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Diagnstico nutricional de crianas e adultos indgenas atendidos pela rede pblica de

sade no Brasil: um estudo exploratrio

ARTIGO ORIGINAL
ISSN 1677-5090
2013 Revista de Cincias Mdicas e Biolgicas

Diagnstico nutricional de crianas e adultos indgenas atendidos pela


rede pblica de sade no Brasil: um estudo exploratrio

Nutritional assessment of children and indigenous adults assisted by the public health
system in Brazil: an exploratory study
Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza, Crsio de Arago Dantas Alves

Nutricionista. Doutoranda do Programa de Ps-Graduao Processos Interativos dos rgos e Sistemas, ICS UFBA.
Professor Adjunto. Departamento de Pediatria, FAMEB UFBA. Programa de Ps-Graduao
Processos Interativos dos rgos e Sistemas, ICS UFBA.

Resumo
Introduo: Os ndios hoje totalizam quase 900 mil indivduos, no Brasil, encontrando-se em processo de mudana epidemiolgica/
nutricional, ocasionando problemas de sade e nutrio, principalmente obesidade e doenas crnicas no-transmissveis. Assim, a
utilizao de sistemas de informao, como o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional/Sisvan surge como importante meio de
averiguao da sade dessa populao, visando alcanar melhorias na Segurana Alimentar e Nutricional. Objetivo: Diagnosticar o
perfil nutricional de indgenas brasileiros de zero a cinco anos e de vinte a sessenta anos cadastrados no banco de dados do Sisvan.
Metodologia: Estudo exploratrio. Foram includas crianas indgenas/0-5 anos e adultos indgenas/20-60 anos atendidos entre 2007
e 2012 no pas. O estado nutricional foi avaliado pelas variveis Peso/altura, ndice de massa corporal - IMC/Idade e IMC em tabelas
disponveis no sistema. Resultado: Percebeu-se tendncia a excesso de peso entre crianas e adultos indgenas, alm da ocorrncia
de magreza entre crianas, apesar das deficincias no lanamento de notificaes entre 2007-2012. Entre 2011-2012 o ndice IMC/
idade registrou aumento de 1,8% de sobrepeso entre crianas. No ndice Peso/altura observou-se elevao de 0,1%, 0,2% e 0,2%
em magreza, sobrepeso e obesidade, respectivamente, alm da diminuio de 0,5% em eutrofia. Entre adultos, na anlise do IMC,
verificou-se aumento de sobrepeso em 0,9% e de obesidade em 1,6%, alm de reduo de eutrofia em 2,2% e de baixo peso em
0,3%. Concluso: Diagnosticou-se alta prevalncia de sobrepeso entre os indgenas avaliados no referido perodo. Ento, conclui-se
a necessidade de aperfeioamento nos sistemas de informao da vigilncia alimentar e nutricional.
Palavras-chave: Populao indgena. Avaliao nutricional. Vigilncia nutricional.

Abstract
Background: Nowadays the indigenous population totalizes nearly 900 thousand people in Brazil. These people are in the process of
nutritional and epidemiological changing, which has caused health and nutrition problems, mainly obesity and non- transmissible
chronic diseases. Thus, the using of information technology systems, such as the Food and Nutritional Surveillance System-SISVAN,
emerges as an important means of verifying this populations health, in order to achieve improvements in the Food and Nutritional
Safety. Objective: To diagnose the nutritional profile of Brazilian Indigenous population from zero to five years old and, from twenty
to sixty years old, registered on SISVAN database. Methodology: An exploratory study. Indigenous children from 0 to 5 years old and
indigenous adults from 20 to 60, assisted between 2007 and 2012 in the country were included. The nutritional status was evaluated
according to the variables of height/ weight, age and body mass index (BMI) throughout tables disposed on the SISVAN system. Result:
There was a tendency on overweight among indigenous children and adults, besides the occurrence of thinness among children, despite
the deficiencies in the notifications reports between 2007 and 2012. Between 2011 to 2012, the BMI/age registered an increment
of 1.8% of overweight among children. In the weight/height index, it was observed an increment of 0.1%, 0.2% and 0.2 % thinness,
overweight and obesity, respectively, besides a reduction of 0.5% eutrophy. Among adults, on the BMI analysis, it was verified an
increment of 0.9% overweight and 1.6% obesity, besides the reduction of 2.2% eutrophy and 0.3% low weight. Conclusion: There
was high prevalence of overweight among the indigenous evaluated during the studied period; and there is a need for improvement
of the Food and Nutritional Surveillance System information technology system.
Keywords: Indigenous population. Nutritional assessment. Nutritional surveillance.

Correspondncia / Correspondence: Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis


de Souza. Universidade Federal da Bahia, Instituto de Cincias da Sade,
Programa de Ps-graduao em Cincias da Sade, Av. Reitor Miguel
Calmon, s/n, Vale do Canela, 401110-100, Salvador, Bahia, Brasil. E-mail:
karilavinia@hotmail.com

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Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza e Crsio de Arago Dantas Alves

INTRODUO esto expostos, os mesmos integram o grupo das mino-


Nos ltimos vinte anos, a populao indgena rias tnicas e, por este motivo, ocupam hoje, posies
brasileira, que se encontra distribuda, em diferentes centrais no plano terico das polticas de sade do Esta-
propores, nas cinco regies brasileiras, cresceu 205% do, objetivando reduzir a pobreza, favorecer uma aten-
segundo dados do Censo 2010 do Instituto Brasileiro de o igualitria em sade e alcanar melhorias em rela-
Geografia e Estatstica (IBGE). Hoje, os ndios totalizam o qualidade do atendimento e das informaes
aproximadamente 900 mil pessoas, sendo que cerca de epidemiolgicas disponveis (BARATA, 2001; TORRES,
40% deles vivem em rea urbana (SILVA et al., 2006; 2001).
IBGE, 2010). Em relao s polticas indigenistas, no Brasil, em
Estudos relatam que essa populao apresenta- 1910, criou-se o Servio de Proteo do ndio (SPI) que
-se em um atual processo de transformao scio-cultu- foi substitudo, em 1967, pela Fundao Nacional do n-
ral e econmica, alm de transio epidemiolgica e dio (FUNAI) rgo o qual, assim como o anterior, no
nutricional devido ao contato crescente com a socieda- possua nenhum controle e nenhuma participao dos
de envolvente, gerando alteraes no quadro de sade ndios. Por outro lado, a Constituio Federal de 1988,
dos ndios e modificaes nos determinantes das condi- caracterizou um marco para os povos indgenas, uma vez
es de sade e nutrio desses indivduos (LOURENO, que os mesmos passaram a participar no desenvolvi-
2006). mento de polticas pblicas de seu interesse (LUCIANO,
Nesse sentido, os ndios encontram-se em situa- 2006).
o de alta vulnerabilidade diante de problemas alimen- Porm, somente a partir de 1991, os cuidados
tares e nutricionais, como carncias de micronutrientes, com a sade do ndio passaram a ter uma maior relevn-
ocasionando elevada prevalncia de nanismo nutricio- cia, principalmente aps a transferncia da gesto da
nal em crianas menores de cinco anos e desnutrio sade indgena da FUNAI para o Ministrio da Sade,
infantil, influenciada tambm por precrias condies por meio da Fundao Nacional do ndio (FUNASA), com
de saneamento, entre outros fatores (FVARO et al., a implantao dos Distritos Sanitrios Especiais Indge-
2007; HAQUIM, 2008). nas em todo territrio brasileiro (DSEIs) (LUCIANO,
Segundo Luciano (2006), a Fundao Nacional de 2006).
Sade (FUNASA) relatou que desnutrio e anemia, so Os DSEIs foram criados para representar o mode-
as enfermidades mais prevalentes entre os ndios, sendo lo de ateno sade das populaes indgenas e se
que a desnutrio atinge 30% das crianas indgenas do constituem como padro diferenciado de organizao
nascimento at os cinco anos de idade. de servios, voltados para proteo, promoo e recupe-
Em contrapartida, estudos ressaltam que, em rao da sade, caracterizando-se como um sistema lo-
face transio alimentar e nutricional no pas, est cal de sade (FUNASA, 2002).
ocorrendo diminuio dos casos de subnutrio e/ ou Nesse contexto, desde 1986, a 1 Conferncia
desnutrio entre crianas brasileiras indgenas e no Nacional de Proteo Sade do ndio, sugeriu o desen-
indgenas (DANELON,S.A.M, DANELON, S.M ; SILVA., volvimento de um sistema de informao especfico
2006; AUZANI; GIORDANI, 2008; VIUDES, 2009). para esses indivduos. Assim, em 1999, foi concebido o
Entretanto, entre os adultos crescem os ndices Sistema de Informao da Ateno Sade Indgena
de obesidade e de doenas crnicas no transmissveis, (SIASI), que segundo a Poltica Nacional de Ateno
como Diabetes melito tipo 2, hipertenso arterial e disli- Sade dos Povos Indgenas relata que: O SIASI dever
pidemias, devido, principalmente, ao aumento do con- subsidiar os rgos gestores e de controle social quanto
sumo de gordura animal e acar e diminuio da in- indispensvel compatibilidade entre o diagnstico si-
gesto de cereais, leguminosas, frutas e hortalias entre tuacional dos problemas de sade identificados e as
as populaes indgenas (HAQUIM, 2008; MOURA, BA- prioridades estabelecidas nos nveis tcnico, social e po-
TISTA ; MOREIRA, 2010; GARNELO, 2012). ltico, visando coerncia entre aes planejadas e efe-
Entre crianas e adolescentes ainda que a preva- tivamente executadas.
lncia de sobrepeso e obesidade seja menor do que en- Todavia, o SIASI enfrenta problemas estruturais e
tre adultos, o cenrio torna-se preocupante frente ao de funcionamento, comprometendo a monitorizao
panorama atual da sade indgena e s mudanas do das condies de sade nas comunidades indgenas
estilo de vida da referida populao (KUHL et al., 2009). (SOUSA, 2007).
Em 2010, foi divulgado o I Inqurito Nacional de Dentro desse aspecto, o Sistema de Vigilncia Ali-
Sade e Nutrio dos Povos Indgenas realizado entre mentar e Nutricional (SISVAN), criado em 1990, surge
2008-2009 no qual se explicitou a necessidade de inter- como importante fonte de informao para monitorar as
veno e realizaes de estudos de sade e nutrio da mudanas sociais, econmicas e nutricionais das popu-
populao indgena no Brasil a fim de se combater os laes, independente das dificuldades acerca da sua
fatores de risco para doenas crnicas no transmiss- operacionalidade, constituindo ferramenta influente na
veis (FUNASA, 2010). busca pela Segurana Alimentar e Nutricional (SAN)
Diante da grande vulnerabilidade a que os ndios (LOURENO, 2006).

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No que tange os povos indgenas, o SISVAN foi Figura 1. Valores percentuais de IMC x idade de crianas aten-
institudo em 06 de julho de 2006, por meio da Portaria didas, no Brasil, de 2007 a 2012.
N 984 da Fundao Nacional de Sade (FUNASA), ges-
tora da Sade Indgena no Subsistema do SUS naquele
perodo. De acordo com a referida Portaria, essa estrat-
gia tem como meta descrever e acompanhar as tendn-
cias nutricionais e alimentares e seus fatores determi-
nantes, colaborando com o planejamento, execuo e
avaliao de polticas, programas e aes voltados para
a promoo e adequao da situao alimentar e nutri-
cional dos povos indgenas (BRASIL, 2006; BRASIL, 2009; Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_
publicos/
UNICEF, 2010).
Assim, este estudo teve por objetivo diagnosticar
Ao se verificar os valores quantitativos verificou-se
a situao nutricional de indgenas de zero a cinco anos
uma irregularidade no lanamento do ano de 2007 e, entre os
e de adultos de vinte a sessenta anos cadastrados no
anos de 2009 e 2011, com queda notria na quantidade de
banco de dados do SISVAN por regies brasileiras, per-
pessoas notificadas (Figura 2). provvel que tenha ocorrido
mitindo comparao entre os povos indgenas do pas.
subnotificao de registros no referido perodo.
MATERIAIS E MTODOS Figura 2. Valores quantitativos de IMC x idade de crianas aten-
Trata-se de estudo exploratrio, construdo com utili- didas, no Brasil, de 2007 a 2012.
zao de dados secundrios provenientes do Sistema de Vigi-
lncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) SISVAN Web e Siste-
ma de gesto Bolsa famlia/ Datasus. A base do banco de
dados secundrios do SISVAN de domnio pblico e possui
livre acesso pela internet (BRASIL, 2002; 2009).
No estudo, analisaram-se as tabelas do prprio SIS-
VAN, que inclu as variveis de peso, altura, idade e ndice de
massa corporal (IMC) para caracterizao do estado nutricio-
nal dos avaliados. Foram includas, crianas indgenas entre
zero e cinco anos, atendidas nos anos de 2007 a 2012, alm de Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_
adultos indgenas entre vinte e sessenta anos de idade atendi- publicos/
dos no mesmo perodo em todo pas.
De acordo com os resultados, verificou-se a proporcio-
O estado nutricional dos adultos indgenas foi avaliado
nalidade dos registros quando visualizados por ano (Figura 3).
pelo IMC, o qual calculado pela diviso da massa corprea
Dos quatro requisitos analisados, de 2011 para 2012,
(em kg) pelo quadrado de estatura (em metros). O estado nu-
observou-se que os pontos abaixo do peso (magreza acentua-
tricional das crianas foi avaliado pelos ndices de peso para a
da mais magreza), sobrepeso e obesidade apresentaram
altura (PA) e ndice de massa corporal para a idade (IMCI), em-
aumento de 0,1%, 0,2% e 0,2% respectivamente. Por outro
pregados pelo SISVAN desde 2008 (WORLD HEALTH ORGANI-
lado, o nico ponto que apresentou reduo foi eutrofia com
ZATION, 2006).
queda de 0,5%.
Para anlise das informaes, os dados do SISVAN fo-
Em se tratando da quantidade de atendimentos por
ram consolidados, tabulados e analisados com o suporte do
ano, notou-se que, assim como na anlise supracitada do IMC x
software Microsoft Excell 2007, alm de realizada anlise des-
idade, houve falhas nos lanamentos dos dados de 2007 e entre
critiva.
os anos de 2009 e 2011 possivelmente devido ausncia de
notificaes de crianas atendidas durante esses anos (Figura 4).
RESULTADOS
Avaliao do estado nutricional de adultos indgenas
Avaliao do estado nutricional de crianas indgenas
de 20 a 60 anos de idade
de 0-5 anos
No que concerne a avaliao do perfil nutricional dos
Em relao anlise do IMC x idade das crianas, o
adultos ndios, os resultados evidenciaram aumento de sobre-
resultado apresentado bastante semelhante quando avalia-
peso e obesidade em 0,9% e 1,6% respectivamente, e redu-
das as propores entre os registros anualmente (Figura 1).
o de eutrofia e baixo peso em 2,2% e 0,3% entre 2011 e
No entanto, pde-se perceber que de 2011 para 2012
2012 (Figura 5).
houve uma queda de 0,5% no ndice eutrofia ou peso nor-
Ao analisar o banco de informaes do Sisvan, perce-
mal e um aumento de 1,8% no ndice acima do peso, repre-
beu-se que entre os adultos, provavelmente, algumas dessas
sentado pela soma do sobrepeso com obesidade. Alm de
pessoas deixaram de ser registradas ao longo dos anos com au-
reduo de apenas 0,1% no ndice abaixo do peso represen-
mento significativo no ano de 2012.
tado pelo somatrio da magreza acentuada com a magreza.

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Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza e Crsio de Arago Dantas Alves

Figura 3. Valores percentuais de peso x altura de crianas atendidas, no


Brasil, de 2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

Figura 4. Valores quantitativos de peso x altura de crianas atendidas, no


Brasil, de 2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

Figura 5. Valores percentuais de IMC de adultos atendidos, no Brasil, de


2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

Figura 6. Valores quantitativos de IMC de adultos atendidos, no Brasil, de


2007 a 2012.

Fonte: http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvan/relatorios_publicos/

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DISCUSSO (PBF), dentre aquelas usurias do Sistema nico de


incontestvel que o Brasil, assim como ou- Sade (SUS), e apesar de alguns estudos relatarem
tros pases da Amrica Latina, esto experimentando que a coleta e a anlise das informaes demogrfi-
ao longo dos anos uma visvel transio demogrfi- cas, epidemiolgicas e nutricionais serem bastante
ca, epidemiolgica e nutricional (KAC e MELNDEZ, deficientes no Brasil, a respeito dos povos indgenas,
2003). imprescindvel buscar tais informaes a fim de al-
Taddei et al., (2011) afirmam que as ltimas canar melhorias nos sistemas de informao e di-
duas dcadas do sculo XX foram marcadas por mui- vulgar a real situao da sade dos ndios em busca
tas modificaes no perfil de sade dos indivduos, da equidade (COIMBRA ; SANTOS, 2000; SOUSA,
caracterizando um perodo de mudanas na estrutu- 2007; SILVA, 2011).
ra da dieta e na composio corporal das pessoas, Segundo Gugelmin e Santos (2001), pouco se
associadas a fatores diretamente vinculados ao esti- conhece sobre o perfil nutricional dos povos indge-
lo de vida e a atividade fsica. nas, no pas, fato o qual decorrente da escassez de
Entre os povos indgenas, essas mudanas investigaes e da falta de registro de informaes
afetam negativamente tambm sua alimentao, de morbimortalidade.
simbolizada pelo empobrecimento das prticas ali- Deste modo, o presente estudo considerou
mentares, com a reduo do consumo de alimentos importante estudar alguns critrios utilizados no Sis-
tradicionais devido diminuio na diversidade ali- van como, peso, altura, idade e IMC para diagnstico
mentar, resultando no aumento do consumo de ali- nutricional entre as populaes indgenas especifi-
mentos industrializados e menos saudveis (RIBAS, cadas.
2008). Observou-se, ento, neste trabalho, uma di-
A transio nutricional, no Brasil, tem afetado minuio na eutrofia e aumento de sobrepeso entre
significamente o estado nutricional de crianas, ado- as crianas ndias, tanto quando avaliado o IMC por
lescentes, adultos e idosos indgenas e no-indge- idade quanto na avaliao do peso para altura nos
nas. No geral, o aumento das prevalncias de exces- ltimos cinco anos. Segundo os dados do Sisvan, no
so de peso, obesidade, doenas cardiovasculares e ano de 2012, conforme P/A, 60,7% das crianas n-
doenas crnicas no transmissveis desencadeiam dias brasileiras esto eutrficas, 19,5% sinalizaram
preocupaes na rea de sade populacional, uma risco de sobrepeso, 6,8 e 7,7% expuseram sobrepeso
vez que so responsveis por um alto ndice de mor- e obesidade, respectivamente (Tabela 1).
talidade no pas (TADDEI et al., 2011). Em relao magreza acentuada e magreza,
Nesse sentido, a utilizao da avaliao do es- no mesmo ano, apenas 2,7 e 2,6% das crianas, se-
tado nutricional faz-se extremamente necessria quencialmente, apresentaram o referido ndice, de-
para identificao de distrbios nutricionais, possi- monstrando pouca alterao comparando-se com o
bilitando uma interveno futura adequada de modo ano de 2011 no qual, somados, mostraram 5,2%.
a auxiliar na recuperao e/ ou manuteno da sa- J na anlise do IMC/idade, em 2012, 55, 6%
de das pessoas (CUPPARI, 2005). das crianas apresentaram eutrofia, e 3,8; 2,6; 21,7;
Para isso, o Ministrio da Sade, atravs do 9,1 e 7,3% indicaram magreza acentuada; magreza;
Sisvan, promove o registro do estado nutricional das risco de sobrepeso; sobrepeso e obesidade, nessa
pessoas beneficirias do Programa Bolsa Famlia ordem (Tabela 2).

Tabela 1. Dados SISVAN indgena/ PA (de 0 a 5 anos), 2012.

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Tabela 2. Dados SISVAN indgena/ IMCI (de 0 a 5 anos), 2012.

Kuhl et al. (2009) ao avaliarem o perfil nutri- reportou, em relao populao infantil da comu-
cional entre crianas indgenas Kaingng Paran, nidade indgena Parkatj Par, que apenas uma
menores de cinco anos de idade, obtiveram consta- criana se encontrava com baixo peso e sete crianas
taes prximas aos registros gerais do SISVAN, (6,7%) apresentaram sobrepeso, prximo ao que foi
diagnosticando tanto para o ndice de peso para al- revelado no levantamento do SISVAN entre 2007 e
tura como o IMCI em torno de 2,1% de crianas des- 2012 com 6,8% para PA.
nutridas, ou seja, magreza acentuada. Jnior et al. (2008), em estudo realizado entre
No que diz respeito ao sobrepeso os ndices crianas no indgenas de zero a cinco anos atendi-
para PA e IMCI foram de 3,6 e 6,4%, no entanto, ne- das pela rede pblica de sade de Ouro Preto-MG
nhuma das crianas apresentou indicadores compa- relataram que ao se analisar a desnutrio pelo ndi-
tveis com a classificao de obesidade, valores os ce P/A foi baixa e se mostrou quase similar ao valor
quais se mostraram menores e mais distantes do es- esperado para uma populao de referncia (2,3%),
tudado pelo sistema de vigilncia alimentar e nutri- semelhante ao que foi verificado no atual trabalho,
cional. uma condio mais expressiva para o sobrepeso.
Os dados do atual estudo evidenciam as impli- No que se refere s deficincias nutricionais,
caes das mudanas dos hbitos alimentares des- Mondini (2007) revelou que prevalncia de anemia
sas crianas, ocasionando uma tendncia ao excesso presente em cerca de 60,0% das crianas Kamaiur,
de peso e a ocorrncia de doenas carenciais (RIBAS, com idade entre seis meses a cinco anos, compar-
2008). vel prevalncia de populaes infantis no indge-
Esse resultado compatvel com a pesquisa nas.
realizada entre os Kamaiur, povo indgena do Brasil Em contrapartida, Ribas (2008) afirma que a
Central, que demonstrou relao adequada entre comparao do perfil nutricional de crianas indge-
peso/altura (P/A) para maioria das crianas (MONDI- nas com crianas no-indgenas revela desigualda-
NI, 2007). des, nas quais as prevalncias de desnutrio so
Determinado quadro tem sido observado em invariavelmente mais elevadas entre crianas indge-
crianas de diferentes povos indgenas de acordo nas.
com estudos realizados nas ltimas dcadas, princi- Em relao anlise do IMC entre os adultos,
palmente entre as crianas menores de cinco anos os registros do Sisvan para o Brasil, trouxeram para o
(CAPELLI, 2001; FAGUNDES ; FAGUNDES, 2002; MO- ano de 2012 os respectivos indicadores: 2,3% baixo
RAIS ; FAGUNDES, 2005). peso, 41,8% peso adequado, 34,9% sobrepeso e
Informaes semelhantes foram descritas por 21,0% obesidade (Tabela 3).
Morais et al. (2003), os quais discorreram que entre Esses dados vm de acordo com as informa-
crianas ndias do Alto Xingu em 1980 e 1982 entre o es levantadas por Taddei et al. (2011) que remetem
primeiro e o quarto anos de vida, registrou-se ade- reduo do baixo peso em homens e mulheres em
quao do peso para a altura, sem a caracterizao cerca de 60% e 50%, respectivamente, refletindo a
de desnutrio aguda em relao ao padro antro- real situao dos dias atuais no que diz respeito evo-
pomtrico de crianas do mundo ocidental de pas luo do estado nutricional da populao adulta bra-
desenvolvido. sileira com pouca exposio desnutrio e aumento
No que concerne o sobrepeso, Capelli (2001) na prevalncia de excesso de peso e obesidade.

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Tabela 3. Dados SISVAN indgena/ ndice de Massa Corporal - IMC (de 20 a 60 anos), 2012.

Ribas (2008), encontrou dados semelhantes en- Assim, o trabalho sinaliza a necessidade em se
tre a comunidade indgena Teren Mato Grosso do Sul, aperfeioar os sistemas de informao da vigilncia ali-
entre pessoas de 20 a 59 anos de idade, indicando eleva- mentar e nutricional para os povos indgenas, com o in-
das prevalncias de excesso de peso, com 41,5% de so- tuito de colaborar com as anlises genricas sobre o per-
brepeso e 18,7% de obesidade entre mulheres. fil de sade e nutrio desses povos e buscar solues
Da mesma forma, entre a populao indgena Pa- que proporcionem uma qualidade de vida melhor para
rkatj Par, a prevalncia de sobrepeso foi de 50,0% os mesmos.
em mulheres e 23, 7% em homens, e a de obesidade de
12,5% e 1,7%, respectivamente, sendo que a mdia mais
elevada do IMC foi observada na faixa etria de 50-69 REFERNCIAS
anos para mulheres (CAPELLI ; KOIFMAN, 2001). 1. AUZANI, S. C. S.; GIORDANI, R. C. F. Inter- relaes entre espao fsi-
co, modo de vida MBY-GUARANI e alimentao na perspectiva da
Entre os ndios Suy Parque indgena do Xingu, segurana alimentar: reflexes sobre rea indgena Ara- em Pira-
na distribuio dos valores mdios do IMC, encontrou- quara/PR. Espao Amerndio, Porto Alegre, v. 2, n.1, p. 129-165, jan./
-se 23 kg/m para homens e mulheres em pratica- jun.2008.
mente todas as idades. Porm, contrariamente aos es-
2. BARATA, R. C. B. Iniqidade e sade: a determinao social do pro-
tudos realizados entre os Parkatj, os ndios Suy cesso sade-doena. Rev. Univ. So Paulo, So Paulo, v.51, p. 138-145,
demonstraram maior prevalncia de excesso de peso 2001.
entre os homens com 46,5% (SALVO, 2009).
Esses dados tornam-se preocupantes a partir do 3. BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria n 984 de 6 de julho de 2006.
Institui o sistema de vigilncia alimentar e nutricional para os distritos
momento em que se tem conhecimento que, atual- sanitrios especiais indgenas (SISVAN indgena). Braslia, 2006.
mente, tanto em pases desenvolvidos quanto naque-
les em desenvolvimento, a obesidade representa o 4. CAPELLI, J. C. S., KOIFMAN, S. Avaliao do estado nutricional da
problema nutricional de mais ascenso nos ltimos comunidade indgena Parkatj, Bom Jesus do Tocantins, Par, Brasil.
Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 12, n. 2, p. 433-437, mar-abr
anos, sendo considerada uma epidemia mundial 2001.
(MONTEIRO, C.A.; MONDINI.; SOUZA, A.M.; POPKIN,
1995; WHO, 2000). 5. CUPPARI, L. Guia de Nutrio: Nutrio clnica no adulto. So Paulo:
Mediante resultado, percebe-se que os estudos Manole, 2005. 490p.
com populaes indgenas tornam-se necessrios e ur- 6. DANELON S. A. M., DANELON S. M.; SILVA M.V. Servios de alimenta-
gentes para deteco do perfil nutricional e metablico o destinados ao pblico escolar: anlise da convivncia dos Progra-
desses povos, a fim de identificar alterao de sade e mas de Alimentao Escolar e das cantinas. Rev. Segurana Alimentar
nutrio dos indivduos (SALVO, 2009). e Nutricional, Unicamp, v. 13, n.1, p. 85-94, 2006.

7. FAGUNDES U.; OLIVA, C. A. G.; FAGUNDES NETO, U. Avaliao do


CONCLUSO estado nutricional das crianas ndias do Alto Xingu. J. Pediatr., Rio de
O estudo que teve por objetivo diagnosticar a Janeiro, v. 78, n. 5, p. 383-388, 2002.
condio nutricional de crianas e adultos indgenas,
8. FVARO, T. et al. Segurana alimentar em famlias indgenas Terna,
por meio de registros lanados no Sisvan (2007 a 2012), Mato Grosso do Sul, Brasil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.23,
em todas as regies brasileiras, encontrou dados rele- n.4, p.785-793, 2007.
vantes no que diz respeito sade dos povos indge-
nas, principalmente, em se tratando da alta prevaln- 9. FUNDAO NACIONAL DO NDIO-FUNASA. I Inqurito Nacional de
Sade e Nutrio dos Povos Indgenas. 2010. Disponvel em: <http://
cia de sobrepeso entre os indivduos analisados. www4.planalto.gov.br/consea/documentos/>. Acesso em: 25.11.2012

Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013 439
Karina Lavnia Pitta do Carmo Rgis de Souza e Crsio de Arago Dantas Alves

10. GARNELO, L. et al., Sade Indgena: uma introduo ao tema. Co- 24. MORAIS, M. B.; ALVES, G. M. S.; FAGUNDES NETO, U. Estado nutri-
leo Educao para Todos. Braslia: MEC SECADI, 2012. 295p. cional de crianas ndias terenas: evoluo do peso e estatura e preva-
lncia de anemia. J. Pediatr., Rio de Janeiro, v. 81, n. 5, p. 383-389,
11. GUGELMIN, S.A.; SANTOS, R. V. Ecologia humana e antropometria 2005.
nutricional de adultos Xavante, Mato Grosso, Brasil. Cad. Sade Pbli-
ca, Rio de Janeiro, v. 17, n. 2, p. 312-322, 2001. 25. MOURA, P.G.; BATISTA, L.R.V.; MOREIRA, E.A.M.. Populao indge-
na: uma reflexo sobre a influncia da civilizao urbana no estado
12. HAQUIM, V. M. Nutrio e alimentao dos povos indgenas: um nutricional e na sade bucal. Revista de Nutrio, Campinas, v. 23, n.
desafio intercultural. So Paulo, CRN-3 2008. Disponvel em: <http:// 3, p. 459-465, 2010.
www.saude.br/crn_artigos.pdf>. Acesso em: jul.2013.
26. ORELLANA, J. D. Y.; COIMBRA J, R.; LOURENO, A. E. P.; SANTOS, R.
13. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA (IBGE). Censo V. Estado nutricional e anemia em crianas Suru, Amaznia, Brasil. J.
demogrfico 2000. Braslia, DF.: IBGE, 2010. Disponvel em: <http:// Pediatr., Rio de Janeiro, v. 82, n. 5, p. 383-388, 2006.
censo2010.ibge.gov.br/> . Acesso em: jul. 2013.
27. RIBAS, D. L. B. Alimentao e nutrio de povos indgenas de Mato
14. JUNIOR, E. V. et al. Diagnstico nutricional de crianas de zero a Grosso do Sul. So Paulo, CRN-3 Notcias, 2008. Disponvel em: http: //
cinco anos atendidas pela rede pblica municipal de sade de Ouro http://www.crn3.org.br/atualidades/revistas/arquivos/edicao_91_ar-
Preto-MG. Rev. Soc. Bras. Alim. Nutr., So Paulo. v. 33. n. 3, p. 71-81, tigos.pdf. Acesso em: jul.2013.
dez. 2008.
28. SALVO, V. L. M. A. et al. Perfil metablico e antropomtrico dos
15. KUHL, A.M.; CORSO, A. C. T.; LEITE, M. S.; BASTOS, J. L. Perfil nutri- Suy. Parque indgena do Xingu, Brasil Central. Rev. Brasileira de Epi-
cional e fatores associados ocorrncia de desnutrio entre crianas demiologia. So Paulo, v. 12, n. 3, p. 458-468, 2009.
indgenas Kaingang da terra indgena de Mangueirinha, Paran, Brasil.
Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro. v. 25, n. 2, p. 409-420, fev. 2009. 29. SILVA, F. A. B., ARAUJO, H. E., SOUZA, A. L. Diagnstico da situao
das populaes indgenas no Brasil. Associao Brasileira de Estudos
16. LOURENO, A. E. P. Avaliao do estado nutricional em relao a Populacionais Abep. 2006. Disponvel em: <http://www.abep.nepo.
aspectos scio-econmicos de adultos indgenas Suru, Rondnia, unicamp.br/encontro2006/docspdf/ABEP2006_518.pdf.>
Brasil. 2006. 77f. Dissertao (mestrado). ENSP/ FIOCRUZ, Rio de Janei-
ro, 2006. 30. SILVA, R. J. N.; GARAVELLO, M. E. P. E. Alteraes nas estratgias de
subsistncia: o caso dos ndios brasileiros Xavantes. Rev. Segurana
17. LUCIANO, G. O ndio brasileiro: o que voc precisa saber sobre os Alimentar e Nutricional. Campinas. v. 16, n. 1, p. 32-48, 2009.
povos indgenas no Brasil de hoje. Braslia: Ministrio da Educao, Se-
cretaria de Educao Continuada, Alfabetizao e Diversidade; LACED/ 31. SILVA, A. L. Povos indgenas do Brasil. Instituto Socioambiental,
Museu Nacional, 2006. 224 p. 1992. Disponvel em: <http: www.socioambiental.org.br>.

18. MINISTRIO DA SADE. FUNASA. Sade indgena: a assistncia 32. SILVA, D. A. Sobrepeso e obesidade em crianas de cinco a dez
sade nas comunidades indgenas. Braslia, 2006. Disponvel em: anos de idade beneficirias do programa bolsa famlia no estado de
<http://189.28.128.100/nutricao/docs/evento/reuniao_nacio- Sergipe, Brasil. Rev. Paul Pediatria. So Paulo, v. 29, n. 4, p. 529-535,
nal/2006/apresentacoes/20_04_2006/aline_sisvan_cc.pdf. Acesso 2011.
em: jul., 2013.
33. SOUSA, M. C. S.; SCATENA, J. H. G.; SANTOS, R. V. O sistema de in-
19. MINISTRIO DA SADE. Secretaria de ateno sade. Indicadores formao da ateno sade indgena (SIASI): criao, estrutura e fun-
de vigilncia alimentar e nutricional Brasil, 2006. Braslia, 2009. Dis- cionamento. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro, v. 23, n. 4, p. 853-861,
ponvel em: <http: www.saude.gov.br/bvs>. Acesso em: jul., 2013. abr 2007.

20. MINISTRIO DA SADE. Relatrio final da Conferncia Nacional de 34. TORRES, C. La equidad em matria de salud vista com enfoque t-
Proteo Sade do ndio. Tema especfico da 8 Conferncia Nacio- nico. Rev. Panam. Salud Publica., Washington, 2001, v. 10, p. 188-201.
nal de Sade. Braslia, 1986. Disponvel em: <http://conselho.saude.
gov.br/biblioteca/Relatorios/relat_final_4CNSI.pdf>. Acesso em: 35. UNICEF. Sistema de vigilncia alimentar e nutricional. Orientaes
jul.2013 para implementao nos municpios, 2010. Disponvel: <http: http://
www.unicef.org/brazil/pt/br_cartilha_sisvan.pdf>. Acesso em: jul.
21. MONDINI, L. et al. Condies de nutrio em crianas Kamaiur 2013.
povo indgena do Alto Xingu, Brasil Central. Rev. Brasileira de Epide-
miologia. So Paulo, v. 10, n. 1, p. 39-47, 2007. 36. VIUDES, P. ndios nas pginas d progresso: representaes da
desnutrio infantil no jornal (2005). 2009. 132f. Dissertao (Mestra-
22. MONTEIRO, C. A.; MONDINI, L.; SOUZA, A. L. M.; POPKIN, B. M. Da do) Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, 2009.
desnutrio para a obesidade: a transio nutricional no Brasil. In:
Monteiro C. A. (org.). Velhos e novos males da sade no Brasil: a evo- 37. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity: preventing and mana-
luo do pas e de suas doenas. So Paulo: Editora Hucitec; 1995. p. ging the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 2000.
247-255. Disponvel em: <http://libdoc.who.int/trs/WHO_TRS_894.pdf>. Aces-
so em: jul. 2013.
23. MORAIS, M. B.; NETO, U. F.; MATTOS, A. P.; BARUZZI, R. G. Estado
nutricional de crianas ndias do Alto Xingu em 1980 e 1992 e evoluo 38. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Multicentre Growth Reference
pondero-estatural entre o primeiro e o quarto anos de vida. Cad. Sa- Study Group. WHO child growt h standars based on length/ height,
de Pblica, Rio de Janeiro. v. 19, n. 2, p. 543-550. mar-abr 2003. weight and age. Acta paediatr., Stockholm, v. 95, p. 76-85, 2006.

Submetido em 13.11.2013;
Aceito em 20.12.2013.

440 Rev. Cinc. Md. Biol., Salvador, v.12, especial, p.433-440, dez.2013

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