1.

Sebutkan antibiotik yang terdapat di Formularium Obat Inhealth (FOI)

JAWAB :

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR

HK.02.02/MENKES/137/2016 TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN
MENTERI KESEHATAN NOMOR HK.02.02/MENKES/523/2015 TENTANG
FORMULARIUM NASIONAL

ANTIBIOTIK KODE CATATAN

PABRIK
ABETA LAKTAM
1 Amoxicilin
.
Amoksisilin Kaps. 250 mg
Amoksisilin Bern
Amoxicilin Infa
Amoksisilin Kaps.500 mg
Amoksisilin Bern
Amoxicilin 500 Hexp
Amoxycilin 500 Dexa
Kimoxil Kifa
Amoksisilin drops 100 mg/ml, btl 10 ml
Amoxicilin Nlab R. Maks : 1 btl/kasus
Amobiotic Drop Bern
Amoksisilin drops 100 mg/ml, btl 15 ml
Amoxsan Paed Sanb R. Maks : 1 btl/kasus
Amoksisilin Sir. Kering 125 mg/5ml, btl.
60 ml
Amoxicilin Nlab
Amoxicilin Infa
Amoxicilin Bern
Amoksisilin Serb inj. 1000 mg, vial
Pehamoxil Phap

2 Komb: Amoksisilin
. 500 mg, Asam
Klavulanat
Komb: Amoksisilin Tab. 625 mg
500 mg, Asam
Klavulanat 125 mg
Viaclav Dank
Co Amoxiclave Infa
Komb. (tiap 5 ml): Sir. Kering, btl. 60 ml
Amoksisilin 125 mg,
Asam Klavulanat
 31,25 mg
Viaclav Dank R.Maks: 1 btl/kasus

3 Ampisilin
.
Ampiclin Phap Serb inj. 1.000 mg, vial
Ampisilin Bern
4 Komb : Ampisilin dan
. Sulbactam
Komb. : Ampisilin 500 Serb Inj. 500 mg/250 mg,
mg, Sulbactam 250 vial
mg
Picyn Bern R. Maks : 12 g/hari
Komb. : Ampisilin Serb Inj. 500 mg/250 mg,
1000 mg, Sulbactam vial
500 mg
Cinam Sanb R. Maks : 12 g/hari

5 Fenoksimetil Penisilin
(Penicilin V)
Fenoksimetil Penisilin Tab. 250 mg (sbg. garam K)
(Penicilin V)
Phenoxymethyl Penisilin Phap
Fenoksimetil Penisilin Tab.500 mg (sbg. Gram K)
(Penicilin V)
Phenoxymethyl Penisilin Phap

6 Benzatin Penisilin
Benzatin Penisilin
Benzatin Penisilin Phap
Benzatin Penisilin
Benzatin Penisilin Phap
Serb. Inj. 1.200.000 IU, vial
20 ml
R. Maks : 1 x/ bln
Serb. Inj. 2.400.000 IU, vial
20 ml
R. Maks : 1 x/ bln

7 Sulbenicillin
Disodium
Sulbenicillin Serb. Inj. 1 g/vial
Disodium
Kedacillin Take

8 Prokain Benzil
Penisilin
Prokain Benzil Serb. Inj. 3.000.000 IU/ml,
Penisilin vial 1 ml
Prokain Benzil Penisilin Bern R. Maks : 1 kali/minggu
Procaine Penisillin G Meij
Crystal Meiji
9 Meropenem
Meropenem Inj. 500 mg
Meropenem Nlab
Meropenem Bern
Dexipenem Dexa
Meropenem Inj.1000 mg, vial
Meropenem Nlab
Meropenem Bern
Dexipenem Dexa
B TETRASIKLIN
.
1 Tetrasiklin HCL
.
Tetrasiklin HCL Kaps 250 mg
Tetrasiklin Bern R. 4 kaps/hr selama 10 hari
Tetrasiklin HCL Kaps 500 mg
R. 4 kaps/hr selama 10 hari
2 Oksitetrasiklin HCL
.
Oksitetrasiklin HCL Inj. 50 mg/ml, vial 10 ml
Inj. 250 mg/3ml
Inj 500 mg/ml
Terramycin Pfiz

3 Doksisiklin
.
Doksisiklin Kaps. 50 mg
Doxycycline Inf R. 2 kaps/hr selama 10 hari
Doxycycline Dexa
Doksisiklin Kaps 100 mg (sbg.
hiklat/HCL)
R. 2 kaps/hr selama 10 hari
4 Linkomisin HCL
.
Linkomisin HCL Kaps. 500 mg
Lincomycin Infa
Lincyn Prom

C KLORAMFENIKOL
1 Kloramfenikol
Kloramfenikol tab. 250 mg
Chloramphenicol Kifa
Kloramfenikol Bern
Grafacetin Graf
Kloramfenikol Susp. 125 mg/5ml
(sbg.Palmitat), btl 60 ml
Chloracol Ifar
 Kloramfenikol Bern
Kloramfenikol Serb inj. 1000 mg/ml (sbg.
Na Suksinat), vial 10 ml
Chlorbiotic Bern
Chloramex Acta

2 Tiamfenikol
Tiamfenikol Kaps. 500 mg
Phenomed Prom
Thiamphenicol Bern
Nilacol Nich
Tiamfenikol Sir. Kering 125 mg/5 ml, btl.
60
Thiamfilex DS Mola

D KOTRIMOKSAZOL
1 Kotrimoksazol
. (pediatric)
Kotrimoksazol Sir. Btl 60 ml
(pediatric) Komb
(tiap 5 ml):
Sulfametoksazol 200
mg dan Trimetoprim
40 mg
Sisoprim Sirup Prom
Cotrimoksazole Kifa
Kotrimoksazol Infa
(Pediatrik)

2 Kotrimoksazol
. (Dewasa)
Kotrimoksazol Tab. 400 mg/80 mg
(Dewasa) Komb :
Sulfametoksazol 400
mg dan Trimetoprim
80 mg
Cotrimoksazole Infa
Wiatrim Land
Trimetoprim Kifa
Sultrimmix Bern

3 Kotrimoksazol Forte
.
Kotrimoksazol Forte Kapl.
Komb :
Sulfametoksazol 800
mg dan Trimetoprim
160 mg
 Infatrim Forte Mola
Sisoprim Forte Prom
Fasiprim Forte Ifar
Sultrimmix DS Bern

D MAKROLID
1 Eritromisin
.
Eritromisin
Eritromisin Infa Kaps. 250 mg (sebagai
Stearat)
Erythromycin Kifa
Eritromisin Kapl. 500 mg
Erysil 500 Prom
Eritromisin Sir. 200 mg/5ml (sbg. Etil
Suksinat), btl 60 ml
Eritromisin Infa
Erythromycin Kifa

2 Spiramisin
.
Spiramisin Tab/kap. 500 mg
Spiramycin Nove

3 Klindamisin
Klindamisin Kaps. 150 mg
Clindamycin 150 Dexa
Clindamycin Phap
Klindamisin Infa

4 Klindamisin
Clindamycin Dexa Kaps. 300 mg
Klindamisin Infa

4 Klaritromisin
Klaritromisin Kapl. 500 mg
Orixal Ifar

5 Roxithromycin
Roxithromycin Tab. 150 mg
Rulid Aven R. Maks : 10 hari/kasus
Roxithromycin Tab. 300 mg
Sitro 300 Intr R. Maks : 10 hari/kasus

6 Azitromisin
Azitromisin Tab. 250 mg
Azitromycin Ethi R. Maks : 1 tab/hari selama 3
hari
 Zicho 250 Nich
Azitromisin Tab. 500 mg
Azitromycin Kifa R. Maks : 1 tab/hari selama 3
hari
Azithromycin Ethi
Binozyt Sand
Azitromisin Sir. Kering 200 mg/5ml, btl
15 ml
Zithromax POS Pfiz R. Maks : 1 btl/kasus
Azithromycin Ethi
E AMINOGLIKOSID
1 Gentamisin
.
Gentamisin Inj. 40 mg/ml (sbg Sulfat),
ampl 2 ml
Gentamycin Infa

2 Amikasin Sulfat
.
Amikasin Sulfat Inj. 250 mg, vial 2 ml
Amikacin 250 Dexa
Glybotic Sanb
Amikasin Sulfat Inj. 500 mg, vial 2 ml
Amikacin 500 Dexa
Glybotic Snab

4 Streptomisin
Streptomisin Serb. Inj. 1000 mg (sbg
Sulfat), vial 1 ml
Streptomycin Meiji Meiji

5 Kanamycin
.
Kanamycin Serb. Injeksi 1000 mg
Kanamycinanabiotic Bern
F QUINOLON
1 Siprofloksasin
.
Siprofloksasin Tab. 500 mg
Siprofloksasin Infa
Ciprofloxacin Bern
Siprofloksasin 500 Hexp
Siprofloksasin Inf. 2 mg/ml, btl 100 ml
Ciprofloxacin Nlab
Starquin 0.2 % Dexa R. Maks : 4 btl/hari
Siprofloksasin Infus Hexp

2 Levofloxacin
.
Levofloxacin Tab. 500 mg
Levofloxacin Bern R. Maks : 10 hari
Levofloxacin Kifa
Levofloxacin Inf. 500 mg/100 ml
Levofloxacin Dexa
Levofloxacin Infa R. Maks : 1 btl/hari, maks 10
hari
Levoxal Sand

3 Ofloksasin
.
Ofloksasin Tab. 200 mg
Ofloxacin Infa
Zyflox Prom R. Maks : 2 tab/hari, maks 10
hari
Ofloxacin Nove
Ofloksasin Tab. 400 mg
Ofloxacin Infa
Ofloxacin Nove R. Maks : 2 tab/hari, maks 10
hari
Grafloxin 400 Graf
Ofloksasin Inf. 200 mg/ 100 ml, btl 100
ml
Ofloxacin Infus Dexa R. Maks : 400 mg (2 botol)/hari,
maks 10 hari

4 Moksifloksasin
.
Moksifloksasin tab 400 mg
Avelox Bayr R. Maks : 1 tab/hari, maks 21
hari.
Moksifloksasin infus 400 mg/250 mL
Avelox Bayr R. Maks : 1 btl/hari, maks 5
hari.
G SEFALOSFORIN
Generasi I Efektif terhadap Gram (+) dan
memiliki afinitas sedang
terhadap Gram (-)
1 Sefadroksil
.
Sefadroksil
Cefadroxil Bern kaps. 500 mg
Cefadroxil Nlab
Cefadroxil 500 Deaxa
Sefadroksil 500 Hexp
Sefadroksil sir. kering 125 mg/5 ml, btl
60 ml
 Sefadroksil Hexp
Cefadroxil Nlap
Cefadroxil Bern
Cefadroxil Ifar
Sefadroksil sir. kering 250 mg/5 ml, btl
60 ml
Lostacef Ifar
Cefadroxil Nlab

2 Cefazolin
.
Cefazolin inj. 1 g/vial
Cefazolin Dexa Selama 24 jam
Generasi II Kurang aktif terhadapkuman
Gram (+) dibandingkan
generasi I, Lebih aktif terhadap
kuman Gram (-)
1 Cefuroxime axetil
.
Cefuroxime axetil tab. 250 mg
Zinnat 250 mg Glax R. Maks : 10 tab/kasus
Cefuroxime axetil tab. 500 mg
Zinnat 250 mg Glax R. Maks : 10 tab/kasus

Generasi III Aktivitas kurang aktif terhadap

cocus-Gram (+) dibandingkan
generasi I
1 Cefixime
.
Cefixime Kaps. 100 mg
Cefixime Hexp
Cefixime Dexa
Helixim Ifar
Cefixime sir. kering 100 mg/5 ml, btl
30 ml
Cefixime OGB Hexp
Cefixime Phap
Cefixime Dexa
Helixim DS Ifar

2 Ceftazidime
.
Ceftazidime inj. 1 g/vial
Ceftazidime Dexa
Ceftazidime Hexp R. Maks :10 hari
Ceftazidime Phap

3 Cephalexin
.
Cephalexin kaps. 500 mg
Lexipron Ifar
4 Sefotaxim
.
Sefotaxim inj. 1.000 mg, vial
Cefotaxime Dexa
Sefotaxim Hexp

5 Seftriakson
.
Seftriakson inj. 1.000 mg, vial
Ceftriakson Bern R. Maks : 3 vial/hari selama 5
hari
Ceftriakson Dexa
Seftriakson Hexp
Generasi IV Aktivitas lebih luas
dibandingkan Generasi III dan
tahan terhadap beta-laktamase
1 Cefepime
.
Cefepime inj. 1.000 mg, vial
Cefepime R. Maks : 2 vial/hari, maks 10
hari
H GLIKOPEPTIDA
1 Vankomisin
. Hidrokhlorida
Vankomisin inj. 500 mg, vial
Hidrokhlorida
Vancep Prat

2 Teicoplanin
.
Teicoplanin inj. 400 mg/ml
Targocid Aven
I ANTI BAKTERI LAIN
1 Mesalazine
.
Mesalazine tab. 250 mg
Midodrine Apex R. Maks : 60 tab/bln
Salofalk Dava

2 Sulfasalazin
.
Sulfasalazin tab. 500 mg
Sulfasalazin Bern R. Maks : 60 tab/bln
Sulfitis Prat
 3 Bismuth Subsalisilat
.
Bismuth Subsalisilat tab. 187.5 mg
Neoadiar Erla

2. Jelaskan dan Klasifikasikan antibiotik tersebut berdasarkan golongannya

1. Golongan -laktam
a. Penisilin
Dihasilkan oleh fungi Penicillinum chrysognum, memiliki cincin -
laktam yang diinaktifkan oleh enzim -laktam bakteri. Aktif terutama
pada bakteri gram (+) dan beberapa gram (-) contoh: amoksisilin dan
ampisilin.
Untuk meningkatkan ketahanan terhadap -laktamase
penambahan senyawa untuk memblokir dan menginaktivasi -
laktamase. Misal: Amoksisilin + asam klavulanat, ampisilin +
sulbaktam, piperasilin + tazobaktam.
Efek samping: reaksi alergi syok anafilaksis kematian,
gangguan lambunng dan usus. Pada dosis amat tinggi dapat
menimbulkan reaksi nefrotoksik dan neurotoksik.

b. Monobaktam
Dihasilkan oleh chromobacterium violaceum bersifat bakterisid,
dengan mekanisme yang sama dengan golongan -laktam lainnya.
Bekerja khusus pada kuman gram negatif aerob misal Pseudomonas,
H. Influenza yang resisten terhadap penisilinase contoh: aztreonam

2. Sefalosporin
Dihasilkan oleh jamur Cephalosporium acremonium. Spektrum
kerjanya luas meliputi bakteri gram positif dan negatif termasuk E.
Coli, klebsiella dan proteus.
 Penggolongan sefalosporinberdasarkan aktivitas dan
resistensinya terhadap -laktamase:
Generasi I aktif pada bakteri gram positif. Pada umumnya tidak
tahan pada -laktamase Misal: sefalotin, sefazolin, sefradin,
sefalexin, sefadroksil. Digunakan secara oral pada infeksi
saluran kemih ringan, infeksi saluran pernafasan yang tidak
serius.
Generasi II lebih aktif terhadap kuman gram negatif, lebih kuat
terhadap -laktamase. Misal: sefaklor, sefamandol,
sefmetazol, sefuroksim.
Generasi III lebih aktif terhadap bakteri gram negatif, meliputi P.
Aeruginosa dan bacteroides. Misal: sefoperazone,
sefotaksim, seftizoksim, sefotiam, sefiksim. Digunakan
secara parenteral.
Generasi IV sangat resisten terhadap laktamase. Misal: sefpirome
dan sefepim.

3. Aminoglikosid
Dihasilkan oleh fungi Streptomyces dan micromonospora.
Mekanisme kerjanya: bekterisid, berpenetrasi pada dinding bakteri
dan mengikatkan diri pada ribosom dalam sel. Contoh: streptomicin,
kanamicin, gentamicin, amikasin, neomisin.
Penggunaan aminoglikosida streptomicin dan kanamicin
injeksi pada TBC juga pada endocarditis. Gentamicin, tobramisin,
neomisin juga sering diberikan secara topikal sebagai salep atau
tetes mata/telinga. Efek samping: kerusakan pada organ pendengar
dan keseimbangan serta nefrotoksik.

4. Tetrasiklin
Diperoleh dari streptomyces aureofaciens dan streptomyces
rimosus meliputi: tetrasiklin, oksitetrasiklin, doksisiklin dan
 minosiklin (long acting). Khasiatnya bersifat bakteriostatik. Pada
pemberian iv dapat dicapai kadar plasma yang bersifat bakterisid
lemah. Mekanisme kerja: mengganggu sintesis protein kuman.
Spektrum kerjanya luas kecuali terhadap Pseudomonas dan proteus.

5. Sulfonamida
Merupakan antibiotik spektrum luas terhadap bakteri gram positif
dan negatif. Bersifat bakteriostatik. Mekanisme kerja: mencegah
sintesis asam folat dalam bekteri yang dibutuhkan oleh bakteri
untuk membentuk DNA dan RNA bakteri. Kombinasi sulfonamida
antara lain trisulfa (sulfadiazin, sulfamerazin dann sulfamezatin
dengan perbandingan sama), kotrimoksazol (sulfametaksazol +
trimetoprim dengan perbandingan 5:1), sulfadoksin + pirimetamin.
Penggunaan untuk infeksi saluran kemih, infeksi mata, radang
usus, malaria tropikana, mencegah infeksi pada luka bakar, tifus.
Sebaiknya tidak digunakan pada kehamilan terutama trisemester
akhir icterus, hiperbilirubinemia.

6. Quinolon
Berkhasiat bakterisid pada fase pertumbuhan kuman dengan
menghambat enzim DNA gyrase bakteri sehingga menghambat
sintesa DNA.
Penggolongan:
Generasi I asam nalidiksat dan pipemidat digunakan pada ISK
tanpa komplikasi.
Generasi II senyawa fluorkuinolon misal siprofloksasin,
norfloksasin, pefloksasin, ofloksasin. Spektrum kerja lebih
luas dan dapat digunakan untuk infeksi sistemik..

7. Makrolida
 Meliputi: eritromisin, klaritomisin, roxitromisin, azitromisin,
diritromisin serta spiramisin. Bersifat bakteriostatik, mekanisme
kerja: pengikatan reversible pada ribosom kuman, sehingga
mengganggu sintesis protein. Penggunaan: merupakan pilihan
pertama pada infeksi paru-paru.

8. Linkomisin
Dihasilkan oleh streptomyces lincolnensis. Sifatnya:
bakteriostatis meliputi: linkomisin dan klindamisin. Spektrum
kerjanya lebih sempit dari makrolida terutama terhadap gram positif
dan anaerob. Penggunaan: aktif terhadap propionibacter acnes
sehingga digunakan secara topikal pada acne.

9. Polipeptida
Berasal dari Bacillus polymixa. Bersifat bakterisid berdasarkan
kemampuannya melekatkan diri pada membran sel bakteri sehingga
permeabilitas meningkat dan akhirnya sel meletus. Meliputi:
polimiksin B dan polimiksin E (colistin), basitrasin dan gramisidin.
Spektrumnya sempit polimiksin hanya aktif terhadap bakteri gram
negatif. Sebaliknya basitrasin dan gramisidin aktif terhadap kuman
gram positif. Penggunaan: karena sangat toksis pada ginjal dan
organ pendengaran, maka penggunaan secara sistemik sudah
digantikan lebih banyak digunakan sebagai sediaan topikal (sebagai
tetes telinga yang berisi polimiksin sulfat, neomisin sulfat, salep
mata, tetes mata yang berisi basitrasin, neomisin.

10. Antibiotik lainnya

a. Kloramfenikol
Bersifat bakteriostatik terhadap enterobacter dan S aureus
berdasarkan perintangan sintesis polipeptida kuman bersifat
bakterisid terhadap S pneumoniae N meningitidis dan H. Influenza.
 Penggunaannya secara oral dilarang dinegara barat sejak tahun
1970-an karena menyebabkan anemia aplastis, sehingga hanya
dianjurkan pada infeksi tifus (salmonella typhi) dan meningitis
(khusus akibat H. Influenza). Kloramfenikol digunakan sebagai salep
3% tetes/salep mata 0,25%-1%. Turunannya yaitu tiamfenikol.

b. Metronidazol
Metronidzol efektif untuk bakteri anaerob dan protozoa yang
sensitif karena beberapa organisme memiliki kemampuan untuk
mengurangi bentuk aktif metronidazole di dalam sel nya. Secara
sistemik metronidazole digunakan untuk infeksi anaerobic,
trikomonasis, amubiasis, lambiasis dam amubiasis hati.

c. Vankomisin
Dihasilkan oleh streptomyces orientalis, bersifat bakterisid
terhadap kuman gram positif aerob dan anaerob. Merupakan
antibiotik terakhir jika obat-obat lain tidak ampuh lagi.

3. Klasifikasikan antibiotik tersebut berdasarkan Cara Kerjanya

Mekanisme Kerja Antibiotik

1. Menghambat sintesa dinding sel,

akibatnya pembentukan dinding sel tidak sempurna dan tidak dapat menahan tekanan
osmosa dari plasma, akhirnya sel akan pecah seperti penicillin, vankomisin, dan
sefalosporin.
2. Menghambat sintesa membran sel
molekul lipoprotein dari membran sel dikacaukan pembentukannya hingga bersifat
permeabel akibatnya zat-zat penting dari isi sel keluar, seperti polimiksin.
3. Menghambat pembentukan asam-asam inti (DNA dan RNA)
akibatnya sel tidak dapat berkembang seperti rifampisin.

4. Menghambat sintesa protein sel

dengan melekatkan diri ke ribosom akibatnya sel terbentuknya tidak sempurna, seperti
tetrasiklin, kloramfenikol, streptomosin, dan aminoglikosida.
5. Menghambat metabolisme sel
seperti sulfonamid dan trimetoprim.
6. Inhibitor fungsi sel lainnya
seperti golongan sulfa atau sulfonamida, misalnya oligomycin,
tunicamycin