Curso Especialização Psiquiatria

Curso de Especializao em
Psiquiatria
Cocana e Crack, Mitos e Verdades
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Cocana e Crack, mitos e verdades
1 Mito ou verdade
uma droga nova.

Verdade !
(se comparada a tantas outras)
Surgida 1984/85 Los Angeles.
Brasil em 1988
1990 ( DISE) Diviso de crimes e Investigaes sobre entorpecentes
2 Mito ou verdade
Cocana e Crack so a
mesma coisa.
Mito(em parte) !
Eritroxylon Coca
Cocana inalada, injetvel...
Crack bicarbonato de sdio (possibilita a queima):
ao mais rpida
3 Mito ou verdade
Usurios de cocana e
crack tem o mesmo perfil.
Mito !
Jovem
Desempregado
Baixa escolaridade
Baixo poder aquisitivo
Famlias desestruturadas
Mltiplas drogas
comportamento sexual de risco
Maior envolvimento com
contravenes
Oliveira L G, Nappo S . Chareterization of crack cocaine culture in the city of So Paulo : controlled pattern of
use. Ver saude publica. 2008
4 Mito ou verdade
S pessoas marginalizadas
usam!
Mito !
O crack no tem poupado classes

sociais ou grau de escolaridade.
Na enfermaria (mdicos,
empresrios, advogados, chefs,
atletas, engenheiros, msicos...)
5 Mito ou verdade
O consumo de drogas
licitas precocemente
antecede o crack!
Verdade !
Maioria dos usurios tem

histrico precoce de lcool e
tabaco
Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
6 Mito ou verdade
As pessoas usam porque

prazeroso.
Verdade ! (s no nicio)
Anos 90
busca por sensao de prazer
Ano 2000
Para diminuir a fissura e lidar
com problemas familiares e
frustraes
Nappo S A et al. Changes in cocaine use as viewed by key informants : a qualitative study carried out in 1994 na 1999 in
So Paulo, Brazil. J Psychoative drugs, 2001
7 Mito ou verdade
Todos dependentes tero a

mesma histria evolutiva.
Mito !
Alguns conseguem manter por

anos o consumo conciliado
atividades cotidianas e sem
atividades ilcitas
Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno, tratamento e
polticas pblicas 2011.
8 Mito ou verdade
muito barato, no d
lucro ao trfico.
Mito !
Curta durao dos efeitos +
compulso por novas doses =
gasto mensal superior ao da
cocana refinada.
Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno, tratamento
e polticas pblicas 2011.
9 Mito ou verdade
Basta usar poucas vezes

para ficar dependente.
Mito !
No existe padro para

instalao da dependncia. O
risco maior no primeiro ano
de consumo.
Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependencia qumica Preveno, tratamento
10 Mito ou verdade
O problema no to
grande quanto a mdia
propaga.
Mito !
1990 17%
1994 64%
70% dos usurios de cocana
1997 166 x
Dunn et al. Cocaine profiles, drug histories, and patterns of use of patients from Braazil. Substance use &
misuse. 1999
11 Mito ou verdade
Trouxe mais problemas.

Verdade !
Maior taxa de hospitalizaes
Subemprego e desemprego
Violncia, vitimizao e gastos com
o sistema carcerrio
Estigma e isolamento social
Perdas familiares
Intenso sofrimento emocional
Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno, tratamento
12 Mito ou verdade
A maioria dos bitos por

overdose!
Mito !
A maior parte dos usurios de

crack tem falecido de causas
violentas.
13 Mito ou verdade
Crack no tem cura .

Verdade !
Dependncia qumica uma

doena crnica como qualquer
outra.
14 Mito ou verdade
Diminuiu os casos de
infeco pelo HIV
Mito !
Contaminao por agulhas

compartilhadas.
Morte por complicaes pelo
HIV a segunda causa mais
prevalente entre os usurios
Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno, tratamento
15 Mito ou verdade
de livre arbtrio escolher

tratar-se
Verdade (parcial) !
No reconhecer o uso como problema
Status ilegal e criminalidade
Estigmatizao e preconceitos
Falta de acesso ao tratamento
Dualibi L B et al. Profile of Cocaine and crack users in Brazil. Cad Saude Publica. 2008
15 Mito ou verdade
Internao involuntria
uma opo
Verdade (parcial) !
Ideao suicida
Ideao homicida
Quadro psictico
Quadro clnico onde ele esteja
colocando-se em risco ou
terceiros
Dualibi L B et al. Profile of Cocaine and crack users in Brazil. Cad Saude Publica.
2008
16 Mito ou verdade
Crack muda a capacidades

cognitivas!
Verdade !
Por isso somos a favor de internao

involuntria em alguns casos! O paciente
fica pouco disponvel para o tratamento
17 Mito ou verdade
No existe remdio para

tratar a dependncia!
Verdade !
Tanto para o crack como para a

cocana ainda no existem
remdios especficos para o
tratamento da dependncia.
18 Mito ou verdade
A internao a nica
forma de tratamento!
Mito !
No a nica porm para

alguns pacientes pode ser a
nica forma de iniciar um
processo de parada de
consumo.
19 Mito ou verdade
O hospital geral est apto

para atender este
paciente!
Mito !
Urgncias sem psiquiatra

(quanto mais especialista!)
Na enfermaria Sem estrutura

fsica ou equipe treinada
20 Mito ou verdade
fcil perceber se
sintomas psquicos so
devido ao uso!
Mito !
O perodo de desintoxicao
essencial para o diagnstico de
comorbidades.
Alves HNP et al. Cocaina e crack . In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno,
21 Mito ou verdade
Deixar de usar apenas

um dos objetivos do
tratamento!
Verdade !
uma doena que abrange

vrios setores da vida. Deixar
de usar facilita que outras
mudanas ocorram!
22 Mito ou verdade
Nenhum servio isolado

capaz de cobrir todas as
demandas!
Verdade !
Complexidade da dependncia
qumica torna TODOS os
equipamentos de sade
importantes! (CAPS,
internao, grupos de mtua
ajuda, comunidades
teraputicas...)
23 Mito ou verdade
Oxi Crack !
(Quase) Verdade !
Na formulao querosene e cal
Torna a droga ainda mais

barata.
Colorao amarelada
FIM DA APRESENTAO
ambientevirtual@inepe.com.br

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Cocana e Crack, Mitos e Verdades

uma droga nova.

O crack no tem poupado classes

Maioria dos usurios tem

As pessoas usam porque

Todos dependentes tero a

Alguns conseguem manter por

Basta usar poucas vezes

No existe padro para

70% dos usurios de cocana

Trouxe mais problemas.

A maioria dos bitos por

A maior parte dos usurios de

Crack no tem cura .

Dependncia qumica uma

Contaminao por agulhas

de livre arbtrio escolher

No reconhecer o uso como problema

Status ilegal e criminalidade

Falta de acesso ao tratamento

Crack muda a capacidades

Por isso somos a favor de internao

No existe remdio para

Tanto para o crack como para a

No a nica porm para

O hospital geral est apto

Urgncias sem psiquiatra

Na enfermaria Sem estrutura

Deixar de usar apenas

uma doena que abrange

Nenhum servio isolado

Na formulao querosene e cal

Torna a droga ainda mais

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