Fosfatasas alcalinas

La fosfatasa alcalina (FA) es una enzima que se encuentra en muchos tejidos

corporales, como el hgado, los conductos biliares, el hueso, el intestino y la
placenta. Existen varias formas diferentes de FA llamadas isoenzimas. La
estructura de la enzima depende de en qu parte del cuerpo se produce. Este
examen se usa con ms frecuencia para analizar la FA producida en los tejidos del
hgado y los huesos.
La fosfatasa alcalina cataliza la reaccin de transferencia de un grupo fosfato a
otro formando un alcohol y un nuevo compuesto fosfato. La fosfatasa alcalina
requiere iones Mg Y Zn para su estabilidad y es inhibida por el Ca y el fosforo
inorgnico. No deben utilizarse otros anticoagulantes como EDTA, oxalatos y
citratos ya que inhiben la enzima al acomplejar el Mg.

FA
p-Nitrofenilfosfato + H2O L p-Nitrofenol + fosfato

El examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina es una prueba de laboratorio

que mide las cantidades de diferentes tipos de fosfatasa alcalina en la sangre.
La prueba es muy sensible a la presencia de obstruccin mnima de vas biliares y
constituye un indicador de lesiones en el hgado. Su aplicacin clnica ms
especfica es en el diagnstico de enfermedad metablica de huesos.
Cuando el resultado del examen de fosfatasa alcalina (FA) es alto, puede ser
necesario que se someta a un examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina.
Este examen ayudar a determinar qu parte del cuerpo est causando niveles
ms altos de FA.
La ingestin resiente de vitamina D puede aumentar fisiolgicamente los niveles
de la enzima, al igual que la fractura de huesos.
Este examen se puede utilizar para diagnosticar o vigilar:
Enfermedad sea de Paget
Osteopata y osteomalacia
Enfermedad heptica, de la vescula biliar o de los conductos biliares
hepatitis
Dolor en el abdomen
Hepatotoxidad por medicamentos
Causas de disminucin del nivel de FAL
Malnutricin
Carencias de Mg, Zn, protenas
 Postmenopausia
Deformacin de los huesos
Dficit de vitamina C
Cretinismo
El valor normal es 20 a 140 UI/L
Los adultos tienen niveles de fosfatasa alcalina inferiores a los de los nios. Los
huesos que an estn creciendo producen niveles de FAL ms altos. Durante
algunos aumentos repentinos en el crecimiento, dichos niveles pueden alcanzar
hasta 500 UI/L o 835 Kat/L.
Valores normales
Temperatura Mujer Hombre
25C 40-190 UI/L 50-190 UI/L
30C 49-232 UI/L 61-232 UI/L
37C 64-306 UI/L 80-306 UI/L

Los resultados del examen de isoenzimas pueden revelar si el incremento se da

en la fosfatasa alcalina "en el hueso" o la fosfatasa alcalina "en el hgado".

Patologas
La enfermedad de Paget: un trastorno que implica destruccin y regeneracin
sea anormal. Esto causa deformidad de los huesos afectados. Puede deberse a
factores genticos o a una infeccin viral temprana en la vida. El hueso afectado
puede estar nicamente en 1 o en 2 zonas del esqueleto o en todo el cuerpo. Muy
a menudo, compromete huesos de los brazos, las clavculas, la pierna, la pelvis, la
columna y el crneo.
los sntomas pueden incluir:
Dolor seo, dolor o rigidez articular y dolor de cuello
Arqueamiento de las piernas y otras deformidades visibles
Agrandamiento de la cabeza y deformidades del crneo
Fractura
Dolor de cabeza
Hipoacusia
Disminucin de estatura
Piel caliente sobre las zonas afectadas
Las complicaciones pueden incluir:
Fracturas seas
Sordera
Deformidades
Insuficiencia cardaca
Hipercalcemia
Paraplejia
Estenosis de la columna

Osteomalacia: Es el reblandecimiento de los huesos. Se presenta a menudo

debido a una falta de vitamina D, la cual le ayuda al cuerpo a absorber el calcio.
En nios, el trastorno se llama raquitismo.
Los sntomas incluyen:
Fracturas seas que suceden sin una lesin real
Debilidad muscular
Dolor seo diseminado, especialmente en las caderas

Hepatitis: Es la inflamacin del hgado. puede ser causada por:

Clulas inmunitarias en el cuerpo que atacan el hgado
Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias o parsitos
Dao heptico por alcohol o txicos (venenos)
Medicinas, como una sobredosis de paracetamol
Hgado graso
Trastornos hereditarios
Los sntomas de la hepatitis incluyen:
Dolor o distensin en la zona abdominal
Orina turbia y deposiciones de color arcilla o plidas
Fatiga
Febrcula
Ictericia
Inapetencia
Nuseas y vmitos
Prdida de peso

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000414.htm