JUDUL JURNAL : Patient Safety And Quality Of Care In Developing Countries In

Southeast Asia: A Systematic Literature Review (Keselamatan Pasien Dan Kualitas

Perawatan Di Negara-Negara Berkembang Di Asia Tenggara: Tinjauan Literatur Sistematis)

PENULIS JURNAL : REEMA HARRISON, ADRIENNE WAI SEUNG COHEN, dan

MERRILYN WALTON

PENERBIT DAN TAHUN TERBIT JURNAL : School of Public Health, University of

Sydney, Sydney, New South Wales 2006, Australia. 12 Juni 2015

TUJUAN PENELITIAN :

i. Untuk menetapkan frekuensi dan jenis kasus serta masalah kualitas keselamatan
pasien saat perawatan yang dilaporkan di negara-negara berkembang di Asia
ii. Untuk mengidentifikasi keselamatan pasien dan peningkatan kualitas kegiatan dan
intervensi dalam pelayanan kesehatan di negara-negara tersebut.
iii. Untuk mengidentifikasi setiap konsiderasi kontekstual dan tantangan untuk
keselamatan pasien serta kualitas pelayanan dalam penelitian.

GRAND THEORY :
PRISMA 2009 flow diagram

VARIABEL :

Kriteria kelayakan

Kriteria inklusi

Harvard Medical Practice Study yang diterbitkan pada tahun 1991 dan dipresentasikan
pertama kali dalam skala besar sebagai bukti yang dapat dicegah dalam membahayakan
pasien. Tahun 1990 sebagai titik awal kita mencari artikel dalam bahasa inggris yang
memenuhi kriteria sebagai berikut:

Peserta. Organisasi kesehatan, staf, pasien dan/atau keluarga pasien di negara-negara Asia
Tenggara seperti yang didefinisikan oleh Human Development Index (HDI; Kotak 1).

Intervensi. Keselamatan pasien dan peningkatan kualitas kegiatan. Kegiaktan yang mengarah
pada efek samping, kesalahan medis, nyaris cedera, insidensi, budaya keselamatan pasien,
pelayanan yang tidak aman atau masalah dengan kualitas pelayanan. Kami menggunakan
kualitas pelayanan yang telah ditetapkan dan keselamatan pasien berdasarkan WHO (2006;
2010). Kualitas pelayanan yang meliputi enam dimensi; pelayanan kualitas tinggi harus
efektif, efisien, mudah diakses, diterima/berpusat pada pasien, adil dan aman. Keselamatan
pasien adalah: 'reduksi resiko bahaya yang tidak perlu dikaitkan dengan kesehatan yang
diterima minimum. Yang diterima minimum mengacu pada pengertian kolektif dari
pengetahuan saat ini yang telah diberikan, sumber daya yang tersedia dan isi mengenai
pelayanan yang disampaikan sebagai pertimbangan terhadap risiko non-pengobatan atau
pengobatan lainnya.'

Komparator. Pelayanan standar atau kualitas lain dari kegiatan peningkatan keselamatan
pasien. Studi yang tidak memiliki pembanding juga disertakan.

Hasil. Penilaian efek samping, kesalahan medis, nyaris cedera, insiden, budaya keselamatan
pasien, pelayanan yang tidak aman atau masalah dengan kualitas pelayanan yang
menggunakan metode kualitatif, kuantitatif, atau campuran.

Kriteria eksklusi

Artikel yang diekslusikan jika mereka menerbitkannya sebelum tahun 1990, tidak tersedia
dalam bahasa inggris, tidak melaporkan data primer asli atau tidak fokus pada keselamatan
pasien atau kualitas pelayanan kesehatan di negara-negara yang ditargetkan. Makalah yang
tidak secara eksplisit mencantumkan pencapaian atau mempelajari mengenai keselamatan
pasien atau kualitas pelayanan dalam tujuan mereka dan/atau pemikiran yang dieksklusikan.

Studi identifikasi

Berbagai teks kata-kata, sinonim dan judul subjek utama untuk konsep keselamatan pasien,
peningkatan mutu, pelayanan kesehatan dan menargetkan negara-negara berkembang untuk
melakukan pencarian sistematis dengan tujuh database elektronik dari januari 1990 hingga
September 2014. Database yang dicari adalah: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PUBMED,
Scopus, Global Health, Cochrane Library (ulasan dan uji coba terkontrol). Pencarian manual
jurnal-jurnal yang relevan juga digunakan untuk melengkapi. Hasil digabung menggunakan
referensi-manajemen perangkat lunak (Endnote). Duplikat yang telah dihapus.

Studi pemilihan dan ekstraksi data

Dua reviewer (RH, AC) dengan sendirinya menyaring judul dan abstrak serta salinan makalah
yang relevan dengan artikel. Kriteria inklusi adalah secara independen yang diterapkan pada
makalah yang relevan oleh dua orang reviewer ini. Perbedaan pendapat diselesaikan dengan
mufakat atau konsultasi dengan reviewer ketiga (MW). Data berikut diekstrak untuk
memenuhi syarat publikasi: penulis, tahun penerbitan, lokasi, sampel, setting, desain, fokus
utama dan temuan-temuan utama. Hasil ukuran yang digunakan untuk menunjukkan efek
samping yang bervariasi antara studi, termasuk penilaian dari efek samping, kesalahan medis,
nyaris cedera, insiden, budaya keselamatan pasien, ketidakamanan pelayanan atau masalah
dengan kualitas pelayanan yang menggunakan kualitatif, kuantitatif atau metode campuran.

Penilaian kualitas penelitian

Kualitas dari studi dinilai terhadap 16 kriteria Penilaian Kualitas Alat untuk Studi dengan
Desain yang Beragam (QATSDD). Publikasi yang mencetak nilai yang berlainan disetiap
kriteria pada skala empat titik (0-3) untuk menunjukkan kualitas dari masing-masing
publikasi dan bukti-bukti secara keseluruhan. Dua reviewer (RH, AC) menilai secara
individual untuk semua publikasi.Perbedaan pendapat diselesaikan melalui diskusi yang
mengakibatkan perjanjian substansial( = 65.8%) antara pengulas pada sampel acak 30% dari
koran. Karena ada beberapa publikasi, kami tidak eksklusi studi yang didasarkan pada
kualitas penilaian. Penilaian kualitas data yang digunakan untuk mengeksplorasi kekuatan
bukti data yang tersedia.

Narasi data sintesis

Temuan dianalisis menggunakan sintesa narasi empiris secara bertahap, yang berdasarkan
tujuan penelitian. Pendekatan naratif diperlukan dalam rangka untuk sintesis temuan dalam
bentuk kualitatif dan kuantitatif. Kami tidak berfikir pendekatan kuantitatif akan sesuai
karena sebagian besar studi termasuk komponen kualitatif. Selain itu, berbagai hasil ukuran
yang digunakan secara tidak langsung telah sebanding. Deskripsi awal memenuhi syarat studi
dan hasil tabulasi (Tabel 1). Pola-pola data dieksplorasi untuk mengidentifikasi konsistensi
penemuan-penemuan yang berkaitan dengan tujuan penelitian. Interogasi temuan yang
dieksplorasi berhubungan antar studi karakteristik dan temuan mereka, temuan yang berbeda
studi dan pengaruh dari penggunaan berbagai hasil ukuran, metode dan pengaturan pada data
yang dihasilkan.

METODE PENELITIAN : Pemilihan pelaporan barang-barang untuk ulasan sistematik dan

pernyataan meta-analisis (PRISMA) yang merupakan pendekatan berbasis bukti untuk
pelaporan dalam tinjauan yang sistematis dan meta-analisis. Pernyataan PRISMA digunakan
untuk panduan pelaporan tinjauan sistematis.

KESIMPULAN : Prevalensi studi dalam skala besar yang diperlukan untuk mengidentifikasi
berbagai keamanan dan masalah kualitas di negara-negara berkembang di Asia Tenggara.
Berbagi pelajaran dari kualitas ekstensif dan keselamatan kerja yang dilakukan di negara-
negara industri yang dapat berkontribusi untuk perbaikan secara signifikan. Namun
penerapan intervensi yang digunakan di negara-negara maju mengarah kepolitik dan konteks
sosial di wilayah ini harus dipertimbangkan. Strategi untuk memfasilitasi pengumpulan dari
keselamatan dan kualitas data yang kuat dalam konteks sumber daya yang terbatas dan
konteks lokal di masing-masing negara sangat dibutuhkan.

SARAN :