Cesin de Derechos y

Registro de Grabaciones de Video

CRE-Video-Formulario

1. Yo, ________________________________, de nacionalidad, _________________, con

documento de identidad / cdula N _________________, concedo al CRESPIAL, de
manera irrevocable, los derechos no exclusivos de utilizar, publicar, reproducir, distribuir,
mostrar, comunicar o poner a disposicin del pblico, en cualquier idioma y por cualquier
medio (incluyendo el medio digital), en parte o en su totalidad, por un perodo ilimitado de
tiempo y para ser utilizado en todo el mundo, nicamente con fines educativos, culturales
o como informacin pblica, en todos los casos, sin fines de lucro, el/los siguiente(s)
material(es):

Identificador Titulo de la Idiomas Fecha Nombre del autor Crdito:

(nombre del grabacin de (indicar idioma [ao] por (nombre
archivo) video original e idioma de del videasta)
subttulos)

2. Asimismo, concedo al CRESPIAL el derecho no exclusivo de autorizar a terceros (Ncleos

Focales y/o instituciones dedicadas a la salvaguardia del PCI) el uso (en parte o en su
totalidad) del material sealado, nicamente con fines educativos, culturales o de difusin
pblica y sin fines de lucro.

3. Estos derechos se otorgan con la condicin de que se mencionen los crditos respectivos
segn se proporciona en el recuadro del Apartado 1.

4. El CRESPIAL se compromete a incluir o hacer mencin de los crditos del videasta en

todos y cada uno de los productos elaborados por el Centro o por terceros relacionados al
CRESPIAL (Ncleos Focales y/o instituciones dedicadas a la salvaguardia del PCI).

5. La cesin del material no es, de ninguna manera, una violacin o una infraccin respecto a
cualquier derecho de autor o licencia existente.
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CRE-Video-Formulario

6. Tampoco es, en absoluto, una violacin o infraccin de las prcticas acostumbradas que
regulan el acceso al patrimonio representado o incorporado ni contiene nada obsceno,
calumnioso o difamatorio.

Nombre Completo: N de documento de identidad / Cdula:

Direccin Completa: Email:

Firma: Fecha:

Nota importante: El presente formulario debe ser impreso, llenado a mano, digitalizado y
enviado adjunto con los formularios que lo requieran