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LIMA - PERU
2013
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AGRADECIMIENTO
2
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RESUMEN
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica consistente en una alteracin del
metabolismo de los hidratos de carbono, siendo el ms importante una elevacin
de la glucosa en sangre, con la aparicin de la misma en la orina. La educacin
diabetologica es uno de los objetivos fundamentales de la atencin integral a las
personas con diabetes mellitus y debe desarrollarse de manera efectiva para
lograr un mayor conocimiento en quienes padecen esta enfermedad.
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NDICE
AGRADECIMIENTO ------------------------------------------------------------------------------- 2
RESUMEN ------------------------------------------------------------------------------------------- 3
NDICE ----------------------------------------------------------------------------------------------- 4
INTRODUCCIN ----------------------------------------------------------------------------------- 6
CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIN
CAPITULO II
MARCO TERICO
CAPITULO III
METODOLOGA
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3.4.- Identificacin de variables --------------------------------------------------------------29
CAPITULO IV
CAPITULO V
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INTRODUCCIN
Los nuevos datos proyectan que la cifra de personas con diabetes aumentara
hasta los 553 millones para el 2030, esto significa que, cada 10 segundos
aproximadamente, 3 personas ms sern diagnosticadas con Diabetes Mellitus
tipo 2
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CAPITULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIN
La diabetes mellitus es una enfermedad universal ya que afecta a todos los pueblos del
mundo, es causada por la poca produccin de insulina (hormona producida por el
pncreas para regular el azcar sanguneo), resistencia a la insulina o ambas, es por eso
que las personas con diabetes presentan altos niveles de glucosa, debido a que el
pncreas no produce suficiente insulina o sus msculos, grasa y clulas hepticas no
responden de manera a la insulina, o ambos.
Es una enfermedad multiorganica ya que puede lesionar casi todos los rganos y en
especial los ojos, los riones, el corazn y las extremidades, actualmente Existen
aproximadamente 150 millones de personas afectadas con esta enfermedad en todo el
mundo ,hay ms de 220 millones de personas con diabetes, se calcula que en el
2005fallecieron en el Per, Diabetes Mellitus, es una enfermedad que afecta a casi 2
millones de personas y es la dcima quinta causa de mortalidad en el Per, segn
informes de la Oficina de Estadstica e Informtica del ministerio de Salud del ao 2003
por diabetes 1,1 millones de personas ,casi la mitad de esas muertes corresponden a
personas de menos de 70 aos, y un 55% mujeres. Cerca del 80% de las muertes por
diabetes se registran en pases de ingresos bajos y medios.
La OMS prev que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y 2030
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1.2 - FORMULACIN DEL PROBLEMA
1.3.- JUSTIFICACIN
La diabetes aumenta entre 2 y 6 veces la frecuencia del infarto de miocardio y por encima
de 10 veces la de trombosis cerebral.
Uno de los problemas ms temidos, por lo que afecta a la calidad de vida de los
diabticos, es la aparicin de ulceras en sus pies, como secuela de dos de las
complicaciones crnicas ms habituales de esta enfermedad.
De que estos resultados sirvan como fuente de informacin a las autoridades del sector
salud y profesionales de la salud para que puedan establecer estrategias dirigidas a
corregir las acciones y mejoren los indicadores de la atencin de salud para el paciente
diabtico.
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1.4.- OBJETIVOS
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CAPITULO II
A nivel Internacional
A nivel Nacional
Diabetes mellitus
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Cuadro clnico
Las formas de presentacin clnica son muy varias y pueden resumirse en las siguientes:
La glucemia en ayunas puede alcanzar cifras muy elevadas. Cuando esto sucede se
produce su eliminacin por la orina (glucosuria). Si la glucosa que hay que eliminar es
muy elevada, se produce poliuria (exceso de orina), lo que acarrea una intensa perdida de
agua y electrolitos, que pueden producir el coma diabtico. Aparece una intensa sed (
polidipsia) debido a la perdida de agua, y un aumento del apetito ( polifagia), con prdida
de peso ( que puede ser de 4- 6 Kg en un mes), siendo esta la triada clsica de la
diabetes: poliuria, polidipsia y polifagia. Esta sintomatologa suele acompaarse de
astenia; si se trata de nios pierden las ganas de jugar y permanecen mucho ms quietos
que de costumbres. El coma diabtico tambin puede producirse por cetoacidosis: la
deficiencia de insulina causa una destruccin excesiva de clulas grasas y con ello eleva
la concentracin de cidos grasos libres.
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Presentacin asintomtica. En muchos pases occidentales constituye la forma ms
frecuente de diagnstico de DMNID, el cual suele establecer por exmenes mdicos
laborales o revisiones rutinarias. Por este motivo suele recomendarse la bsqueda
sistemtica de diabetes en situaciones de riesgo (parientes con diabetes, edad superior a
los 40 aos, hiperglucemia previa relacionada con situaciones de estrs o con la toma de
algn frmaco, hipertensin arterial, niveles elevados de colesterol o triglicridos,
antecedentes de diabetes relacionada con la gestacin o alumbramiento de un nio con
peso superior a los 4,1 Kg al nacer).
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Caractersticas de la DM1 y DM2 :
Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2
Normalmente Normalmente diagnosticada a partir de los 40 aos de edad.
Diagnosticada antes de los
35 aos de edad
Las personas que la En la mayora de los casos, las personas presentan sobrepeso u
presentan son delgadas obesidad.
Los sntomas tienen un Los sntomas tienen un inicio lento.
Inicio rpido
Representa el 5% de los Representa el 95% de los pacientes con diabetes.
pacientes con diabetes
c. Diabetes Gestacional.
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embargo, podemos cambiar nuestros hbitos alimenticios, los niveles de actividad y el
peso corporal para disminuir el riesgo de padecer diabetes. La prdida de cinco kilos en
un apersona es suficiente para disminuir significativamente el riesgo de contraer la
enfermedad.
Con el tiempo, la diabetes puede daar el corazn, los vasos sanguneos, ojos, riones y
nervios.
Prevencin
Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces
para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparicin. Para ayudar a prevenir la
diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe:
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Mantenerse activo fsicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de
intensidad moderada la mayora de los das de la semana; para controlar el peso
puede ser necesaria una actividad ms intensa.
Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de
frutas y hortalizas y una cantidad reducida de azcar y grasas saturadas.
Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir
enfermedades cardiovasculares.
Con el objetivo de controlar los niveles de azcar en la sangre, no confunda la dieta baja
en carbohidratos con las dietas restringidas en carbohidratos. Ms de una de las dietas
bajas en carbohidratos promocionadas en el mercado poseen un alto contenido en grasas
y protenas. Esas dietas ignoran las consecuencias a largo plazo en la salud y si bien
favorecen la prdida de peso rpida, no ofrecen buenos resultados.
Leer sobre las complicaciones de la diabetes puede ser aterrador, pero recuerde que eso
puede evitarse si es cuidadoso y se informa sobre la enfermedad. El monitoreo constante
del azcar en la sangre, para mantener niveles seguros, es la clave para reducir el riesgo
de padecer complicaciones a largo plazo.
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graves. Los mejores mtodos preventivos son controlar del azcar en la
sangre, reducir la presin sangunea y realizar chequeos oculares.
Descubiertos a tiempo, muchos desordenes oculares pueden tratarse.
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o Evite cremas o perfumes fuertes;
o Evite la exposicin al viento y al sol y use pantalla solar;
o Utilice cremas para mantener la piel humectada.
Gastroparesia: La gastroparesia es otra de las enfermedades relacionadas con la
diabetes, donde el estmago tarda un largo tiempo en vaciar su contenido. Los
sntomas de la gastroparesia incluyen:
o acidez estomacal,
o dolor o distensin abdominal,
o falta de apetito,
o nauseas,
o prdida de peso.
Diagnstico y tratamiento
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Epidemiologia
Cetoacidosis: condicin mdica seria por un nivel muy bajo de insulina, y por niveles
elevados de glucosa y cuerpos cetnicos en la orina.
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Colesterol malo: colesterol de lipoprotena de baja densidad (LDL). Un nivel alto de
colesterol malo tiene como resultado un acumulacin de colesterol en las arterias, lo que
puede desencadenar en una enfermedad cardiaca.
Cuerpos cetnicos: material residual que resulta de la quema de adipocitos para generar
energa. En grandes cantidades, los cuerpos cetnicos alterna la qumica de la sangre y
pueden provocar cetoacidosis diabtica.
Endocrinlogo: mdico que trata a las personas con problemas en las glndulas
endocrinas, tales como la diabetes.
Hiperglucemia: condicin que pueden sufrir las personas con diabetes cuando sus
niveles de azcar en sangre son muy elevados. Entre los sntomas de hiperglucemia se
pueden encontrar la necesidad de orinar seguido, mucha sed y prdida de peso.
Hipoglucemia: condicin que puede sufrir las personas con diabetes cuando sus niveles
de azcar en sangre son muy bajos. Los sntomas de la hipoglucemia pueden incluir
ansiedad o confusin, adormecimiento en los brazos y las extremidades, temblores o
mareos.
Hormona: qumico que elabora el cuerpo para que lo ayude a funcionar de diferentes
maneras. Por ejemplo, la insulina es una hormona que se produce en el pncreas para
ayudar al cuerpo usar la glucosa como energa.
Insulina de accin prolongada: insulina que le brinda al cuerpo un nivel de insulina bajo
y constante durante el da y la noche; se puede administrar mediante inyecciones de
insulina de accin intermedia o prolongada, o a travs de liberaciones continuas de
insulina de accin rpida con una bomba de insulina.
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Insulina anloga de accin rpida: insulina que acta ms rpido y durante un periodo
de tiempo ms corto en comparacin con insulina humana regular; se elabora al modificar
la estructura qumica de la molcula de insulina.
Insulina de accin rpida: insulina de accin rpida (de accin regular o rpida) que
brinda el estmulo de insulina necesario para detener el aumento de los niveles de
glucosa en sangre que se producen despus de las comidas; se puede administrar como
una inyeccin despus de las comidas o con una dosis despus de las comidas a travs
de una bomba de insulina.
Gangrena: Muerte de tejidos corporales. Es causada por perdida del flujo sanguneo, por
obstruccin las arterias, especialmente de las piernas y de los pies.
Gen: Unidad bsica de la herencia. Los genes estn formados de ADN (cido
desoxirribonucleico), sustancia qumica que indica a las clulas lo que tiene que hacer y
cuando tienen que hacerlo. La informacin en los genes se trasmite de los progenitores a
los hijos.
Glaucoma: Enfermedad ocular asociada con aumento de la presin dentro del ojo. El
glaucoma puede lesionar el nervio ptico y causar menoscabo de la visin y ceguera.
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Glucemia: Nivel de glucosa en sangre. Puede llamarse tambin glicemia. Esta se realiza
Algunos aparatos leen glicemia en sangre total y otros en suero o plasma. Si la muestra
proviene al hacerse puncin del pulpejo de uno de los dedos y la gota de sangre obtenida
denomina glucometria.
resultado de una glicemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl. En estos casos es
mandatario ordenar una prueba de tolerancia a la glucosa oral para definir si la persona
Glicemia en ayunas:
Nivel de glucosa en sangre que se mide en la maana despus de haber ayunado entre 8
y 14 horas. El resultado normal est entre 60 y 110 mg/dl. El hallazgo de una glicemia en
est entre 110y 125 mg/dl se hace diagnstico de glicemia de ayuno alterada.
Nivel de glucosa en sangre que se mide 2 horas despus de haber ingerido 75 gramos de
glucosa (en nios 1.75 gr por kilo de peso) disueltos en agua. El resultado normal
corresponde a menores de 140 mg/dl. El hallazgo de una glucemia dos horas postcarga
de glucosa igual o mayor a 200 mg/dl hace el diagnstico de diabetes. Si el resultado est
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entre 140 y 199 se hace el diagnstico de una intolerancia a la glucosa. Se denomina
Glucemia postprandial:
algn alimento. Este tipo de glicemia no sirve para diagnosticar diabetes. Se solicita al
comida.
clulas alfa del pncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans) elaboran
glucagn.
hay en la sangre. En este medidor se inserta una cinta con revestimiento especial a la
cual se le aplica una gota de sangre obtenida por puncin del pulpejo del dedo o del
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medidores cuentan con memoria que puedan almacenar los resultados de mltiples
pruebas.
sangunea.
glucosa empieza a aparecer en la orina cuando la glicemia est por encima de 160-180
Algunas personas pueden tener el dintel renal para glucosa muy bajo y presentar
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CAPITULO III
METODOLOGA DE INVESTIGACIN
De tipo transversal, ya que la evaluacin del nivel de conocimiento se realiz solo una vez
en el tiempo.
Descriptivo, por cuanto est dirigido a describir cuanto y que saben sobre concepto,
causa, manifestaciones clnicas ms frecuentes, complicaciones, medidas de prevencin,
frente a complicaciones y tratamiento de la Diabetes mellitus.
3.3.- HIPTESIS
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3.4.- IDENTIFICACIN DE VARIABLES
Muestra
X= M-----------------
E2 (m-1)+1
Dnde:
M: es el tamao de la poblacin: 45
TECNICA
Se aplicara una ficha de recoleccin de datos, la que consta de las siguientes partes:
Datos generales.
Preguntas de Conocimiento Generales de Diabetes Mellitus.
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La puntuacin del nivel de conocimiento es como sigue:
INSTRUMENTO
ANALISIS DE DATOS
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3.8.- INSTRUMENTO
Instrucciones:
A continuacin se le presentara algunas preguntas por favor conteste con toda sinceridad.
Marque con un aspa (x) la opcin que considere correcta. No es vlido cambiar la opcin
una vez contestada. De antemano muchas gracias por su atencin y ayuda.
Edad:
Sexo:
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3) Tipo de Diabetes Mellitus son:
a) MD, MDR, XDR
b) Tipo 1, Tipo 2 y Diabetes Gestacional
c) Moderada , Aguda, Crnica
a) Tipo 1.
b) Tipo 2.
c) Gestacional.
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9) Como prevenir la Diabetes Mellitus:
a) Cncer y Hepatitis.
b) Pie diabtico y Ceguera.
c) Hemiplejia y ACV.
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ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
Tabla 1:
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CONOCIMIENTO DE DEFINICION DE LA 1) Es una enfermedad que
DIABETES MELLITUS se
Produce cuando se eleva el
1 2 3 azcar (glucosa) en la sangre.
2) Es una enfermedad
10% crnica de hgado,
consistente en la muerte
25% progresiva del tejido
65% heptico normal.
3) Es una enfermedad
infectocontagiosa
intestinal aguda.
Anlisis e interpretacin:
El 65% define que la Diabetes Mellitus es una enfermedad que se produce cuando eleva
el azcar (glucosa) en la sangre, mientras que el 35% no tiene una definicin correcta
sobre la Diabetes Mellitus. A diferencia que el Hospital Centro Militar Mayor de 20 aos
tiene un 30% que no conoce de esta enfermedad por lo tanto el desconocimiento de la
poblacin del Centro de Salud San Juan de Amancaes del Rmac es mayor, lo cual
predispone a la aparicin de esta enfermedad.
Tabla 2:
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CONOCIMIENTO DEL ORGANO QUE
ELABORA INSULINA a) El pancreas
1 2 3
b) El rin
25%
40%
c) El hgado
35%
Anlisis e interpretacin:
Tabla 3:
c) Moderada, Aguda,
Crnica. 18 45%
TOTAL
40 100%
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CONOCIMIENTO DE LOS
TIPOS DE DIABETES a) MD, MDR, XDR.
MELLITUS b) Tipo 1, Tipo 2
diabetes
1 2 3
gestacional.
20% c) Moderada,
45% Aguda, Cronica
35%
Tabla 4:
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CAUSAS DE LA A) Transmisin sexual,
DIABETES MELLITUS transfusin sangunea,
objetos
1 2 3 contaminados(punzocortant
10% es)
B) Buena alimentacin, estrs,
dolor de cabeza.
55% 35%
C) Factor hereditario, mala
alimentacin, falta de
ejercicios.
Tabla 5:
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CONOCIMIENTOS DE LOS a) Aumento: de sed, apetito y frecuencia
SINTOMAS PRINCIPALES DE LA urinaria.
DIABETES MELLITUS
b) Aumento: de apetito, sueno y
1 2 3
temperatura.
c) Aumento: de peso, ansiedad y saliva.
20%
40%
40%
Anlisis e interpretacin:
Tabla 6:
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CONOCIMIENTO DEL a) Prueba de funcin pulmonar.
90%
Anlisis e interpretacin:
Tabla 7:
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CONOCIMIENTO DEL
TRATAMIENTO DE LA
DIABETES MELLITUS
1 2 3 a) Quimioterapia.
10% b) Radioterapia.
0%
c) Insulina.
90%
Anlisis e interpretacin:
Tabla 8:
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CONOCIMIENTO DEL TIPO DE
DIABETES MELLITUS FRECUENTE
1 2 3
15% a) Tipo 1.
50% b) Tipo 2.
35% c) Gestacional.
Anlisis e interpretacin:
Tabla 9:
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CONOCIMIENTO DE LA
a) Evitar exposicin a agentes
PREVENCION DE DIABETES
carcingenos.
MELLITUS
b) Protegerse de las radiaciones.
1 2 3 c) Mantener una nutricin adecuada
evitando la ingesta exagerada de
25% azucares y grasa.
70%
5%
Anlisis e interpretacin:
El 70% sabe prevenir la Diabetes Mellitus con una nutricin adecuada, evitando la ingesta
exagerada de azucares y grasa, mientras que el 30% lo desconoce. En el Centro de
Salud San Juan de Amancaes Rmac el 90% si saben cmo prevenir la Diabetes
Mellitus de tipo II, por lo tanto podemos decir que la mayora de las personas s reconoce
como prevenir, pero no podemos afirmar que la practican.
Tabla 10:
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CONOCIMIENTO DE LAS
COMPLICIONES DE LA
DIABETES MELLITUS
a) Cncer y Hepatitis.
1 2 3 b) Pie diabtico y Ceguera.
c) Hemiplejia y ACV.
40%
50%
10%
Anlisis e interpretacin:
El 10% reconocen que el pie diabtico y la ceguera son unas de las complicaciones de la
Diabetes Mellitus, mientras que el 90% no la reconoce. En el Centro de Salud San Juan
de Amancaes Rmac, un 60% si tiene conocimiento, a pesar de que esta enfermedad no
tiene cura, pero si tiene tratamiento que podemos evitar estas complicaciones que pueden
ser la prdida definitiva de la visin o llegar hasta la amputacin de los miembros
inferiores.
TOTAL 40 100%
40
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NIVEL DE MALA
CONOCIMIENTO DE LA
DIABETES MELLITUS
REGULAR
5%
1 2 3
23%
BUENA
72%
Interpretacin:
Anlisis: En el cuadro segn los encuestados de adultos jvenes que acudieron al centro
de salud San Juan de Amancaes Rmac, obtuvieron una mayor parte en el nivel malo
que es la calificacin de 0-10.
EDAD SEXO
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Interpretacin:
Mediante este cuadro hemos relacionado la edad con el sexo, que se observa:
100%
90% 33%
80% 56%
62%
70%
60% 91%
50%
40% 67%
30% 44%
38%
20%
10% 9%
0%
20 -22 23 -25 26 -28 29 -31
masculino femenino
en este rango.
Anlisis:
Mediante este cuadro hemos relacionado la edad con el sexo de los adultos jvenes entre
20 -30 aos que acudieron al centro de salud San Juan de Amancaes Rmac, se obtuvo
que el sexo femenino tiene un 65% y la mayor cantidad se dividi entre 23 25 aos y el
sexo masculino tiene el 35% la mayor parte se encuentra dentro de los 20 22 anos.
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SEXO NIVEL DE INSTRUCCIN
100%
90%
80%
60%
64%
70%
75%
60%
50%
40%
30%
40%
36%
20%
25%
10%
0%
primaria secundaria superior
masculino femenino
Interpretacin:
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Segn el cuadro hemos relacionado el nivel de instruccin con el sexo, aqu se observa lo
siguientes datos:
En el superior, se obtuvo 8 hombres y 14 mujeres, por eso nos da a entender que el sexo
masculino tiene un 36% y en el sexo femenino se tiene un 64% del nivel de instruccin.
Anlisis:
Mediante este cuadro hemos relacionado el nivel de instruccin con el sexo, observamos
que el sexo femenino tiene un 65% y la mayor cantidad se encuentra en el nivel superior y
el sexo masculino la mayor parte tambin estn en este nivel de instruccin.
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100%
90%
80% 50%
67% 66%
70%
60%
50%
40%
30% 50%
33% 34%
20%
10%
0%
buena regular mala
masculino femenino
Interpretacin:
Mediante este cuadro hemos relacionado el nivel de conocimiento con el sexo, que se
visualiza.
En la calificacin de las notas buenas, se obtuvo 1 hombre y 1 mujer por lo cual podemos
describir que en ambos sexos obtuvimos un mismo resultado de un 50% de cada uno de
ellos.
Anlisis:
Mediante este cuadro hemos relacionado el nivel de conocimiento con el sexo, donde
observamos que el sexo femenino tiene un 65% de los encuestados y el sexo masculino
el 35%, por lo que es el sexo femenino tiene mayor porcentaje en el nivel regular en la
mala, pero teniendo en cuenta que el mayor porcentaje a nivel de conocimiento de la
diabetes mellitus es u nivel malo.
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NIVEL DE INSTRUCCIN NIVEL DE CONOCIMIENTO
NIVEL DE
INSTRUCCI BUENA REGULAR MALA TOTAL PORCENTAJE
ON
N % N % N %
Primaria
1 50% 1 12% 6 21% 8 20%
Secundaria
1 50% 4 44% 5 17% 10 25%
100%
90%
44%
80% 50%
62%
70%
60%
50%
40% 44%
17%
30% 50%
20%
21%
10% 12%
0%
buena regular mala
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Interpretacin:
Anlisis:
N % N % N %
20 22
2 100% 2 22% 8 28% 12 30%
23 25
5 56% 8 28% 13 32%
26 28
9 30% 9 23%
29 31
2 22% 4 14% 6 15%
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100% 14%
22%
90%
80% 30%
70%
60%
100% 56%
50% 28%
40%
30%
20% 28%
22%
10%
0%
buena regular malo
Interpretar:
Anlisis:
Mediante este cuadro hemos relacionado el nivel de conocimiento con la edad de los
adultos jvenes entre 20 30 aos donde observamos que el nivel malo se tiene la mayor
parte de todos los rangos de las edades.
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CONCLUSIONES
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RECOMENDACIONES
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
REFERENCIAS ELECTRONICAS
http://www.mintra.gob.pe/contenidos/discapacidad/estudio_diabetes_mellitus.pdf
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ANEXOS
ALUMNOS PARTICIPANTES
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ALUMNOS APLICANDO ENCUESTA
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