You are on page 1of 1

PEMERINTAH KABUPATEN BULUKUMBA

KECAMATAN KINDANG
DESA SOPA

SURAT KUASA
No : /DS-IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Sopa menerangkan bahwa :

Nama : Isa

Umur : 30 Tahun

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Yang tersebut namanya diatas benar anak kandung dari saudara H. TAMPA bin SALAM dan memberi
kuasa kepada Saudara tersebut untuk menerima Tunjangan Veteran.

Demikian surat kuasa ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Kepala Desa Sopa Yang memberi kuasa

SALEH,SKM H. TAMPA BIN SALAM