasil EKG : sinuss ritme normal

Hasil USG : fatty liver

Hasil pemeriksaan laboratorium

- GDP : 155 mg/dl
- GD 2 jam pp : 180 mg/dl
- Kolesterol : 270 mg/dl
- Kol HDL : 56 mg/dl
- Kol LDL : 184 mg/dl
- HbA1C : 8,5 %

- Apo B : 129 mg/dl

- Kreatinin : 0,77 mg/dl
- Asam urat : 5,3 mg/dl
- Mikroalbumin : 50 mg/dl
- FT4 : 7,0 ng/dl
- TSH : 0,001 uIU/L

- SGPT : 35 U/L
- SGOT : 35 U/L

- ALP : 110 U/L

- GGT : 59 U/L

- Anti Hbe : non reactive

- Anti HBs : non reactive
- Anti HCV : reactive

- H.pylori : reactive
1. Apa yang bisa kita interpretasikan dari data hasil lab tersebut?
2. Faktor resiko apa saja yang ada pada Ibu Nani?
3. Pola pengobatan seperti apa yang bisa kita analisa?
4. Preventive medicine apa yang bisa kita sarankan?

INTERPRETASI
Hasil pemeriksaan fisik :
TB : 170 cm
BB : 80 kg
BMI : BB(kg) / TB(m2) = 80 kg / (1,7 m)2 = 27,68 kg/m2 --- OBESITAS
LP 95 cm --- OBESITAS ( nilai normal = 90 cm )
Tek darah : 130/80 mmHg --- PRE HIPETENSI

Hasil
no. Yang diperiksa Nilai Normal Keterangan
Pemeriksaan
1. GPD 100 mg/dl 155 mg/dl Diabetes Melitus
2. GD 2 jam pp 140 mg/dl 180 mg/dl Prediabetes
3. Kolesterol 270 mg/dl 270 mg/dl Tinggi
4. Kol HDL 40 mg/dl 56 mg /dl Normal
5. Kol LDL < 100 mg/dl 184 mg/dl Tinggi
6. Tg < 150 mg/dl 133 mg/dl Normal
7. HbA1c < 6,5 % 8,5 % Diabetes
8. Apo B 66 101 mg.dl 129 mg/dl Tinggi
9. Kreatinin 0,5 1,1 mg/dl 0,77 mg/dl Normal
10. Asam Urat 2 6,5 mg/dl 5,3 mg/dl Normal
11. Mikroalbumin Urin 30 300 mg/24 jam 50 mg/dl -
12. FT4 0,93 1,7 ng/dl 7,0 ng/dl Hiper Tiroid
13. THS 0,270 4,20 uIU/ml 0,001 uIU/L Rendah
14. SGPT 5 35 U/L 35 U/L Normal
15. SGOT 5 35 U/L 44 U/L Tinggi
16. GGT 70 mg/dl 59 U/L Normal
17. Anti Hbe Non reactive Non reactive Nonreactive
18. Aanti HBs Non reactive Non reactive Nonreactive
19. Anti HCV Reactive Reactive Hepatitis C
20. H.pylory Reactive Reactive Peptic Ulcer
21. Tekanan Darah 120/80 mmHg 130/80 mmHg Prehipertensi
22. ALP 30 130 mg U/L 110 U/L Normal
23. BMI 27,68 Over weight
 JAWABAN

1. Interpretasi data lab dari pasien tersebut adalah Pre Hipertensi, Hepatitis C,
Diabetes melitus, Gangguan fungsi hati, Peptic Ulcer, Dislipidemia

2. Faktor resiko Ibu Nani adalah Obesitas, Riwayat keluarga DM dan PJK

3. Pola pengobatan yang dapat diberikan

DM : Agonis GLP-1
Pre Hipertensi : ACE-I (captopril, lisinopril)
Peptic ulcer : Terapi eradikasi dengan Amoxicillin
Dislipidemia : Terapi menggunakan Simvastatin
Untuk HCV yang reaktive belum tentu pasien menderita infeksi Hepatitis, perlu
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
Untuk suspek hipertiroid perlu dilakukan pemeriksaan ulang terhadap FT4 dan THS.

4. Preventive medicine yang dapat disarankan kepada Ibu Nani adalah olahraga, diet,
hindari stres, menurunkan berat badan.