TOTVS Gesto Hospitalar

Manual Ilustrado - Menu Pronto

Atendimento
11.8x

julho de 2015

Verso: 2.0
1
Sumrio
1 Objetivos ................................................................................................................................................................................ 3

2 Introduo .............................................................................................................................................................................. 3

3 Painel de Classificao de Risco ........................................................................................................................................... 4

3.1 Configurando a Unidade .................................................................................................................................................... 5

3.2 Cadastrando Agenda para Mdicos Plantonistas .............................................................................................................. 6

3.3 Configurando Agendas ...................................................................................................................................................... 7

3.4 Configurando o Painel de Classificao de Risco ............................................................................................................. 8

3.5 Parmetros nas Especialidades ...................................................................................................................................... 10

3.6 Cadastrando Sinais Vitais................................................................................................................................................ 11

4 Realizando o Registro de Atendimento Antes da Triagem .................................................................................................. 13

4.1 Registrando o Atendimento ............................................................................................................................................. 14

4.2 Registrando o Atendimento com o Uso do Toten de Senhas .......................................................................................... 15

4.3 Visualizando os Atendimentos Via Painel........................................................................................................................ 16

4.4 Utilizando o Painel de Classificao de Risco com Usurio Mdico ............................................................................... 21

5 Painel de Chamadas ............................................................................................................................................................ 22

5.1 Utilizando o Painel de Chamadas .................................................................................................................................... 22

5.2 Configurando o Painel de Chamadas .............................................................................................................................. 22

6 Instalao do TOTVS Business Connect ............................................................................................................................. 26

6.1 Publicao do site do painel de chamadas...................................................................................................................... 27

7 Painel de Atendimentos Eletivos .......................................................................................................................................... 29

8 Cancelamento de Atendimento ............................................................................................................................................ 32

9 Informaes para o Ministrio da Sade - CIHA .................................................................................................................. 33

9.1 Registrando Informaes para CIHA ............................................................................................................................... 34

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 1 Objetivos
O material que est sendo apresentado a voc tem o objetivo de orient-lo quanto aos principais Processos existentes
no menu Pronto Atendimento, da soluo TOTVS Gesto Hospitalar.

Boa leitura!

2 Introduo
Os processos que sero apresentados a voc nesse manual ilustrado so:

Envio de
Utilizao do Painel Utilizao do Painel
Cancelamento de Painel de Informaes para
de Classificao de de Atendimentos
Atendimento. Chamadas. o Ministrio da
Risco. Eletivos.
Sade.

Importante
Para conhecer o processo de entrada de pacientes no Pronto Atendimento, consulte o Manual Registro de
Atendimento Externo.

3
3 Painel de Classificao de Risco
A Classificao de Risco um processo dinmico de identificao dos pacientes que necessitam de atendimento
imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos sade ou grau de sofrimento.

A funcionalidade permite a realizao da triagem dos pacientes que aguardam atendimento mdico e tambm viabiliza
a distribuio dos atendimentos entre os mdicos. possvel registrar o atendimento antes da triagem (classificao de
risco) ou realizar a triagem antes do registro do atendimento.

A funcionalidade Painel de Classificao de risco parte integrante do processo de Atendimento ao paciente. O

atendimento ao paciente trata-se de uma das etapas principais gerenciadas pela soluo TOTVS Gesto Hospitalar.

O Painel de classificao de risco uma ferramenta que auxilia o enfermeiro do Pronto Atendimento (PA) nos
processos de:
Avaliao do paciente no momento de sua entrada no PA.
Descongestionamento da unidade.
Reduo do tempo para o atendimento mdico de acordo com sua gravidade.
Indicao para a rea de atendimento primrio, propiciando o encaminhamento do paciente diretamente
especialidade adequada conforme protocolo.

As etapas que devem ser realizas para a correta utilizao da funcionalidade so:

Sinalizar que
Cadastrar agendas e Realizar a
Unidade realiza Efetuar o Atendimento
configurar mdicos Classificao de
Classificao de Mdico
plantonistas Risco
Risco

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3.1 Configurando a Unidade

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Cadastros/Uso Geral/Unidades de Atendimento.

2. Ser exibida a tela contemplando todas as unidades cadastradas.
3. Clique sobre a unidade que deseja configurar a utilizao da classificao de risco.
4. Na aba Identificao, sero exibidos os dados de identificao da unidade.
5. Marque a opo Realiza Classificao de Risco.

5
 6. Preencha o perodo da triagem, pois caso este perodo no seja durante o dia todo, o sistema no obrigar o
registro da triagem para o atendimento mdico. No perodo fora da triagem, s haver o registro de atendimento
e o atendimento mdico.
7. possvel tambm definir qual a imagem utilizada para a escala de dor.
8. Clique em OK.

3.2 Cadastrando Agenda para Mdicos Plantonistas

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Cadastros/Uso Geral/Agendamento/Agendas.

2. Ser exibida a tela contemplando todas as agendas j cadastradas.
3. Clique em Incluir para incluir uma nova agenda.
4. Ser exibida a tela para incluso das informaes da nova agenda.
5. No Tipo de Agenda selecione Plantonista.

6. Selecione a qual unidade de atendimento essa agenda pertencer. Lembre-se de vincul-la a uma unidade que
utiliza Classificao de Risco, essa configurao deve ser realizada previamente no cadastro de unidade.

6
 7. Selecione o mdico plantonista responsvel pela agenda, ou seja, o mdico que realizar os atendimentos por
meio dessa agenda.
8. No campo observaes, insira as demais observaes se necessrio.
9. Clique em Salvar, para finalizar o processo.

3.3 Configurando Agendas

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Agendamento/ Agenda de Atendimentos.

2. Ser exibida a tela para visualizao e configurao das agendas cadastradas.
3. Selecione a unidade que deseja realizar a configurao da agenda dos plantonistas (unidade que trabalhar com
painel de classificao de risco).
4. Clique sobre agenda que deseja configurar e, em seguida em Opes.
5. Na aba Perodos clique em Incluir (pgina em branco).
6. Ser exibida a tela para configurao do perodo.
7. Informe o perodo.

8. Clique em Incluir (pgina em branco).

7
 9. Selecione o dia da semana referente configurao.
10. Informe o horrio de funcionamento da agenda no dia da semana em questo e a durao do atendimento.
11. Caso sejam permitidos encaixes, quantos sero permitidos.
12. Selecione a sala de realizao do atendimento (no obrigatria) e clique em Salvar.
13. Clique na guia Especialidade e inclua as especialidades do plantonista.

14. Clique em OK.

3.4 Configurando o Painel de Classificao de Risco

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/Painel de Classificao de risco.

2. Ser exibida a tela para visualizao e configurao do painel de classificao de risco.
3. Selecione a aba Planto.
4. Ao clicar em Confirmar a estrutura de agendas e plantonistas configuradas anteriormente, no processo de
criao e configurao de agendas, ser exibida, por especialidade e mdico.

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5. Voc poder ser incluir, excluir ou alterar qualquer especialidade de mdicos de acordo com a realidade do
planto.
6. D duplo clique no nome do mdico plantonista.
7. Ser exibida tela pra alterao das informaes.

9
 8. O parmetro Classificao de risco caso seja mdico emergencista indica que o mdico selecionado ir
atender os atendimentos classificados de acordo como tal. No momento da triagem, aps a enfermeira classificar
o paciente, o sistema verificar se existe algum mdico com a classificao informada, caso exista, ele j
preenche com o mdico. Normalmente este parmetro s utilizado onde um nico mdico s atende
emergncias.

9. Clique em OK para finalizar a configurao do painel.

3.5 Parmetros nas Especialidades

possvel pode definir como dever ser o fluxo do atendimento nas diversas especialidades. Por exemplo, nos
casos em que no necessrio atendimento mdico (troca de curativo), pode-se cadastrar uma especialidade do tipo
Troca de curativo no TOTVS Gesto Hospitalar acessando Cadastros/Uso Geral/Unidades de Atendimento e definir
que no realiza atendimento mdico. Com isso estes atendimentos no entram na fila dos mdicos. Os atendimentos que
no possuem atendimento mdico, ficaro com a classificao de cor branca.

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3.6 Cadastrando Sinais Vitais

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Cadastros/Cuidados com o Paciente/Prescrio Mdica/Itens de

Enfermagem.
2. Clique em Incluir (pgina em branco).
3. Informe a Descrio.
4. Selecione o Tipo de Item Sinais Vitais.
5. Marque a caixa Ativo.
6. Selecione o item cadastrado e clique em Anexos/Unidades.

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7. Na tela de cadastro de unidades, clique em Valores Vlidos.
8. Clique em Incluir (pgina em branco).
9. Preencha as informaes dos valores vlidos da unidade.
10. Clique em OK.
11. Na tela de classificao de risco, os Sinais Vitais cadastrados sero listados junto com sua unidade associada.

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4 Realizando o Registro de Atendimento Antes da Triagem
No TOTVS Gesto Hospitalar em Opes/Parmetros/Parmetros Gerais/Classificao de Risco, marque o
parmetro Utiliza registro de atendimento ANTES da classificao de risco para registro do atendimento antes da
triagem.

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4.1 Registrando o Atendimento

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/Registro de atendimento externo.

2. Ser exibida a tela registro do atendimento do paciente externo (pronto atendimento).
3. Aps selecionar o paciente, clique na aba Dados do Atendimento.
4. Em Classificao, marque a opo Urgncia.

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 5. Aps preencher as demais informaes necessrias, clique em Registra.

4.2 Registrando o Atendimento com o Uso do Toten de Senhas

Para registrar o atendimento com o uso do toten de senhas, basta acessar o Painel da classificao de Risco,
pgina Registro de Atendimento e clicar no boto Chamar. Neste momento exibida a tela de pesquisa de paciente e a
tela de registro exibida com os dados j informados.

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4.3 Visualizando os Atendimentos Via Painel

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Pronto Atendimento/Painel de

Classificao de Risco.
2. Ser exibida a tela para visualizao e configurao do painel de classificao de risco.
3. Selecione a aba Atendimento Mdico.
4. Selecione uma unidade de atendimento.
5. O primeiro painel acima exibe os pacientes que j passaram pelo processo de triagem, ou seja, j possuem
classificao de risco. Esse painel apresenta informaes como:
Responsvel pela classificao (triagem).
Mdico.
Especialidade.
Risco.
Status.
Data de triagem.
Tempo de espera, desde a triagem.

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6. No painel na parte inferior da tela, so exibidos os pacientes que j foram registrados, mais que ainda no
passaram pelo processo de triagem.
7. Clique sobre o paciente desejado, para realizar a triagem e a classificao de risco.
8. Preencha as informaes sobre o estado fsico do paciente.
9. No painel Itens de Classificao de Risco, marque os itens que se aplicam ao paciente.
10. Clique em OK.

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11. No painel Aes, utilize a opo Repriorizar caso seja necessrio repriorizar o risco do paciente.

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12. Ser exibida a tela de repriorizao, nela informe o Motivo da repriorizao.
13. Preencha um novo valor baseado na legenda

14. Clique em OK.

15. Para verificar a lista de status da triagem, clique na aba Registro de Triagem.

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16. Clique na aba Registro de Atendimento, nela exibida lista dos pacientes/senhas que sero registrados para
posterior triagem.

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4.4 Utilizando o Painel de Classificao de Risco com Usurio Mdico
Aps a Triagem Realizada pela equipe de enfermagem, o atendimento ser direcionado para o mdico,
especificado durante a triagem, para que este possa iniciar o atendimento.

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Pronto Atendimento/Painel de

Classificao de Risco.
2. No menu descrito acima, o mdico visualizar os pacientes que esto aguardando atendimento.

3. Selecione o paciente desejado e clique em Pronturio para somente abrir o pronturio sem iniciar o
atendimento.
4. No pronturio, clique em Confirmar para iniciar o atendimento mdico, nesse momento o status do atendimento
ser alterado para Em atendimento.
5. Ao finalizar o processo, o sistema permite que o atendimento seja salvo com as informaes inseridas ou, ento,
finalizado, conforme e necessidade.

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5 Painel de Chamadas

5.1 Utilizando o Painel de Chamadas

Caso possua disponvel uma Smart TV ou um monitor que esteja conectado rede, possvel utilizar o painel de
Chamadas. Onde as senhas chamadas pelos atendentes, enfermeiras ou mdicos aparecero identificadas no painel.

5.2 Configurando o Painel de Chamadas

1. No TOTVS Gesto Hospitalar em Opes/Parmetros/Parmetros Gerais/Classificao de Risco,
marcando o parmetro Utiliza Toten de senha com a escolha da especialidade, cada especialidade
cadastrada no planto do dia dever aparecer para a escolha do paciente, caso o parmetro no seja marcado,
aparecer um nico boto para a retirada da senha.

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2. Verifique nas imagens abaixo exemplo o que ser apresentado ao paciente de acordo com configurado:
Parmetro marcado:

Parmetro desmarcado:

3. Configure no parmetro Tempo de chamadas entre senhas o intervalo de tempo servir para o painel buscar
as senhas, ou seja, se configurado com 3 segundos, o painel ir chamar as novas senhas a cada 3 segundos.
Mesmo que dois atendentes chamem duas senhas diferentes, o painel chamar o primeiro e aps 3 segundos
chamar o segundo.

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4. No parmetro Relatrio de senhas selecione para a impresso o comprovante de senha para o paciente.

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5. Acessando o Painel de Chamadas pela web selecione a Unidade de Atendimento, conforme imagem abaixo:

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 6. O painel ser exibido na televiso/monitor confirme imagem abaixo:

6 Instalao do TOTVS Business Connect

Caso o cliente v utilizar o Painel de chamadas web, ser necessrio instalar o TOTVS Business Connect. ele que
ir prover os servios utilizados pelo painel.

Aps a instalao, necessrio fazer algumas configuraes para o painel de chamadas.

1. Adicione o arquivo wsPainel.asmx na pasta base do TOTVS Business Connect.

2. Copie as dlls para a pasta bin do TOTVS Business Connect.
RM.Sau.Interfaces.Intf.dll
RM.Sau.Mobile.Intf.dll
RM.Sau.Mobile.Server.dll
RM.Sau.Mobile.Services.dll
RM.Sau.Parametros.Intf.dll
RM.Sau.RegistroAtendimento.Intf.dll
RM.Sau.UnidadeDiagnostico.Intf.dll
RM.Sau.Utils.Intf.dll
RM.Sau.WebService.dll

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 3. Confira o arquivo web.confi. A chave DBAlias deve ser a mesma utilizada pela aplicao. com este alias que
ele ir conectar no banco.

6.1 Publicao do site do painel de chamadas

1. Descompacte o zip dentro da pasta Totvs.

2. Acesse o IIS e clique com o boto direito do mouse na opo Default Web site e selecione a opo Adicionar
Aplicativo.

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3. Informe o campo Alias com o nome que aparecer no browser.
4. Informe o caminho da pasta Painel que contm os arquivos do painel de chamadas.

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 5. No arquivo web.config, altere os campos destacados:
O primeiro com o endereo em que o TOTVS Business Connect foi instalado.
A coligada da base utilizada e um usurio e senha vlidos no sistema. Utilizado apenas para executar os
servios do painel.

7 Painel de Atendimentos Eletivos

Nessa opo possvel verificar todos os atendimentos classificados como Eletivos, utilizando filtros. possvel
tambm acessar o Pronturio dos pacientes.

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Pronto Atendimento/Painel de

Atendimentos Eletivos.
2. Selecione a Unidade de Atendimento.
3. Selecione o status dos atendimentos.
4. Selecione o perodo.
5. Sero listados todos os atendimentos correspondentes.

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6. Para acessar o Pronturio do Paciente, selecione o atendimento e clique em Pronturio.

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7. Ser exibido o Pronturio do Paciente.

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8 Cancelamento de Atendimento
Nessa opo realizado o cancelamento de Atendimentos de Paciente. O cancelamento no poder ser realizado
casa haja itens lanados na conta do paciente.

O Cadastro de Motivos de Cancelamento de Atendimento realizado em Cadastros/Registro e Controle/ Motivos

de Cancelamento de Atendimento.

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento /Pronto Atendimento/Pronto Atendimento/

Cancelamento de Atendimento.
2. Clique em Registra.
3. Selecione o Paciente.
4. As informaes sero atualizadas na tela de cancelamento de atendimento.

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 5. Selecione o Motivo do cancelamento, por exemplo, Carteira de Convnio Vencida.
6. Caso necessrio utilize o campo Observao.
7. Clique em Grava.
8. Ser exibida tela para confirmao do cancelamento, clique em Sim.

9 Informaes para o Ministrio da Sade - CIHA

Aps o processo de Alta do paciente importante que sejam preenchidas as informaes que obrigatoriamente devem
ser encaminhadas para o Ministrio da Sade (MS) pelo Sistema do prprio MS denominado CIHA Sistema de
Comunicao de Informao Hospitalar e Ambulatorial.

A Comunicao de Informao Hospitalar e Ambulatorial foi criada para ampliar o processo de planejamento,
programao, controle, avaliao e regulao da assistncia sade permitindo um conhecimento mais abrangente, amplo
e profundo dos perfis nosolgico e epidemiolgico da populao brasileira, da capacidade instalada e do potencial de
produo de servios do conjunto de estabelecimentos de sade do Pas.

O processo de preenchimento das informaes CIHA pode ser realizado logo aps a confirmao da alta do paciente
ou pela opo descrita abaixo.

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9.1 Registrando Informaes para CIHA

1. No TOTVS Gesto Hospitalar acesse Atendimento/Pronto Atendimento/ Ambulatrio/Informaes para o

Ministrio da Sade.
2. Clique no boto Pesquisa (raio).
3. Ser exibida a tela para pesquisa de pacientes e atendimentos.
4. Insira os dados para busca do paciente e clique em Pesquisa.
5. Clique sobre o paciente desejado, aps isso clique em OK, para visualizar os atendimentos relacionados ao
paciente.
6. Selecione o atendimento desejado e clique em OK.
7. Ser exibida a tela para preenchimento das informaes para o ministrio da sade.
8. O nmero do Carto Nacional de Sade vir carregado, caso tenha sido registrada, no momento do cadastro do
paciente, tanto no atendimento interno, como externo.
9. Selecione o Procedimento principal, o diagnstico principal e o diagnstico secundrio.
10. Informe o tipo de alta.
11. Em seguida determine se as informaes registradas sero ou no liberadas para gerao do arquivo, que ser
enviado para o ministrio da sade.

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12. Clique em Grava.

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