us IFOMICAS DE TERAPIA FAMILIAR Cuestionamiomto de ta realidad familiar Los pacientes acuden a la terapia por ser inviable la realidad que ‘ellos maismos han construido. Por lo tanto, todas las variedades de tera. pia se basan et el euestionamiento de esos constructos. La terapia psic> Ginamice presupone que Ia realidad consciente de estas personas 6 demasiado estrecha; hay un mundo inconsciente que deben explorer. La terapia conduetista entiende que en ciertos aspectos no han apren- ido como deseinpenarse correclamente en sus contextos, La terapia de familia parte del supuesto de que las pautas de interaccion obedecen, ‘nla realidad tal como es vivenciada y contienen esta modalidad de expe- Fiencia, Entonces, para modificar la visién de la realidad por la que Se igen los micmbros de la familia es preciso elaborar nuevas moda Iidades de interaccion entre ellos. Las téenicas utilizadas al servicio de testa extrategia son los constructos cognitives, las intervensiones para- Gojicas y la insistencia en los lados fuertes de la familia, El terapeuta toma los datos que la familia le ofzece y los reorganiza, La realidad conflictiva y estercotipada de la familia Fecibe un encua Gramiento auevo. Aparecen posibilidades nuevas por el hecho de que fos miembros de la familia se vivencian a si mismos y vivencian a los demas de manera diferente Por ejemplo, Ia familia Gilbert, compuesta por la madre y el padre, de tmos cuarenta aos, y su hija Judy, de quince, acudié a la terapia por pedecer esta de anorexia nervosa Segun la presentacién que la Familia hizo de su problema, eran una familia tfpica, normal, con una hhija que estaba perfeetamente bien antes que la enfermedad la trans- formara, Durante todo el afo anterior intentaron asistir « su hija, para qo cual modificaron su relacion con ella siguiendo los consejos de ami- os, el sacerdote, un pediatra y un psiquiatra de nifios. Pero ahora se Sentian impotentes y tenfan mucho miedo. El terapeuta visié a la familia a Ta Hora del refrigerio y comlerom juntos. Pidio a los padres que la ayudaran a sobrevivir haciendo que Comiera. La hija se negé a hacerlo y respondié a sus padres con una Variedad de insultos sorprendentemente refinados. El terapeuta enfocd estos insultos ¥ apunt6 qve Ta hija era bastante fuerte para derrotar a Sus dos padres. Esta intervencién produjo un reencuadramiento, Agué tos, apezados con exceso a Si hija y acostumbrados a triangularls en ‘sus conflicts irresteltos, cerraron fas. Sintiéndose atacados y derrota- Gos, aumentaron.simultdneamente su distancia respecto de la hija y Gepusieron sui actitud sobreprotectora y de control excesivo. Los padres Yidl terapeata, juntos, exigieron a la hija, percibida ahora como una persona fuerte, capaz y empecinada, que gobernara su propio cuerpo. Este tipo de reconstruccion puede producir una concepeién sorpren- dentemente nueva de la realidad, en gue se perciba de repente la posi bilidad de un cambio. 2. Salsdor Minuchin, Bernice 1. Rosman y Lester aker: Psychosomatic Fa in anovtasa Neroca in Covrext, Combedae, Harvard University Press, 18 6. REENCUADRAMIENTO ca aeene aie coke ee eating ate ee ee ee ome aa geen eae ee ee las rodillas de su hijo. Bee anes S transmita todo el que Io conozca. Los padres puertorriquefios buscan Sa cue lr maces arenes z ee Por sus contextos y por las caracteristicas que éstos traen a coset iets, iy Ses ee als oes Res en oe cee Sm nme ro pee ee(capers | 86 [HECAICAS DE -TERAPIA FAMILIAR. familia en el interior del sistema terapéutico, el terapeuta selecciona lor Gatos que habrin de faciltar la resolucién del problema. Ts “Wrapia parte, en consecuencia, del choque entre dos encuadres ide Ie realllad El de la familia es pertinente para la continuidad y et cconenimiento de ese organismo en condiciones mas o menos estables; crncuadre terapéutice atiende al objetivo de hacer que la familia avan- cL toca un manejo mas diferenciado y eficiente de su realidad dis funcional, ‘Como ejemplo de ta forja de mitos en Ia familia, tomemos el modo en que la familia Minuchin encuadraba su realidad cuando, yo tenia or aisnce afios, Me consideraban responsable, sofador y utt nif torpe. sms gibio. int hermana llevaba ol sello de ser inteligente en él trate ee ee oluble, pero eficaz, Mi hermano, ocho aflos menor que yo, entré Serial Molla cuando los marbetes ya se habian distribuido, por Jo cual £2 MMinerimos los cuadros que quedaban: brillante, inspitado, capaz € Kercoponsable, Estos cuadros incluian y excluian experiencies de una. irresporsauy simple: si mi hermano respondia de manera responsable aaa era one faunilares, esa condulcta se encuadraba como una rauestra 2 Jas ie de capacidad ¢ inteligencia; si yo no obraba de manera respom nate fo encuadraba como prucba de torpeza notable: y asi en todos, sae Nuestras experiencias se calificaban de la manera eapropiada Pors‘que armonizaran con nuestra verdad familiar. Existian elabors Pare ue iz de estos mitos, Recuerdo a la familia «Balatin», a la que Clones wires solfan presentar como cjemplo en que los nifios siempre nls Patjien las cosas, Sdlo en mi preadolescencia cai en la cuenta de due en realidad ellos decian, en yiddish, beaten kinder, esto <$, 10s SMioe' de otras personas; ¥ era el nico que habla. construido esta Teta initicar nf mi hermano ni mi hermana compartian conmigo este famine de vergiienzas, Demande muchos aftos de experiencia extrafa: rey tn ayuda del conyuge ¥ Tos hijos de cada uno de nosotros, que puidiéramos modificar, ampliar y desechar aquellos cuadros. {Y nosotros, los ninos, encuadrdlbamos a nuestros padres en casilleros iguatmente Infexbles. Nuestro padre era justo, honesto y autoritario, Ten Estricto eBdigo ético que si lo violabamos, debiamos atencrnos @ {or UhSeuencias, nuestra madre cra solicita, siempre dispuesta y pro- ‘ee cen, salvo que en nuestra casa imperaban un orden perfecto ¥ und {potas limpieza, y cualquier quebrantamiento de ese arden equivalia aeeeetansgresién, También teniamos cuadros para las interacciones 2 ta nuestro padre y nuestra madre, por un lado, y entre los hermanos, Sora otra, Integrabamos una familia patriarcal extensa, puesto que en Por Gatlguas vivian muestras abuelos y Ta familia de muestra ta pa saaes oe tan tio materno y de un primo. Dentro de este organism, feratra familia ocupaba un puesto definide con claridad. Mi padre era: TY hunbre responsable, srbitro ecuanime de los confictos; mi tia Esther $ pomadre compartian Ja funcién protectora, de madre bondadoss, para Todas las sobrinas y sobrinos, ‘Como nuestro abuelo era pat sistema de apoyo, &e pedir a un primo que me hiciera de tutor o me hablar area on Ia comunidad judia que abar alba mas 0 menos una tercera parts de la poblacién total de cuatro mil Gebldntes'de mcstro pucbio, a familia tenia sna poscidn dentro del batque rénigiay el cumplimiento de ese euadro. Conoclamos a todes inno de ue Ioan on reiconibamos con in como TGhapradores. vendedores,recinos o amigos, y paricipabamos en la vida orden Comunidad. La combinacion ene este nicho ecalgica, que {Riu el negocio de mi padre, caballo, Ia esevela y el joe de po- In, Gyo np, mecénic de ofto, se caso con Una mujer que vo UeNGaibarazo histerico, encuadraba mis experiencias les conferia ex Mido "Las partes de iste encuadramiento.poseian distinte peso; las {Meraccones continans dentro de mi femila nulesr conterlan tnten: Sind Serias deiiiones sobre aie ora yoy quiches amos no Suess como no podia hacerio mi amistae con Tenerany, hijo del pro oto dal land, Weal, Pero a todas tues ml familar un hoon Emntro de un mundo més vaso, vivlamos deutro de un contexte En i fain hab probs enaban fos gue saan reser. y cxutian soluciones prediectas, Coando aparecian problemas. qe mi Tumis inmedista no podia revoler, alli estaben dispucstos a prestar Bua as tas y lon tion; asi Io hizo mi tia Sofia cvando mi madre se Slnio depriida tra la muerte-de mi abuela, © mi to Ellas cuando in padre perdio st negocio durante la crsis de In dévada de 1950 Extn" cumplt os ose on, debi sits Tela fered mi casa punsto que eno) pacblo. slo se impartin los. primeros lnc fratos; ave que vivir enonces durante un ao con Ia familia de ml a Seana ln eve de cnet fon de canada con a to Bernardo, hasta la mucrte de éate,en mi familia clear Ta posiign Se Jt se fami a aro temp a embod familia de mis adres, no al pariente poliico) El aBo que pasé en casa de ella fue {peor ttn vida. Fuern del hogar, alejado de los aenigos ¥ del con- texto fami, me deprimi, tena pesadilas, me sentia solitario, eb ‘Seula me tiranizaba un grupo de'cehicos de la ciudad, uve may mal rendimiento en mis estudio y fracasé en dos materia, Es probable Que pecan astoncapsisgen peo aie po como me sean T"igulente fo fue un poco mejor Me mags a a cass de in primo Ale tenis hijos pequefos, compart un cuarto con un primo de ml edad Jl amistad con tos tres adolescents, Formats una especie J Side cuatro mosquteros que duro toda Ia escucin media, de modo Aue cusndo mi fila se mudd ala gran cludad, vo habla creado Ya un L nj LE,GME Me patece importante destacar es que a Tos once ais, euando 2m Conducta eta enteramente disfuncional, st mi familia Nubiera deck que necesitaba asistencia, habria emprendido el itinerario habitual {Osturbre era gue las solucones se hallaran dentro dela familia, ¥ st en uel epoca bubleran érstido en Argcntina terapevtas de faraia ¥ hu Ricramos aeudido a no de ellos, estoy seguro Ge que nis familiares sn presentado una secuencia interactiva acorde con Tas «soluctones>i WENICAS DF TERAPIN FARLLIAR ya familiares en casa: mi padre habria insistido en la nevesidad de fener yo un trabajo mas responsable, mi madre habria aumentado su, preocupacién por mi y sus cuidados, y mi hermana menor y mi tl fe habrian samado a mi madre en la manifestacin de su inquietid por mi estado, Al cabo, todos ellos habrian seguido de manera explic cita la guia de mi padre, puesto que era el jefe de la familia, Pero, fentrelanto, mi relacion con mi madre se habria vuelto més estrecha, Ella habria intensificado su proteccidn, y yo mi torpeza. Es clerto que nosotros, los miembros de la familia, tenlamos multiples recursos, pero fen situaciones disfuncionales mi familia, lo mismo que otras, habria echado mano de sus solciones mas consabidas como primera estrate- fia para resolver el problema, Desde luego, esta politica de dar més de lo mismo habria incrementado las tendencias homeostaticas de la familia en tugar de incrementar su compleided y su capacded para Otras familias, aunque sus rasgos peculiares se hayan constituido en tuna historia diferente, comparten con la mia esa tenacidad homeosté tica no Teflexiva como respuesta a las tensiones. Y aunque las més, como la mia, hallan una salida a la crisis, un modo de elaborar proce. Sos mds complejos para In sohicién de problemas, otras familias fra casan y scuden aun terspeuta. Cuando to hacen, presentan a éste su encuadramiento del problema y su solucién ya encuadrada; pero el en cuadramiento del terapeuta sera diferente El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que Ta familia considera importante. Pero ya el modo en que recoge informa cidn dentro del contexto de la familia encuadra lo recogido de manera diversa. Entonces la tarea del terapeuta es convencer a los miembros e la familia de que el mapa de la realidad por ellos trazado se puede ampliar © modificar. Las téenicas de escenificacidn, enfogue y obtencién de intensidad contribuyen al logro de un encuadramiento terapéutico. En Ia escenificacién, el terapeuta asiste a los miembros de la familia, para que interactien en su presencia, y ello con el propésito de viver- iar Ia realidad familiar como aquellos Ta definen, Después reorganiza los datos, poniendo el acento en ciertos aspectosy cambiando el sen tido de To que ocurte; introduce mievos elementos e insiniia modos dife- rentes de interactuar, que de este modo se actualizan dentro del sistema terapéutico. En el enfoque, el terapeuta, tras seleccionar elementos que parecen pertinentes para el cambio terapéutico, organiza los datos de Jas imteracciones familiares en torno de un tema que Jes imparte un. sentido nuevo. En la obtencion de intensidad, el terapeuta refuerza ef Influjo del mensaje terapéutico, Destaca Ta frecuencia con que s¢ pro duce una interaccion disfuncional, las diversas modalidades que lla cobra v cusnto penetra los diferentes holones familiares, La ebtencion. de intensidad, 10 mismo que el enfoque y Ta escenificacién, contribuye fen particular a sustentar la vivencia de una realidad nueva, terapéuticay donde se cuestionan et sftoma y Ta poscidn que su portador ocupa em is Familia, 7. ESCENIFICACION Imponente sobre tus raices, castaiio, Arbol floral. Eres Ia hoja, la flor el tronco? Destellante torso, te meces al son: ¢Como distinguir el danzarin de la danza? * En terspia de familia, Ia de Yeats se acepta como una pregunta roterica: no podemos distinguir el danzarin de la danza. La persona es su danza. El simismo interior se entreteje de manera inseparable con el contexto social: forman una unidad. Separar uno del otro equivaldria, para utilizar una imagen de Bergson, a detener la melodia en el afan 6e oirla con més claridsd, Ella desaparecera.! Ahora bien, los miembros de Ja familia dejan de bailar cuando en- tran en la sesign y tratan de exponer, comentar y explicar al terapeuta emo son en casa la musica y la danza. De este modo, Ia cantidad y la calidad de Ia informacion que se proporciona quedan restringidas por la ‘memoria subjetiva y la capacidad narrativa de los informantes, Cuando el terapeuta hace prepuntas, Ios miembros de Ia familia pue- en controlar lo que exponen. En Ia seleccién del material que habran de comunicar, se suelen empefiar en presentarse bajo la luz mas favo. table. Pero cuando el terapeuta consigue que los miembros de la familia interactien para diseutir algunds de los problemas que consideran dis: funcionales y zanjar desacuerdos, 0 bien en el intento de gobernar a lun hijo desobediente, desencadena secuencias que escapan al control e Ia familia, Las reglas habituales prevalecen y los componentes In- ‘eractivos se manifestan con una intensidad semejante a la que mues- onttegElysPlerafe on: William B. Yeats: «Among School Childrens, en The New Galera Book of Fmalsh Werse, 125610, ‘ompilacion de Helen ‘Gatdner, Nowe oh oxford hiverty Pra, it, mis, Ste Peg HERE Berson: An Tavodaciion. to Metaphysics, Nueva York, Liberal Art