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2007; 25(2):141-6
Resumo
Introduo Exstudos epidemiolgicos identificam a associao inversa entre a prtica regu-
lar de atividade fsica e a incidncia ou risco de desenvolvimento da hipertenso arterial. O obje-
tivo deste estudo foi verificar as adaptaes cardiovasculares induzidas pelo treinamento fsico
aerbio na presso arterial sistlica (PAS), presso arterial diastlica (PAD) e freqncia carda-
ca (FC) em mulheres com hipertenso arterial sistmica (HAS), submetidas ao programa de rea-
solo). Material e Mtodos Foram estudadas oito voluntrias, sedentrias com idade mdia de
bilitao cardiovascular-fase III, realizado em piscina teraputica (PRC piscina) e no solo (PRC
62,12 9,52 anos, com HAS, que faziam uso de medicao hipotensora, a dosagem da medica-
o em uso no foi alterada. Foram formados dois grupos: G1: quatro voluntrias submetidas ao
PRC piscina e G2: quatro voluntrias submetidas ao PRC solo. Foi realizado anamnese, teste de
caminhada de seis minutos e programa de reabilitao cardiovascular-fase III, que constou de
aquecimento, endurance e volta calma, aplicado trs vezes por semana durante oito semanas.
clculo de Karvonen. Aplicou-se teste t de student com nvel de significncia de 5%. Resultados
A intensidade de esforo foi de 60% a 85% da reserva da freqncia cardaca, utilizando-se o
Ao analisar o efeito do PRC piscina e PRC solo identificou-se diminuio estatisticamente signi-
monstrando maior efetividade do PRC solo. Concluso Sugere-se que o treinamento aerbio
ficante para as variveis PAS (p=0,03) e PAD (p=0,02) do G2, fato que no ocorreu ao G1, de-
Abstract
Introduction Epidemiological studies have been identifying an inverse association between
the regular practice of physical activity and the incidence or risk of developing arterial
hypertension. The purpose of this I study was verify cardiovascular adaptations induced by
aerobic physical training on the systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP)
and heart rate (HR) in women with systemic arterial hypertension (SAH), subjected to
on the ground (CRP ground). Material and Methods Eight sedentary volunteers with an average
cardiovascular rehabilitation program - phase III carried out in a therapeutic pool (CRP pool) and
age of 62.12 9.52 and SAH were studied. They had been on a hypotensive drug and its dose
was not changed. Two groups were formed: G1: four volunteers subjected to the CRP pool and
G2: four volunteers subjected to the CRP ground. Anamnesis, a six-minute walk test and a
cardiovascular rehabilitation program - phase III were carried out, which consisted of warming
up, endurance and cooling down. These tests were applied three times a week during 8 weeks.
test to student was applied with 5% of significance level. Results Effects of CRP pool and CRP
Effort intensity was 60% to 85% of cardiac frequency reserve using the Karvonen calculation. The
ground were analyzed and a statistically significant decrease was identified for SBP (p=0.03) and
ground. Conclusion The results of the research, suggested that aerobic training promotes
DBP (p=0.02) variable of G2, which did not occur in G1, showing higher effectiveness of CRP
* Fisioterapeuta. Mestre em Educao Fsica pela Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Doutoranda em Cincias da Sade da Faculdade de
Medicina de So Jos do Rio Preto (Famerp). Professora da Disciplina Fisioterapia Clnica: Cardiologia da Universidade Paulista (UNIP) So Jos do Rio
Preto, SP. E-mail: marilita@terra.com.br
** Fisioterapeuta. Mestranda do Curso de Ps-Graduao da Famerp.
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na prevalncia de obesidade, diabetes, hipertenso ar- minuio na resistncia vascular sistmica e, conse-
terial e acidente cerebrovascular. Diante a dificuldade qentemente, na presso arterial seria outro mecanismo
de acesso a servios de sade e precrio nvel de infor- alternativo proposto para explicar a queda na presso
mao por parte de expressiva parcela dos habitantes arterial ps-exerccio 15,19,20.
de aglomerados urbanos, mais vidas humanas acabam Uma reduo significativa nos nveis pressricos
sendo precocemente ceifadas graas maior exposi- conseguida com treinamento de baixa intensidade
o e vulnerabilidade a fatores ambientais nocivos no (50% do consumo de oxignio de pico). Assim, o
aparelho cardiovascular. exerccio fsico de baixa intensidade diminui a presso
Nos pases desenvolvidos, ao contrrio, retardase o arterial porque provoca reduo no dbito cardaco, o
momento de sucumbir s doenas degenerativas, em que pode ser explicado pela diminuio na freqncia
retribuio direta ao atendimento mdico universal de cardaca de repouso e do tnus simptico no corao,
alta qualidade e ao maior acesso do pblico leigo aos em decorrncia de menor intensificao simptica e
meios de instruo sobre cuidados preventivos14. No maior retirada vagal15,19-20. A reduo da presso arterial
Brasil, em 2003, 27,4% dos bitos foram decorrentes de aps exerccio fsico em hipertensos atribuda
doenas cardiovasculares, atingindo 37% quando so tambm, a alteraes humorais relacionadas
excludos os bitos por causas mal definidas, a princi- produo de substncias vasoativas, como o peptdeo
pal causa de morte em todas as regies do Brasil o natriurtico atrial ou ouabana-like, modulada
acidente vascular cerebral, acometendo as mulheres centralmente20. O efeito hipotensor do exerccio fsico
em maior proporo16. foi associado a concomitantes aumentos de
Entre os fatores de risco para mortalidade, a hiper- prostaglandina e da excreo urinria de sdio e
tenso arterial explica 40% das mortes por acidente reduo dos nveis plasmticos de catecolaminas.
vascular cerebral e 25% daquelas por doena corona- Alm disso, o treinamento fsico de intensidade leve es-
riana7. timula a gerao de dopamina renal e ativa o sistema
So muitas as estratgias de interveno capazes cinina-calicrena renal, resultando em natriurese e redu-
de fornecer meios de tratamento da hipertenso o da presso arterial21, bem como, da renina plasm-
arterial (HA), podendo ser citadas algumas tica e o aumento na produo de cido ntrico20.
modificaes no estilo de vida, como hbitos Durante a atividade fsica, a presso arterial sistlica
dietticos e volume de atividade fsica13. No que diz eleva-se com o aumento da intensidade do exerccio,
respeito, especificamente, a esta ltima, estudos devido o aumento do dbito cardaco e do volume sist-
epidemiolgicos vm identificando associao inversa lico, no devendo ultrapassar 230 mmHg, caso isso
entre sua prtica regular e a incidncia ou risco de ocorra, o exerccio dever ser interrompido. A presso
desenvolvimento da hipertenso arterial 3,5. Existem diastlica varia pouco menos que 10 mmHg, ocorrendo
evidncias de que o treinamento com exerccios um aumento rpido, o exerccio tambm dever ser
aerbios acarrete, em mdio e longo prazo, reduo interrompido11.
nas presses sistlica e diastlica1,2,5,10. A Sociedade Brasileira de Cardiologia recomenda
A atividade fsica promove adaptaes fisiolgicas fa- que os indivduos hipertensos iniciem programas de
vorveis, resultando em melhora da qualidade de vida12. exerccio fsico regular, desde que submetidos ava-
A prtica regular de exerccios moderados ajuda a man- liao clnica prvia. Os exerccios devem ser de in-
ter a presso arterial sob controle, melhora a capacida- tensidade moderada, de trs a seis vezes por semana,
de cardiorrespiratria, reduz os nveis plasmticos alte- em sesses de 30 a 60 minutos de durao, realizadas
rados de glicose e insulina (diabetes), a anormalidade com freqncia cardaca entre 60% e 80% da mxima
no perfil lipoprotico, melhora a circulao sangnea, ou entre 50% e 70% do consumo mximo de
controla o peso e melhora o bem-estar geral4,8. oxignio25.
Melhor condio fsica, em pessoas que no apresen- Este estudo teve por objetivo analisar as adaptaes
tem riscos cardiovasculares, tem grande associao com cardiovasculares induzidas na presso arterial sistlica,
menor risco de mortalidade, j que, na maioria dos estu- presso arterial diastlica e freqncia cardaca, em
dos realizados, o exerccio fsico diminui a presso arterial mulheres com hipertenso arterial sistmica leve, sub-
de hipertensos, em mdia de 10 mmHg, tanto na presso metidas a Programa de Reabilitao Cardiovascular
sistlica quanto na diastlica. Estes valores foram ana- fase III, realizado no solo e em piscina teraputica.
Material e Mtodos
lisados depois de os indivduos serem submetidos a
treinamento do tipo aerbio e em repouso22.
O efeito crnico, isto efeito do treinamento fsico, na
reduo presso arterial est relacionada a fatores he- Foram estudados oito indivduos do sexo feminino,
modinmicos, humorais e neurais20. Dentre os fatores sedentrios com idade mdia de 62,12 9,52 anos,
hemodinmicos verificou-se, tanto em ratos esponta- com hipertenso arterial sistmica (HAS) grau leve, que
neamente hipertensos quanto em humanos, que o exer- faziam uso de medicao hipotensora (beta bloqueado-
ccio fsico promove reduo da presso arterial por di- res e diurticos). A dosagem da medicao em uso no
minuio no dbito cardaco que est associada ao de- foi alterada durante a pesquisa.
crscimo da freqncia cardaca, uma vez que no fo- As voluntrias foram divididas aleatoriamente em dois
ram observadas alteraes no volume sistlico18,20. A di- grupos, a saber:
Accioly MF, Piotto RF. Efeito de um programa de reabilitao cardaca fase III realizado em piscina teraputica e no solo, em mulheres
hipertensas. Rev Inst Cinc Sade. 2007; 25(2):141-6.
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Grupo 1 (G1): quatro voluntrias submetidas ao Pro- As voluntrias do Grupo 1 foram submetidas ao
grama de Reabilitao Cardiovascular fase III realiza- Programa de Reabilitao Cardiovascular fase III em
do em piscina teraputica a 34 C (PRC-piscina). piscina teraputica a 34C (PRC piscina), seguindo o
Grupo II (G2): quatro voluntrias submetidas ao Pro- protocolo:
grama de Reabilitao Cardiovascular fase III, realiza- 1) Aquecimento: 10-15 minutos, contendo exerccios
do no solo (PRC-piscina). de alongamento e exerccios aerbios em geral;
Todas as voluntrias preencheram os requisitos dos 2) Endurance: 15-20 minutos, sendo realizado
critrios de incluso do estudo, foram informadas a exerccios aerbios: caminhada, corrida, step,
r e s p eit o de suas participaes no mesmo e exerccios dinmicos tanto para membros superiores
assinaram, voluntariamente, o termo de consentimento e inferiores.
livre esclarecido. 3) Volta calma: 10-15 minutos, constando de alon-
Foi realizada inicialmente, uma anamnese com o gamentos e relaxamento.
objetivo de conhecer os hbitos de vida, volume de ati- A FC foi verificada no repouso, durante o exerccio e
vidade fsica diria e condies de sade pregressas e aps a volta calma e a PA no repouso e aps a volta
atuais. Dando-se ateno aos aspectos como uso de calma.
medicamentos, doenas prvias, cirurgias sofridas. O Grupo 2 foi submetido ao Programa de Reabilita-
Em seguida, com o objetivo de avaliar a capacidade o Cardiovascular fase III, no solo (PRC solo) seguin-
fsica e de verificar o comportamento das variveis car- do o protocolo:
diovasculares, tais como: presso arterial (PA) e fre- 1) Aquecimento: 10-15 minutos, realizando exerccios
qncia cardaca (FC) durante o esforo fsico, de alongamento e exerccios aerbios em geral;
realizou-se o teste da caminhada de 6 minutos (TC6 2) Endurance: 15-20 minutos sendo realizado esteira
min)9. O teste foi realizado, num percurso de 60 metros ergomtrica eltrica, bicicleta ergomtrica e
em um corredor plano, as voluntrias foram orientadas caminhada.
a caminhar de acordo com sua tolerncia ao exerccio 3) Volta calma: 10-15 minutos, constando de
no perodo de 6 minutos, estando cientes de que alongamentos e relaxamento.
poderiam reduzir o ritmo das passadas ou at mesmo o Sendo mensurados a FC e a PA no repouso, durante
exame por definitivo, se necessrio, frases de incentivo o exerccio e aps a volta calma.
foram utilizadas durante a caminhada. Caso as Para a determinao da intensidade de esforo foi
voluntrias interrompessem a caminhada, o cronmetro utilizado o mtodo de reserva da FC, tambm conheci-
continuava acionado, ao trmino do teste, distncia do como mtodo de Karvonen17, que utiliza o seguinte
percorrida foi avaliada. O monitoramento da PA foi clculo:
realizado antes e aps a execuo do teste e da FC Variao da FC alvo = ([FC mxima - FC repouso] x
antes, durante e aps o TC6 min, por meio de Ft) + FC repouso
cardiofrequencmetro. Sendo:
Utilizou-se para clculo do valor previsto, ou de refe- FC mxima = Freqncia cardaca de repouso -
rncia, para distncia no TC6 min, as equaes propos- idade
tas por Enright e Sherril17 (1998), determinando-se o FC repouso = Freqncia cardaca de repouso
percentual do previsto para cada teste realizado pelas FT = Fator de treinamento variando de 60% a 85%
voluntrias. da reserva da freqncia cardaca segundo as
Distncia TC6 (m) = (2,11 x altura cm) (2,29 x peso Diretrizes da ACSM American College of Sports
kg) (5,78 x idade) + 667 m Medicine1 (2000).
Para a classificao da hipertenso arterial foram Durante a fase de endurance, quando as voluntrias
utilizados a metodologia e os valores de referncia atingiram a intensidade do treinamento, estipulada pelo
estipulados pela V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso clculo de Karvonen e definida como zona alvo de trei-
Arterial25 (2004), conforme mostrado na Tabela 1. namento, o exerccio foi mantido constante (velocidade
Anlise estatstica
Limtrofe 130 139 85 89
Hipertenso
Estgio I (leve) 140 159 90 99
Estgio II (moderado) 160 179 100 109 A anlise descritiva dos dados compreendeu valores
Esttio III (grave) > 180 > 110
Hipertenso sistlica isolada > 140 < 90
de mdia e desvio padro para nveis de PAS, PAD e
FC. Nesse caso, foram comparados valores para os
Quando as presses sistlica e diastlica de um paciente situam- grupos G1 e G2. Aplicou-se teste t para o estudo
se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para comparativo entre os grupos. Admitiu-se erro a de 5%
classificao da presso arterial.
com nvel de significncia para p< 0,05.
Accioly MF, Piotto RF. Efeito de um programa de reabilitao cardaca fase III realizado em piscina teraputica e no solo, em mulheres
hipertensas. Rev Inst Cinc Sade. 2007; 25(2):141-6.
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Tabela 3. Valores de mdia (M) e desvo padro (DP) para presso arterial sistlica de repouso; presso arterial diastlica de
repouso e freqncia cardaca de repouso das voluntrias submetidas a Programa de Reabilitao Cardaca-fase III
realizado em piscina (G1) e no solo (G2), pr e ps a sua aplicao
Varivel G1 pr (n = 04) G1 ps (n = 4) P G2 pr (n = 4) G2 ps (n=4) P
mdia DP mdia DP mdia DP mdia DP
PASr (mmHg) 145 12,91 140 8,16 0,537 142 15,00 120 11,7 0,034
PADr (mmHg) 87,5 5,00 86,25 4,78 0,730 87,5 5,00 67,5 9,57 0,020
FCr 83,75 4,78 80 4,08 0,278 89,25 11,08 77,5 9,57 0,277
n = nmero de voluntrias; p = nvel de significncia; PASr = presso arterial sistlica; PADr = presso arterial diastlica de repouso; FCr =
freqncia cardaca de repouso, mmHg = milmetros de mercrio; bpm = batimentos por minuto.
Accioly MF, Piotto RF. Efeito de um programa de reabilitao cardaca fase III realizado em piscina teraputica e no solo, em mulheres
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de Reabilitao Cardiovascular fase III notou-se redu- os efeitos do treinamento fsico aerbio realizado no
es de seus valores nos dois grupos (G1: 83,75 4,78 solo e em piscina teraputica em hipertensos, possibili-
bpm para 80 4,08 bpm e G2: 86,25 11,08 para 77,5 tando assim, uma anlise mais conclusiva.
Concluso
9,57), embora sem diferena estatisticamente signifi-
cante, o G2 apresentou maior reduo.
H uma relao direta entre a freqncia cardaca
de repouso ou submxima e risco de desenvolvimento Sugere-se que o exerccio fsico aerbio realizado no
de doenas cardiovasculares, ou seja, indivduos com solo e na piscina teraputica promove adaptaes mor-
menor freqncia cardaca em repouso ou menor taqui- fofuncionais do sistema cardiovascular, evidenciada pe-
cardia durante o exerccio fsico submximo apresen- la bradicardia de repouso e reduo dos nveis press-
tam menor probabilidade de desenvolverem car- ricos, sendo, portanto um importante coadjuvante no
diopatias23. A bardicardia de repouso ps-treinamento tratamento no farmacolgica da hipertenso arterial
pode estar associada reduo do tnus simptico sistmica.
sobre o corao23. O treinamento com os exerccios aerbios, realizados
Tendo em vista a pequena amostragem utilizada e a no solo, mostrou-se mais eficaz na reduo da PAS,
ausncia de um grupo controle, considera-se necess- PAD e FC do que o treinamento com exerccios aer-
rio a continuidade e aprofundamento do estudo, sobre bios na piscina teraputica.
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Recebido em 24/10/2006
Aceito em 20/12/2006
Accioly MF, Piotto RF. Efeito de um programa de reabilitao cardaca fase III realizado em piscina teraputica e no solo, em mulheres
hipertensas. Rev Inst Cinc Sade. 2007; 25(2):141-6.
Rev Inst Cinc Sade
2007; 25(2):147-52 PHYSIOTHERAPY
Abastract
Introduction Epidemiological studies have been identifying an inverse association between
the regular practice of physical activity and the incidence or risk of developing arterial
hypertension. The purpose of this I study was verify cardiovascular adaptations induced by
aerobic physical training on the systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP)
and heart rate (HR) in women with systemic arterial hypertension (SAH), subjected to
on the ground (CRP ground). Material and Methods Eight sedentary volunteers with an average
cardiovascular rehabilitation program - phase III carried out in a therapeutic pool (CRP pool) and
age of 62.12 9.52 and SAH were studied. They had been on a hypotensive drug and its dose
was not changed. Two groups were formed: G1: four volunteers subjected to the CRP pool and
G2: four volunteers subjected to the CRP ground. Anamnesis, a six-minute walk test and a
cardiovascular rehabilitation program - phase III were carried out, which consisted of warming
up, endurance and cooling down. These tests were applied three times a week during 8 weeks.
test to student was applied with 5% of significance level. Results Effects of CRP pool and CRP
Effort intensity was 60% to 85% of cardiac frequency reserve using the Karvonen calculation. The
ground were analyzed and a statistically significant decrease was identified for SBP (p=0.03) and
ground. Conclusion The results of the research, suggested that aerobic training promotes
DBP (p=0.02) variable of G2, which did not occur in G1, showing higher effectiveness of CRP
* Physiotherapeutic MSc in Physical Education, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Doctor3 Degree, Health Sciences, School of Medicine, So
Jos do Rio Preto (FAMERP). Professor, Discipline Physiotherapy Clinic, Cardiology, Universidade Paulista (UNIP), So Jos do Rio Preto. E-mail:
marilita@terra.com.br
** Physiotherapeutic. Masters Degree, Graduate Course, FAMERP.
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Accioly MF, Piotto RF. Effect of a cardiac rehabilitation program phase III carried out on hypertensive women in a therapeutic pool and
on the ground. Rev Inst Cinc Sade. 2007; 25(2):147-52.
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Statistical analysis
When the systolic and distolic pressure of a patient are situated in
different categories, the higher one must be used for the arterial
pressure classification
The descriptive analysis of data comprised of mean
The volunteers from Group 1 were submitted to a values and the standard deviation for the SAP, DAP and
Cardiac Rehabilitation Program phase III in a thera- HR levels. In this case values from groups G1 and G2
peutic pool at a temperature of 34C (CRP-pool),
were compared. The test t was applied for the compara-
following this protocol:
tive study between the groups. An error a of 5% was
1) Warm-up: 10-15 minutes, holding stretching exerci-
admitted with a significance level of p< 0,05.
ses and aerobic exercises in general;
Results and Discussion
2) Endurance: 15-20 minutes, with aerobic exercises,
walking, jogging, step, dynamic exercises for either
upper or lower limbs.
The volunteers were at an average age of 62, 12
3) Cooling down: 10-15 minutes, holding stretching
exercises and relaxation. 9,52 years as demonstrated in Table 2.
Volunteers Age
after cooling down.
Group 2 was submitted to the Cardiac Rehabilitation
Program phase III, on the ground (CRP-ground) Group 1
following this protocol: A 67
1) Warm up: 10-15 minutes, holding stretching B 68
exercises and aerobic exercises in general; C 69
2) Endurance: 15-20 minutes, carried out on a D 62
treadmill, exercise bike and walking. Group 2
E 44
3) Cooling down: 10-15 minutes, holding stretching
F 52
exercises and relaxation. G 63
The HR and the AP were checked at rest, during the H 72
exercise and after cooling down. Mdia 62,12
To determine the effort intensity the reserve method of DP 9,52
HR, also known as The Karvonen method17, was applied
here using the following calculation:
Variation of the Target HR= ([HR maximum - HR Table 3 shows mean values and the standard
resting] x TF) + HR resting deviation , in what refers to SAP, DAP and resting HR,
As being: prior to the application of the Cardiac Rehabilitation Pro-
HR maximum = Maximum Heart Rate age gram phase III in the pool (G1) and on the ground (G2)
HR resting = Resting Heart Rate and after its application
Table 3. Mean Values (MV) and Standard Deviation (SD) for the resting systolic arterial pressure; resting diastolic arterial pressure
and resting heart rate of the volunteers submetted to the Cardiac Rehabilitation Program - Phase III carried out in the pool
(G1) and on the ground (G2), pre and post application
Variable G1 pr (n = 04) G1 ps (n = 4) P G2 pr (n = 4) G2 ps (n=4) P
MV SD MV SD MV SD MV SD
RSAP (mmHg) 145 12,91 140 8,16 0,537 142 15,00 120 11,7 0,034
RDAP (mmHg) 87,5 5,00 86,25 4,78 0,730 87,5 5,00 67,5 9,57 0,020
FCr 83,75 4,78 80 4,08 0,278 89,25 11,08 77,5 9,57 0,277
n = number of volunteers; p = significance level; rSAP = resting systolic arterial pressure; rDAP = resting diastolic arterial pressure; rHR =
resting heart rate, mmHg = milimeters of mercury; bpm = beatings per minute
Accioly MF, Piotto RF. Effect of a cardiac rehabilitation program phase III carried out on hypertensive women in a therapeutic pool and
on the ground. Rev Inst Cinc Sade. 2007; 25(2):147-52.
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By verifying the initial data, pre-treatment (Table 3), it observed that physical training restores sensitivity to the
was identified that both groups (G1: RSAP =145 12,91 cardio-pulmonary and pressorreceptor reflexes, and
mmHg; RDAP = 87,5 5,00 mmHg; G2: RSAP = 142 moreover, increase the pressorreceptor activity of the
15,00 mmHg, PADr = 87,5 5,00mmHg) were with light arterial pressure variables.
arterial hypertension, according to the V Brazilian Several studies demonstrate6,19,24 the beneficial effect
Guidelines for Arterial Hypertension25 (2004), which of chronic physical exercise for arterial hypertension,
defines as light level , pressure values of SAP between being dependent on the type of physical exercise, the
140-159 mmHg and of DAP between 90-99 mmHg. intensity and duration of it. The present study identified a
When the effect of Cardiac Rehabilitation Program better hypotensive result after the CRP, in the group that
phase III applied for eight weeks, carried out in a carried out physical exercise on the ground (G2) when
therapeutic pool (G1) and on the ground (G2), was compared with the group that carried out exercise in the
evaluated, a statisticaly significant decrease was identified therapeutic pool (G1). It is possible that this fact is
for the variables SAP (p=0,03) abd DAP (p=0,02) for G2, justified by the difficulty in controlling the intensity of the
whereas in the G1 there was a slight reduction of these effort and difficulty in achieving and keeping the target
variables, however, without statistical significance, zone of training in the exercise carried out in the pool.
showing greater effectivity of the Cardiac Rehabilitation However a deeper study of this question is needed,
Program phase III carried out on the ground. together with a higher number of volunteers.
These reductions imply adaptative modifications of Regarding the resting HR, after the application of the
arterial pressure due to physical exercise in subjects Cardiac Rehabilitation Program phase III , the
with light systemic arterial hypertension, however, it reduction of its values was noticed in both groups (G1:
should be noted that the volunteers made use of 83,75 4,78 bpm for 80 4,08 bpm and G2: 86,25
hypotensive medication, although there were no 11,08 for 77,5 9,57), although without a statistically
changes in the medication dose during the study. significant difference, the G2 presented a greater
Silva et al.24 (2006) studying 10 male subjects and 6 reduction.
female middle aged subjects within a period of 16 There is a direct relation between the resting heart
weeks of aerobic physical training, three times a week, rate or sub-maximum and the risk of developing
with intensity of the work load between 70% and 80% of cardiovascular diseases, that is, subjects with a lower
the maximum heart rate achieved at the functional resting heart rate or lower tachicardy during the sub-
evaluation test, observed a statistically significant maximum physical exercise present a smaller
reduction (p < 0,05) for the SAP and DAP for the male probability in developing cardiopathies 23 . Resting
volunteers and SAP (p < 0,05) for the female volunteers, bradicardy post-training can be associated with the
after the training period. reduction of the cardiac sympathetic tone23.
The researches carried out by the groups of study on Taking into account the small sampling used and the
Physiology of the Motor Activity of the School of Physical lack of a control group, it is necessary that studies
Education and Sport of the University of So Paulo and continue on the effects of aerobic physical training
by the Cardiac Rehabilitation Unity and the Physiology carried out on the ground and in a therapeutic pool,
of Exercise and Hypertension Unity of the Heart Institute making a more conclusive analysis possible.
of the School of Medicine University of So Paulo24
identified that only the physical training carried out with Conclusion
a light or moderate level corresponding to 55% of peak
VO2, have attenuated the hypertension in rats with It is suggested that aerobic physical training carried
severe hypertension when compared to sedentary rats out on the ground and in a therapeutic pool promotes
and trained at 85% of peak VO2. The hemodynamic morphofunctional adaptations on the cardiovascular
mechanism involved in the attenuation of hypertension in system, proved by the resting bradicardy and the
these animals was the reduction of the cardiac debt reduction on the pressure levels, therefore being an
associated with resting bradicardy and reduction of the important aid in the non-medication treatment of the
cardiac sympathetic tone. Another important contri- systemic arterial hypertension.
bution from these research teams was the study of the Aerobic exercises carried out on the ground showed
effect of physical training on the sensitivity of presso- more efficiency in the reduction of the SAP, DAP and HR
rreceptor and cardio-pulmonary reflexes in sponta- compared to aerobic exercises carried out in the
neously hypertensive rats. Regarding that, it was therapeutic pool.
Accioly MF, Piotto RF. Effect of a cardiac rehabilitation program phase III carried out on hypertensive women in a therapeutic pool and
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Received in 24/10/2006
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