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Cul es la diferencia entre la anorexia y la bulimia?

R//En el caso de la anorexia la restriccin en la ingesta es la conducta


dominante durante toda su evolucin, se va reduciendo tanto en cantidad de
comida como en funcin de las caloras que tienen los alimentos, evitando los
considerados ms calricos. En la bulimia sin embargo se van alternando
etapas de restriccin con otras de atracones.

La hiperactividad es un sntoma propio de la anorexia, en un 75% de los casos,


pero no tanto de la bulimia. Para la persona con anorexia es una forma de
gastar caloras as que intenta por todos los medios hacer mucho deporte y
estar activa continuamente, y para la bulmica puede ser una manera de
compensar las caloras ingeridas durante el atracn aunque no es muy habitual
que esto ocurra y si se hace no se practica de una manera tan obsesiva,
intensa y constante como la paciente con anorexia.
Respecto al peso corporal, la persona con anorexia tiene bajo peso, menos del
20% del que correspondera a su edad y altura. En la paciente con bulimia el
peso es normal o tiene sobrepeso.
Los atracones y vmitos son propios de la bulimia. En un principio hay una
dieta restrictiva como forma de adelgazar pero llega un momento en que no le
es posible mantenerla y acaba teniendo lugar un atracn de aquellos alimentos
que se haba prohibido, es decir una ingesta de una cantidad excesiva de
comida con la sensacin de que no puede parar. La culpa que siente al pensar
cunto engordar lleva a que vomite para compensar las caloras ingeridas
durante el atracn. En algunos casos de anorexia tambin hay conductas
purgativas como el vmito aunque son ms bien por atracones subjetivos, es
decir, porque la persona piensa que ha comido demasiado aunque no sea
verdad.
La distorsin de la imagen corporal ocurre tanto en un trastorno como en el
otro. Es decir, ambas ven su cuerpo de mayor tamao y rechazan su cuerpo.
Conseguir la delgadez es el objetivo que buscan tanto las anorxicas como las
bulmicas, aunque nunca consiguen verse como quisieran a pesar de perder
peso. El ciclo menstrual se altera durante la anorexia debido al bajo peso.
Como el peso en la bulimia es normal no hay problemas de menstruacin.
El perfil de personalidad es diferente en ambos casos: la persona con anorexia
es obsesiva, rgida, introvertida, perfeccionista y controladora; La bulmica es
extrovertida e impulsiva, con problemas de autocontrol que muchas veces
tambin afectan a otras conductas como compras compulsivas o alcohol.
Orden obsesivo frente a desorden. Una paciente con anorexia comer
exactamente lo mismo cada semana a la misma hora en el mismo orden sin
permitirse nada fuera de lo que ella misma haya establecido.
Una persona con bulimia comer de manera improvisada, lo que haya en la
nevera, las horas variarn
Tanto la anorexia como la bulimia son trastornos psicolgicos y como tales
requieren tratamiento
psicolgico para poder resolverlos, adems del nutricional.

Cules son las caractersticas de una persona que padece anorexia nerviosa
avanzada?
R//
Los primeros sntomas pueden ser de una gran autodisciplina en general, con
una dedicacin excesiva a los estudios o al trabajo.
Poco a poco esta persona va alterando su alimentacin comiendo menos,
eliminando primero los alimentos considerados ms calricos y poco a poco el
resto.
Al principio pueden empezar por quitar los dulces y los fritos, y despus de un
tiempo las cantidades de todo son ms pequeas, y por ejemplo ya no se
ponen aceite en la ensalada o lo escurren.
Su alimentacin se puede reducir a unos pocos alimentos como pechuga de
pollo, pavo y ensaladas.
Por supuesto los hidratos de carbono se eliminan o reducen al mximo porque
piensan que engordan.
Van poniendo excusas para no comer con la familia como que han comido en
casa de una amiga o en la facultad, no tengo hambre, me duele el estmago
Cada vez se quejan ms de que les han puesto mucho de comer en el plato,
quieren servirse ellas la comida para as ponerse menos cantidad, y se niegan
a comer alimentos que hasta entonces les haban encantado. Y estos alimentos
son los que tienen ms caloras, o los que ellas creen que las tienen.
Mienten a todos, a s mismas y a los dems, El objetivo es adelgazar y para ello
se dicen a s mismas mentiras que se creen como que no ceno porque la cena
engorda.
La diferencia entre una anorxica y una chica que hace una dieta, es que sta
cuando ha conseguido bajar los kilos que quera vuelve a comer normal,
mientras que la persona que tiene anorexia cuando ha reducido esos kilos,
sigue queriendo adelgazar y esto no tiene fin, nunca se ve tan delgada como
quisiera, Y adems su alimentacin es estricta, es decir, no se saltan la dieta
nunca, aunque haya un acontecimiento como un cumpleaos, y si lo hacen
debido a la presin social, despus experimentan unos sentimientos de
culpabilidad muy intensos que le llevarn a compensar eso que han comido,
por ejemplo saltndose alguna comida del da siguiente o intensificando el
ejercicio fsico.
La obsesin por el peso de la anorxica va produciendo cambios en su estado
de nimo, siendo ste cada vez ms irritable, suspicaz, triste Son muy
inestables anmicamente y esto desconcierta mucho a sus familiares y amigos
porque la que antes era una persona alegre se convierte en alguien con
muchos altibajos emocionales.
Estos problemas emocionales y su actitud hacia la comida producen conflictos
familiares sobre todo a las horas de las comidas, la persona con anorexia
diciendo por ejemplo cada
vez me pones ms comida, me quieres engordar, y la madre respondiendo
pero qu dices, si te ests quedando en los huesos.

Respecto a su forma de comer parten los alimentos en trocitos muy pequeos y


los esparcen por el plato para dar la sensacin que son los restos de la comida,
Quitan la grasa de cada alimento por pequea que sta pueda ser, desmigan el
pan para no comrselo y las migas quedan repartidas por todos sitios o en el
suelo, o bien ocultan la comida en una servilleta o en los bolsillos y luego la
tiran a la basura o al vter.
Tardan muchsimo tiempo en comer, comen cada pequeo trozo muy
lentamente, de manera que exasperan a los que la rodean. Pueden tardar una
hora en comer, cuando la comida hace mucho que est fra. Cada vez toman
ms productos light, como coca-cola, o infusiones, cafs o chicles.

Por otra parte, se aficionan a cocinar. Coleccionan toda clase de recetas y


miran las caloras de todos los alimentos de forma obsesiva, sabiendo las
caloras de cada uno y eligiendo los que menos tienen. Cuando van a comprar
comparan los productos de distintas marcas y eligen el de menos caloras.
Cocinan para toda la familia pero ellas no comen de lo que preparan o apenas
lo hacen.
Vigilan a la madre cuando cocina para asegurarse qu ingredientes est
poniendo y se quejan si por ejemplo ven que hay demasiado aceite.
La mayora se niegan a comer en lugares pblicos porque all no pueden
controlar lo que comen y no saben qu ingredientes habrn puesto en las
comidas. As que ponen excusas a los dems para no salir a comer fuera, lo
que limita su vida social. Poco a poco se van aislando ms al evitar situaciones
en las que haya comida, y esto contribuye a poco se van aislando ms al evitar
situaciones en las que haya comida, y esto contribuye a empeorar su estado de
nimo. Otro motivo para aislarse es que tienen miedo a que los dems vean
que est gorda aunque en realidad est muy delgada.
La obsesin por el peso hace que se pesen de manera obsesiva. Estn todo el
da pensando en su peso, y pueden pesarse varias veces al da, despus de
cada comida. La obsesin por el peso es una tortura agotadora. En el otro
extremo, algunas pacientes no se pesan nunca por el miedo que le produce la
bscula.
Hay adiccin al ejercicio fsico e hiperactividad. Para conseguir adelgazar hacen
ejercicio extenuante, dedicando cada vez ms tiempo a l y hacindolo de una
manera muy intensa. A la vez procuran moverse lo ms posible para quemar
caloras, por ejemplo evitando utilizar el transporte pblico, subir escaleras en
vez de coger el ascensor, estar de pie en vez de sentarse
A la vez realizan una actividad continua estn apuntadas a mil cosas
diferentes, no paran un momento. Muchas veces es una manera de no pensar
en lo que les preocupa. Dedicar su tiempo a descansar lo consideran una
prdida de tiempo. Conforme la persona anorxica va reduciendo la ingesta de
comida y aumentando el ejercicio fsico, empiezan a aparecer consecuencias a
nivel fsico. Primero se pierde la grasa, luego la masa muscular. El pelo se cae
cada vez ms y se vuelve cada vez ms dbil y quebradizo. Siempre tienen
fro, incluso cuando hace calor. Aparece un vello espeso llamado lanugo en
brazos, piernas, cara o espalda. Puede haber complicaciones ms graves como
osteoporosis, alteraciones hematolgicas, problemas cardiacos, en el
funcionamiento del tiroides, trastornos hepticos, colesterol, dolores de cabeza,
mareos y alteraciones en el metabolismo de la glucosa.
Un sntoma caracterstico de la anorexia nerviosa es la amenorrea. Como
consecuencia de la desnutricin la paciente deja de tener la menstruacin y
esto produce un deterioro progresivo en la densidad de los huesos, habiendo
un riesgo alto de fracturas, incluso sin ningn golpe.
La consecuencia ms grave de la anorexia nerviosa es la muerte, que ocurre en
torno a un 9% de los casos.

Cul fue la situacin que inicialmente gener inseguridad en Melany?


R// Debido a que su padre le dijo que se pareca un poco a el, que era de Cara
redonda y esto la llevo a pensar que era gorda, tambin porque quera que la
quisieran los chicos y chicas del colegio, que la admiraran y ser muy popular
entre ellos; quera sentirse bonita; que su mama se preocupara tanto de ella
como de su hermana y que su papa le dijera lo maravillosa que era aunque no
sacara la mejor nota en un examen.

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