Universidade Positivo

Mestrado Profissional em Gesto Ambiental

AVALIAO DA CORRELAO ENTRE A CONCENTRAO

DE POLUENTES ATMOSFRICOS E A MORTALIDADE DE
IDOSOS NO MUNICPIO DE CURITIBA

GUILHERME AUGUSTO ROBLES ESQUIVEL

CURITIBA

2010
 AVALIAO DA CORRELAO ENTRE A CONCENTRAO DE POLUENTES
ATMOSFRICOS E A MORTALIDADE DE IDOSOS NO MUNICPIO DE CURITIBA

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GUILHERME AUGUSTO ROBLES ESQUIVEL

 GUILHERME AUGUSTO ROBLES ESQUIVEL

AVALIAO DA CORRELAO ENTRE A CONCENTRAO

DE POLUENTES ATMOSFRICOS E A MORTALIDADE DE
IDOSOS NO MUNICPIO DE CURITIBA

Dissertao apresentada como requisito

parcial para obteno do ttulo de Mestre em
Gesto Ambiental do curso de Mestrado
Profissional em Gesto Ambiental da
Universidade Positivo.

Prof. Orientador Dr. Jlio Gomes

CURITIBA
2010
 Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
Biblioteca da Universidade Positivo - Curitiba PR

E77 Esquivel, Guilherme Augusto Robles.

Avaliao da correlao entre a concentrao de poluentes
atmosfricos e a mortalidade de idosos no municpio de Curitiba /.
Guilherme Augusto Robles Esquivel Curitiba : Universidade
Positivo, 2010.
118 p. : il.

Dissertao (mestrado) Universidade Positivo, 2010.

Orientador : Prof. Dr. Jlio Gomes.

1. Qualidade do ar. 2. Idosos - Mortalidade.

I. Ttulo.

CDU 504.064
 TTULO: AVALIAO DA CORRELAO ENTRE A CONCENTRAO DE
POLUENTES ATMOSFRICOS E A MORTALIDADE DE IDOSOS NO MUNICPIO
DE CURITIBA

ESTA DISSERTAO FOI JULGADA ADEQUADA COMO REQUISITO PARCIAL

PARA OBTENO DO TTULO DE MESTRE EM GESTO AMBIENTAL (rea de
concentrao: gesto ambiental) PELO PROGRAMA DE MESTRADO
PROFISSIONAL EM GESTO AMBIENTAL DA UNIVERSIDADE POSITIVO. A
DISSERTAO FOI APROVADA EM SUA FORMA FINAL EM SESSO PBLICA
DE DEFESA, NO DIA 28 DE MAIO DE 2010, PELA BANCA EXAMINADORA
COMPOSTA PELOS SEGUINTES PROFESSORES:

1) Prof. Dr. Jlio Gomes Universidade Positivo (Presidente);

2) Prof. Dr. Andreas Friedrich Grauer Universidade de Stuttgart, UNIS

(Examinador);

3) Prof. Dr. Mario Sergio Michaliszyn Universidade Positivo (Examinador);

4) Prof. Dr. Eliane Carvalho de Vasconcelos Universidade Positivo

(Examinadora).

CURITIBA PR, BRASIL

__________________________________

PROF. DR. MAURCIO DZIEDZIC

COORDENADOR DO PROGRAMA DE MESTRADO EM GESTO AMBIENTAL

 Meu espelho, minha origem e meu
futuro. Identifico-me completamente
contigo. Cmplice e entusiasta.
Empreendedora e culta. Sinto sua
presena a centenas de quilmetros
de distncia. A Edith Silveira,
madrinha e av amada, dedico este
trabalho.
 AGRADECIMENTOS

Agradeo Secretaria Municipal do Meio Ambiente, que me proporcionou o

ingresso no curso de mestrado em gesto ambiental da Universidade Positivo.
Secretaria Municipal da Sade de Curitiba e ao Instituto Ambiental do Paran, pelo
fornecimento dos dados necessrios realizao deste estudo.
Ao meu orientador, professor Jlio Gomes. Agradeo pela dedicao,
comprometimento, seriedade e amizade. Conduziu os trabalhos de forma
espetacular. Aos professores da banca examinadora: Andras Grauer, Eliane
Vasconcelos e Mario Michaliszyn. Sugestes, idias e crticas construtivas.
Lapidaram esta dissertao. Obrigado!
Ao Mario Raseira, quem procurei em meados de 2008 visando uma bolsa
para ingressar no curso de mestrado. Uma conversa de poucos minutos que alterou
o rumo de minha vida. Registro aqui minha lembrana, estima e gratido.
A amiga Aimara Tavares. Informaes, dados, esclarecimentos e apoio.
Muitas dvidas foram sanadas em nossas conversas. Obrigado!
Aos amigos Dmaris Seraphin, Juliana Ribeiro, Mrcia Frasson, Marco
Corsico e Ricardo Ribas. Parceria, cumplicidade e sbios conselhos. Vocs
contriburam do incio ao trmino deste trabalho. Muito Obrigado!
Aos tcnicos da diviso MAPM-5. Todos. Agradeo pelo grande apoio e
incentivo. Pela amizade e unio.
s minhas lindas amigas Ariene Yoshiyasu, Elizabete Rodrigues, Isabelle
Beltro, Louise Vicente e Ntalie Gruber. Vejo em vocs duas virtudes que busco
em tudo que fao: alegria e confiana. Contribuio importante nesta reta final.
Agradeo pela motivao e carinho.
Aos meus scios Daniel de Lima, Eduardo Santini, Gilmar de Oliveira e
Pedro Baraldi. Uma verdadeira beno que aconteceu em minha vida. Procurei
vocs (talvez inconscientemente) por muitos e muitos anos. Maktub. Cumplicidade,
trabalho e realizaes. Palavras intrnsecas em tudo o que fazemos, desde o incio.
H contribuio de vocs em cada pgina deste trabalho. Obrigado pelo incentivo e,
principalmente, pela compreenso.
 papiloscopista policial Milene Graciotto, pelo verdadeiro milagre que
promoveu em minha vida. Guerreira e leal, talvez as mais marcantes de suas
inmeras virtudes. Muito me influenciou no decorrer deste trabalho. Aprendi com ela
a lidar, um pouco melhor, com o mais valioso sentimento: o amor. Aprendi a am-la,
a amar minha famlia, meus amigos e, acreditem, at mesmo esta dissertao. Mi,
voc parte de mim. A parte mais sbria e sensata. A minha sanidade. Este
trabalho tem enorme influncia sua. Agradeo pela imensurvel transformao em
minha vida. Te amo e te admiro. Hoje e sempre.
Lucas Esquivel. No decorrer deste trabalho passamos juntos por momentos
muito difceis. Juntos! Superao, bondade e realizaes surpreendentes. Palavras
que me lembram voc, Lucas. Registro aqui, meu irmo amado, os meus sinceros
agradecimentos. Ah, o emprstimo de seu computador foi fundamental finalizao
da dissertao. E voc ficava sem poker! Obrigado!
minha irm Talita Esquivel. Artista e criativa. Que dom incrvel. Mestre Tali,
obrigado pelos conselhos no decorrer deste trabalho. Encurtaram muitos caminhos.
Voc me surpreende e me orgulha. Sempre!
Ao Joo Alvaro Silveira. Obrigado pelos exemplos. E so muitos. Exemplo
de trabalho, pragmatismo, competncia, tica e fibra. Ouo elogios a voc onde quer
que eu v. Me envaidece. Pai, se eu produzir e fizer ao longo de toda minha vida
algo prximo metade do que voc produziu e fez at hoje (e voc no para!), serei
um homem completamente realizado. Obrigado por tudo!
E, finalmente, a pessoa com quem tenho maior vnculo nesta vida: Delvani
Silveira. Espiritualidade, sabedoria e amor. Obrigado por nunca medir esforos para
me educar. No te arrependers. H quem diga que, antes mesmo de nascermos,
escolhemos as pessoas com quem nos relacionaremos em nossa vida. Informao
difcil de ser confirmada. O que posso afirmar que, se eu pudesse, antes de
nascer, escolher algum para ser minha me, a escolhida seria voc! Este trabalho
mais seu do que meu. Se cheguei at aqui, foi devido aos seus conselhos e
ensinamentos. Conversas enriquecedoras. Idias. Agradeo por suas prioridades:
roupas velhas, mas... livros novos! Agradeo por todos, desde a infncia. At
mesmo os que voc me deu e eu no li (um dia leio!). Moldaram minha
personalidade e carter. Enraizaram-se em minha alma. Influenciam tudo que fao.
O tempo todo. A cada minuto. Ad Eternum. Como meu amor incondicional a voc!
Pudesse eu compensar toda a valia
Dedicao, bondade, todo o amor!
O sacrifcio teu, de cada dia
Curar tuas feridas, tua dor
Pudesse renovar sempre a alegria
No brilho dos teus olhos ver fulgor
Em teu esprito, a paz, a harmonia
Reviver em teus lbios o dulor
Pudesse muito mais...

Clovis Silveira, 12/05/1962

 RESUMO

So muito conhecidos os episdios de poluio do ar ocorridos na Europa e nos

Estados Unidos durante a dcada de 40 e 50. Aps a ocorrncia destes episdios,
muitos estudos relatam associao entre os nveis de poluentes e indicadores de
sade pblica, como a mortalidade. Este estudo tem por objetivo verificar a
associao de curto prazo entre a concentrao de poluentes atmosfricos e a
mortalidade de idosos no municpio de Curitiba. J foi verificada a correlao
positiva entre a concentrao dos poluentes e o nmero de internamentos de
crianas no municpio de Curitiba. A metodologia consistiu na obteno dos dados
junto aos rgos responsveis. Posteriormente os dados foram tratados
estatisticamente. Uma anlise preliminar revelou significativa quantidade de dias
sem resultados nas sries de dados de alguns poluentes. Foram selecionados os
seguintes poluentes para anlise: dixido de enxofre, oznio e partculas totais em
suspenso. Os resultados apontam para relao positiva e estatisticamente
significativa entre os nveis de partculas totais em suspenso e a mortalidade de
idosos por todas as causas e por doenas respiratrias. O oznio no se apresentou
associado mortalidade de idosos em Curitiba no perodo em estudo. Em relao
ao dixido de enxofre, no se pode afirmar se o mesmo se encontra associado
mortalidade, pois apesar de obteno de coeficientes positivos, as anlises no
produziram resultados significativos estatisticamente. Conclui-se que a concentrao
de partculas totais em suspenso esteve associada mortalidade de idosos no
Municpio de Curitiba, mesmo com seus nveis atendendo aos padres
estabelecidos pela Legislao Vigente, durante o perodo em estudo.

Palavras Chave: Poluio do Ar, Idosos e Mortalidade

 ABSTRACT

There are several well-known air pollution episodes occurring in Europe and in the
United States during the 1940s and 1950s. Many studies have reported association
between pollution levels and public health indicators, such as mortality, since the
occurrence of those episodes. This study aims to investigate the association between
daily mean concentration of atmospheric pollutants and the mortality among elderly
people in Curitiba city. It has been verified the positive correlation between the
concentration of atmospheric pollutants and the number of children hospitalizations in
Curitiba city. The mortality data were obtained from Curitiba Health Department and
the air quality data were obtained from Paran State Environmental Institute. The air
quality data are from two monitoring stations, located at the Ouvidor Pardinho Square
and the Santa Casa Hospital. The data comprises the period from 2003 to 2008. A
preliminary analysis of the air quality data revealed a significant amount of days
without observations for some pollutants. From the preliminary analysis were
selected, for correlation and multiple regression analyses, the following pollutants:
total suspended particles, sulfur dioxide e ozone. The results indicated positive and
statistically significant relationship between the total suspended particles levels and
mortality among elderly people by all causes and by respiratory diseases. In relation
to sulfur dioxide, one cannot say whether it is associated to the mortality among
elderly people because, despite obtaining positive correlation and regression
coefficients, the analysis did not yield statistically significant results. The ozone did
not seem to be associated to the mortality among elderly people in Curitiba city. The
main conclusion is that the concentration of total suspended particulates was
associated to mortality among elderly people in Curitiba city, even with the observed
concentrations meeting the legal standards imposed by legislation. The comments
and conclusions are valid considering the study period of time (2003-2008).

Keywords: Air Pollution, Elderly People and Mortality

 LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Processo de alisamento de uma srie de bitos ..................................... 52

Figura 2 Localizao das estaes amostradoras da qualidade do ar .................. 55
Figura 3 Estao Amostradora do Ar na Praa Ouvidor Pardinho (IAP, 2009) ..... 57
Figura 4 Localizao da Estao Amostradora do Ar na Santa Casa de Curitiba
(Fonte: IAP, 2009) .................................................................................................... 58
Figura 5 Resultados do monitoramento da qualidade do ar divulgados pelo Instituto
Ambiental do Paran (2010)..................................................................................... 59
Figura 6 Pirmide etria do municpio de Curitiba no ano 2007 (IPPUC, 2009).... 62
Figura 7 Densidade demogrfica por bairro no ano de 2007 (IPPUC, 2009). ....... 64
Figura 8 Porcentagem de idosos com idade superior a 65 anos, por bairro do
municpio de Curitiba (IPPUC, 2009)........................................................................ 65
Figura 9 Concentraes mdias anuais de SO2, Fumaa e PTS no perodo de
1990 a 2008. Estao Santa Casa (IAP, 2009). ...................................................... 67
Figura 10 Valores de concentrao mdia diria de partculas totais em suspenso
(PTS) observados nas estaes localizadas na Praa Ouvidor Pardinho e na Santa
Casa ......................................................................................................................... 69
Figura 11 Valores da concentrao mdia mensal de PTS nas estaes
localizadas na Praa Ouvidor Pardinho e na Santa Casa ........................................ 70
Figura 12 Mdia das concentraes mdias mensais de partculas totais em
suspenso (PTS) na estao Ouvidor Pardinho e estao Santa Casa durante o
perodo 2003 a 2008................................................................................................. 71
Figura 13 Mdia geomtrica anual do poluente partculas totais em suspenso
(PTS) na estao Ouvidor Pardinho e estao Santa Casa..................................... 72
Figura 14 Concentraes mdias dirias de dixido de enxofre (SO2) na estao
Ouvidor Pardinho e na estao Santa Casa............................................................. 73
Figura 15 Concentrao mdia mensal de dixido de enxofre (SO2) nas estaes
localizadas na Praa Ouvidor Pardinho e Santa Casa ............................................. 74
Figura 16 Mdia por ms da concentrao de dixido de enxofre (SO2) na estao
Ouvidor Pardinho e na estao Santa Casa............................................................. 75
Figura 17 Concentrao mdia anual do poluente dixido de enxofre (SO2) na
estao Ouvidor Pardinho e na estao Santa Casa. .............................................. 76
Figura 18 Concentrao mdia diria de Oznio (O3) na estao localizada na
Praa Ouvidor Pardinho ........................................................................................... 77
Figura 19 Concentrao mdia mensal de Oznio (O3) na estao Ouvidor
Pardinho ................................................................................................................... 78
Figura 20 Mdias da concentrao mdia mensal de oznio (O3) na estao
Ouvidor Pardinho durante o perodo em estudo....................................................... 79
Figura 21 Concentrao mdia anual do poluente oznio (O3) na estao Ouvidor
Pardinho ................................................................................................................... 80
Figura 22 Nmero de bitos anual de idosos por doenas do aparelho respiratrio
e nmero de bitos anual de idosos por todas as causas no perodo compreendido
entre os anos 2003 a 2008. ...................................................................................... 82
Figura 23 Mortalidade diria de idosos por todas as causas em Curitiba no perodo
compreendido entre os anos 2003 a 2008. .............................................................. 83
Figura 24 Mortalidade mensal de idosos por todas as causas em Curitiba no
perodo compreendido entre os anos 2003 a 2008. ................................................. 84
Figura 25 Porcentagem mdia mensal de bitos de idosos, por todas as causas,
em Curitiba, no perodo compreendido entre os anos 2003 a 2008. ........................ 85
Figura 26 Mortalidade diria de idosos em Curitiba por doenas do aparelho
respiratrio no perodo compreendido entre os anos 2003 e 2008. ......................... 86
Figura 27 Mortalidade mensal de idosos por doenas do aparelho respiratrio no
perodo compreendido entre os anos 2003 e 2008. ................................................. 87
Figura 28 Porcentagem mdia mensal de bitos de idosos em Curitiba por
doenas do aparelho respiratrio no perodo entre os anos 2003 e 2008................ 88
Figura 29 Coeficientes de correlao de Pearson para os dados originais, obtidos
com o uso do programa SPSS 16.0. ........................................................................ 89
Figura 30 Coeficientes de correlao de Pearson entre os dados tratados, obtidos
com o uso do programa SPSS 16. ........................................................................... 92
Figura 31 Coeficientes de correlao de Pearson entre as sries temporais
compostas pela mdia de trs dias e as demais variveis, obtidos com o uso do
software SPSS 16.0.................................................................................................. 95
Figura 32 Resultado da anlise de regresso mltipla entre a srie alisada de
bitos por todas as causas e a concentrao de partculas totais em suspenso. 100
 LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Principais efeitos respiratrios da poluio atmosfrica, segundo a

American Toracic Society (CANADO et al., 2006) ................................................. 32
Tabela 2 Padres primrios e secundrios de poluentes atmosfricos adotados no
Paran e no Brasil .................................................................................................... 43
Tabela 3 Limites apontados pelas diretrizes da Organizao Mundial da Sade.. 44
Tabela 4 Critrios para definio de episdios crticos de poluio do ar ............. 45
Tabela 5 Parmetros Analisados pelas Estaes Amostradoras de Curitiba e
Regio Metropolitana de Curitiba em 2008 .............................................................. 56
Tabela 6 Idosos no Municpio de Curitiba durante o perodo de 2003 a 2008....... 63
Tabela 7 Nmero de dias sem resultados de concentrao dos poluentes
analisados pelas estaes localizadas na Santa Casa e na Praa Ouvidor Pardinho
no perodo compreendido entre os anos 2003 e 2008. ............................................ 68
Tabela 8 Nmero de bitos no municpio de Curitiba por causa principal do bito
de acordo com a classificao do CID-10 (DATASUS, 2009). ................................. 81
Tabela 9 Coeficiente de Regresso e Grau de Significncia Estatstica ............. 101
Tabela 10 Estimativa de incremento na porcentagem de bitos totais com base em
uma elevao de 10%, 20% e 50% na concentrao de PTS observada na estao
Santa Casa............................................................................................................. 102
Tabela 11 Estimativa de incremento no nmero de bitos por doenas respiratrias
com base em uma elevao de 10%, 20% e 50% na concentrao de PTS
observada na estao Ouvidor Pardinho................................................................ 102
 SUMRIO

1 INTRODUO ...................................................................................................... 17

1.2 JUSTIFICATIVA.................................................................................................. 20

1.3 OBJETIVO GERAL............................................................................................. 21

2 REVISO DA LITERATURA ................................................................................. 22

2.1 PRINCIPAIS POLUENTES NA ATMOSFERA ................................................... 22

2.1.1 Material Particulado ......................................................................................... 25

2.1.2 Oznio (O3)...................................................................................................... 26

2.1.3 Dixido de Enxofre (SO2)................................................................................. 27

2.1.4 Monxido de Carbono (CO)............................................................................. 28

2.1.5 xidos Nitrosos (NOx) ..................................................................................... 29

2.2 EFEITOS DA POLUIO DO AR SOBRE A SADE HUMANA ........................ 30

2.3 CORRELAO ENTRE A QUALIDADE DO AR E A SADE HUMANA............ 34

2.4 PADRES DE QUALIDADE DO AR .................................................................. 40

3 REA DE ESTUDO E METODOLOGIA ................................................................ 46

3.1 REA DE ESTUDO ............................................................................................ 46

3.2 METODOLOGIA ................................................................................................. 47

3.2.1 Anlise Preliminar dos Dados.......................................................................... 49

3.2.2 Anlise da Correlao Simples........................................................................ 49

3.2.3 Anlise da Correlao Simples Dados Tratados .......................................... 51

3.2.3 Anlise de Regresso Mltipla ........................................................................ 54

3.3 DADOS DE QUALIDADE DO AR EM CURITIBA ............................................... 54

3.4 DADOS DE MORTALIDADE DE IDOSOS EM CURITIBA ................................. 60

4 RESULTADOS E DISCUSSO............................................................................. 62

4.1 ANLISE PRELIMINAR DOS DADOS ............................................................... 62

4.1.1 Populao Idosa na rea de Estudo ............................................................... 62

4.1.2 Dados de Qualidade do Ar .............................................................................. 66

4.1.3 Dados de Mortalidade...................................................................................... 80

4.2 ANLISE DA CORRELAO E REGRESSO ENTRE OS DADOS DE

MORTALIDADE E AS CONCENTRAES DE POLUENTES ................................ 88

4.2.1 Anlise da Correlao Simples........................................................................ 88

4.2.2 Anlise de Regresso Mltipla ........................................................................ 99

5 CONCLUSES E RECOMENDAES.............................................................. 105

REFERNCIAS ...................................................................................................... 110

 17

1 INTRODUO

As cidades se destacam por possibilitar vantagens de acesso habitao,

abastecimento, energia, saneamento, meio tcnico, sade, educao e lazer aos
seus habitantes. Estas facilidades tambm trouxeram problemas como segregao
social, engarrafamentos, individualismo, anonimato, acidentes, poluio do meio
urbano e muitos outros. Em muitas cidades e regies metropolitanas, os problemas
ambientais, que decorrem do intenso crescimento populacional em conjunto com os
advindos dos aspectos socioeconmicos, resultam frequentemente em situaes de
colapso de seu meio: episdios de transbordamento de rios ou rede de esgotos,
desmoronamentos de morros e situaes de comprometimento da qualidade do ar
(DANNI-OLIVEIRA, 1999).
O ambiente urbano apresenta-se em situao de grande alterao de suas
caractersticas naturais, pois as modificaes promovidas pelo homem ao longo da
histria do desenvolvimento das cidades resultaram na degradao de recursos
naturais, como o ar, a gua e o solo, comprometendo inclusive a qualidade de vida
presente e futura nas cidades (MALHEIROS e ASSUNO, 2000).
As modificaes na composio do ar atmosfrico so fenmenos inerentes
vida existente na Terra, porm aceleradas pelas atividades humanas. A poluio
atmosfrica consiste da presena de substncias contaminantes que, a partir de
determinadas concentraes, so capazes de provocar danos sade e
segurana e afetar o bem estar dos seres humanos, animais e dos vegetais.
At meados do sculo XX, privilegiava-se a produo industrial em
detrimento qualidade de vida dos residentes das cidades. Praticamente no eram
tomadas providncias para controlar a emisso de poluentes para atmosfera
(DANNI-OLIVEIRA, 2008). Episdios crticos de poluio do ar, com perdas de vidas
e danos sade, foram registrados no mundo inteiro, decorrentes de emisses
antrpicas aliadas a condies meteorolgicas de pouca disperso de poluentes
atmosfricos (MALHEIROS e ASSUNO, 2000; DANNI-OLIVEIRA, 2008).
Segundo Canado et al. (2006), a poluio atmosfrica pode ser definida
como a presena de determinadas substncias na atmosfera, resultantes de
 18

atividades humanas ou de processos naturais, em concentraes suficientes para

interferir direta ou indiretamente na sade, segurana ou bem estar dos seres vivos.
Nos grandes centros urbanos, a contaminao do ar tem sido um grave
problema no ltimo sculo, merecendo ateno da comunidade cientfica por ser
uma fonte de possveis problemas sade da populao. A relao entre a poluio
do ar e a mortalidade tem sido observada em diversas regies do planeta, sendo as
crianas e os idosos os grupos mais vulnerveis (KINNEY e OZKAYNAK, 1991;
SALDIVA et al., 1995; OSTRO et al., 2006 ; DANNI-OLIVEIRA, 2008).
De acordo com Danni-Oliveira (2008), at praticamente o final do sculo XIX,
a principal fonte de contaminantes da atmosfera nas cidades eram a queima do
carvo mineral usado nas residncias e nas indstrias. Atualmente, os principais
agentes poluentes so formados por subprodutos da queima incompleta de
combustveis fsseis, principalmente o diesel (JUNGER et al., 2005).
A relao entre sade, meio ambiente e desenvolvimento j reconhecida h
muito tempo. Entretanto, o modelo de desenvolvimento econmico, social e
industrial, baseado na produo e consumo em massa, vem provocando danos
irreversveis ao meio ambiente com inevitveis repercusses sade humana
(NOVAKOSKI, 2006).
Os estudos sobre a relao entre a poluio atmosfrica e os danos sade
humana se intensificaram a partir da ocorrncia de episdios agudos de
contaminao do ar. So muito conhecidos trs episdios de elevao abrupta da
concentrao de poluentes na atmosfera, ocorridos no incio do sculo XX, que
ocasionaram aumento no nmero de bitos e internamentos por problemas
respiratrios e que ocorreram no Vale do Meuse (Blgica), Donora (EUA) e em
Londres (Inglaterra) (DUCHIADE, 1992; DANNI-OLIVEIRA, 2008; BAKONYI, 2009).
Em Londres, por exemplo, foi constatado um incremento no nmero de mortes de
300 pessoas em 1948 e de 4.000 pessoas em 1952.
Aps estes episdios, diversos pases adotaram medidas visando reduo
da concentrao de poluentes na atmosfera (LOGAN, 1953; SCHWARTZ E
MARCUS, 1990; DANNI-OLIVEIRA, 2008).
O episdio do Vale do rio Meuse, na Blgica, ocorrido em dezembro de
1930, resultou de emisses de indstrias siderrgicas associadas s ms condies
de disperso, que elevaram as concentraes de material particulado e compostos
 19

contendo enxofre na atmosfera, tendo como consequncia a morte de cerca de

sessenta pessoas, principalmente idosos (MALHEIROS e ASSUNO, 2000).
Com a adoo de medidas visando reduo da emisso de poluentes
atmosfricos, episdios semelhantes de poluio no foram mais relatados.
Atualmente, a poluio atmosfrica devida principalmente ao crescimento da frota
de veculos, que geralmente representa, em metrpoles, a principal fonte poluidora
(JUNGER et al., 2005).
Os episdios agudos de poluio do ar citados estimularam a realizao de
diversos estudos epidemiolgicos e experimentais, que identificaram os principais
poluentes e suas repercusses sobre a sade. A partir destes trabalhos, diversos
pases estabeleceram padres de qualidade do ar, ou seja, limites mximos
tolerados, a partir dos quais a populao exposta estaria sujeita a sofrer danos
sade (JUNGER et al., 2005; CANADO et al., 2006).
No Brasil, em 1990, o Conselho Nacional de Meio Ambiente (CONAMA)
adotou padres de qualidade do ar, estabelecidos na Resoluo CONAMA 03/1990,
para os principais poluentes atmosfricos (CONAMA, 1990; DANNI-OLIVEIRA,
2008; IAP, 2008).
A partir da dcada de 80, a popularizao do computador viabilizou a
utilizao de tcnicas estatsticas mais sofisticadas. Com o uso destas ferramentas
foi possvel um estudo mais aprofundado dos efeitos da poluio do ar sobre a
sade humana, mesmo quando os nveis de poluio do ar so menores do que os
padres considerados nocivos pela Organizao Mundial da Sade (FREITAS et al.,
2004; JUNGER et al., 2005).
Os estudos relacionando poluentes atmosfricos a indicadores de sade
so, muitas vezes, estudos epidemiolgicos. Segundo Machado (2006), a
epidemiologia considerada por muitos como uma cincia base para a sade
pblica e pode ser entendida como um estudo de distribuio dos fatores
determinantes de enfermidades ou outros eventos relacionados sade em
populaes especficas . O alvo da epidemiologia a populao humana.
Todos os dias so geradas milhares de informaes que so
disponibilizadas nos mais diversos meios de comunicao. Os gestores que atuam
na rea da sade coletiva enfrentam desafios relativos efetiva possibilidade de
utilizar-se destes dados para subsidiar suas decises. Com o uso da informtica nos
 20

servios de sade aliado aos processos de descentralizao de gesto e de aes,

que vm sendo aprimorados desde a dcada de 80, houve tambm a
descentralizao dos sistemas de informao em sade, proporcionando inmeros
avanos: possibilidade de controle decisrio mais efetivo a partir da implantao dos
bancos de dados informatizados municipais; disponibilidade de dados com maior
agilidade e acessibilidade; recursos humanos mais capacitados para operao dos
sistemas, influenciando assim, outras esferas de servios pblicos (SOWEK e
BARBOSA, 2006).
Aps a informatizao de determinadas informaes de sade pblica, como
por exemplo, a mortalidade, e a implantao de redes de monitoramento da
qualidade do ar em diversos municpios do mundo, muitos estudos epidemiolgicos
foram realizados, relacionando indicadores de sade humana aos poluentes
atmosfricos. Conforme estudos epidemiolgicos realizados por Saldiva et al.
(1995), Conceio et al. (2002), Braun (2003), Freitas et al. (2004), entre outros, a
concentrao de determinados poluentes atmosfricos est associada elevao de
determinadas doenas, nmero de internamentos e mortalidade. Foram obtidas
associaes positivas mesmo quando h baixas concentraes de certos poluentes
atmosfricos, questionando, desta forma, os padres de qualidade do ar
estabelecidos em vrios pases.

1.2 JUSTIFICATIVA

Na literatura tcnica so encontrados trabalhos cientficos que obtiveram

correlao positiva entre a mortalidade e a concentrao de poluentes na atmosfera
em cidades de diversos pases do mundo, e. g., Schwartz e Marcus (1990),
Ackermann-Liebrich et al. (1997), Clancy et al. (2002), Junger et al. (2005) e Ostro et
al. (2006). No Brasil tambm existem estudos similares (SALDIVA et. al, 1995;
DAUMAS, 2002; BRAUN, 2003; BAKONYI et al., 2004; ARRUDA, 2008), que
correlacionaram indicadores de sade concentrao de poluentes atmosfricos.
A realizao de estudos correlacionando variveis ambientais a indicadores
de sade de grande importncia para uma maior compreenso dos efeitos sade
provenientes da exposio a agentes poluentes. O processo de envelhecimento
 21

acompanha uma srie de alteraes fsicas e hormonais (MATSUDO et al., 2000)

que tornam a populao idosa mais vulnervel aos efeitos de poluentes, sendo,
portanto, mais fcil a verificao dos efeitos dos poluentes em idosos.
A verificao da existncia de correlao entre o nmero de mortes de
idosos e as concentraes de certos poluentes pode ser uma ferramenta til na
definio de aes preventivas e polticas pblicas no municpio de Curitiba, visando
o controle e monitoramento das emisses atmosfricas. Os trabalhos que associam
poluio do ar a indicadores de sade tambm possibilitam a realizao de
previses para demanda de servios de sade, em caso de situaes de
deteriorao da qualidade do ar.
Este estudo tambm pode ser utilizado para verificar se os padres
estabelecidos pela legislao ambiental em vigor so realmente seguros para sade
da populao, em especial dos idosos.

1.3 OBJETIVO GERAL

Verificar a existncia de correlao, de curto prazo, entre a concentrao

dos principais poluentes presentes na atmosfera e a mortalidade de idosos no
municpio de Curitiba.
 22

2 REVISO DA LITERATURA

2.1 PRINCIPAIS POLUENTES NA ATMOSFERA

Os poluentes presentes na atmosfera podem ser tanto de fontes naturais,

quanto de fontes geradas pelas atividades humanas, tambm chamadas
antropognicas. As principais fontes naturais de poluio do ar so a queima
acidental de biomassa (qualquer produto derivado de plantas ou animais) e
erupes vulcnicas, que so consideradas as mais antigas fontes de poluio do ar
(CANADO et al., 2006; IAP, 2008).
Em relao s fontes antropognicas, destaca-se a queima de biomassa,
utilizada desde a pr-histria. Aps a revoluo industrial surgiram novas fontes de
emisses atmosfricas de origem humana, devido queima de combustveis fsseis
em motores a combusto de automveis e em caldeiras e fornos industriais. De
acordo com Junger et al. (2005), flutuaes de curto prazo nas concentraes de
poluentes ocorrem devido a variaes meteorolgicas locais.
Atualmente, cidades como Cidade do Mxico, Los Angeles, Santiago , So
Paulo, Shangai, Nova Delhi entre outras, so conhecidas por seus problemas de
poluio atmosfrica associados s condies meteorolgicas de m disperso,
alm das caractersticas de seus stios. Estes municpios enfrentam graves
situaes de degradao da qualidade do ar (DANNI-OLIVEIRA, 2008).
De acordo com IAP (2008), o comprometimento da qualidade do ar
provocado por aes antropognicas ocorre principalmente a partir de fontes fixas,
como atividades de minerao, empreendimentos industriais e comerciais, e fontes
mveis, como automveis e avies, alm das fontes eventuais, como queimadas e
movimentao de terra em obras de construo civil.
A grande frota de veculos e a presena de indstrias de todos os tipos so
duas feies marcantes que caracterizam as metrpoles brasileiras e algumas
cidades mdias. Como resultado, seus habitantes so obrigados a respirar
poluentes comprovadamente nocivos sade, quando sujeitos a contnuas
exposies (DANNI-OLIVEIRA, 2008).
 23

A Legislao Brasileira estabelece que poluentes atmosfricos podem ser

definidos como qualquer forma de matria ou energia em intensidade ou quantidade,
tempo ou caractersticas em desacordo com os nveis estabelecidos e que torne ou
possa tornar o ar imprprio, nocivo ou ofensivo sade; inconveniente ao bem estar
pblico; danoso aos materiais, fauna e flora; ou ainda prejudicial segurana, ao
uso e gozo da propriedade e s atividades da comunidade (CONAMA, 1990). Estes
poluentes so constitudos por substncias gasosas, slidas ou lquidas presentes
na atmosfera.
Portanto, verifica-se que, do ponto de vista legal, a definio de poluio do
ar ampla, abrangendo no apenas os efeitos sobre a sade das pessoas, mas
tambm efeitos que possam interferir em atividades sociais e econmicas; causar
danos a materiais; afetar a biota; ou que estejam em desacordo com padres
estabelecidos legalmente.
A qualidade do ar depende de condies meteorolgicas que determinam
maior ou menor disperso, diluio, remoo e transformao de poluentes, mesmo
mantidas as condies de emisses. Dentre os fatores meteorolgicos que
determinam o comportamento de determinados poluentes na atmosfera, a
precipitao pluviomtrica permite verificar qualitativamente se a atmosfera esteve
mais ou menos estvel, favorecendo ou no a disperso de poluentes (CETESB,
2009).
Quando os poluentes so lanados diretamente pelos processos ou fontes
de emisses para a atmosfera, eles so denominados poluentes primrios. Alguns
exemplos de poluentes primrios so o Monxido de Carbono (CO), Monxido de
Nitrognio (NO) e o Dixido de Enxofre (SO2). Geralmente as altas concentraes
de poluentes primrios so registradas prximas s suas respectivas fontes de
emisses como, por exemplo, nas proximidades de uma rodovia com intenso fluxo
de veculos ou nas vizinhanas de um complexo industrial (IAP, 2008).
Quando o poluente no emitido diretamente por uma fonte, ele formado
na atmosfera atravs da influncia de outras substncias, chamadas precursores, e
eventualmente da radiao solar. Estes poluentes so chamados secundrios. o
caso do oznio (O3) e do dixido de nitrognio (NO2) e algumas partculas muito
finas.
 24

O ar possui uma composio natural que quando alterada poder ou no

afetar o ambiente e a sade. A possibilidade da existncia de risco est vinculada ao
dano por ele causado no ambiente e na sade, que pode ser uma expresso de um
nvel aceitvel de um determinado poluente (CASTRO et al., 2003).
O ar puro e seco composto por cerca de 78% de Nitrognio e 21% de
Oxignio. Alm destas duas substncias, o ar contm outros gases em quantidades
menores, que juntos somam 1%. Nem toda atividade que altere a composio da
atmosfera considerada como poluio. Entende-se por poluio atmosfrica a
presena ou o lanamento de uma substncia na atmosfera de forma que sua
concentrao se mantenha acima de um limiar de aceitabilidade para o bem estar da
populao, dos animais e do meio ambiente em geral (IAP, 2008). As interaes
entre os poluentes e a atmosfera determinam a qualidade do ar (CETESB, 2009).
No Brasil, poucas cidades possuem sistema regular de monitoramento e
controle da qualidade do ar. Destacam-se, alm de Curitiba e So Paulo, alguns
municpios do interior paulista, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Porto Alegre, Recife,
Fortaleza, Braslia e Cuiab (DANNI-OLIVEIRA, 2008).
Para uma avaliao do impacto da poluio do ar na sade de idosos
necessrio conhecer as informaes a respeito da qualidade do ar na rea de
estudo. Segundo Castro et al. (2003), a exposio do ser humano aos poluentes
presentes no ar uma condio necessria para a ocorrncia de um processo de
adoecimento.
O monitoramento sistemtico da qualidade do ar a ferramenta central para
a adequada gesto deste recurso ambiental. Atravs de seus resultados podem ser
determinadas as prioridades de aes de controle a serem implantadas pelos
governos, racionalizando a utilizao de recursos s aes identificadas como
prioritrias, tendo em vista a proteo da sade da populao e a preveno contra
impactos da poluio atmosfrica ao meio ambiente em geral (IAP, 2009).
A partir dos resultados do monitoramento da qualidade do ar e de outros
estudos possvel realizar uma anlise comparativa com os padres de qualidade
do ar. Os resultados do monitoramento da qualidade do ar refletem alteraes na
matriz de emisses de poluentes para a atmosfera como variaes na frota de
veculos, alteraes no trfego, mudanas nos combustveis, variaes na
 25

quantidade e tipo de indstrias, implantao de novas tecnologias e tambm

alteraes das condies meteorolgicas (CETESB, 2009).

2.1.1 Material Particulado

Segundo Seinfeld e Pandis (1997), material particulado definido como

qualquer substncia presente na atmosfera, em estado lquido ou slido, e que
possua dimenses microscpicas ou sub-microscpicas, entretanto, maiores que a
dimenso molecular.
Material particulado uma mistura de partculas lquidas e slidas em
suspenso. A composio e tamanho das partculas dependem das fontes de
emisso. As partculas podem ser divididas em dois grupos: partculas com
dimetros entre 2,5 m e 30 m, e partculas finas, com dimetro inferior a 2,5 m
(CANADO et al., 2006).
A poluio por material particulado j foi associada a (DAUMAS, 2002): piora
da funo pulmonar; aumento dos sintomas respiratrios; incremento do nmero de
internamentos hospitalares por doenas cardacas e respiratrias e aumento da
mortalidade geral e por causas especficas.
Conforme vai se depositando no trato respiratrio, o material particulado
passa a ser removido por mecanismos de defesa. O primeiro mecanismo o espirro,
desencadeado geralmente por partculas grandes que, devido ao seu tamanho, no
conseguem ir alm das narinas, onde acabam se depositando. Outros mecanismos
de defesa de grande importncia so: a tosse e o aparelho mucociliar. Aquelas
partculas que conseguem atingir as reas mais distais das vias areas so
fagocitadas pelos macrfagos alveolares, sendo posteriormente removidas via
aparelho mucociliar ou sistema linftico (CANADO et al., 2006).
As partculas com dimetro menor ou igual a 10 m (PM10) so chamadas
de partculas inalveis. Estudos epidemiolgicos tm encontrado evidncias da
associao entre dados dirios de mortalidade e a concentrao de material
particulado com dimetro inferior a 10 m (PM10) (OSTRO et al., 2006).
De acordo com Freitas et al. (2004), em relao s partculas inalveis, foi
observada inexistncia de limite seguro abaixo do qual no se detectou efeito da
 26

poluio do ar nas mortes e admisses hospitalares. A determinao para o controle

de partculas inalveis ocorreu devido ao fato de que estas partculas podem atingir
as vias areas inferiores e no devido sua composio qumica.
No Brasil, por razes de produtividade e segurana, realizada a queimada
da cana de acar antes da colheita. Esta queima gera emisso de grandes
quantidades de material particulado, expondo milhes de pessoas, todos os anos, a
este poluente atmosfrico (CANADO et al., 2006). TRESMONDI et al. (2008)
tambm destacam a contribuio ao aumento da concentrao de material
particulado na atmosfera devido queima de biomassa no Brasil.
Cerca de 50% do material particulado do ar no interior das residncias
proveniente do ambiente externo. O restante tem origem interna, na emisso por
queima de fumo, fogo ou outras fontes residenciais (CANADO et al., 2006).
Os principais mecanismos de remoo do material particulado presente na
atmosfera so a deposio seca e a deposio mida por interceptao nas nuvens
ou abaixo das nuvens (TRESMONDI et al., 2008).
Tem-se defendido que a ateno ao material particulado deve ser colocada
em primeiro lugar no momento da estruturao de estratgias de controle de
poluio atmosfrica, devido constante associao entre este poluente e danos
sade humana (FREITAS et al., 2004).

2.1.2 Oznio (O3)

O oznio um gs reativo produzido naturalmente na atmosfera terrestre.

formado por trs tomos de oxignio e sua formao ocorre na estratosfera a
aproximadamente 30 km da superfcie terrestre. O oznio estratosfrico formado a
partir da reao qumica entre o oxignio molecular com o oxignio atmico
(SEINFELD e PANDIS, 1997). Segundo DUCHIADE (1992), um gs oxidante
muito ativo e txico e pode atingir pores distais das vias areas. Apresenta-se na
forma de um gs azul plido, de odor picante caracterstico. De acordo com Castro
et al. 2003, oznio relativamente pouco solvel em gua e costuma atingir os
alvolos pulmonares com facilidade.
 27

Estudos realizados em meados do sculo XIX constatavam que a presena

deste gs muito maior na alta atmosfera do que nas proximidades do solo. Nos
ltimos 30 anos, devido maior influncia de outros poluentes atmosfricos,
verificou-se o aumento expressivo de substncias de origem antropognica que
causam aumento da concentrao de oznio troposfrico. O oznio situado na
estratosfera atua como um filtro radiao ultravioleta, nociva sade, j uma
elevada concentrao de oznio na troposfera pode causar problemas respiratrios
e danos vegetao (PAVO et al., 2006).
A elevao da concentrao de oznio na troposfera resultante das
emisses antropognicas de substncias qumicas formadoras de oznio, pois, o
oznio presente na troposfera formado atravs de reaes fotoqumicas
catalisadas pelos raios ultravioleta envolvendo como precursores os xidos de
nitrognio (NOx) e hidrocarbonetos. A formao do oznio tpica de reas urbanas.
Geralmente este poluente possui uma concentrao maior em ambientes externos
do que em ambientes internos (SEINFELD e PANDIS, 1997; CASTRO et al., 2003,
PAVO et al., 2006; IPCC, 2007).
As fontes de emisso dos precursores do oznio so as fontes de emisses
de NOx, incluindo os veculos automotores e as indstrias. Outras fontes so os
purificadores de ar e as mquinas de fotocpias (CASTRO et al., 2003).

2.1.3 Dixido de Enxofre (SO2)

O enxofre se encontra na crosta terrestre em uma concentrao aproximada

de 500 ppm e na atmosfera em concentrao de cerca de 1 ppm. Apesar da baixa
concentrao na atmosfera em relao crosta terrestre, as substncias que
contm enxofre possuem grande importncia na qumica da atmosfera (SEINFELD e
PANDIS, 1997).
O dixido de enxofre (SO2) um gs amarelado, com odor caracterstico de
enxofre e que muito irritante quando entra em contato com as superfcies midas,
pois se transforma em acido sulfrico. O dixido de enxofre um dos poluentes
responsveis pela formao de chuvas cidas, que causam alteraes no pH da
gua, podendo causar danos s plantas e materiais (CASTRO et al., 2003).
 28

A principal fonte de emisso de dixido de enxofre a combusto de

elementos fsseis, como carvo e derivados de petrleo, e tem como principais
fontes de emisso os veculos automotores, indstrias e usinas termoeltricas. Na
atmosfera, o dixido de enxofre pode atingir regies distantes de suas fontes de
emisso, o que aumenta a rea de influncia deste poluente. Estima-se que 75% do
enxofre emitido para a atmosfera seja de fontes antrpicas (SEINFELD e PANDIS,
1997). A presena de dixido de enxofre na atmosfera pode causar a reduo da
visibilidade em funo da disperso da luz, devido presena de sulfatos na
atmosfera. O dixido de enxofre pode causar danos sade humana,
principalmente nas vias areas, onde verificada irritao da nasofaringe, orofaringe
at os alvolos, podendo levar a inflamao, hemorragia e necrose (CASTRO et al.,
2003).
A maior parte do dixido de enxofre inalado por uma pessoa absorvido nas
vias areas superiores. A atividade fsica leva a um aumento da ventilao alveolar,
com conseqente aumento de sua absoro em regies mais distais dos pulmes
(CANADO et al., 2006).

2.1.4 Monxido de Carbono (CO)

O monxido de carbono (CO) um gs txico, inspido, incolor e fruto da

combusto em diversos processos industriais e de veculos automotores. Tambm
emitido pela combusto do fumo de cigarros. Sua densidade um pouco menor que
a do ar e um dos poluentes mais comuns na atmosfera. Sua concentrao tende a
ser maior em reas urbanas nos locais onde o volume de trfego intenso. A
intoxicao aguda pode causar a morte (CASTRO et al., 2003; OMS, 2006).
O monxido de carbono apresenta afinidade pela hemoglobina 240 vezes
maior que a do oxignio. Uma pequena quantidade de monxido de carbono pode
saturar uma quantidade significativa de hemoglobina. A consequncia a
diminuio da capacidade da hemoglobina transportar o oxignio e ocorre um desvio
na curva de dissociao da hemoglobina para a esquerda, o que pode causar
hipxia tecidual (CANADO et al., 2006).
 29

Segundo Castro et al. (2003), quando o monxido de carbono absorvido

pelo sangue forma a carboxihemoglobina, que causa a diminuio da concentrao
da oxihemoglobina no sangue e uma consequente reduo do transporte de
oxignio at os tecidos no organismo.
A principal fonte de aumento da concentrao de carbono na atmosfera
desde o perodo pr-industrial a utilizao dos combustveis fsseis. Outro fator
que contribui para o aumento da concentrao deste poluente a mudana no uso
do solo (IPCC, 2007). De acordo com CANADO et al. (2006), as principais fontes
de emisso de monxido de carbono so os veculos automotivos, aquecedores,
caldeiras, churrasqueiras e foges a gs.

2.1.5 xidos Nitrosos (NOx)

O nitrognio (N2) um gs quimicamente estvel que compe

aproximadamente 78% do ar que se respira.
Os xidos de nitrognio constituem uma srie de sete compostos dos quais
trs so importantes na atmosfera. O xido nitroso tambm chamado de protxido
de nitrognio e gs hilariante (N2O), que possui importncia no efeito estufa. O
monxido de nitrognio ou oxido ntrico (NO) um gs txico, incolor, que reage
espontaneamente com o oxignio e com o oznio, formando o dixido de nitrognio
(NO2). formado nos processos de combusto, aumentando sua produo com a
elevao da temperatura e participa ativamente das reaes atmosfricas que so a
causa do smog fotoqumico. O dixido de nitrognio um gs avermelhado
fortemente txico (vapores nitrosos).
O termo xidos de nitrognio e o smbolo NOx so utilizados na literatura
sobre poluio atmosfrica para designar a mistura de NO e NO2 (DUCHIADE, 1992;
SEINFELD e PANDIS, 1997 ). Os xidos de Nitrognio se formam a partir de
processos de combusto. Os veculos automotores so a maior fonte de emisso.
Tambm existem outras fontes de emisso como a combusto do gs de cozinha e
o fumo de cigarro (CASTRO et al., 2003).
 30

2.2 EFEITOS DA POLUIO DO AR SOBRE A SADE HUMANA

A busca de indicadores que possam servir de parmetros para reas da

sade tem sido constante por parte de alguns setores e de diversos autores, cuja
preocupao central o bem estar da populao. A contaminao do ar nos
grandes centros urbanos aliada a outros fatores, como saneamento e desigualdades
sociais, contribuem para a deteriorao da qualidade de vida em grandes cidades de
pases em desenvolvimento (DANNI-OLIVEIRA, 2008; BAKONYI, 2009).
A exposio do ser humano aos poluentes presentes no ar um fator que
contribui para o incio de um processo de adoecimento. A avaliao da exposio
das pessoas poluio do ar possui um papel importante quando se avalia os
efeitos sade (CASTRO et al., 2003). Portanto, quando se determina a
concentrao de determinado poluente na atmosfera, tambm se estima a
exposio dos receptores: seres humanos, animais, plantas e materiais.
Anderson (2009) apresenta um traado do desenvolvimento histrico da
compreenso da relao entre poluio do ar e a mortalidade e procura identificar os
fatores metodolgicos e conceituais mais importantes associados reduo dos
nveis a partir dos quais se acredita haver prejuzo sade humana.
Maynard (2004) realizou uma reviso de literatura sobre os efeitos de
poluentes do ar clssicos (NO2, SO2, Material Particulado, CO e O3) sobre a sade.
Brunekreef e Holgate (2002) discutem a evidncia dos efeitos sobre a sade
humana de determinados poluentes do ar, a saber: NO2, material particulado e O3.
Conforme Castro et al. (2003), geralmente os efeitos na sade so o
somatrio das diversas exposies a diversos agentes, em momentos diferenciados,
nem sempre fceis de serem expostos nos estudos epidemiolgicos. Embora alguns
efeitos no estejam bem definidos nos indivduos expostos, alguns efeitos agudos
tm sido melhor estudados em indivduos previamente saudveis e tambm em
indivduos portadores de doena respiratria ou cardiovascular crnica.
Em relao aos efeitos da poluio do ar sobre a sade humana, as
crianas e os idosos so geralmente os grupos mais afetados (CANADO et al.,
2006; DANNI-OLIVEIRA, 2008; TRESMONDI, 2008).
 31

Makri e Stilianakis (2008) apresentam um levantamento da informao

disponvel sobre poluio do ar e vulnerabilidade, usando o conceito de risco,
procurando identificar os grupos mais suscetveis poluio do ar. Os referidos
autores procuram destacar caractersticas da populao e fatores associados que
contribuem para a vulnerabilidade.
Os impactos da poluio do ar sobre a sade dependem de fatores
quantitativos e qualitativos da fonte de emisso, fatores climticos e topogrficos
(MALHEIROS e ASSUNO, 2000). Ou et al. (2008) investigaram a relao entre
fatores scio-econmicos e a susceptibilidade a efeitos agudos de poluio do ar.
Os resultados sugeriram que as populaes com padro scio-econmico inferior
experimentam efeitos mais adversos da poluio do ar sobre a sade, em relao s
populaes que possuem melhores condies scio-econmicas.
Os poluentes presentes no ar causam uma resposta inflamatria no aparelho
respiratrio induzida pela ao de substncias oxidantes que acarretam aumento da
produo da acidez, da viscosidade e da consistncia do muco produzido pelas vias
areas, levando diminuio da eficcia do sistema mucociliar (MARTINS et al.,
2002). Uma discusso sobre mecanismos de ao dos poluentes atmosfricos sobre
a sade humana apresentada por Kampa e Castanas (2008). Block e Caldern-
Garcidueas (2009) fazem uma reviso de estudos recentes sobre os efeitos da
poluio do ar sobre o crebro humano, como fonte de neuropatologias e doenas
do sistema nervoso central. Em Simkhovich et al. (2008) so discutidos
principalmente os mecanismos relacionados aos efeitos dos poluentes do ar sobre o
sistema cardiovascular.
A definio de efeitos de longo prazo mais difcil e geralmente
pesquisada atravs de estudos epidemiolgicos. J os sintomas irritantes e txicos,
que ocorrem quando h altas concentraes de determinados poluentes, so
agudos e mais fceis de serem estudados, porm so pouco frequentes
(DUCHIADE, 1992; IAP, 2009).
Nas investigaes dos efeitos dos poluentes atmosfricos sobre a sade de
determinada populao, os indicadores geralmente so obtidos a partir de fontes de
dados secundrios, ou seja, dados que so coletados para outra finalidade qualquer.
Os mais utilizados so os dados de mortalidade por diversas causas e de
morbidade. Estes indicadores tm custo menor devido ao fato de fazerem parte de
 32

coletas mais gerais de uma populao. Dados primrios, como a aplicao de

questionrios, conferem outro padro de poluio (CASTRO et al., 2003).
De acordo com Duchiade (1992), os autores distinguem trs tipos principais
de reao aos poluentes: efeitos agudos em pessoas sadias; exacerbao de
doenas preexistentes em indivduos vulnerveis, podendo vir o indivduo a falecer;
e fenmenos de hipersensibilidade brnquica.
Em grande parte das reas metropolitanas e ainda em muitas cidades
mdias do mundo, a elevao nos internamentos e mortalidade por vrias
enfermidades, tem como causa a m qualidade do ar (DANNI-OLIVEIRA, 2008).
Segundo Freitas et al. (2004), uma forma de estudar os efeitos da poluio
do ar consiste no trabalho com grupos populacionais mais sensveis aos efeitos dos
poluentes atmosfricos, que so identificados a partir de relatos da literatura
existente. Os resultados da relao entre a concentrao de poluentes na atmosfera
e os danos causados sade humana vm tendo o papel de estimular a discusso,
visando implantao de medidas de preveno.
A Tabela 1 aponta os principais efeitos respiratrios da poluio atmosfrica
segundo a American Toracic Society.

Tabela 1 Principais efeitos respiratrios da poluio atmosfrica, segundo a American

Toracic Society (CANADO et al., 2006)
(continua)
ITEM EFEITO
A. Aumento da mortalidade.
B. Aumento da incidncia de cncer de pulmo.
C. Aumento dos sintomas e frequncia das crises de asma.
D. Aumento da incidncia de infeces respiratrias baixas.
Aumento das exacerbaes em indivduos j portadores de doenas
cardiorrespiratrias ou outras doenas:
1. Reduo da habilidade de executar tarefas dirias
E. 2. Aumento das hospitalizaes
3. Aumento das visitas mdicas e a emergncia
4. Aumento do uso de medicamentos
5. Diminuio da funo pulmonar
 33

Tabela 1 Principais efeitos respiratrios da poluio atmosfrica, segundo a

American Toracic Society (CANADO et al., 2006)
(concluso)
ITEM EFEITO
Reduo do volume expiratrio forado associado a sintomas
F.
clnicos e ao aumento da mortalidade.
G. Aumento da prevalncia do chiado e/ou aperto no peito.
Aumento da prevalncia ou incidncia de tosse e hipersecreo
H.
pulmonar.
Aumento da incidncia de infeces de vias areas superiores,
I.
piorando a qualidade de vida.
Irritao dos olhos, garganta e narinas podendo interferir na
J.
vida normal.

So diversos os impactos sade humana relacionados poluio do ar.

Consequncias graves, como o desenvolvimento de tumores cancergenos e
aumento da incidncia de derrame cerebral, so frequentemente associadas a altos
ndices de poluio atmosfrica. Em relao aos idosos, alguns aspectos
naturalmente relacionados ao processo de envelhecimento devem ser considerados
no momento de avaliar o impacto de poluentes sobre a sade.
Segundo Duchiade (1992), existem inmeras dificuldades na avaliao dos
efeitos da poluio sobre a sade, sendo que os teores mais moderados de
poluentes apresentam as maiores dificuldades na determinao dos efeitos. A
utilizao de programas computacionais cada vez mais sofisticados permite que
sejam controladas com maior eficincia as fontes de erros que poderiam interferir na
anlise dos dados.
Internaes ou nmero de bitos por problemas respiratrios podem refletir
os efeitos mais graves da poluio. Segundo Martins et al. (2002), por este motivo
importante avaliar se a poluio do ar pode afetar a sade dos idosos em eventos
mais agudos e que provocariam um aumento da demanda dos atendimentos nos
postos de atendimento.
De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), idoso a pessoa
com idade igual ou superior a 60 anos nos pases em desenvolvimento e nos pases
desenvolvidos com idade igual ou superior a 65 anos. No Brasil, de acordo com a
 34

Lei Federal n 10.741 de 1 de Outubro de 2003, que institui o Estatuto do Idoso,

idoso a pessoa com idade igual ou superior a 60 anos (BRASIL, 2003).
Durante o envelhecimento ocorre a diminuio da estatura corporal, perda
de massa muscular e ssea, diminuio da taxa metablica e de aptides fsicas e
reduo da potncia metablica (consumo mximo de oxignio). Estas
consequncias do envelhecimento ocorrem a uma taxa aproximada de 1% ao ano
ou 10% por dcada em ambos os sexos, sendo os efeitos mais perceptveis a partir
dos 50 anos de idade como o aumento do peso corporal at os 60 anos, com
posterior perda de peso aps os 70 anos (MATSUDO et al., 2000).
O processo de envelhecimento, alm das alteraes estruturais e funcionais
citadas, acompanhado tambm da queda da imunidade, variaes na produo de
hormnios, predisposio a certas doenas, perdas celulares e queda de certas
funes de manuteno de processos vitais. Tais alteraes potencializam os efeitos
dos poluentes atmosfricos sobre a populao idosa (SANTOS e JNIOR, 2002).

2.3 CORRELAO ENTRE A QUALIDADE DO AR E A SADE HUMANA

A sade ambiental compreende aspectos relacionados sade humana,

incluindo a qualidade de vida, que podem ser afetados por fatores fsicos, qumicos,
biolgicos, sociais e psicossociais do meio ambiente. A diversidade das reas de
interveno na rea da sade ambiental coloca uma elevada exigncia de
flexibilidade dos profissionais envolvidos na elaborao de trabalhos nesta rea.
Para a pesquisa em Sade Ambiental, um campo a ser explorado a abordagem
dos poluentes enquanto causadores de problemas na sade humana. O aumento
destes estudos pode ser justificado pelo grande nmero de poluentes gerados nas
mais diversas atividades econmicas. Devido diversidade de objetos existentes, os
estudos em sade ambiental podem ser abordados pela tica da epidemiologia,
antropologia, toxicologia, entre outras (CMARA e TAMBELLINI, 2003).
A epidemiologia o ramo da cincia que estuda processos envolvendo
questes relacionadas sade e doenas em coletividades humanas, analisando a
distribuio e fatores determinantes de enfermidades (CASTRO et al., 2003;
BAKONYI, 2009). A epidemiologia utilizada em sade ambiental para descrever,
 35

analisar ou interferir a relao entre a exposio a determinados poluentes e a

ocorrncia de efeitos adversos sade humana. Alguns tipos de estudos
epidemiolgicos utilizados so (CMARA e TAMBELLINI, 2003): de coorte,
incidncia, prevalncia, ecolgico, seccional, caso-controle, entre outros.
O tipo de estudo desenvolvido no presente trabalho advindo da
epidemiologia, caracterizando-se como um estudo ecolgico. Nos estudos
ecolgicos verificada a correlao existente entre registros de determinada
patologia com os dados de nveis de exposio a um poluente ambiental. Neste tipo
de pesquisa, a unidade de anlise no formada por indivduos e sim por grupos de
indivduos pertencentes preferencialmente a determinada unidade geogrfica
previamente definida, como um bairro, uma cidade ou um pas. O estudo realizado
atravs de estatsticas, no sendo possvel precisar, por exemplo, a quantidade de
expostos e doentes ou no expostos e doentes (CASTRO et al., 2003; BAKONYI,
2009).
De acordo com Martins et al. (2002), o fato da unidade de observao ser
um grupo de pessoas, que pode representar um bairro ou um municpio, no
existindo a observao individual, uma das limitaes dos estudos epidemiolgicos
ecolgicos.
Os estudos ecolgicos que investigam as covariaes temporais entre
mortalidade diria e os nveis de poluio urbana baseiam-se em dados agregados e
informaes de sade de uma determinada populao. Neste tipo de estudo, a
associao entre mortalidade e poluio quantificada no mesmo dia ou em alguns
dias precedentes. Os efeitos mais imediatos dos poluentes so o seu foco
especfico. Uma vantagem nestes estudos que um mesmo grupo de pessoas, a
populao de uma cidade, por exemplo, avaliada ao longo do tempo, o que evita
problemas relacionados a comparaes. Fatores como residncia e exposio so
relativamente constantes numa dada populao em um perodo de poucos dias,
reduzindo possveis erros (DAUMAS, 2002; OSTRO et al., 2006).
Segundo FREITAS et al. (2004), uma tendncia mundial neste tipo de
estudo considerar que toda a populao est exposta aos nveis de poluentes
observados nas estaes de monitoramento da qualidade do ar.
Uma vantagem da anlise de sries temporais dirias que fatores como
condio scio-econmica, ocupao ou tabagismo no so capazes de confundir a
 36

relao entre a poluio do ar e os efeitos sade, uma vez que estes fatores no
possuem variao diria. Entretanto, fatores que apresentam variao diria e esto
correlacionados com a anlise podem causar interferncia nos resultados e devem
ser ajustados no modelo matemtico, como exemplo, as variveis meteorolgicas
temperatura e umidade (CASTRO et al., 2003).
Estes estudos avaliam como o contexto ambiental pode afetar aspectos
relacionados sade de certos grupos populacionais. So geralmente de baixo
custo, pois se utilizam de dados secundrios (CMARA e TAMBELLINI, 2003;
BAKONYI, 2009).
A literatura biomdica possui muitos trabalhos cientficos relacionando os
efeitos da poluio atmosfrica sobre a sade humana. Os principais desfechos de
sade considerados nos estudos realizados so mortalidade e as admisses
hospitalares por doenas respiratrias, cardiovasculares e cncer de pulmo.
Indivduos idosos, crianas e portadores de doenas so considerados os grupos
mais susceptveis (SALDIVA et al., 1995; BRAUN, 2003; BAKONYI et al., 2004;
JUNGER et al., 2005; DANNI-OLIVEIRA, 2008).
A maioria dos estudos sobre internamentos ou mortalidade em idosos
encontra associao com algum poluente atmosfrico. So poucos municpios que
realizam o monitoramento dos poluentes do ar regulamentados, sendo difcil definir
qual o poluente o maior responsvel pelos problemas de sade (MARTINS et al.,
2002).
Diversos trabalhos demonstram que os poluentes atmosfricos esto
associados a efeitos adversos sobre a sade humana mesmo em pequenas
concentraes (FREITAS et al., 2004; JUNGER et al., 2005).
Segundo Canado et al. (2006), a associao entre mortalidade e admisses
hospitalares por doenas respiratrias e exposio poluio do ar tem sido
investigada, de forma mais sistemtica, desde o incio da dcada de 1990. Nesta
dcada, estudos realizados associaram a concentrao de PM10 com mortalidade de
adultos.
A seguir so citados alguns estudos, realizados no Mundo e especificamente
no Brasil, em que poluentes atmosfricos foram associados a indicadores de sade
como mortalidade e nmero de internamentos hospitalares.
 37

Kinney e Ozkaynak (1991) obtiveram correlaes positivas entre a

mortalidade diria e a concentrao de poluentes em estudo de sries temporais do
perodo entre 1970 a 1979 no municpio de Los Angeles.
Um estudo realizado nos Estados Unidos indicou que a exposio crnica ao
material particulado fino, eleva o risco de doenas cardacas e respiratrias,
inclusive, de cncer de pulmo (POPE, 2002). Em outro estudo, tambm realizado
nos Estados Unidos, Ostro et al. (2006) encontraram associao positiva entre a
concentrao de material particulado fino (com dimetro inferior a 2,5 m) e o
nmero de mortes por todas as causas, exceto as externas, em nove cidades no
estado da Califrnia.
Dockery (1993) afirma que diversos estudos tm verificado relao entre a
poluio do ar por material particulado e a taxa de mortalidade em regies
metropolitanas dos Estados Unidos.
Na Europa tambm existem muitos trabalhos nesta rea, por exemplo, no
municpio de Londres, um estudo de anlise de sries temporais obteve correlao
positiva entre a mortalidade e a concentrao de material particulado no perodo
compreendido entre os anos de 1958 e 1972 (SCHWARTZ e MARCUS, 1990).
Em estudo realizado em oito comunidades suas, foram avaliados os efeitos
de poluentes atmosfricos em adultos para longos perodos de exposio.
Constatou-se que a funo pulmonar foi inversamente associada s concentraes
de partculas inalveis, dixido de nitrognio e dixido de enxofre nas oito reas
avaliadas (ACKERMANN-LIEBRICH et al.,1997).
Um estudo realizado em Dublin, capital da Irlanda, revelou que a reduo
dos nveis de poluentes atmosfricos na regio obteve correlao positiva com a
reduo da mortalidade por doenas cardacas e pulmonares (CLANCY et al., 2002).
Liang et al. (2009) obtiveram correlao positiva significativa de mortes por
todas as causas e de mortes por doenas cardiovasculares no inverno com NO2,
CO, SO2 e material particulado para adultos com idade mnima de 65 anos em
Taiwan. Em relao s doenas respiratrias, os referidos autores destacam que
apenas o O3 apresentou uma correlao positiva significativa durante o vero para
este mesmo subgrupo da populao. Efeitos do material particulado sobre a funo
respiratria de idosos na Coria do Sul foram investigados por Lee et al. (2007). Os
 38

resultados indicaram que o material particulado fino (PM2,5) fortemente associado

diminuio da funo pulmonar.
Filleul et al. (2004) encontraram uma associao positiva significativa entre a
poluio do ar e mortalidade no acidental e mortalidade especfica (para todas as
idades e para idosos) no sudoeste da Frana, com um maior efeito para os idosos,
principalmente para doenas respiratrias.
Em termos de trabalhos realizados no Brasil, Saldiva et al. (1995) realizaram
anlise do perodo compreendido entre o ms de maio de 1990 e abril de 1991 no
municpio de So Paulo e encontraram correlao positiva entre a mortalidade de
idosos com idade superior a 65 anos e a concentrao de poluentes na atmosfera.
BRAUN (2003) procurou identificar associaes entre mortalidade por
doenas cardiovasculares e condies atmosfricas (variveis meteorolgicas e
poluentes atmosfricos) no municpio de So Paulo. No referido estudo foram
utilizadas as concentraes de SO2, PM10, NO2, O3 e CO observadas nas estaes
de monitoramento da qualidade do ar operadas pela CETESB. Os resultados
mostraram correlao positiva entre os bitos por doena cardiovascular e a elevada
concentrao de poluentes na atmosfera, com exceo do poluente oznio, que no
se apresentou positivamente correlacionado mortalidade de idosos.
A pneumonia e a gripe, apesar de serem doenas infecciosas, podem estar
relacionadas poluio atmosfrica, pois alguns poluentes, como o dixido de
enxofre, por exemplo, possuem alta absoro nas vias areas, podendo afetar o
sistema imunolgico. Um estudo realizado por Martins et al. (2002) investigou os
efeitos da poluio atmosfrica na morbidade por pneumonia e gripe em idosos no
municpio de So Paulo. Os resultados demonstraram que as concentraes de
oznio e dixido de enxofre foram associadas ao aumento dos atendimentos por
pneumonia e gripe.
Arruda (2008) avaliou a associao existente entre a concentrao de
poluentes atmosfricos no municpio de Cubato e o nmero de internamentos por
doenas respiratrias de crianas, adolescentes e idosos com idade superior a 65
anos. Em relao aos idosos o estudo obteve correlao positiva para todos os
poluentes pesquisados que foram NO2, PM10, O3 e SO2. J nas crianas e
adolescentes, somente o PM10 e O3 estiveram positiva e estatisticamente
associados s internaes hospitalares.
 39

No municpio do Rio de Janeiro, Junger et al. (2005) encontraram correlao

positiva entre o nmero de bitos de idosos e a poluio por monxido de carbono,
por um perodo de at sete dias entre a exposio e o desfecho.
Em Minas Gerais, no municpio de Itabira, Braga et al. (2007) verificaram
que a poluio do ar esteve relacionada ao aumento no nmero de atendimentos no
pronto socorro por doenas respiratrias em crianas e adolescentes. Tambm
verificaram o aumento do nmero de internamentos por doenas cardiovasculares
entre adultos.
Em estudo realizado por Bakoni (2004), foi verificada associao entre a
concentrao dos poluentes em Curitiba e o nmero de internamentos de crianas
por doenas respiratrias no perodo compreendido entre os anos de 1999 e 2000.
Canado et al. (2006) afirmam que estudos apresentaram evidncias
consistentes sobre os efeitos da poluio do ar, em especial do material particulado
fino, na morbidade e mortalidade por doenas. Efeitos agudos, como aumento do
nmero de internaes e mortes por arritmia, doena isqumica do miocrdio e
cerebral, e tambm efeitos crnicos, causados por exposio em longo prazo, como
aumento de mortalidade por doenas cerebrovasculares e cardacas foram
relatados.
Alm das pesquisas a partir dos dados de mortalidade, existem trabalhos
que buscam identificar os efeitos da poluio do ar sobre a morbidade mesmo em
nveis moderados. Alguns trabalhos cientficos tm relatado associao entre a
poluio atmosfrica e indicadores de mortalidade e morbidade, mesmo quando a
concentrao dos poluentes encontra-se abaixo dos padres estabelecidos
internacionalmente (DUCHIADE, 1992; DAUMAS, 2002).
Apesar dos inmeros relatos de associaes entre a poluio e aumento no
nmero de internamentos e bitos, ainda no bem definido o mecanismo biolgico
que conduz a estas consequncias. Os estudos epidemiolgicos nos fornecem
somente indicaes sobre a existncia de relao entre os poluentes e a sade
humana. A partir destas indicaes, os pesquisadores passam a planejar
investigaes que possam fornecer resultados mais conclusivos (DUCHIADE, 1992;
BUSCHINI et al., 2001).
Aps anlise dos trabalhos citados, verifica-se que a deteriorao da
qualidade do ar tem sido associada estatisticamente ao aumento de procura por
 40

servios de sade, aumento no nmero de problemas de sade e elevao no

nmero de bitos por diversas causas. H trabalhos realizados em vrios pases do
mundo, geralmente em grandes cidades e regies metropolitanas ou em cidades
com conhecidos problemas de poluio do ar devido a particularidades regionais
como, por exemplo, cidades que so plos industriais e consequentemente,
possuem grandes fontes emissoras de poluentes. O municpio de Curitiba ainda
relativamente carente de estudos que determinem a existncia de correlao entre a
concentrao de poluentes atmosfricos e indicadores de sade, principalmente em
relao aos idosos que constituem um dos grupos mais suscetveis aos efeitos da
poluio do ar sobre a sade humana.

2.4 PADRES DE QUALIDADE DO AR

Embora os poluentes atmosfricos causem danos fauna, flora e aos

materiais, os limites estabelecidos para a concentrao de determinados poluentes,
os chamados padres de qualidade do ar, tem como principal objetivo minimizar os
prejuzos causados sade das pessoas a eles expostos (DANNI-OLIVEIRA, 2008).
O conceito de poluio dinmico, porque os limites so definidos pelo
homem atravs de estudos, normas e leis. Os limites estabelecidos atualmente, em
breve podem ser mais rgidos, com os valores adotados atualmente sendo
considerados poluio.
As restries legais no controle de emisses atmosfricas pelos rgos
ambientais tm como objetivo principal as emisses de automveis e indstrias. As
aes junto s indstrias so diretas e especficas, de acordo com as caractersticas
dos processos. J em relao s emisses veiculares, o incentivo utilizao do
carro como meio de transporte individual s veio a agravar a situao da qualidade
do ar nas regies urbanas. As restries legais adotadas em relao s emisses
veiculares so aes mais abrangentes, que envolvem tanto as restries na
composio dos combustveis, como nos mecanismos dos motores. (DANNI-
OLIVEIRA, 2008).
A legislao ambiental vem cada vez mais aperfeioando seus planos e
aes normativas a respeito do controle das emisses fixas e tambm da qualidade
 41

dos combustveis derivados do petrleo e das emisses veiculares, atravs de

programas como o Programa de Controle da Poluio do Ar por Veculos
Automotores (PROCONVE), o que tem trazido uma relativa melhora da qualidade do
ar para reas urbanas quando comparada a 20 ou 30 anos atrs (DANNI-OLIVEIRA,
2008).
Um padro de qualidade do ar define legalmente os limites para a
concentrao de um poluente na atmosfera, de forma a garantir certo nvel de bem
estar e proteo sade das pessoas (MALHEIROS e ASSUNO, 2000;
IAP,2008).
Aps a ocorrncia, em meados do sculo XX, de episdios de elevao da
concentrao de poluentes no ar que causaram aumento no nmero de
morbimortalidade, vrios pases estabeleceram padres de qualidade do ar. Neste
sentido, foram criadas normas de controle de poluio por meio de instrumentos
legais em mbitos nacional e estadual (DANNI-OLIVEIRA, 2008).
Teoricamente, os padres de qualidade do ar so os limites mximos
tolerados, a partir dos quais a populao poder estar sujeita a danos sade. No
Brasil, em 1990, o CONAMA adotou, atravs da Resoluo CONAMA 03/1990
(CONAMA, 1990), os mesmos padres estabelecidos pela Agncia Ambiental dos
Estados Unidos (United States Environmental Protection Agency U.S. EPA).
Atravs de trabalhos cientficos, observa-se que os poluentes, mesmo que
estejam dentro dos padres permitidos de qualidade do ar, continuam afetando a
morbidade e a mortalidade por problemas respiratrios em idosos (MARTINS et al.,
2002).
Um padro de qualidade do ar no um limite abaixo do qual se est
completamente seguro. Tambm no se adoece automaticamente caso o padro
seja violado, mas a probabilidade aumenta. Isto vale especialmente para pessoas
sensveis como idosos e crianas. O efeito da poluio atmosfrica existe, mesmo
com os poluentes em concentraes inferiores aos padres estabelecidos pela
Legislao (IAP, 2009).
No Brasil, os parmetros definidos na legislao como indicadores da
qualidade do ar so as partculas totais em suspenso, fumaa, partculas inalveis,
oznio, dixido de enxofre, monxido de carbono e dixido de nitrognio. No Brasil,
 42

desde 1990, passou-se a diferenciar os padres primrios de qualidade do ar dos

padres secundrios.
Os padres primrios so as concentraes que, se ultrapassadas, podero
afetar a sade da populao, podendo ser entendidos como os nveis mximos
tolerados de concentrao de poluentes atmosfricos, constituindo-se em metas de
curto e mdio prazo. J o padro secundrio define legalmente concentraes
abaixo das quais se prev um mnimo efeito adverso ao bem estar da populao,
bem como, um mnimo dano fauna e flora, aos materiais e ao meio ambiente em
geral, podendo ser entendido como um nvel mximo desejado de concentrao
para certos poluentes, constituindo-se uma meta de longo prazo (CONAMA, 1990;
DUCHIADE, 1992; IAP, 2009).
A manuteno da qualidade do ar tem papel prioritrio devido grande
importncia que este recurso natural tem para a vida. Como o ar no tratvel antes
de seu consumo, a manuteno de sua qualidade dentro de parmetros de forma a
garantir a manuteno da sade da populao deve receber ateno ainda maior
(IAP, 2008).
No estado do Paran, a Secretaria de Estado do Meio Ambiente e Recursos
Hdricos (SEMA) adotou os mesmos padres estabelecidos pelo CONAMA
(CONAMA, 1990) atravs da Resoluo SEMA 041/02 (SEMA, 2002). A referida
resoluo foi atualizada e revista, sendo substituda pela resoluo SEMA 054/06
(SEMA, 2006), que manteve os mesmos padres qualidade do ar, primrios e
secundrios, estabelecidos pelo CONAMA (CONAMA, 1990). Os padres estaduais
e nacionais so, portanto, os mesmos.
A Tabela 2 apresenta os padres primrios e secundrios de poluentes
atmosfricos adotados no Paran e no Brasil (CONAMA, 1990 e SEMA, 2006).
 43

Tabela 2 Padres primrios e secundrios de poluentes atmosfricos adotados no

Paran e no Brasil

PADRO PADRO
TEMPO DE
POLUENTE PRIMRIO SECUNDRIO
AMOSTRAGEM
g/m3 (2) g/m3 (2)
Partculas 24 horas 240(1) 150(1)
Totais em Mdia Geomtrica 80 60
Suspenso Anual
(1)
Dixido de 24 horas 365 100(1)
Enxofre Mdia Aritmtica Anual 80 40
Monxido de 1 hora 40.000 (35 40.000 (35
Carbono 8 horas ppmv)(1) ppmv)(1)

Oznio 1 hora 160(1) 160(1)

24 horas 150(1) 100(1)

Fumaa
Mdia Aritmtica Anual 60 40
Partculas 24 horas 150(1) 150(1)
Inalveis Mdia Aritmtica Anual 50 50
Dixido de 1 hora 320 190
Nitrognio Mdia Aritmtica Anual 100 100
(1) As concentraes no devem ser excedidas mais de uma vez ao ano.
(2) Referente a 25 e 1013,2 mbar

Devido ao nmero de pesquisas que demonstram os efeitos dos poluentes

atmosfricos nos agravos da sade das pessoas, muito se tem questionado os
limites adotados como indicadores da qualidade do ar pelas instituies de controle
ambiental em todo mundo. Muitos estudos indicam que no h nveis seguros para
valores de concentrao de poluentes atmosfricos para a sade humana,
questionando, desta forma, os padres de qualidade do ar que foram estabelecidos
anteriormente (DANNI-OLIVEIRA, 2008).
A Organizao Mundial da Sade (OMS) vem propondo uma modificao
nos valores tomados como limites na caracterizao da qualidade do ar desde 1997.
A reduo proposta pela OMS um reflexo da necessidade de se diminuir os
ndices de problemas causados ou agravados pela poluio do ar que acomete a
populao das grandes cidades (DANNI-OLIVEIRA, 2008). A Tabela 3 apresenta um
resumo dos novos limites apontados pelas diretrizes da Organizao Mundial da
Sade (OMS, 2006).
 44

Tabela 3 Limites apontados pelas diretrizes da Organizao Mundial da Sade

POLUENTE LIMITES
PM2, 5 Mdia Anual: 10 g/m3 Mdia 24h: 25 g/m3
PM10 Mdia Anual: 20 g/m3 Mdia 24h: 50 g/m3
NO2 Mdia Anual: 40 g/m3 Mdia 1h: 200 g/m3
SO2 Mdia 24h: 20 g/m3 Mdia 10 min: 500
O3 Mdia 8h: 100 g/m3

Conforme se verifica na Tabela 3, os valores sugeridos pela Organizao

Mundial da Sade so, em geral, mais restritivos do que os valores atualmente
utilizados no Brasil e em outros pases. Os padres definidos por CONAMA (1990)
continuam em vigor at hoje, apesar dos novos valores sugeridos nas diretrizes da
OMS (2006) e por muitos trabalhos cientficos.
A resoluo CONAMA 03/1990 (CONAMA, 1990) tambm estabeleceu os
nveis de qualidade do ar para elaborao do Plano de Emergncias para Episdios
Crticos de Poluio do Ar, visando providncias dos estados, municpios, iniciativa
privada e comunidade em geral com o objetivo de prevenir grave e iminente risco
sade da populao.
A Resoluo 03/1990 do CONAMA (CONAMA, 1990) considera episdio
crtico de poluio do ar a presena de altas concentraes de poluentes na
atmosfera em um curto perodo de tempo, resultante da ocorrncia de condies
meteorolgicas desfavorveis disperso dos mesmos. A referida resoluo
estabeleceu os nveis de Ateno, Alerta e Emergncia. Na ocorrncia dos nveis de
Ateno e Alerta devero ser tomadas providncias visando evitar que seja atingido
o nvel de emergncia. Cabe aos estados, a competncia para indicar as
autoridades responsveis pela declarao dos nveis, devendo ser divulgados
atravs de meios de comunicao de massa. Durante a manuteno dos nveis, as
fontes de emisses ficam sujeitas a restries estabelecidas pelo rgo ambiental.
A Tabela 4 apresenta os critrios para determinao de episdios crticos de
poluio do ar definidos pela Resoluo 03/1990 do CONAMA (CONAMA, 1990) e
pela Resoluo 054/2006 da SEMA (SEMA, 2006).
 45

Tabela 4 Critrios para definio de episdios crticos de poluio do ar

PARMETROS ATENO ALERTA EMERGNCIA

Dixido de Enxofre (g/m3) 24h 800 1.600 2.100

Partculas Totais em Suspenso
375 625 875
(g/m3) 24h
SO2 x PTS (g/m3)(g/m3) 24h 65.000 261.000 393.000

Monxido de Carbono (ppm) 8h 15 30 40

Oznio (g/m3) 1h 400 800 1.000

Partculas Inalveis (g/m3) 24h 250 420 500

Fumaa (g/m3) 24h 250 420 500

Dixido de Nitrognio (g/m3) 1h 1.130 2.260 3.000

 46

3 REA DE ESTUDO E METODOLOGIA

3.1 REA DE ESTUDO

A rea de estudo compreende o municpio de Curitiba, capital do estado do

Paran, Brasil. Sua fundao oficial data de 29 de maro de 1693. No sculo XVII
sua principal atividade econmica era a minerao, aliada agricultura de
subsistncia. O prximo ciclo econmico, que perdurou pelos sculos XVIII e XIX foi
o de atividade tropeira, derivada da pecuria. Tropeiros eram os condutores de gado
que circulavam entre Viamo, municpio localizado no estado do Rio Grande do Sul,
e a feira de Sorocaba, em So Paulo. No final do sculo XIX, com o ciclo da madeira
e da erva mate em expanso, houve a chegada em massa de imigrantes europeus e
a construo da estrada de ferro Paranagu-Curitiba. Os imigrantes ao longo do
sculo XX deram nova conotao ao cotidiano da cidade. H diversos memoriais de
imigrao em espaos pblicos do municpio, como parques e bosques municipais.
No final dos anos 1970, houve um crescimento populacional acelerado, devido
principalmente a migraes do campo para cidade. Atualmente a cidade o centro
econmico do estado do Paran, possuindo aproximadamente novecentas fbricas.
O parque industrial bastante diversificado, possuindo empresas que atuam em
diversos ramos de atividade como, por exemplo, alimentcio, madeireiro, moveleiro,
qumicos, farmacuticos, produtos tecnolgicos, entre outros. (PMC, 2009).
Curitiba possui uma rea aproximada de 431 km2 dividida em 75 bairros.
Apresenta um relevo suavemente ondulado com altitude mdia de 934,6 m. Curitiba
possua cerca de 1.828.092 habitantes em 2008 e uma rea verde de
aproximadamente 51 m2 por habitante. A frota do municpio foi de 1.097.830
veculos em dezembro de 2008. O fuso horrio aplicado no municpio o de Braslia
(IPPUC, 2009).
A Regio Metropolitana de Curitiba (RMC) possui 26 municpios,
abrangendo uma rea total de 13.041 km2 e possua uma populao aproximada de
3,2 milhes de habitantes em 2008, o que representa 37% da populao total do
estado do Paran (IBGE, 2009). O movimento migratrio interno no Paran se
 47

mostra intenso, com uma tendncia de movimentao da populao em migraes

de curta distncia, tendo como maior destino a Regio Metropolitana de Curitiba
(IPARDES, 2008).
Curitiba est localizada no primeiro planalto do Estado do Paran. Do ponto
de vista climtico, apresenta um clima temperado mido com vero temperado (Cfb),
segundo classificao de Kppen-Geiger, no apresentando estao seca definida.
Os invernos so brandos com geadas ocasionais e temperaturas mnimas de
aproximadamente -3C. A umidade relativa varia entre 75% e 85% (mdia mensal).
As precipitaes so distribudas durante todo o ano, apresentando maior
intensidade durante o vero. Apresenta precipitao mdia mensal em torno de 150
mm durante o vero e cerca de 80 mm durante o perodo de inverno (IAP, 2009).
Muitos fatores interferem na caracterstica climtica de Curitiba. A sua
localizao em relao ao Trpico de Capricrnio, a topografia do primeiro planalto,
a altitude mdia do municpio de 934,6 m acima do nvel do mar e a barreira
geogrfica natural da Serra do Mar so os principais fatores responsveis pelo clima
de Curitiba (IPPUC, 2009).

3.2 METODOLOGIA

O estudo realizado denominado estudo ecolgico de sries temporais e

busca verificar a associao causal de curto prazo entre a concentrao de
poluentes na atmosfera e o nmero de bitos em idosos (pessoas com idade igual
ou superior a 60 anos na data de bito). Foi avaliada a relao entre as sries de
concentraes de poluentes e os bitos ocorridos por todas as causas. Foi tambm
realizada a mesma anlise com os bitos que tiveram como causa principal da morte
doenas do aparelho respiratrio. A srie temporal foi formada pelos dias dos anos
2003 a 2008.
Modelos estatsticos so ferramentas teis para resumir e interpretar dados.
Em particular eles podem facilitar a avaliao da forma e da intensidade de
associaes de interesse em estudos epidemiolgicos. Em estudos de impacto da
poluio atmosfrica na sade humana nem sempre possvel a utilizao de um
modelo de regresso simples devido ao carter no linear das variveis de resposta.
 48

Neste caso utilizam-se modelos que fornecem uma alternativa para a transformao
de dados, como os modelos aditivos generalizados (MAG). Estes modelos so uma
boa opo para representar tanto a sazonalidade, quanto a interferncia das
variveis meteorolgicas. Neste tipo de modelo so utilizadas funes, que possuem
o mesmo domnio da funo original, estimadas atravs de curvas de alisamento. A
chamada curva alisada nada mais do uma espcie de mdia de certo nmero de
valores na vizinhana de determinado valor (CONCEIO et al., 2001; TADANO et
al., 2009).
O procedimento utilizado no presente estudo se caracterizou pela aplicao
dos modelos aditivos generalizados (MAG) nos quais so utilizados processos de
alisamento de variveis a serem analisadas (dados tratados).
Inicialmente foram levantadas junto aos rgos responsveis as informaes
relativas qualidade do ar e a mortalidade de idosos em Curitiba. Em relao
qualidade do ar foram utilizadas as concentraes de poluentes atmosfricos
observadas nas estaes amostradoras de qualidade do ar localizadas na Praa
Ouvidor Pardinho e na Santa Casa, ambas na regio central de Curitiba. Foram
tambm levantados os dados de temperatura e umidade mdia diria. Na estao
localizada na Santa Casa no h registro de temperatura e umidade, desta forma,
adotaram-se os dados de temperatura e umidade observados na estao da Praa
Ouvidor Pardinho.
As concentraes de poluentes observadas nas duas referidas estaes
foram consideradas, por hiptese, como representativas da qualidade do ar do
municpio. A referida hiptese foi adotada principalmente pela operao ininterrupta
das estaes, pela disponibilidade dos dados e pela operao das duas estaes
durante todo o perodo em estudo. Cabe ressaltar tambm a grande densidade
populacional, densidade de idosos e nmero total de idosos verificados nos bairros
localizados prximos s referidas estaes, conforme os dados disponibilizados pelo
Instituto de Pesquisa e Planejamento Urbano de Curitiba (IPPUC).
 49

3.2.1 Anlise Preliminar dos Dados

A anlise preliminar dos dados de qualidade do ar e de mortalidade de

idosos de Curitiba teve por objetivo caracterizar o comportamento destas variveis
ao longo do tempo, buscando inclusive a verificar a existncia de algum tipo de
comportamento sazonal ou tendncia. Tambm foram contabilizadas falhas nas
sries de dados de concentrao de poluentes. Para tal foram avaliadas as
distribuies de mdias dirias, mensais e anuais de poluentes. Em relao aos
bitos foi analisado o comportamento do nmero de bitos dirio, mensal e anual e a
porcentagem mdia mensal de bitos. As anlises foram realizadas para os bitos
por todas as causas e, separadamente, para dados de bitos que tiveram como
causa principal da morte doenas do trato respiratrio.

3.2.2 Anlise da Correlao Simples

Aps a etapa de anlise preliminar dos dados de qualidade do ar e de

mortalidade efetuou-se o clculo do coeficiente de correlao de Pearson entre as
sries de mortalidade de idosos, as variveis que caracterizam a qualidade do ar
(concentrao de poluentes) e as variveis meteorolgicas Temperatura e Umidade.
Foram excludas as sries de dados nas quais foram verificadas, no tratamento
preliminar, muitas falhas de dados, impossibilitando correlaes confiveis devido
ausncia de muitos dados.
Para verificao das correlaes existentes entre os dados e anlises de
regresso mltipla, foi utilizado o Software SPSS 16 for Windows (FIELD, 2009). A
adoo do SPSS deveu-se ao fato do mesmo ter sido usado em diversos estudos,
como por exemplo, os realizados por Conceio et al. (2001), Martins et al. (2002),
Bakonyi et al. (2004), Daumas (2004), Braga et al. (2007), Arruda (2008), entre
outros.
O coeficiente de correlao de Pearson foi calculado utilizando-se o
Software SPSS 16, para as seguintes variveis, respeitando-se a notao utilizada
no estudo:
 50

Variveis Dependentes

ObT: Srie diria de bitos de idosos por todas as causas no perodo

em estudo.
ObR: Srie diria de bitos por doenas do aparelho respiratrio
ocorridas no perodo em estudo.

Variveis Independentes

PTS_OP: Concentrao mdia de Partculas Totais em Suspenso

observadas na estao amostradora localizada na Praa Ouvidor Pardinho, durante
o perodo em estudo.

PTS_SC: Concentrao mdia de Partculas Totais em Suspenso

observadas na estao amostradora localizada na Santa Casa,
durante o perodo em estudo.

SO2_OP: Concentrao mdia de Dixido de Enxofre observada na estao

amostradora localizada na Praa Ouvidor Pardinho, durante o
perodo em estudo.

SO2_SC: Concentrao mdia de Dixido de Enxofre observada na estao

amostradora localizada na Santa Casa, durante o perodo em
estudo.

O3_OP: Concentrao mdia de Oznio observada na estao

amostradora localizada na Praa Ouvidor Pardinho, durante o
perodo em estudo.
 51

Temp: Temperatura mdia diria observada na estao amostradora

localizada na Praa Ouvidor Pardinho, durante o perodo em
estudo.

Umid: Umidade mdia diria observada na estao amostradora

localizada na Praa Ouvidor Pardinho, durante o perodo em
estudo.

3.2.3 Anlise da Correlao Simples Dados Tratados

Aps verificao do coeficiente de correlao de Pearson entre os dados

brutos, efetuou-se o tratamento das sries de dados, com o alisamento (ou
suavizao) das sries de dados de bitos e das sries das variveis meteorolgicas
temperatura e umidade, conforme procedimento necessrio execuo do Modelo
Aditivo Generalizado.
Um alisador uma funo com o mesmo domnio da funo original, cujos
valores so mais suaves que os da funo original, ou seja, os valores devem ter
menor variabilidade do que os da funo original. Exemplo de alisadores so as
mdias mveis, soma de valores, splines, funo binrio. O objetivo da utilizao de
funes de alisamento que esta funo modele a sazonalidade e possveis
tendncias. Para aplicao do modelo aditivo generalizado importante que o
alisador no represente a variabilidade diria da srie de bitos. O mesmo vale para
as sries de variveis meteorolgicas (CONCEIO et. al, 2001). A Figura 1 ilustra
o processo de alisamento de uma srie bitos.
 52

Figura 1 Processo de alisamento de uma srie de bitos

As sries de dados de bitos foram suavizadas com a aplicao da funo

smoothing do software SPSS 16. Para as sries de dados de temperatura e
umidade foi utilizado como alisador a mdia mvel de 30 dias.
Foram tambm criadas duas novas sries compostas pelas mdias do
nmero de bitos de trs dias (o dia em anlise com os dois dias seguintes). Esta
srie tambm foi alisada atravs da funo smoothing. Este procedimento foi
realizado, pois segundo Braga et al. (1999), Daumas (2004) e outros, as
manifestaes dos efeitos da poluio sobre a sade humana aparentemente
apresentam certa defasagem em relao ao momento da exposio do indivduo
aos agentes poluidores, ou seja, o efeito em determinada pessoa pode ser originrio
da exposio a que esteve sujeita h alguns dias atrs.
As novas variveis criadas foram nomeadas conforme descrito a seguir:

Variveis Dependentes

ObT_s: Srie alisada do nmero dirio de bitos de idosos por todas as

causas no perodo em estudo.

ObR_s: Srie alisada de bitos por doenas do aparelho respiratrio

ocorridas no perodo em estudo.

Ob_3T_s: Srie alisada da mdia de trs dias do nmero de bitos de idosos

por todas as causas no perodo em estudo.

Ob_3R_s: Srie alisada da mdia de trs dias do nmero bitos por doenas
do aparelho respiratrio ocorridas no perodo em estudo.
 53

Variveis Independentes

MV_Temp: Mdia mvel de 30 dias da temperatura mdia diria observada

na estao amostradora localizada na Praa Ouvidor Pardinho,
durante o perodo em estudo.

MV_Umid: Mdia mvel de 30 dias da umidade mdia diria observada na

estao amostradora localizada na Praa Ouvidor Pardinho,
durante o perodo em estudo.

Os dados de concentrao de poluentes no sofreram processo de

alisamento, pois de acordo com o modelo adotado, os processos de alisamento
captam as tendncias e sazonalidade nas variveis dependentes e nas variveis de
interferncia. Os dados de concentrao de poluentes, cujo efeito nas variveis
dependentes foi estimado, no sofreram o processo de alisamento, sendo utilizadas
as sries de dados originais.
Verificou-se o coeficiente de correlao de Pearson entre os dados de
concentrao de poluentes originais e as sries de bitos e variveis meteorolgicas
alisadas. Foi tambm verificado intervalo de confiana ou significncia estatstica da
correlao observada. No presente estudo foram apenas consideradas correlaes
que estiveram dentro do intervalo de confiana estatstica de 95%. No software
SPSS 16, o intervalo de confiana acima de 95% representado pela expresso sig
< 0,05. A significncia estatstica 0,05 adotada automaticamente pelo software
SPSS 16, havendo opo para alterao, caso o usurio deseje intervalo de
confiana maior ou menor do que o valor pr-estabelecido. Segundo Field (2009) e
Tadano et al. (2009), o intervalo de confiana 95% comumente utilizado em
anlises estatsticas.
 54

3.2.4 Anlise de Regresso Mltipla

Aps o clculo e anlise do coeficiente de correlao de Pearson, foram

excludas das prximas etapas as sries de concentrao de poluentes que: no
possuram correlao com os dados; que apresentaram correlao negativa com as
sries de bitos (que significaria uma reduo no nmero de bitos quando ocorre a
elevao da concentrao do poluente); ou cujo intervalo de confiana da anlise
estatstica de correlao esteve abaixo dos 95% estabelecidos.
A verificao da correlao entre variveis til em pesquisas para verificar
a associao que existe, se que existe, entre variveis. Mas a correlao nada nos
informa sobre o poder preditivo das variveis. Nas anlises de regresso, ajusta-se
um modelo aos dados e ento este modelo pode ser usado para prever valores ou
variaes na varivel dependente. Quando h mais de uma varivel independente,
ou explicativa, a anlise de regresso denominada regresso mltipla ou
multivarivel. O software SPSS uma ferramenta computacional til para execuo
de anlises de regresso multivariada (FIELD, 2009).
Foi realizada anlise de regresso mltipla entre as variveis dependentes e
as variveis representadas pelas sries de poluentes. Foram inseridas como
variveis de interferncia as variveis meteorolgicas.
Todo o trabalho foi elaborado com a utilizao de dados secundrios. No
houve a participao de pessoas com nenhum tipo de abordagem, pesquisa com
questionrios ou similares.

3.3 DADOS DE QUALIDADE DO AR EM CURITIBA

O monitoramento da qualidade do ar em Curitiba e Regio Metropolitana

realizado atravs de estaes amostradoras de qualidade do ar e teve incio na
dcada de 80 com a operao de quatro estaes de amostragem do ar, fixas e
manuais, uma localizada no municpio de Curitiba (Santa Casa) e trs em Araucria
(Seminrio, Assis e So Sebastio). Estas estaes, que continuam em operao,
analisam e fornecem mdias dirias de trs parmetros de qualidade do ar: dixido
 55

de enxofre (SO2), partculas totais em suspenso (PTS) e fumaa. Atualmente a

rede de Monitoramento da Regio Metropolitana de Curitiba composta por treze
estaes, cuja distribuio espacial apresentada na Figura 2 (IAP, 2009).
Foram acrescentadas rede inicial de quatro estaes manuais oito
estaes automticas que analisam poluentes atmosfricos, atendendo o previsto na
Resoluo CONAMA 03/90 (CONAMA, 1990) que define padres de qualidade do ar
para sete parmetros: dixido de enxofre, partculas totais em suspenso, ndice de
fumaa, partculas inalveis, monxido de carbono, oznio e dixido de nitrognio.
As estaes automticas tambm recebem simultaneamente dados meteorolgicos
de 30 em 30 segundos (IAP, 2009).

Figura 2 Localizao das estaes amostradoras da qualidade do ar

Atualmente o municpio de Curitiba possui quatro estaes em operao: a

estao localizada na Santa Casa; a estao da Praa Ouvidor Pardinho; a estao
localizada no bairro Boqueiro; e a estao Santa Cndida. A estao Boqueiro
reiniciou suas atividades em agosto de 2009, no estando em operao desde
agosto de 2007, devido a problemas de vandalismo e depredao de equipamentos
da estao. A rede de monitoramento da regio metropolitana de Curitiba, o
municpio em que a estao est localizada, os parmetros monitorados e o ano de
incio de operao so apresentados na Tabela 5.
 56

Nas estaes manuais, os equipamentos operam apenas em funo da

coleta de material, que ser posteriormente analisado em laboratrio, como por
exemplo, a coleta de material particulado em filtro. Deste modo, um tcnico tem que
visitar a estao diariamente para efetuar a coleta do filtro e instalar um novo filtro.
Assim as estaes manuais fornecem mdias dirias de concentrao de poluentes.
J nas estaes automticas, a operao ocorre com analisadores que fazem a
coleta e anlise simultnea dos poluentes. Todos os resultados so armazenados
em um sistema computadorizado. Assim as estaes automticas fornecem mdias
horrias de poluentes. Como os equipamentos so automticos, a visita dos
tcnicos at a estao necessria apenas para a realizao da manuteno dos
equipamentos.

Tabela 5 Parmetros Analisados pelas Estaes Amostradoras de Curitiba e Regio

Metropolitana de Curitiba em 2008

NICIO DE
ESTAO Municpio PARMETROS ANALISADOS
OPERAO
Santa Cndida Curitiba SO2, NO2, e O3 1998
Cidade Industrial Curitiba - 1998
Assis Automtica Araucria SO2, NO2, O3, e PTS 2000
Ouvidor Pardinho Curitiba SO2, PTS, NO2, O3 e PI 2002
Boqueiro Curitiba - 2001
UEG Araucria SO2, PI, NO2 e O3 2003
CISA - CSN Araucria SO2, PI, NO2 e O3 2002
SO2, PI, NO2, O3, CO, Benzeno,
REPAR Araucria 2003
Tolueno e Etilbenzeno

Santa Casa Curitiba Fumaa, SO2 e PTS 1985

So Sebastio Araucria Fumaa, SO2 e NH3 1985
Assis Araucria Fumaa, SO2 e NH3 1985
Seminrio Araucria Fumaa, SO2 e NH3 1985
Colombo Colombo PTS e PI 2006
Fonte: IAP (2009), adaptado

Os dados de qualidade do ar utilizados no presente estudo se referem s

concentraes mdias dirias dos poluentes CO, SO2, PTS e O3 observadas na
estao automtica localizada na Praa Ouvidor Pardinho e dos poluentes SO2 e
PTS observadas na estao manual localizada na Santa Casa para o perodo de
 57

2003 a 2008 e foram gentilmente fornecidos pelo Instituto Ambiental do Paran

(IAP). Tambm foram fornecidos pelo IAP os dados de temperatura e umidade
mdia diria observadas na estao da Praa Ouvidor Pardinho. No h registro das
variveis meteorolgicas na estao localizada na Santa Casa, portanto, utilizaram-
se nas anlises apenas dados meteorolgicos da estao Ouvidor Pardinho.
As duas estaes localizam-se em regio central do municpio de Curitiba
em locais de grande movimentao de veculos automotores e pedestres. Como j
mencionado anteriormente, os dados das referidas estaes foram usados no
presente estudo sob a hiptese de que sejam representativos da qualidade do ar no
municpio de Curitiba, conforme procedimento tambm adotado em estudos
anteriores, por exemplo, Bakoni (2004). Outro aspecto importante o fato de que as
duas estaes estiveram em operao durante todo o perodo em estudo, o mesmo
no ocorreu com outras estaes situadas no municpio em que houve problemas
operacionais, em certos perodos, devido a vandalismo e furtos de equipamentos.
A Praa Ouvidor Pardinho est localizada na esquina da Avenida Getlio
Vargas com a Rua Nunes Machado no bairro Rebouas. A operao e a
manuteno da estao so realizadas pelo Instituto de Tecnologia para o
Desenvolvimento LACTEC (IAP, 2009). A Figura 3 apresenta a localizao da
estao amostradora da qualidade do ar situada na Praa Ouvidor Pardinho.

Figura 3 Estao Amostradora do Ar na Praa Ouvidor Pardinho (IAP, 2009)

 58

A partir da Figura 3 possvel visualizar o trfego intenso de veculos nas

proximidades da estao amostradora do ar localizada na Praa Ouvidor Pardinho.
A estao amostradora do ar situada na Santa Casa de Curitiba localiza-se
na esquina da rua Andr de Barros com a rua Alferes Poli. A operao e a
manuteno da estao tambm so realizadas pelo Instituto de Tecnologia para o
Desenvolvimento LACTEC (IAP, 2009). A Figura 3.4 apresenta a localizao da
estao Santa Casa.
Assim como a estao Ouvidor Pardinho, a estao Santa Casa tambm
est situada em regio central de Curitiba, em frente praa Rui Barbosa, local de
grande fluxo de veculos, inclusive veculos do ciclo diesel, pois trata-se de ponto
onde concentram-se estaes utilizadas para o transporte coletivo, como pode ser
observado na Figura 4 as distncias, em linha reta, entre as duas estaes de
aproximadamente 920 metros.

Figura 4 Localizao da Estao Amostradora do Ar na Santa Casa de Curitiba

(Fonte: IAP, 2009).

Atualmente o resultado do monitoramento da qualidade do ar divulgado ao

pblico pelo Instituto Ambiental do Paran (IAP), contudo, no so divulgadas as
concentraes dos poluentes. O resultado divulgado sob a forma de um ndice de
qualidade do ar (IQA). O ndice utilizado para facilitar a divulgao dos resultados
 59

e padronizar todas as substncias em uma mesma escala. O ndice adimensional

e obtido atravs de uma funo linear segmentada, onde os pontos de inflexo so
os padres de qualidade do ar e os nveis de ateno, alerta e emergncia. Por
definio para o padro primrio de cada poluente atribuido o ndice 100, o nvel
de ateno equivale a 200, o de alerta a 300 e o de emergncia a 400. O ndice
tambm usado para classificar a qualidade do ar em seis categorias: Boa, Regular,
Inadequada, M, Pssima e Crtica (DANNI-OLIVEIRA, 2008; IAP 2010).
A qualidade do ar definida pelo poluente que se encontra em pior
classificao. Por exemplo, se a concentrao de um poluente o coloca na categoria
inadequada e os demais estejam em categoria boa, a qualidade do ar definida
como inadequada. A Figura 5 ilustra o formato atualmente utilizado para divulgao
dos resultados das estaes de monitoramento da qualidade do ar.

Figura 5 Resultados do monitoramento da qualidade do ar divulgados pelo Instituto

Ambiental do Paran (2010).
 60

Durante a operao de redes de monitoramento da qualidade do ar

comum a existncia de lacunas nos resultados devido a problemas de calibrao ou
manuteno dos analisadores ou, at mesmo, por falta de energia. Isto no
compromete o clculo das mdias dirias se os valores vlidos no ficarem abaixo
de um determinado limite de representatividade. Para validar uma mdia diria, o
Instituto Ambiental do Paran (IAP) adota o seguinte critrio de representatividade:
pelo menos 16 mdias horrias vlidas (IAP, 2009). Isto significa que, no presente
estudo, foram utilizados apenas mdias dirias dos dias que possuiam pelo menos
16 mdias horrias vlidas, pois, como citado anteriormente, os dados foram
fornecidos pelo Instituto Ambiental do Paran.

3.4 DADOS DE MORTALIDADE DE IDOSOS EM CURITIBA

O Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) foi criado em 1979 pelo

Ministrio da Sade. um importante instrumento no monitoramento de bitos. Os
dados do sistema permitem o monitoramento do nmero e causas de bitos em
todos os municpios do Brasil. Deve ser notificado ao SIM todo e qualquer bito
ocorrido no Brasil, tendo ou no ocorrido em ambiente hospitalar, com ou sem
assistncia mdica. A causa bsica do bito a causa principal que gerou o bito,
independente do tempo que o precedeu (MINISTRIO DA SADE, 2004).
Foram utilizados no presente estudo dados dirios relativos aos bitos de
idosos residentes no municpio de Curitiba ocorridos no perodo compreendido entre
01/01/2003 e 31/12/2008. Foram consideradas idosas as pessoas com idade igual
ou superior a 60 anos, conforme a definio de pessoa idosa estabelecida pelo
Estatuto do Idoso (BRASIL, 2003).
A Organizao Mundial da Sade desenvolveu um sistema de cdigos para
padronizar o registro das doenas denominado Classificao Internacional de
Doenas (CID) que utiliza uma linguagem padronizada, que possibilita a
comunicao e comparaes em todo o mundo de dados e indicadores de sade. A
referida classificao facilita estudos, propiciando estatsticas padronizadas. usada
para ndice de diagnsticos em registros de hospitais, classificao de operaes,
estatsticas de mortalidade e morbidade (OMS, 2000).
 61

A CID estabelece cdigos relativos classificao de doenas e uma grande

variedade de sinais, sintomas, aspectos anormais, queixas, circunstncias sociais e
causas para ferimentos, doenas e bitos. A CID subdividida em captulos, sendo
um gnero de causas diferentes abordado em cada captulo . A cada bito
atribuda uma categoria qual corresponde um cdigo, por exemplo, no captulo II
so estabelecidos os cdigos para as neoplasias e no captulo IX so estabelecidos
os cdigos para as doenas do aparelho circulatrio. O captulo da CID que fornece
os cdigos de doenas do aparelho respiratrio o captulo X e todos os cdigos
dos bitos neste captulo se iniciam pela letra J (CID 10, 2000).
Os dados de bitos do municpio de Curitiba foram gentilmente fornecidos
pela Secretaria Municipal da Sade de Curitiba, que registra todos os bitos
ocorridos no municpio e envia ao Ministrio da Sade para compor o banco de
dados do Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) do Ministrio da Sade.
Tambm foram obtidos dados a partir de consultas ao banco de dados do Ministrio
da Sade DATASUS. Para cada informao de bito foi fornecida tambm a
classificao CID relativa causa principal do bito, para que fosse possvel a
construo das sries temporais de bitos por doenas do trato respiratrio (CID 10,
2000).
 62

4 RESULTADOS E DISCUSSO

4.1 ANLISE PRELIMINAR DOS DADOS

4.1.1 Populao Idosa na rea de Estudo

A populao estimada de Curitiba para o ano de 2007 era de

aproximadamente 1,8 milhes de habitantes, ocupando o 7 lugar na lista das
capitais brasileiras mais populosas. A taxa mdia de crescimento populacional de
Curitiba, que chegou a 5,3% ao ano na dcada de 1970, atualmente de 1,7% ao
ano. Em relao composio etria, considerando-se o ano de 2007, a faixa de 15
a 29 anos concentrava cerca de 29% da populao curitibana. A populao idosa,
com idade superior a 60 anos, concentrava cerca de 9,62% da populao. A
populao de Curitiba distribui-se por 75 bairros, sendo o bairro Cidade Industrial o
mais populoso, concentrando quase 10% da populao (IPPUC 2009; IBGE, 2009).
A Figura 6 mostra a distribuio da populao de Curitiba por faixa etria no
ano 2007 (IPPUC, 2009).

Figura 6 Pirmide etria do municpio de Curitiba no ano 2007 (IPPUC, 2009).

Verifica-se a partir da Figura 6, que as maiores parcelas da populao

curitibana so compostas por populao jovem, abaixo dos 30 anos, com maior
 63

concentrao na faixa entre 25 e 29 anos. Contudo, ao se considerar em conjunto as

faixas representando a populao de idosos (60 anos ou mais), verifica-se que a
populao idosa representa uma parcela considervel da populao.
A Tabela 6 apresenta o nmero de idosos e porcentagem de idosos em
relao populao total do municpio de Curitiba durante o perodo em estudo que
compreendeu os anos de 2003 a 2008.

Tabela 6 Idosos no Municpio de Curitiba durante o perodo de 2003 a 2008

Populao de
Ano Populao Total % de Idosos
Idosos
2003 146.060 1.692.828 8,63
2004 151.507 1.716.739 8,83
2005 157.473 1.738.611 9,06
2006 164.060 1.758.289 9,33
2007 170.861 1.775.840 9,62
2008 178.269 1.791.448 9,95
Fonte: IPPUC (2009).

Verifica-se a partir da Tabela 6 que a populao idosa representa uma

parcela que correspondia a 9,95% da populao total do municpio de Curitiba no
ano 2008, chegando a 178.269 habitantes. Observa-se tambm um aumento relativo
da populao idosa em relao populao total.
A Figura 7 apresenta a densidade demogrfica de Curitiba, em cada um dos
75 bairros do municpio, no ano de 2007. Observa-se, a partir da Figura 7 que os
bairros situados em regio central tendem a ser mais densamente habitados, como
por exemplo, Centro, gua Verde, Centro Cvico, Alto da XV, entre outros. H
algumas excees, como o bairro Stio Cercado que, apesar de distante do centro,
possui a uma densidade demogrfica superior a 100 hab./ha.
 64

Figura 7 Densidade demogrfica por bairro no ano de 2007 (IPPUC, 2009).

Uma lista com os nomes dos bairros de Curitiba apresentada na Figura 8,

onde se ilustra tambm a porcentagem de pessoas com idade superior a 65 anos,
em relao populao total em cada um dos 75 bairros de Curitiba. Ressalta-se
que, no presente trabalho as correlaes e anlises sero realizadas com a
populao de idosos, entendendo-se como a populao com idade igual ou superior
a 60 anos.
 65

Figura 8 Porcentagem de idosos com idade superior a 65 anos, por bairro do

municpio de Curitiba (IPPUC, 2009).

A maior populao relativa de pessoas com idade superior a 65 anos em

relao populao total se encontra no Centro e em bairros prximos ao centro,
como Centro Cvico, Alto da XV, Alto da Glria, Rebouas, entre outros. Destaque
para o bairro Alto da XV, que possui uma populao relativa de 14,35%, sendo o
 66

bairro que possui a maior proporo de populao com idade superior a 65 anos em
Curitiba
Apesar de no se dispor de figura similar para a populao idosa (superior a
60 anos), com base na Figura 8, pode-se verificar a existncia de uma certa
tendncia de moradia, no sendo a populao idosa distribuda de forma
homognea pelo municpio de Curitiba.
Ainda segundo IPPUC (2009), a proporo da populao com idade superior
a 60 anos em relao populao total era de 7,14%, 7,64% e 8,42%,
respectivamente nos anos de 1991, 1996 e 2000, mostrando claramente um
envelhecimento da populao de Curitiba. De acordo com projeo do IPPUC
(2009), os idosos iro compor aproximadamente 15,86% da populao do municpio
de Curitiba no ano 2020.

4.1.2 Dados de Qualidade do Ar

Este item procura apresentar uma anlise preliminar dos dados de

concentrao dos poluentes, com base nas concentraes mdias dirias de
poluentes observadas na estao automtica de amostragem de qualidade do ar,
localizada na Praa Ouvidor Pardinho, e na estao manual de amostragem da
qualidade do ar, localizada na Santa Casa, no perodo de 2003 a 2008.
A Figura 9 mostra a variao da mdia anual da concentrao dos poluentes
analisados na estao Santa Casa para o perodo compreendido entre 1990 e 2008.
 67

Figura 9 Concentraes mdias anuais de SO2, Fumaa e PTS no perodo de 1990

a 2008. Estao Santa Casa (IAP, 2009).

Conforme se pode observar a partir da Figura 9, o monitoramento da

qualidade do ar no municpio de Curitiba apresenta uma aparente tendncia de
reduo na concentrao mdia anual de poluentes monitorados pela estao Santa
Casa, desde o incio de operao da estao em 1990.
Inicialmente foi verificada a quantidade de dias em que no foram realizadas
anlises para cada parmetro nas estaes Ouvidor Pardinho e Santa Casa,
utilizadas no presente estudo. Tal contagem fez-se necessria para verificao da
quantidade de dias com falhas de observao durante o perodo em estudo.
A Tabela 7 apresenta o resultado desta avaliao para os parmetros
analisados na estao Santa Casa durante o perodo em estudo.
 68

Tabela 7 Nmero de dias sem resultados de concentrao dos poluentes analisados pelas
estaes localizadas na Santa Casa e na Praa Ouvidor Pardinho no perodo compreendido
entre os anos 2003 e 2008.

TOTAL DE DIAS SEM MEDIO

Parmetro PTS Fumaa* SO2 CO NO2 O3 PTS PI SO2
Ano / Estao Santa Casa Ouvidor Pardinho
2003 54 317 3 56 294 64 323 323 9
2004 10 360 0 325 366 3 6 4 3
2005 44 328 0 365 0 0 8 6 8
2006 13 211 6 81 25 0 13 0 4
2007 24 173 14 275 55 11 37 11 19
2008 32 75 22 366 14 2 4 366 0
Total 177 1464 45 1468 754 80 391 710 43
% do total 8,1 66,8 2,1 67,0 34,4 3,6 17,8 32,4 2,0
* para fumaa foram considerados os dias sem medio somados aos dias em que o resultado foi
igual a zero.

Com base nos dados da Tabela 7, verifica-se que alguns parmetros

possuem muitos dias sem resultados de concentrao, o que impossibilita o
aprofundamento de uma anlise estatstica. Os poluentes fumaa e monxido de
carbono no apresentaram resultados na maioria dos dias do perodo em estudo. J
os poluentes dixido de nitrognio e partculas inalveis apresentaram
respectivamente 34,4% e 32,4% de dias sem resultados, porcentagem considerada
elevada e, portanto, tambm foram descartados da anlise estatstica. O poluente,
partculas totais em suspenso, apresentou 8,1% de dias sem resultado na estao
Santa Casa e 17,8% de dias sem resultado na estao Ouvidor Pardinho. Apesar do
nmero elevado de dias sem resultado este parmetro apresenta a vantagem de ser
um poluente analisado nas duas estaes. Os poluentes, dixido de enxofre e
oznio, foram os que apresentaram a menor porcentagem de dias sem resultados,
variando de 2,0% a 3,1%, sendo o poluente dixido de enxofre analisado nas duas
estaes.
Conforme critrio de representatividade estabelecido na metodologia deste
trabalho, foram selecionados os poluentes que obtiveram resultados em pelo menos
70% dos dias durante o perodo em estudo. Os poluentes que tiveram mais de 30%
de dias sem resultados, que corresponde a 658 dias, no foram utilizados para as
demais anlises e procedimentos estatsticos deste estudo. Desta forma utilizaram-
 69

se os seguintes poluentes para continuidade do presente estudo: partculas totais

em suspenso, dixido de enxofre e oznio.
Um aspecto importante em relao qualidade do ar a verificao da
existncia de sazonalidade em relao aos valores de concentrao observados.
Eventos mais crticos (maior concentrao de poluentes) tendem a ocorrer no
inverno, quando se observa um maior nmero de inverses trmicas, o que dificulta
a disperso de poluentes e variam conforme as caractersticas de cada poluente.
Foi realizada a avaliao das distribuies mdias dirias, mensais, mdia
das mdias mensais e mdias anuais dos trs poluentes selecionados.

Partculas Totais em Suspenso (PTS)

Inicialmente so apresentados os resultados obtidos para o poluente

partculas totais em suspenso. A Figura 10 ilustra os valores da concentrao
mdia diria de partculas totais em suspenso observados nas estaes localizadas
na Praa Ouvidor Pardinho e na Santa Casa ao longo do perodo em estudo.

250

200

150
g/Nm3

100

50

0
jan-03 jul-03 jan-04 jul-04 jan-05 jul-05 jan-06 jul-06 jan-07 jul-07 jan-08 jul-08

Ouvidor Pardinho Santa Casa

Figura 10 Valores de concentrao mdia diria de partculas totais em suspenso (PTS)

observados nas estaes localizadas na Praa Ouvidor Pardinho e na Santa Casa.
 70

De acordo com a Resoluo SEMA 054/06 (IAP, 2006) e Resoluo

CONAMA 03/90 (CONAMA, 1990), o padro primrio para o poluente partculas
totais em suspenso de 240 g/m3 para mdia de 24 horas, no devendo ser
excedido mais de uma vez ao ano. O respectivo padro primrio no foi excedido
durante todo o perodo em estudo. O padro secundrio, de acordo com as
resolues citadas, de 150 g/m3 para mdia de 24 horas, valor este excedido em
45 dias na estao Santa Casa e em apenas 4 dias na estao Ouvidor Pardinho,
durante todo o perodo em estudo. Na Figura 10 se pode observar a variao
existente entre os valores observados na estao Santa Casa em relao aos
valores observados na estao Ouvidor Pardinho, sendo os valores observados na
Santa Casa aparentemente superiores. H grande variao dos valores observados
em dias subseqentes e tambm uma aparente sazonalidade, que ser verificada
com mais clareza na avaliao das mdias mensais.
O comportamento das mdias mensais e a mdia das mdias mensais foi
analisado para todo o perodo em estudo. Tal anlise se torna importante para
avaliao de existncia de sazonalidade no comportamento dos poluentes, alm de
uma visualizao do comportamento do poluente ao longo dos meses durante o
perodo em estudo, o que nem sempre fica claro na anlise da concentrao mdia
diria. A Figura 11 ilustra o comportamento da mdia mensal do poluente partculas
totais em suspenso nas duas estaes utilizadas no presente estudo.

Figura 11 Valores da concentrao mdia mensal de PTS nas estaes localizadas na

Praa Ouvidor Pardinho e na Santa Casa
 71

Com base nas mdias mensais fica clara a superioridade dos valores
observados na estao Santa Casa em relao aos observados na estao Ouvidor
Pardinho. Tambm se verifica o comportamento sazonal deste poluente, com
valores de concentrao maiores durante os meses mais frios e menores nos meses
de vero.
A Figura 12 ilustra os valores mdios da concentrao mdia mensal (g/m3)
de partculas totais em suspenso nas estaes Ouvidor Pardinho e Santa Casa ao
longo do perodo em estudo.

100
90
80
70
60
g/Nm3

50
40
30
20
10
0
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Ouvidor Pardinho Santa Casa

Figura 12 Mdia das concentraes mdias mensais de partculas totais em suspenso

(PTS) na estao Ouvidor Pardinho e estao Santa Casa durante o perodo 2003 a 2008

A Figura 12 confirma o exposto anteriormente, onde se verifica a existncia

de um comportamento sazonal das partculas totais em suspenso, sendo as
maiores mdias mensais observadas durante o perodo compreendido entre os
meses de Maio e Setembro. Em todos os meses, verifica-se que o valor de
concentrao de partculas totais em suspenso observado na estao Santa Casa
significativamente superior ao valor observado na estao Ouvidor Pardinho.
Como citado anteriormente, tal fato deve-se, provavelmente, ao intenso fluxo de
veculos do ciclo diesel, utilizados no transporte coletivo do municpio de Curitiba,
que trafegam na Praa Rui Barbosa, em frente Santa casa.
 72

A Figura 13 ilustra a mdia geomtrica (g/m3) do poluente partculas totais

em suspenso para os valores observados nas estaes Ouvidor Pardinho e Santa
Casa.

80

70

60

50
g/Nm3

40

30

20

10

0
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Ouvidor Pardinho Santa Casa

Figura 13 Mdia geomtrica anual do poluente partculas totais em suspenso (PTS) na

estao Ouvidor Pardinho e estao Santa Casa.

Novamente observa-se a superioridade dos valores observados na estao

Santa Casa em relao aos observados na estao Ouvidor Pardinho. De acordo
com a Resoluo 054/06 (IAP, 2006) e Resoluo CONAMA 03/90 (CONAMA,
1990) o padro primrio para o poluente partculas totais em suspenso de 80
g/m3, para mdia geomtrica anual. O padro primrio para mdia anual no foi
excedido durante o perodo em estudo, entretanto, os valores observados na
estao Santa Casa aproximam-se do padro, atingindo o valor mximo de 75,5
g/m3 para mdia geomtrica anual no ano 2007. No ano 2008, houve reduo na
mdia anual observada na estao Ouvidor Pardinho, em confronto com aparente
tendncia observada no perodo 2003 a 2007.

Dixido de Enxofre

A mesma abordagem utilizada com o poluente partculas totais em

suspenso foi utilizada na anlise do poluente dixido de enxofre, ou seja, foram
 73

analisadas as concentraes mdias dirias, mdias mensais, mdia das mdias

mensais e mdias anuais. A Figura 14 ilustra os valores da concentrao mdia
diria (ppb) do poluente dixido de enxofre observadas na estao da Praa Ouvidor
Pardinho e na estao da Santa Casa ao longo do perodo em estudo.

Figura 14 Concentraes mdias dirias de dixido de enxofre (SO2) na estao Ouvidor

Pardinho e na estao Santa Casa.

Conforme verifica-se na Figura 14, o poluente dixido de enxofre ultrapassou

o padro secundrio de 100 g/m3 estabelecido, para a concentrao mdia diria,
pela Resoluo CONAMA 03/90 (CONAMA, 1990) e pela Resoluo SEMA 054/06
(SEMA, 2006) durante muitos dias do perodo em estudo. Em grande parte dos dias,
observa-se que a estao localizada na Santa Casa registrou concentraes
superiores s observadas na Praa Ouvidor Pardinho, entretanto o maior valor foi
observado na estao Ouvidor Pardinho, aproximadamente 256 g/m3, no dia
11/03/2007, valor muito superior mdia diria registrada durante todo o perodo na
referida estao, que foi de 4,8 g/m3. A mdia observada na estao Santa Casa
foi de 57,9 g/m3, cerca de doze vezes superior mdia observada na estao
Ouvidor Pardinho. O padro primrio para este poluente de 365 g/m3 e no foi
excedido nenhuma vez durante todo o perodo em estudo.
 74

A estao Santa Casa est localizada em local de fluxo intenso de veculos

do ciclo diesel, devido s estaes de nibus da Praa Rui Barbosa, localizada em
frente Santa Casa. J na Rua Getlio Vargas, onde localiza-se a Praa Ouvidor
Pardinho, o fluxo predominante o de veculos de passeio, esta diferena em
termos de trafego de veculos, contribui para as diferenas de valores observadas
nas duas estaes.
A Figura 15 ilustra os valores da concentrao mdia mensal de dixido de
enxofre nas estaes localizadas nas estaes da Praa Ouvidor Pardinho e Santa
Casa ao longo do perodo em estudo.

Figura 15 Concentrao mdia mensal de dixido de enxofre (SO2) nas estaes

localizadas na Praa Ouvidor Pardinho e Santa Casa

Com base nas mdias mensais fica clara a superioridade dos valores
observados na estao Santa Casa em relao aos observados na estao Ouvidor
Pardinho. Este poluente, aparentemente, no apresenta comportamento sazonal,
como o observado com o poluente partculas totais em suspenso. Cabe destacar
os baixos valores observados na estao Santa Casa nos meses de dezembro de
2003 e outubro de 2006, em relao aos demais resultados da mesma estao.
Tambm apresentou comportamento atpico o resultado obtido no ms de maro de
2007, na estao da Praa Ouvidor Pardinho, com valor muito superior mdia do
perodo.
 75

A Figura 16 ilustra os valores da mdia das concentraes mdias mensais

de dixido de enxofre nas estaes Ouvidor Pardinho e na Santa Casa ao longo do
perodo em estudo.

Figura 16 Mdia por ms da concentrao de dixido de enxofre (SO2) na estao

Ouvidor Pardinho e na estao Santa Casa

Analisando a Figura 16, verifica-se existncia de uma tendncia de maiores

valores mdios durante o perodo compreendido entre os meses de maro a julho,
em relao aos meses de agosto a fevereiro na estao Santa Casa. J na estao
Ouvidor Pardinho, so observados picos de concentrao nos meses de fevereiro e
agosto. Em todos os meses, verifica-se que, os valores de concentrao na estao
Santa Casa so muito superiores aos valores observados na estao Ouvidor
Pardinho. Como citado anteriormente, tal fato deve-se, provavelmente, ao intenso
fluxo de veculos do ciclo diesel, utilizados no transporte coletivo do municpio de
Curitiba, que trafegam diariamente na Praa Rui Barbosa, em frente Santa Casa.
A Figura 17 ilustra a concentrao mdia anual do poluente dixido de
enxofre nas duas estaes utilizadas no presente estudo.
 76

Figura 17 Concentrao mdia anual do poluente dixido de enxofre (SO2) na estao

Ouvidor Pardinho e na estao Santa Casa.

Novamente observa-se a superioridade dos valores observados na estao

Santa Casa em relao aos observados na estao Ouvidor Pardinho. De acordo
com a Resoluo 054/06 (IAP, 2006) e Resoluo CONAMA 03/90 (CONAMA,
1990), o padro secundrio para o poluente dixido de enxofre de 40 g/m3 e o
padro primrio 80 g/m3. Comparando-se os padres estabelecidos com a mdia
calculada, observa-se na Figura 17, que o padro primrio foi excedido no ano 2003,
apenas na estao Santa Casa, apresentando uma mdia de 82 g/m3. Na estao
Ouvidor Pardinho, os padres primrio e secundrio foram atendidos em todos os
anos do perodo em estudo.

Oznio

A mesma abordagem utilizada com os poluentes partculas totais em

suspenso e dixido de enxofre foi utilizada na anlise do poluente oznio. O
poluente oznio analisado apenas na estao da Praa Ouvidor Pardinho.
 77

A Figura 18 ilustra os valores da concentrao mdia diria do poluente

oznio observados na estao da Praa Ouvidor Pardinho ao longo do perodo em
estudo.

Figura 18 Concentrao mdia diria de Oznio (O3) na estao localizada na Praa

Ouvidor Pardinho

O padro primrio e secundrio para o poluente oznio, definidos pela

Resoluo CONAMA 03/90 (CONAMA, 1990) e pela Resoluo SEMA 054/06
(SEMA, 2006) de 160 g/m3, como mdia horria, no podendo ser excedido por
mais de uma vez por ano. Os valores de concentrao disponveis so mdias
dirias, no sendo possvel verificar atravs dos dados fornecidos se houve violao
ao padro, pois seriam necessrias mdias horrias para comparao. Em consulta
aos boletins de qualidade do ar divulgados atravs do stio do Instituto Ambiental do
Paran, verificou-se violaes para este poluente durante o perodo em estudo.
A Figura 19 ilustra os valores da concentrao mdia mensal (g/m3) de
oznio observados na estao da Praa Ouvidor Pardinho ao longo do perodo em
estudo.
 78

Figura 19 Concentrao mdia mensal de Oznio (O3) na estao Ouvidor Pardinho

Com base na anlise da Figura 19, verifica-se que este o oznio (O3),
aparentemente, apresenta comportamento sazonal. As maiores concentraes so
observadas nos meses de setembro a dezembro e, as menores nos meses de maio
a junho.
A Figura 20 ilustra os valores mdios das concentraes mdias mensais de
oznio na estao Ouvidor Pardinho ao longo do perodo em estudo.
 79

Figura 20 Mdias da concentrao mdia mensal de oznio (O3) na estao Ouvidor

Pardinho durante o perodo em estudo.

Analisando a Figura 20, verifica-se a existncia de uma tendncia de

maiores valores mdios durante o perodo compreendido entre os meses de
setembro a dezembro em relao ao demais meses. As menores mdias foram
observadas nos meses de Maio e Junho. O oznio, como citado anteriormente, um
poluente secundrio, formado atravs de reaes fotoqumicas na atmosfera, sendo
sua formao influenciada pela rediao solar, menos intensa nos meses de
inverno.
Na Figura 21 apresenta-se a concentrao mdia anual do poluente oznio
na estao Ouvidor Pardinho, durante os anos 2003 a 2008.
 80

Figura 21 Concentrao mdia anual do poluente oznio (O3) na estao Ouvidor

Pardinho.

O maior valor de concentrao mdia anual foi observado no ano 2003 e o

menor no ano 2004, no havendo variao significativa entre as mdias anuais
como a variao observada nas mdias mensais. O valor mdio de concentrao,
considerando-se todo o perodo em estudo, foi de 24,9 g/m3. No h padro
estabelecido para mdia anual do poluente oznio.

4.1.3 Dados de Mortalidade

Foram considerados no presente estudo, conforme citado anteriormente, os

bitos de idosos (no mnimo 60 anos completos na data de bito) residentes no
municpio de Curitiba que possuem como causa principal da morte alguma das
causas listadas no captulo X do CID-10, que so causas relacionadas ao aparelho
respiratrio, por constiturem as causas mais frequentemente associadas poluio
do ar. As principais causas constantes no Captulo X so: gripe, pneumonia,
doenas crnicas das vias areas inferiores, infeces agudas das vias areas
inferiores, asma, bronquiolite e o restante de doenas do aparelho respiratrio.
Foram considerados os bitos ocorridos no perodo compreendido entre 01/01/2003
 81

e 31/12/2008. Alm dos bitos relacionados ao captulo X do CID-10, tambm foi

avaliado o nmero total de bitos.
Os dados de bitos foram gentilmente fornecidos pela Secretaria Municipal
da Sade e tambm atravs de consultas ao DATASUS, banco de dados do
Sistema nico de Sade (SUS).
Os dados j apresentam os bitos classificados segundo a causa bsica, de
acordo com a dcima reviso da Classificao Internacional de Doenas (CID-10,
2000).
A Tabela 8 ilustra os dados de mortalidade de idosos no municpio de
Curitiba, por causa da morte conforme os captulos do CID-10 (2000), durante o
perodo compreendido entre 2003 e 2007.
Conforme os dados da Tabela 8, o nmero de bitos de idosos por doenas
do aparelho respiratrio representou, em mdia, 13,47% do total de bitos no
municpio de Curitiba no perodo em estudo, tendo um mnimo de 742 bitos em
2003 e o mximo de 843 bitos em 2004.

Tabela 8 Nmero de bitos no municpio de Curitiba por causa principal do bito

de acordo com a classificao do CID-10 (DATASUS, 2009).

MORTALIDADE ANUAL NO MUNICPIO DE CURITIBA ENTRE 2003 E 2007

Captulo CID-10 2003 2004 2005 2006 2007
I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias 88 100 102 144 137
II. Neoplasias (tumores) 1187 1228 1292 1378 1343
III. Doenas sangue rgos hemat. 17 20 17 10 15
IV. Doenas end. nutricionais e metablicas 346 366 371 346 384
V. Transtornos mentais e comportamentais 32 39 38 39 36
VI. Doenas do sistema nervoso 109 135 161 177 175
VIII. Doenas do ouvido e da apfise 0 3 0 0 0
IX. Doenas do aparelho circulatrio 2372 2442 2202 2338 2388
X. Doenas do aparelho respiratrio 752 843 788 798 814
XI. Doenas do aparelho digestivo 324 350 347 381 366
XII. Doenas da pele e do tecido subcutneo 9 5 11 15 6
XIII. Doenas sist. osteomuscular e conjuntivo 34 29 28 37 38
XIV. Doenas do aparelho geniturinrio 128 132 154 139 142
XVII. Malf. deformid. e anom. cromossmicas 1 0 0 0 0
XVIII.Sint. sinais e achad. anormais 56 68 60 74 68
XX. Causas externas 184 197 207 218 275
Total 5639 5957 5778 6094 6187
 82

A Figura 22 apresenta a quantidade de bitos por doenas do aparelho

respiratrio em relao quantidade total de bitos de idosos durante o perodo
compreendido entre os anos 2003 a 2008.

7000

6000

5000
n de bitos

4000

3000

2000

1000

0
2003 2004 2005 2006 2007 2008

bitos por todas as causas bitos por doenas do trato respiratrio

Figura 22 Nmero de bitos anual de idosos por doenas do aparelho respiratrio e

nmero de bitos anual de idosos por todas as causas no perodo compreendido entre
os anos 2003 a 2008.

Verifica-se na Figura 22 que no houve variaes significativas no nmero

total de bitos e no nmero de bitos por doenas respiratrias anuais, no perodo
em estudo.
Alguns autores, por exemplo, Braun (2002) e Freitas et al. (2004), afirmam
que o nmero de bitos maior no inverno devido a condies de disperso de
poluentes desfavorveis e tambm tendncia de aumento de mortalidade em
perodos de temperatura mdia e umidade relativa do ar menor em relao aos
demais meses do ano.
Para verificao da existncia de sazonalidade e verificao do
comportamento dos bitos de idosos foram realizadas avaliaes das distribuies
dirias, mensais, anuais e porcentagens de bitos por ms. O tratamento dos dados
foi realizado considerando-se os bitos de idosos totais (todas as causas) e os
bitos cuja causa principal da morte foram as doenas do aparelho respiratrio.
 83

Dados de bitos por Todas as Causas

Inicialmente so apresentados os resultados obtidos para a distribuio

diria do nmero de bitos por todas as causas ou bitos totais de idosos no
perodo. A Figura 23 ilustra os nmeros de bitos dirios (por todas as causas) ao
longo do perodo em estudo.

Figura 23 Mortalidade diria de idosos por todas as causas em Curitiba no perodo

compreendido entre os anos 2003 a 2008.

Considerando-se a Figura 23, parece existir um comportamento sazonal da

mortalidade no municpio de Curitiba. O maior nmero dirio de bitos no perodo foi
de 34 bitos, no dia 28/06/2008, e o menor nmero observado foi de 5 bitos,
ocorrido em vrios dos dias do perodo em estudo. A mdia diria de todo o perodo
em estudo foi de 16,5 bitos.
A Figura 24 ilustra a variao da mortalidade mensal de idosos por todas as
causas em Curitiba durante o perodo em estudo.
 84

Figura 24 Mortalidade mensal de idosos por todas as causas em Curitiba no perodo

compreendido entre os anos 2003 a 2008.

Verifica-se atravs da Figura 24, a existncia de um comportamento sazonal

na mortalidade mensal de idosos em Curitiba. O nmero de bitos tende a ser
menor nos meses de janeiro a maro, sendo o menor nmero de bitos verificado no
ms fevereiro de 2003 que totalizou 390 bitos. Maior nmero de bitos de idosos foi
verificado nos meses junho a agosto, e so prximos a 600 bitos. O maior nmero
de bitos foi observado durante o ms de junho de 2007 que totalizou 634 bitos. Os
resultados corroboram com Conceio et al. (2001), Braun (2002) e Freitas et al.
(2004), que afirmam que a mortalidade de idosos apresenta um comportamento
sazonal, sendo maior durante os meses mais frios e menor durante os meses mais
quentes.

A Figura 25 apresenta a porcentagem mdia mensal de bitos de idosos, por

todas as causas, ao longo do perodo em estudo.
 85

Figura 25 Porcentagem mdia mensal de bitos de idosos, por todas as causas,

em Curitiba, no perodo compreendido entre os anos 2003 a 2008.

Na Figura 25, verifica-se que os meses que concentraram maior

porcentagem mdia de bitos de idosos, foram os meses de junho a agosto, com
todos apresentando cerca de 9,6% do total de bitos ocorridos no perodo. O ms
que apresentou menor porcentagem de mortalidade foi o ms de fevereiro com 6,8%
dos bitos ocorridos no perodo. A variao entre o maior e a menor porcentagem
mensal do perodo foi de aproximadamente 2,8%. Aps anlise da Figura 25,
confirma-se a existncia de comportamento sazonal dos bitos de idosos, sendo que
o maior nmero ocorre nos meses de junho a agosto, decaindo at fevereiro, onde
se encontra o valor mnimo, voltando a subir aps fevereiro.

Dados de bitos por Doenas do Aparelho Respiratrio

O mesmo tratamento foi realizado para os bitos que tiveram as doenas do

trato respiratrio como principal causa da morte. Inicialmente so apresentados os
resultados obtidos para a distribuio diria do nmero de bitos. A Figura 26 ilustra
os nmeros dirios de bitos por doenas do aparelho respiratrio ao longo do
perodo em estudo.
 86

Figura 26 Mortalidade diria de idosos em Curitiba por doenas do aparelho

respiratrio no perodo compreendido entre os anos 2003 e 2008.

Considerando-se a Figura 26, verifica-se que de difcil visualizao, em

nvel dirio, o comportamento sazonal da mortalidade por doenas do aparelho
respiratrio. Em muitos dos dias no houve mortes por doenas do aparelho
respiratrio, inclusive em dias dos meses mais frios do ano. O valor mximo obtido
no perodo foi de oito bitos, ocorridos em apenas trs dias de todo o perodo em
estudo: 13/06/2004, 25/03/2006 e 27/06/2008.
A mdia diria de bitos de idosos que tiveram como causa principal as
doenas do trato respiratrio foi de 2,2 bitos, levando-se em considerao todo o
perodo em estudo.
A Figura 27 ilustra a variao da mortalidade mensal de idosos em Curitiba,
considerando-se as doenas do aparelho respiratrio, durante o perodo em estudo.
 87

Figura 27 Mortalidade mensal de idosos por doenas do aparelho respiratrio no

perodo compreendido entre os anos 2003 e 2008.

Verifica-se, atravs da Figura 27, a existncia de um comportamento

sazonal na mortalidade mensal de idosos em Curitiba por doenas do aparelho
respiratrio. O nmero de bitos tende a ser menor nos meses de janeiro a maro,
sendo o menor nmero de bitos verificado no ms fevereiro de 2003 que totalizou
37 bitos. Os maiores nmeros de bitos de idosos por doenas respiratrias foram
verificados nos meses de junho a agosto, e so prximos a 100 bitos. O maior
nmero de bitos foi observado durante o ms de junho de 2004 com 102 bitos.
Os resultados verificados so similares aos obtidos para a mortalidade de
idosos por todas as causas, com tendncia a maiores valores durante os meses
mais frios.
A Figura 28 apresenta a porcentagem mdia mensal de bitos de idosos,
considerando-se as doenas do aparelho respiratrio, de todo o perodo em estudo.
 88

Figura 28 Porcentagem mdia mensal de bitos de idosos em Curitiba por

doenas do aparelho respiratrio no perodo entre os anos 2003 e 2008.

Na Figura 28 verifica-se que o ms que concentrou maior porcentagem de

bitos de idosos por doenas do aparelho respiratrio foi o ms de julho com cerca
de 10,9% do total de bitos ocorridos no perodo. O ms que apresentou menor
porcentagem de mortalidade foi o ms de fevereiro com 5,9% dos bitos ocorridos
no perodo. A diferena entre a maior e a menor porcentagem observada foi de
5,0%, valor significativamente superior aos 2,8% observados quando foram
analisadas todas as causas. Tambm se verifica maior diferena percentual entre
mortalidade nos meses mais frios e a mortalidade nos meses mais quentes, quando
comparados os bitos ocorridos por doenas do trato respiratrio com os bitos
ocorridos por todas as causas.

4.2 ANLISE DA CORRELAO E REGRESSO ENTRE OS DADOS DE

MORTALIDADE E AS CONCENTRAES DE POLUENTES

4.2.1 Anlise da Correlao Simples

A anlise de correlao entre os dados de mortalidade e as concentraes

de poluentes teve, por objetivo principal, selecionar as variveis a serem
consideradas na anlise de regresso. Foram consideradas tambm as mdias
dirias de temperatura e umidade.
 89

Para verificao inicial da existncia de correlao entre as variveis, foi

estimado o coeficiente de correlao de Pearson entre os dados brutos. Em seguida
os dados foram tratados com o alisamento das curvas, conforme o modelo aditivo
generalizado adotado neste trabalho. A Figura 29 ilustra a tela de sada do programa
SPSS 16.0, com o coeficiente de correlao de Pearson, o grau de significncia
(sig.) da correlao estimada e o nmero de observaes (N) das amostras de
dados brutos. A definio das variveis utilizadas apresentada no Captulo 3, que
trata da metodologia.
O intervalo de confiana maior quanto mais prximo de zero estiver o grau
de significncia (sig.). Para anlise dos dados considerou-se como significante os
resultados com sig. menor ou igual a 0,05, o que corresponde a um intervalo de
confiana de 95%.

Figura 29 Coeficientes de correlao de Pearson para os dados originais, obtidos com

o uso do programa SPSS 16.0.
 90

A anlise dos resultados apresentados na Figura 29 foi realizada pela

anlise dos coeficientes de correlao de Pearson das variveis dependentes (ObT
e ObR) com as variveis independentes (PTS_OP, PTS_SC, SO2_OP, SO2_SC,
O3_OP, Temp e Umid). Em alguns casos analisou-se tambm, quando julgado
pertinente, a correlao entre as variveis independentes.

Partculas Totais em Suspenso (PTS)

Verifica-se, a partir da Figura 29, que as variveis dependentes ObT e ObR

apresentam correlao positiva e significativa com as variveis PTS_OP e PTS_SC,
que representam as concentraes mdias dirias de PTS nas estaes Ouvidor
Pardinho e Santa Casa, respectivamente. Isto implica em, teoricamente, que
maiores concentraes de PTS resultariam em aumento na mortalidade.
importante destacar a correlao positiva, significativa e relativamente alta entre as
variveis PTS_OP e PTS_SC, mostrando que, embora exista diferena significativa
entre as concentraes observadas nas estaes Ouvidor Pardinho e Santa Casa,
como j destacado, existe um certo padro de comportamento semelhante entre as
concentraes mdias dirias de partculas totais em suspenso nas referidas
estaes.

Dixido de Enxofre (SO2)

A Figura 29 mostra que as variveis ObT e ObR no apresentaram

correlao significativa com as variveis SO2_OP e SO2_SC, que representam as
concentraes de dixido de enxofre nas estaes Ouvidor Pardinho e Santa Casa,
respectivamente.
Destaca-se que as variveis SO2_OP e SO2_SC no apresentaram
correlao significativa entre si, ou seja, alm de haver uma grande diferena entre
as concentraes observadas nas estaes Ouvidor Pardinho e Santa Casa, no
existe um padro de comportamento semelhante entre as concentraes mdias
dirias de SO2 das referidas estaes.
 91

Oznio

A varivel ObR no apresentou correlao significativa estatisticamente (sig.

> 0,05) com a varivel O3_OP que representa a concentrao mdia diria de
oznio observada na estao Ouvidor Pardinho.
J a varivel ObT apresentou correlao negativa e significativa com a
varivel O3_OP. Este resultado pode ser entendido como incoerente com o
esperado para a relao entre mortalidade e um poluente atmosfrico, sabidamente
nocivo sade humana.
Uma possvel explicao para este resultado a de que o oznio
correlacionado positivamente e significativamente com a varivel Temperatura, pelo
prprio processo de formao deste poluente, e a varivel ObT relacionada
negativamente com a temperatura. Esta relao entre o oznio e a temperatura
acaba se refletindo na correlao entre o oznio e a mortalidade.
importante salientar que, embora no tenha significncia, a correlao
entre ObR e O3_OP tambm resultou negativa.

Temperatura e Umidade

Verifica-se a partir da Figura 29, que as variveis ObT e ObR apresentaram

correlaes com as variveis Temp, que representa a temperatura mdia diria, e
Umid, que representa a umidade mdia diria. As correlaes das variveis ObT e
ObR resultaram resultaram negativas e significativas, tanto com a temperatura
mdia diria, quanto com a umidade mdia diria.

Anlise dos resultados

Esta anlise de correlao simples realizada a partir dos dados brutos

sugere, portanto, a correlao significativa das variveis dependentes ObT e ObR,
com as variveis independentes (explicativas) PTS_SC, PTS_OP, Temp e Umid.
Aps esta anlise inicial foi realizado o alisamento (ou suavizao) das
sries de dados, conforme a metodologia dos Modelos Aditivos Generalizados
 92

(MAGs). As variveis ObT e ObR foram alisadas com a funo smoothing do

software SPSS 16.0, sendo criadas as variveis ObT_s e ObR_s. As variveis Temp
e Umid foram alisadas atravs do clculo das mdias mveis de 30 dias das
respectivas variveis, e formaram novas sries de dados denominadas MV_Temp e
MV_Umid. As concentraes mdias dirias de poluentes no receberam
tratamento, sendo utilizados os dados originais na estruturao do modelo neste
trabalho. A Figura 30 mostra a tela de sada do SPSS 16.0, com o coeficiente de
correlao de Pearson, o grau de significncia (sig.) da correlao estimada e o
nmero de observaes da amostra (N) entre as variveis aps o tratamento dos
dados e a concentrao dos poluentes observadas nas estaes amostradoras de
qualidade do ar.

Figura 30 Coeficientes de correlao de Pearson entre os dados tratados, obtidos

com o uso do programa SPSS 16.
 93

Novamente procurou-se analisar o coeficiente de correlao de Pearson

entre as variveis dependentes (ObT_s e ObR_s) e as variveis independentes
(PTS_OP, PTS_SC, SO2_OP, SO2_SC, O3_OP, MV_Temp e MV_Umid). Como
anteriormente as correlaes foram consideradas significativas para nvel de
significncia inferior a 5% (sig.<0,05).

Partculas Totais em Suspenso (PTS)

Verifica-se a partir da Figura 30, que a correlao positiva e significativa

(sig.<0,05) entre as variveis PTS_OP e PTS_SC e as variveis ObT_s e ObR_s.
Houve elevao do valor do coeficiente de correlao de Pearson em relao aos
dados brutos.

Dixido de Enxofre (SO2)

Verifica-se a partir da Figura 30, que a varivel SO2_OP possui correlao

positiva e significativa com a varivel ObT_s, o que no foi observado antes do
procedimento de alisamento da varivel ObT. A varivel SO2_OP continua no
apresentando correlao significativa com a varivel ObR_s. A varivel SO2_SC no
apresentou correlao significativa com as variveis ObT_s e ObR_s.

Oznio (O3)

A varivel O3_OP apresentou correlao negativa e significativa com as

variveis ObT_s e ObR_s. Contudo, valem as mesmas observaes feitas
anteriormente quando analisadas as correlaes entre os dados brutos.
 94

Temperatura e Umidade

Verifica-se tambm que as variveis MV_Temp e MV_Umid possuem

correlao negativa e significativa com as variveis ObT_s e ObR_s. Os valores
observados so superiores, em mdulo, do que na anlise realizada com os dados
brutos.
Aps a anlise de correlao com as sries de dados tratados, foram criadas
novas duas sries de dados denominadas Ob_3T_s e Ob_3R_s, representadas pela
mdia dos bitos do dia corrente e de dois dias seguintes alisadas atravs da funo
smoothing. A verificao da correlao destas variveis com as demais se justifica
no sentido de que os efeitos dos poluentes atmosfricos, mesmo os mais agudos,
podem ser observados aps decorrido algum tempo entre a exposio e o desfecho,
neste caso o bito. A Figura 31 apresenta os resultados obtidos da anlise de
correlao entre as variveis dependentes (Ob_3T_s e Ob_3R_s) e as variveis
independentes (PTS_OP, PTS_SC, SO2_OP, SO2_SC, O3_OP, MV_Temp e
MV_Umid).
 95

Figura 31 Coeficientes de correlao de Pearson entre as sries temporais compostas

pela mdia de trs dias e as demais variveis, obtidos com o uso do software SPSS 16.0.

Os resultados apresentados na Figura 31 so discutidos a seguir, segundo

as variveis independentes, conforme feito anteriormente.

Partculas Totais em Suspenso (PTS)

Na Figura 31, verifica-se que a correlao positiva e significativa

(sig.<0,05) entre as variveis PTS_OP e PTS_SC e as variveis Ob_3T_s e
Ob_3R_s. O mesmo havia sido observado anteriormente com as variveis alisadas
ObT_s e ObR_s.
 96

Dixido de Enxofre (SO2)

Constata-se que a varivel SO2_OP possui correlao positiva e significativa

com a varivel Ob_3T_s, mesmo comportamento observado com a varivel ObT_s.
A varivel SO2_OP continuou no apresentando correlao significativa com a
varivel Ob_3R_s. A varivel SO2_SC no apresentou correlao significativa
(sig.<0,05) com as variveis Ob_3T_s e Ob_3R_s, como observado para ObT_s e
ObR_s.

Oznio (O3)

A varivel O3_OP apresentou correlao negativa e significativa com as

variveis Ob_3T_s e Ob_3R_s, seguindo a tendncia de correlao observadas com
as variveis Ob_s e ObR_s.

Temperatura e Umidade

Verifica-se tambm que as variveis MV_Temp e MV_Umid possuem

correlao negativa e significativa com as variveis Ob_3T_s e Ob_3R_s, mesmo
comportamento observado nas anlises anteriores.

Anlise dos Resultados

Verificou-se aps o procedimento de alisamento das sries temporais,

conforme metodologia adotada para utilizao do Modelo Aditivo Generalizado, que
houve alteraes no coeficiente de correlao entre as variveis e no intervalo de
confiana estimado pelo software SPSS 16.0.
As variveis PTS_OP e PTS_SC apresentaram correlao positiva e
significativa com as sries de dados de bitos totais e bitos por doenas do trato
respiratrio, tanto na utilizao dos dados brutos, quanto aps o processo de
alisamento das sries e tambm com as sries de bitos de trs dias.
Em relao varivel SO2_OP, houve alterao no intervalo de confiana,
aps o alisamento das sries de bitos, e esta varivel passou a possuir correlao
 97

significativa com as variveis ObT_s e Ob_3T_s. Com a srie de bitos que tiveram
como causa principal as doenas do trato respiratrio, as correlaes da varivel
SO2_OP no foram significativas mesmo aps o tratamento da srie de bitos por
doenas do trato respiratrio. A varivel SO2_SC no apresentou correlao
significativa estatisticamente (sig.<0,05) com as sries de bitos totais e com as
sries de bitos por doenas respiratrias, mesmo aps o alisamento dos dados.
A varivel O3_OP apresentou correlao negativa e significativa com todas
as variveis que representam as sries de bitos. O padro horrio estabelecido
para este poluente pela legislao nacional e estadual 160 g/m3 (CONAMA,1990;
SEMA, 2006). As novas diretrizes da Organizao Mundial da Sade sugerem que o
limite para este poluente seja 100 g/m3 para mdia de 8 horas (OMS, 2006).
Conforme anlise preliminar dos dados, constatou-se que o valor mdio de
concentrao de oznio durante o perodo em estudo foi de 12,7 ppb e a maior
mdia mensal observada para o oznio durante o perodo em estudo foi de 20,5
ppb. Acredita-se que devido baixa concentrao mdia diria observada deste
poluente no haja relao entre a concentrao mdia diria e a mortalidade de
idosos no perodo em estudo. Cabe ressaltar que no presente estudo foram
utilizadas mdias dirias, sendo que o padro estabelecido para este poluente
horrio. Para uma anlise mais aprofundada seria necessria a avaliao entre os
valores mdios horrios ou valores mximos dirios e a mortalidade de idosos, face
s caractersticas deste poluente.
Resultado similar em relao ao oznio (O3) foi obtido em estudo realizado
por Conceio et al. (2001), onde foi detectada correlao negativa entre a
concentrao de oznio e o nmero de bitos de idosos no municpio de So Paulo,
no perodo compreendido pelos anos 1994 a 1997. Freitas et al. (2004) no
obtiveram correlao significativa estatisticamente entre a concentrao de oznio e
bitos de idosos com mais de 65 anos no municpio de So Paulo em estudo
realizado no perodo compreendido pelos anos 1993 a 1997. O mesmo estudo
encontrou correlao positiva entre a concentrao de oznio e o nmero de
internamentos por doenas respiratrias em menores de 15 anos. Freitas et al.
(2004) informaram que a concentrao mdia diria de oznio observada nas
estaes de monitoramento da qualidade do ar no municpio de So Paulo foi de
68,4 g/m3, durante a realizao do referido estudo, cerca de cinco vezes superior
 98

mdia de 12,7 g/m3 observada no municpio de Curitiba durante o perodo em

estudo.
Braun (2002) efetuou avaliao entre a concentrao de poluentes
atmosfricos e a mortalidade de idosos em So Paulo no perodo compreendido
entre anos 1996 e 2000. No foi observada correlao entre o nmero de bitos de
idosos e a concentrao de oznio. Correlao positiva foi observada entre a
mortalidade de idosos e a concentrao dos demais poluentes avaliados no referido
estudo: partculas totais em suspenso, dixido de nitrognio, dixido de enxofre e
monxido de carbono.
Em estudo realizado no municpio de Curitiba, Bakonyi (2004) no obteve
correlao estatisticamente significativa entre a concentrao de oznio e o nmero
de internamentos de crianas por doenas respiratrias no perodo compreendido
entre os anos 1999 a 2000. O mesmo estudo obteve correlao positiva e
significativa entre a concentrao dos poluentes material particulado, dixido de
nitrognio e fumaa com o nmero de internamentos de crianas por doenas do
trato respiratrio.
Em relao s variveis meteorolgicas, todas as sries de bitos obtiveram
correlaes negativas e significativas com a temperatura e umidade, ratificando a
necessidade de que a influncia destas variveis seja considerada nas anlises da
relao entre a mortalidade e a concentrao de poluentes atmosfricos no
municpio de Curitiba.
Em funo dos resultados obtidos pela anlise de correlao e pelos
trabalhos anteriores envolvendo o uso do modelo Aditivo Generalizado, que
sugerem o alisamento das sries de dados relacionados ao nmero de bitos e as
variveis meteorolgicas, as variveis selecionadas para as anlises de regresso
mltipla foram:

Variveis dependentes: ObT_s, ObR_s, Ob_3T_s e Ob_3R_s.

Variveis Independentes (explicativas): PTS_SC, PTS_OP, SO2_OP,

MV_Temp e MV_Umid.
 99

Destaca-se que a varivel SO2_OP foi utilizada apenas nas regresses

envolvendo o nmero de bitos por todas as causas, uma vez que a mesma no
apresentou correlao significativa com o nmero de bitos por doenas do trato
respiratrio.

4.2.2 Anlise de Regresso Mltipla

Aps anlise de correlao simples entre as variveis foi realizada a anlise

de regresso mltipla ou multivariada. A anlise de regresso multivariada ficou
restrita s variveis selecionadas na etapa de anlise da correlao e que foram
listadas no item anterior.
Nesta etapa foi analisada a relao entre as variveis dependentes,
compostas pelas sries de bitos, com as variveis explicativas, compostas pelas
sries de poluentes e pelas variveis meteorolgicas temperatura e umidade. Para
cada anlise entre uma varivel dependente e uma srie de concentrao de
poluente foram includas as variveis de interferncia temperatura e umidade.
Atravs do coeficiente obtido para a varivel explicativa em anlise (em nosso caso
a concentrao do poluente) e do grau de significncia estatstica (sig.) que se
verifica a existncia de relao entre a srie de bito e a srie de concentrao do
poluente em anlise.
Basicamente, a anlise de regresso mltipla consistiu em relacionar a srie
de bitos que se pretende analisar com um grupo de variveis explicativas. Os
modelos de regresso linear foram constitudos sempre com 3 variveis
independentes, sendo duas delas, as variveis meteorolgicas (temperatura e
umidade), consideradas como variveis de interferncia, e a terceira constituda pela
concentrao de poluente cuja relao com a varivel dependente (bitos) se
procura estudar.
Destaca-se novamente que as sries utilizadas foram aquelas selecionadas
na etapa de anlise da correlao. A Figura 4.32 apresenta a tela de sada do
software SPSS 16.0 para anlise de regresso mltipla envolvendo a srie alisada
 100

de bitos totais (ObT_s) e a concentrao de partculas totais em suspenso

obsevadas na praa Ouvidor Pardinho (PTS_OP).

Figura 32 Resultado da anlise de regresso mltipla entre a srie alisada de

bitos por todas as causas e a concentrao de partculas totais em suspenso.

Observando-se a Figura 32, verifica-se o coeficiente de 0,006 para a relao

entre as variveis PTS_OP e ObT_s, com a incluso da interferncia das variveis
MV_Temp e MV_Umid no modelo. O coeficiente obtido possui significncia
estatstica (sig.< 0,05). Anlise similar foi realizada para as variveis dependentes
(ObR_s, Ob_3T_s, Ob_3R_s) com as variveis que representam as concentraes
de poluentes (PTS_OP, PTS_SC e SO2_OP), sempre incluindo as variveis de
interferncia MV_Temp e MV_Umid na anlise.

A Tabela 9 apresenta os coeficientes de regresso obtidos, utilizando-se o

modelo aditivo generalizado entre as variveis que representam as sries de
poluentes atmosfricos e as sries de dados de bitos, incluindo as variveis
temperatura e umidade no modelo de regresso mltipla.
 101

Tabela 9 Coeficiente de Regresso e Grau de Significncia Estatstica

Variveis ObT_s ObR_s Ob_3T_s Ob_3R_s

0,006 0,002 0,003 0,002

PTS_OP
0,014 0,062(1) 0,212(1) 0,045
0,007 0,001 0,005 0,001
PTS_SC
0,000 0,070(1) 0,003 0,171(1)
0,014 0,002
SO2_OP
0,549(1) - 0,927(1) -
(1) sig. acima de 0,05

Verifica-se, a partir da Tabela 9, que os coeficientes de regresso obtidos na

anlise de regresso mltipla foram significativos para as relaes envolvendo:
ObT_s e PTS_OP; ObT_s e PTS_SC; Ob_3T_s e PTS_SC; e Ob_3R_s e PTS_OP.
Em estudo realizado por Conceio et al. (2001), que utilizou tambm um
modelo aditivo generalizado (MAG), foi obtido o coeficiente de 0,0009 para o
material particulado e de 0,0051 para o dixido de enxofre, ambos dentro do
intervalo de confiana de 95%. Freitas et al. (2004) obteve um coeficiente de
0,00108 para o poluente material particulado. Os estudos citados tambm foram
realizados com idosos, no municpio de So Paulo.
A Tabela 10 apresenta uma estimativa de incremento em porcentagem no
nmero de bitos totais (risco relativo), aumento absoluto no nmero de bitos e
aumento no nmero de bitos por milho de habitantes, supondo-se um incremento
de 10%, 20% e 50% na concentrao mdia de partculas totais em suspenso na
estao Santa Casa. O risco relativo foi calculado conforme equao apresentada
em Freitas et al. (2004):

bitos (%) = (e - 1) x 100

onde: bitos (%) = Aumento percentual estimado no nmero de bitos;

= coeficiente obtido no modelo de regresso utilizado;

= variao na concentrao mdia do poluente (g/m3).

 102

Tabela 10 Estimativa de incremento na porcentagem de bitos totais com base em uma

elevao de 10%, 20% e 50% na concentrao de PTS observada na estao Santa Casa.

Variao na
Aumento relativo Aumento Aumento absoluto
Variao de mdia da
do nmero de absoluto do do nmero de
Concentrao concentrao
bitos ou Risco nmero de bitos por milho
do Poluente (%) do Poluente
Relativo (%) bitos de habitantes
(g/m3)
10 7,6 5,5 330,3 180,7
20 15,2 11,2 678,6 371,2
50 38,0 30,5 1842,0 1007,6

A Tabela 11 apresenta uma estimativa de incremento em porcentagem no

nmero de bitos por doenas respiratrias (risco relativo), aumento absoluto no
nmero de bitos por doenas do trato respiratrio e aumento no nmero de bitos
por milho de habitantes, supondo-se um incremento de 10%, 20% e 50% na
concentrao mdia de partculas totais em suspenso observadas na estao
Ouvidor Pardinho.

Tabela 11 Estimativa de incremento no nmero de bitos por doenas respiratrias com

base em uma elevao de 10%, 20% e 50% na concentrao de PTS observada na estao
Ouvidor Pardinho.

Variao na
Aumento relativo Aumento Aumento absoluto
Variao de mdia da
do nmero de absoluto do do nmero de
Concentrao concentrao
bitos ou Risco nmero de bitos por milho
do Poluente (%) do Poluente
Relativo (%) bitos de habitantes
(g/m3)
10 2,9 0,6 4,7 2,6
20 5,8 1,2 9,4 5,1
50 14,5 2,9 23,7 12,9

Os valores apresentados nas Tabelas 10 e 11 foram obtidos considerando-

se uma concentrao mdia diria de PTS de 76 g/m3 na Estao Santa Casa e de
26 g/m3 na Estao Ouvidor Pardinho. Considerou-se ainda um total de 1.828.092
habitantes para a cidade de Curitiba.
Comparando-se os valores apresentados nas Tabelas 10 e 11, verifica-se
que a estimativa do aumento do nmero de bitos maior para o incremento das
concentraes na Estao Santa Casa. Isto ocorre em razo da referida estao
 103

apresentar valores mdios de concentrao de PTS superiores aos observados na

estao Ouvidor Pardinho.
Interessante mencionar que a Agncia Ambiental Americana (U.S.
Environmental Protection Agency) sugere um limite de 1 x 10-6 para avaliaes de
risco sade humana para substncias carcinognicas, que representa um caso
adicional de cncer para uma populao de um milho de pessoas expostas
(Kolluru, 1996). Portanto, mesmo considerando-se as estimativas de aumento do
nmero de bitos por milho de habitantes apresentados na Tabela 11, que
representam uma situao menos crtica, verifica-se que os valores obtidos so
superiores ao limite para o risco sugerido pela Agncia Ambiental Americana.

Anlise dos Resultados da Regresso Mltipla

Partculas Totais em Suspenso

A concentrao de partculas totais em suspenso observada na estao da

Praa Ouvidor Pardinho (PTS_OP) apresentou coeficiente de regresso positivo e
significativo com a srie de bitos totais (ObT_s) e com a srie que representa a
mdia de trs dias dos bitos por doenas do trato respiratrio (Ob_3R_s).
A concentrao de partculas totais em suspenso observada na estao da
Santa Casa (PTS_SC) apresentou coeficiente de regresso positivo e significativo
com a srie de bitos totais (ObT_s) e com a srie que representa a mdia de trs
dias dos bitos totais (Ob_3T_s). Com as sries que representam os bitos por
doenas do trato respiratrio (ObR_s) a correlao, apesar de positiva, no
apresenta significncia estatstica.
Coeficientes de regresso positivos e significativos entre a concentrao de
partculas em suspenso e a mortalidade de idosos tambm foram obtidos em
trabalhos realizados no Brasil e em outros pases. No Brasil, estudos realizados por
Saldiva et al.(1995), Conceio et al. (2001), Braun (2002), Daumas (2002), Freitas
et. al (2004) e outros, obtiveram correlao positiva e significativa entre a
concentrao de poluentes atmosfricos e a mortalidade de idosos. Os resultados
obtidos tambm corroboram com estudos realizados em outros pases, como por
 104

exemplo, Schwartz e Marcus (1990), Dockery et al. (1993), Ackermann-Liebrich

(1997), Clancy et al. (2002) e Ostro et al. (2006).

Dixido de Enxofre

Em relao concentrao de dixido de enxofre observada na estao da

Praa Ouvidor Pardinho, os resultados obtidos nas anlises no apresentaram
significncia estatstica com nenhuma das sries de bitos utilizadas.
A existncia de correlao significativa e positiva entre as concentraes de
um mesmo poluente em diferentes estaes localizadas no municpio pode fornecer
um indicativo de confiabilidade nos dados de concentrao de poluentes (BRAUN,
2002). As duas estaes utilizadas neste estudo so relativamente prximas,
estando separadas por uma distncia de aproximadamente 920 metros. Desta
forma, apesar do diferente perfil de trfego nas proximidades das estaes,
contesta-se a confiabilidade dos dados obtidos, devido ausncia de correlao
entre as concentraes de SO2 observadas nas duas estaes (Santa Casa e
Ouvidor Pardinho).
O padro primrio estabelecido pela legislao nacional e estadual para
mdia diria de dixido de enxofre de 365 /m3 e para mdia anual de 80 /m3
(CONAMA, 1990; SEMA, 2006). As concentraes observadas nas duas estaes
amostradoras utilizadas no presente estudo foram significativamente inferiores ao
padro estabelecido.
Alguns estudos de sries temporais, como os realizados por Conceio et al.
(2001) e Braun (2002), obtiveram correlao positiva e significativa entre a
mortalidade de idosos e a concentrao de dixido de enxofre observada em
estaes de monitoramento da qualidade do ar.
 105

5 CONCLUSES E RECOMENDAES

A reviso da literatura sobre o tema mostrou que o municpio de Curitiba

carente de estudos envolvendo indicadores de sade de idosos e aspectos
relacionados qualidade do ar. Outro fato importante constatado a tendncia de
envelhecimento da populao de Curitiba, com crescimento do nmero total e
percentual de idosos nos ltimos anos, alm de projees para elevaes
significativas nos prximos anos.
No tocante qualidade do ar, em funo dos dados observados nas
estaes de monitoramento de qualidade do ar utilizadas no estudo (Ouvidor
Pardinho e Santa casa), constatou-se que as concentraes de poluentes
observadas atendem aos padres estabelecidos pela legislao vigente na grande
maioria dos dias. Entretanto, a literatura questiona a segurana dos padres
estabelecidos.
A carncia de estudos envolvendo indicadores de qualidade de sade de
idosos e qualidade do ar e o questionamento sobre a segurana dos padres de
qualidade do ar estabelecidos pela legislao so fatos que justificam a realizao
do presente estudo.
Em uma anlise preliminar das concentraes de poluentes observadas nas
estaes de monitoramento do estudo, verificou-se que os poluentes partculas
inalveis (PI), fumaa, dixido de nitrognio (NO2) e monxido de carbono (CO)
possuem valores observados em menos de 70% dos dias do perodo em estudo,
que compreendeu os anos de 2003 a 2008, o que comprometeria a qualidade dos
resultados obtidos nas anlises estatsticas realizadas, e por este motivo, no foram
utilizados nas correlaes realizadas no presente estudo. Deste modo, as
correlaes ficaram restritas inicialmente aos poluentes partculas totais em
suspenso (PTS), dixido de enxofre (SO2) e oznio (O3).
Aps anlise dos dados observados de concentrao dos poluentes
atmosfricos PTS, SO2 e O3, constatou-se que os padres primrios so respeitados
em todos os dias do perodo em estudo para os poluentes PTS e SO2, sendo violado
apenas pelo poluente oznio nas estaes amostradoras de qualidade do ar usadas
no estudo. Os padres secundrios foram violados pelo poluente partculas totais
 106

em suspenso em 45 dias na estao Santa Casa, e em apenas 4 dias na estao

Ouvidor Pardinho, durante o perodo de estudo.
As concentraes de dixido de enxofre atenderam ao padro secundrio
em todos os dias do perodo e em relao ao oznio, verificou-se atravs dos
boletins divulgados pelo Instituto Ambiental do Paran que houve violaes ao
padro secundrio, entretanto, no foi possvel a verificao do nmero de dias
violados, pois o padro estabelecido para este poluente horrio e os dados
disponibilizados eram referentes mdia diria.
Verificou-se tambm a sazonalidade existente nas concentraes de
poluentes, avaliando-se suas mdias mensais. O poluente partculas totais em
suspenso (PTS) apresentou comportamento tipicamente sazonal, com maiores
concentraes nos meses de inverno e menores concentraes nos meses de
vero. Comportamento sazonal tambm foi verificado para o poluente oznio (O3).
Em relao ao dixido de enxofre (SO2), observou-se comportamento
distinto ao longo do perodo em estudo nas estaes Santa Casa e Ouvidor
Pardinho. Para a estao Santa Casa, observou-se um comportamento sazonal com
um pico de concentrao mdia mensal ocorrendo em maio, havendo decrscimo
das concentraes mdias mensais at novembro, ms de menor concentrao
mdia e posterior acrscimo das concentraes at atingir novamente um pico em
maio. J para a estao Ouvidor Pardinho no se verificou um comportamento
sazonal das concentraes mdias mensais.
Em relao aos dados de mortalidade, observou-se sazonalidade tanto na
srie de bitos totais, quanto na srie de bitos por doenas respiratrias, com
tendncia de ocorrncia de maior nmero de bitos nos meses de inverno e menor
nmero de bitos nos meses mais quentes. Os resultados obtidos reforam a
importncia de se considerar a influncia das variveis meteorolgicas temperatura
e umidade nos estudos que buscam correlacionar mortalidade concentrao de
poluentes na atmosfera, uma vez que alguns dos poluentes tambm apresentam um
comportamento sazonal. Destaca-se que o nmero de bitos por doenas
respiratrias apresenta um comportamento sazonal mais marcante que o nmero de
bitos por todas as causas, principalmente quando se comparam as porcentagens
mdias mensais de bitos para os meses com maior e menor nmero de bitos.
 107

A concentrao mdia diria de partculas totais em suspenso (PTS) nas

estaes Ouvidor Pardinho e Santa Casa para o perodo de estudo foi de
aproximadamente 29 g/m3 e 76 g/m3, respectivamente. Observou-se
sistematicamente valores de concentrao mdia diria de PTS superiores na
estao Santa Casa em relao estao Ouvidor Pardinho. A concentrao mdia
diria de partculas totais em suspenso (PTS) apresentou correlao positiva e
significativa entre os valores observados nas duas estaes amostradoras utilizadas
no presente estudo. Portanto, embora com superioridade dos valores de PTS na
estao Santa Casa em relao aos valores observados na estao Ouvidor
Pardinho, houve um comportamento semelhante dos valores observados nas duas
estaes ao longo do perodo. Destaca-se que a distncia entre as duas estaes
de 920 m.
A concentrao mdia diria de dixido de enxofre (SO2) no apresentou
correlao significativa entre os valores observados nas duas estaes
amostradoras utilizadas no presente estudo. Tal resultado causa estranheza devido
relativa proximidade das duas estaes. A concentrao mdia diria de SO2
observada na estao da Praa Ouvidor Pardinho durante todo o perodo em estudo
foi de 1,84 ppb, enquanto na estao localizada na Santa Casa foi de 22 ppb,
aproximadamente de 12 vezes superior. Acredita-se que os dados de concentrao
de dixido de enxofre, na estao Santa ou na estao Ouvidor Pardinho, no sejam
confiveis, face ausncia de correlao entre os dados das duas estaes e
grande diferena entre os resultados das duas estaes.
A anlise da correlao entre a srie de bitos por todas as causas e a srie
de bitos por doenas respiratrias mostrou uma correlao positiva e significativa
com o poluente PTS para ambas estaes do estudo. J em relao ao poluente
SO2 no foram encontradas correlaes significativas com as sries de bitos de
idosos por todas as causas e por doenas respiratrias para ambas as estaes.
A anlise de correlao entre as sries de bitos por todas as causas e as
sries de bitos por doenas respiratrias e o poluente O3 mostrou correlao
significativa apenas com a srie de bitos por todas as causas. No entanto, esta
correlao resultou negativa, o que parece ser incoerente do ponto de vista de efeito
de um poluente sobre a sade humana. Entretanto, devido s caractersticas deste
poluente, acredita-se que uma anlise mais criteriosa, utilizando-se sries de dados
 108

horrios ou sries de dados de valor mximo dirio, poderia produzir resultados mais
confiveis.
A anlise de correlao das sries de bitos alisadas (ou suavizadas), como
sugerido para o uso de modelos aditivos generalizados, com os poluentes em
anlise (PTS, SO2 e O3) no produziu melhoria significativa, em termos de
correlao, entre as sries de bitos e as sries de concentraes mdias dirias
dos poluentes, exceo feita correlao positiva entre nmero de bitos totais e a
concentrao de PTS na estao Ouvidor Pardinho e correlao negativa entre o
nmero de bitos por doenas respiratrias e a concentrao de O3 na estao
Ouvidor Pardinho que passaram a ser significativas.
O resultado da anlise preliminar dos dados e da anlise de correlao entre
as sries de bitos e as sries de concentraes dirias de poluentes restringiu a
anlise de regresso aos poluentes PTS, observado nas estaes Ouvidor Pardinho
e Santa Casa, e SO2, observado na estao Ouvidor Pardinho.
A anlise de regresso mltipla mostrou coeficiente de regresso positivo e
significativo entre a concentrao de partculas totais em suspenso (PTS) e a
mortalidade de idosos por todas as causas e por doenas do trato respiratrio
(apenas com a srie de mdia de trs dias) no municpio de Curitiba. Nas anlises
realizadas com os dados de concentrao de dixido de enxofre (SO2), os
coeficientes de regresso resultaram positivos, porm no apresentaram
significncia estatstica.
O presente estudo demonstra a existncia de correlao positiva e
significativa entre a concentrao diria do poluente partculas totais em suspenso
(PTS) e a mortalidade de idosos no municpio de Curitiba no perodo compreendido
entre os anos 2003 a 2008. Cabe destacar que o municpio de Curitiba, conhecido
nacionalmente como Capital Ecolgica, atendeu ao padro primrio de qualidade
do ar para o parmetro partculas totais em suspenso em todos os dias do perodo
em estudo e, geralmente, os trabalhos relacionando poluio do ar e bitos so
realizados em cidades com problemas de elevada poluio do ar, como por
exemplo, o municpio de So Paulo.
Face recomendao da Organizao Mundial da Sade e resultados
obtidos neste trabalho, recomenda-se a reviso dos padres de qualidade do ar
atualmente adotados para o poluente partculas totais em suspenso.
 109

Este trabalho apenas verifica e comprova a existncia da relao

matemtica entre a concentrao de partculas totais em suspenso e a mortalidade
de idosos. Uma limitao neste tipo de estudo que no h observao individual,
nem a constatao de que algum bito ocorreu devido elevao da concentrao
de partculas na atmosfera.
Uma pessoa levada a bito devido a diversos fatores como fumo,
sedentarismo, doenas pr-existentes, renda mensal, condies de saneamento e
outros aspectos qualitativos. Entretanto, estes fatores, geralmente no so levados
em considerao neste tipo de estudo, pois so relativamente constantes em uma
mesma populao durante o perodo de alguns anos. Fatores que interferem na
mortalidade de idosos e que possuem variabilidade ao longo do tempo, como a
temperatura e umidade, foram consideradas neste estudo.
A elevao da poluio do ar apenas um dos fatores que contribui para
que o idoso venha a bito, e sua relao na mortalidade de idosos no municpio de
Curitiba, do ponto de vista estatstico, foi comprovada atravs das anlises
estatsticas de sries temporais realizadas neste trabalho.
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