ANOREXIA Y BULIMIA

(PSICOANLISIS)

SUMARIO

INTRODUCCIN

1. ANOREXIA Y BULIMIA.

2. ALGUNAS OBSERVACIONES SOBRE LA ANOREXIA EN FREUD.

3. LA ANOREXIA EN LA LTIMA ENSEANZA DE LACAN.

4. CLNICA DEL VACO.

BIBLIOGRAFA
 INTRODUCCIN

En el presente trabajo, abarcaremos dos trastornos alimenticios, conocidos

como anorexia y bulimia, esto ser abordado netamente desde un enfoque
psicoanaltico, comenzando as con una breve y significativa revisin de los
textos de Freud, en la cual nos permitir cernir algo en torno a este padecer.
Posteriormente nos introduciremos al propio Lacan, en su ltimo trabajo
referente a la anorexia, esto especficamente del Seminario 21, del 9 Abril de
1974. Para luego echar un vistazo contemporneo desde la ptica Massimo
Recalcati en funcin a la Clnica del vaco.
 1. ANOREXIA Y BULIMIA.
Anorexia.
Prdida total o parcial del apetito. Es un sntoma que se relaciona con una
enfermedad orgnica o una psicgena, vinculada con trastornos de la
afectividad. Frecuentemente en los nios sobreprotegidos, este sntoma
representa en ocasiones un modo de expresar hostilidad hacia los padres que
le niegan su autonoma o su independencia. En el mbito de las anorexias
tiene especial relieve, la anorexia mental, estado patolgico que surge en
mujeres jvenes por conflictos de tipo emotivo, los ms comunes de los cuales
se refieren a la aceptacin del propio papel femenino, y por conflictos
psicolgicos madurados en el ncleo familiar y en especial relacionados con la
figura de la madre. Aparte de la negativa a alimentarse y de la aparente
preocupacin total por el notorio adelgazamiento, el comportamiento aparece
vivaz y normal, aunque la extrema debilidad puede llevar a condiciones
mortales.

Bulimia.
Impulso irresistible por la comida al que el sujeto responde con una sobre
alimentacin continua que lleva a la obesidad, en el mbito psicoanaltico se
suele interpretar la bulimia como una forma de fijacin o regresin a la fase
oral, muestras que en mbito psiquitrico se comprueba la frecuente
asociacin entre bulimia y estados depresivos o ansioso, por lo que la comida
la comida se encarga de llenar un vaco o aplacar la ansiedad. Se supone que
la bulimia es la tendencia subyacente y negada en todo tipo de
comportamiento anorxico, en el que la ingestin de alimentos se acompaa
de vomito compensatorio autoprovocado o de la ingesta de purgantes.

La bulimia un dialecto de la anorexia.

Tanto en la va bulmica, impulsiva, como en la anorxica, se instaur el
puro deseo de muerte. La bulimia instala una relacin oral con el mundo para
expulsar malestares. Lacan dice: Un gran cocodrilo en cuya boca ustedes
estn, es eso la madre, No? No se sabe si de repente se le puede ocurrir cerrar
el pico: Eso es el deseo de la madre. Y sin poner el palo en la boca del
cocodrilo para que no se cierre es difcil la instauracin de un umbral que trace
un lmite entre el afuera y el adentro, un yo y un no yo, en consecuencia
predomina la relacin oral como la forma ms primaria de relacionarse con el
mundo y sus placeres y displaceres. En este pasaje bulmico y siendo la
bulimia un dialecto de la anorexia se ve una tentativa desesperada de instaurar
ese Fort-Da fundamental, esa presencia y ausencia estructurante. Slo que
aqu, en un movimiento como aquel con el que Freud explicitaba el momento
de instalacin de un yo-placer-purificado: [] el placer, esto lo incluir en
m; el displacer, esto lo expulsar de mi. Si la bulimia es el fracaso de la
anorexia, sta es el fracaso de la bulimia. Es un intento desesperado de
separarse del Otro y re-encontrar el objeto que se desprendera de esa
separacin.

2. ALGUNAS OBSERVACIONES SOBRE LA ANOREXIA EN FREUD.

Comenzaremos un recorrido por textos de Freud en el intento de ubicar
puntos de referencia que nos permitirn cernir algo en torno de este padecer.
Son ellos:
Un caso de curacin por hipnosis (1892/1893).
Estudios sobre la histeria (1893/1895).
Sobre el mecanismo psquico femenino histricos (1893).
La etiologa de la histeria (1896).

F Un caso de curacin por hipnosis.

Se trata de una joven mujer cuyo propsito, renovado cada vez, de
amamantar a sus hijo recin nacido (tres hijos), se ve imposibilitada hasta que
interviene la sugestin hipntica. Tal incapacidad resulta de un complejo de
sntomas subjetivos escasa secrecin de leche, dolor en los pechos al intentar
amamantar, insomnio, vmitos antes de comer, irritacin ante la comida e
inapetencia hasta una peligrosa repugnancia a alimentarse a los que se
suman signos objetivos en el tracto intestinal y un estado de desazn y enojo
por su ineptitud para amamantar y por no poder eliminar su sola voluntad la
anorexia y sus otros sntomas. El xito teraputico en funcin al trabajo de
Freud, obtuvo resultados significativos, esto observable en la extraeza del
marido que esta mujer dirige por primera vez reproches a su madre. Que de la
relacin con a en el momento de confrontarse esta mujer con su propia
maternidad a la hora de alimentar a su hijo. Que queda conmovido en trminos
de la identificacin a su madre, o sea, aquello que le reprocha no haber
recibido es lo que no puede, va el alimento, a su hijo dado.

F Estudios sobre la histeria. Emmy Von N.

En cuanto al estado psquico de Emmy, Freud destaca dos aspectos:
Los afectos penosos de vivencia traumticas permanecen sin tramitar
(amenaza de castigo a comer por parte de su madre, manifestando
presencia de asco).
 Una viva actividad mnmica evoca a la consciencia actual los traumas,
pieza por pieza, junto con los afectos concomitante.

Freud seala que este caso muestra un pequeo monto de conversin y

en su exposicin trata separadamente lo sntomas corporales de los sntomas
psquicos, incluyendo en estos alteraciones del talante (angustia, depresin
melanclica), fobias y abulias.
Respecto a las abulias (inhibiciones de la voluntad, incapacidades) que
presenta Emmy indican que son de dos clases: La consecuencia de una fobia o
abulias basadas en la existencia asociaciones no desasidas, de tinte afectivo
que oponen resistencia al anudamiento de asociaciones nuevas, en particular
las de ndole inconciliable.
Si come poco es que no gusta de hacerlo en tanto el acto de comer
actualiza en Emmy recuerdos de asco que conserva intacto su monto de afecto
pues siempre debi sofocarlo en lugar de librarse de la mediante reaccin. De
acuerdo concepcin de las parlisis histricas, Freud toma la anorexia de
Emmy como prueba de que ese mecanismo es el que opera en ciertas abulias,
para concluir que las abulias no sino una parlisis psquicas muy
especializadas.

F Sobre el mecanismo psquico de fenmenos histricos.

Vmitos y anorexia hasta llegar al rehusamiento de toda comida,
consideradas como uno de los sntomas ms frecuentes en la histeria, se
alinean a otros tantos sntomas, reconducible todos ello al trauma psquico
ocasionador, o mejor an, como se corrige Freud, el trauma psquico, o
bien el recuerdo de l.

F Etologa de la histeria.
Vmitos y asco a los alimentos, forma parte nuevamente de to a una
seria de fenmenos histricos frecuentsimos que Freud deriva ahora de las
escenas sexuales infantiles.
Desde estas primeras referencias freudianas, situaremos la anorexia como
un sntoma de frecuentsima ocurrencia en la histeria, ligado muchas veces a
la sensacin de asco y que reviste la cualidad de peligroso.

Sensacin de asco.
Sensacin displacentera propia de la mucosa del tramo de entrada del
aparato digestivo que una y otra vez aparece acompaado perturbaciones
alimentarias. El asco intenso en Ana O., producto de un constante sentimiento
de angustia que le estorba el comer, hasta llegar a la inanicin.
 La imposibilidad de comer al mismo tiempo con asco y con placer
claramente determinada en Emmy Von N.
En tres ensayos Freud concibe el asco junto con la vergenza y la
moral, los poderes anmicos que, constituidos durante el periodo de latencia,
se presentaran ms tarde como inhibiciones en el camino de la pulsin
sexual.
Es asco como defensa que se opone a la libido lo encontramos ya en el
Manuscrito G. en el abordaje que Freud hace all de la melancola en su
estrecha relacin con la anestesia sexual, establece por un lado un paralelismo
entre melancola y anorexia (neurosis alimentaria) y por otro, una analoga
entre anestesia histrica y anorexia histrica.
Definida la anestesia como falta de sensaciones voluptuosas, diferencia
la anestesia histrica como aquella en la cual no se consciente, voluptuosidad
al grupo sexual psquico a causa de algn diverso enlace (con ascodefensa)
es decir que habiendo excitacin sexual somtica no se produce el pasaje de
excitacin psquica por la interposicin de la defensa, en un todo anloga a la
anorexia histrica (asco).
El paralelismo entre melancola y anorexia esta dado en relacin a una
prdida: Perdida en la vida pulsional del propio sujeto en la una, perdida de
la libido en la otra, correlacionndose este ltimo con el hecho de considerar
la anestesia como falta de tensin sexual psquica.
Perdida de la libido que se contrapone a esa libido que desborda y a la que
es preciso poner diques, que se contrapone por lo tanto al otro desarrollo de
Freud respecto de los factores que han de producir neurosis.

El sntoma peligroso.
Lo que domina el estado mental de la histrica ante todo una quietud que
dira casi un contento verdaderamente patolgico.
En Tres ensayos Freud postula las vas de la influencia recproca una
suerte de camino de ida y vuelta entre la sexualidad y otras funciones, no
sexuales, del cuerpo.
Toma la zona de los labios como ejemplo de un Campo de accin
recproca esto es, en su doble pertenencia, como fuente de la pulsin sexual a
la vez que sirve a la funcin nutricia. Montaje por el cual la nutricin genera
una ganancia de placer independiente de aquella, y que nos permite
comprender que la nutricin sufre perturbaciones cuando son perturbadas las
funciones ergenas de la zona comn.
Es por tanto esta duplicidad de la funcin la que determina que si el valor
ergeno de la zona labial es afectado por la represin, esta invadir la pulsin
de nutricin con la consiguiente formacin de sntomas.
 Freud retoma esta lnea en su trabajo Sobre la perturbacin psicgena de
la visin. Con la introduccin en este texto del concepto de pulsiones yoicas
puede explicitar: En general, son los mismos rganos y sistemas de rgano
los que estn al servicio tanto de las pulsiones sexuales como de las yoicas. El
placer sexual no se anuda meramente a la funcin de los genitales; la boca
sirve para besar tanto como para la accin de comer y de la comunicacin
lingstica.
Plantea asimismo las consecuencias patolgicas que necesariamente habrn
de producirse toda vez que un rgano quede implicado en la disputa entre los
grandes grupos pulsionales. Si un rgano sobre el cual se ejerce este doble
requerimiento incrementa su valor ergeno, son esperables alteraciones de la
excitabilidad y inervacin, que se harn manifiestas como perturbaciones
de la funcin cuando el rgano pasa al servicio del yo. Volvemos a encontrar
estas consideraciones en el historial del hombre de los lobos y en
Inhibicin, Sntoma y Angustia en los cuales podemos leer: un deterioro
de la pulsin de nutricin nos seala que el organismo no ha conseguido un
dominio sobre la excitacin sexual. Y la funcin yoica de un rgano se
deteriora cuando aumenta su erogeneidad, su significacin sexual.

3. LA ANOREXIA EN LA LTIMA ENSEANZA DE LACAN.

L Lacan y la anorexia mental: Las razones de una relacin especial.
A lo largo de su enseanza, Lacan nos acostumbr a una relacin
constante: Cuando habla de la anorexia mental lo hace para ensearnos algo
ms sobre el estatuto del inconsciente. Es en relacin con los temas clsicos de
su obra que podemos encontrar sus tesis sobre la anorexia, que se identifican
en tres diferentes paradigmas.

El primer paradigma.
Anterior al giro estructuralista de los aos 50 y que se puede hallar en Los
complejos familiares de 1938, asocia la anorexia mental a las toxicomanas y a
las neurosis gstricas, y la considera como una fijacin a la ms precoz etapa
oral de la libido, como rechazo del destete de la infancia que se vuelve a
presentar regresivamente en el momento de la pubertad.

El segundo paradigma.
Se puede detectar en el corazn de la fase estructuralista de Lacan,
correspondiente a los seminarios 4 y 5 y al texto La direccin de la cura
de 1958, y es el que considera la anorexia mental como ejemplificacin clnica
paradigmtica de la irreductibilidad del deseo al plano de la necesidad.
Extrayendo la funcin simblica del inconsciente y mostrando su
irreductibilidad al registro de lo imaginario, Lacan capta un doble aspecto, de
alguna manera antinmica, de la anorexia mental y de la prctica que
constituye para l su esencia: comer nada. El objeto rien tiene aqu la funcin
de encarnar un objeto puramente simblico, un significante puro, significante
de la irreductibilidad del deseo a los objetos de la necesidad y del goce.
Su cuerpo en constante riesgo de muerte encarna de esta manera un pedido
dirigido al Otro, para que ste rectifique su actitud, salga de la confusin y le
entregue a la hija su propia falta, el don de su amor.

El tercer paradigma.
Eje del Seminario 11 de 1964, es el que Lacan construye en la tensin entre
dos posiciones. Por un lado est la posicin del nio anorxico que come la
nada, donde el objeto rien se vuelve objeto real, objeto a con estatuto especial
e irreductible al campo del Otro simblico. Aqu Lacan muestra clnicamente
el objetivo clave de sus seminarios 10 y 11: Mostrar la presencia de un ncleo
real en el corazn del inconsciente, encarnado por el objeto a e irreductible al
campo del Otro en cuanto inconsciente estructurado como un lenguaje. Por
otro lado est la posicin anorxica como activacin real de la amenaza de
desaparicin, a travs de la cual el sujeto encarna en su cuerpo la pregunta
me puedes perder? dirigida al Otro familiar, intentando de esta manera
generar una falta en el Otro. En este seminario, la anorexia mental se inscribe
en la tensin entre una posicin de goce sin Otro, encarnada por el comer nada
del nio anorxico como prctica pura de goce fuera del significante, y una
provocacin dialctica hacia el Otro destinada a generar en l una falta a
travs de la angustia de muerte.

L El paradigma del rechazo del saber del seminario 21.

Es importante para nosotros averiguar cmo cambia la forma en la que
Lacan conceptualiza la relacin de la anorxica con el saber a la luz de este
estatuto indito del saber inconsciente como real fuera de sentido.

Tomemos los siguientes pasajes claves de la clase del Seminario 21:

a. Muy poco para m. La anorxica, como algunos nios que son
excepciones de una mayora, no aburre con sus preguntas a los adultos
sobre diversos aspectos de la realidad, dando por sentado que ellos
saben sobre las cosas de la vida. Ella mantiene con el saber una relacin
anloga a la que mantiene con la comida y que se puede resumir con la
frase muy poco para m.
 b. La anorexia como accin que enuncia: yo como nada. La anorexia
es una posicin activa, cuyo lema implcito en la accin silenciosa de la
anorxica es yo como nada.

c. La preocupacin por saber si comer o no es tal, que no se daba

siquiera cuenta que se estaba dejando morir de hambre. Interrogadas
por Lacan sobre la causa de su no comer, las chicas anorxicas
contestaban que estaban tan preocupadas por saber si comeran o no,
que no se daban ni siquiera cuenta de que se estaban muriendo de
hambre.

d. No es el deseo quien preside al saber, sino el horror. Esta tesis, segn

la cual en el centro de la relacin del sujeto con el saber inconsciente no
est el deseo sino el horror, es para Lacan una tesis estructural que vale
para el sujeto en cuanto tal. Pero el ejemplo clnico de la anorexia
permite evidenciarla de forma asombrosa. La reflexin anorxica acerca
de si comer o no, es una prctica de goce sin lmite que absorbe
integralmente a la paciente eclipsando su subjetividad. Es este goce sin
lmite lo que la mantiene inmvil respecto al saber si comer o no, y lo
que deja caer en el olvido su cuerpo y las necesidades vitales que
debera satisfacer para su supervivencia.

L Consideraciones finales sobre la anorexia en la ltima enseanza de

Lacan.
Las tesis presentadas en el Seminario 21 introducen, a mi parecer, una
ruptura epistemolgica respecto de las formulaciones anteriores de Lacan
sobre la anorexia mental. En particular, es evidente la tensin entre las tesis
sobre la anorexia del Seminario 21 y las que se encuentran tanto en La
direccin de la cura de 1958 como en el Seminario 11, sobre la funcin de
la anorexia en relacin con el campo del Otro. A pesar de que en el Seminario
11 haya un cambio hacia un paradigma del inconsciente que incluya lo real y
el goce, tanto en el 58 como en el 64 se sostiene una tesis de matriz dialctica
de la anorexia como maniobra del sujeto con la finalidad de abrir una falta en
el Otro. En cambio, en el Seminario 21 la accin anorxica como nada no
tiende a abrir una falta en el Otro sino que pone el acento en el rechazo del
Otro como tal, rechazo del saber inconsciente como algo que horroriza tanto
que el sujeto prefiere dejarse morir antes que encontrarlo.
 Esto es un indicador de la presencia de la referencia a la anorexia mental en
el Seminario 21: Pues la anorexia constituye un sistema de vivencia y de
prcticas materiales diarias que giran alrededor del sntoma y que actan para
impedir que el sujeto se transforme en seuelo del inconsciente, sometido a
sus manifestaciones. El saber que la anorxica acepta es ms bien un pseudo
saber desubjetivado: Un saber-goce-sin-lmite, estrictamente vinculado a la
conducta alimentaria, que nutre su solucin patolgica dejando a la paciente
inmvil e indivisa. Es ms, eludir el encuentro con la castracin, o sea con la
falta en el Otro y con la propia divisin subjetiva, est en la base de la
posicin anorxica. La pregunta obsesiva sobre la comida y el comer o no
comer que envuelve a la anorxica en toda su cavilacin, le sirve para ocultar
el encuentro con el horror del saber que concierne la no-relacin sexual, la
estructura del inconsciente como agujereada en lo real, sin garanta. Esta
posicin pone en relacin el resultado de la ltima enseanza de Lacan sobre
la anorexia y su primer paradigma presente en Les complx familiaux,
especialmente por el empuje anti-separativo y extra-castracin de la anorexia,
y por la similitud de destino pulsional con las patologas toxicomanacas. De
hecho, ya en el texto del 38, el rechazo del matrimonio con el falo y una
economa de goce estructurada alrededor del acceso directo a un objeto
inanimado conecta a las patologas alimentarias con las toxicomanas.
Por esta razn, el cuarto paradigma sobre la anorexia se podra definir
como el paradigma lacaniano del rechazo del Otro, utilizando la frmula
ideada por Jacques-Alain Miller para definir la esencia de la anorexia mental.

4. CLNICA DEL VACO.

El diagnstico en psicoanlisis se orienta desde un criterio estructural, eso
implica reconducir la dimensin de los fenmenos sintomticos a su estructura
de fondo. Los sntomas anorxicos no son la estructura del sujeto sino su
expresin fenomenolgica, por lo que la cuestin diagnstica no estara en la
Anorexia en s misma, sino en la estructura en que ella se manifiesta.
El segundo criterio en el cual se sustenta la clnica psicoanaltica sera el de
la particularidad irreductible del sujeto, lo que implica analizar lo particular
del sujeto y no la universalidad propuesta por la nominacin de Anorexia.
Siguiendo ese criterio es que podemos considerar lo propuesto por el
psicoanalista italiano Massimo Recalcatti al decir que la evidencia anorxica
encubre el aspecto diferencial de la estructura. Es decir, que para pensar la
estructura tendremos que salirnos del lado del sntoma que hace serie, y
procurar lo particular del sujeto.
 Culto de la Nada.
Como puerta de entrada a la clnica de la anorexia se presenta la puerta de
la nada. Es sta, por lo dems, la perspectiva fundamental destacada por
Lacan; la eleccin anorxica es la eleccin de la nada, es la eleccin de
"comer nada". La experiencia clnica con sujetos anorxicos confirma esta
centralidad absoluta de la nada: la anorexia es una verdadera pasin por la
nada. "Quiero nada..., como nada..., deseo nada..., debo no sentir nada... ". Se
trata de enunciados tpicos del sujeto anorxico en los que la "nada" se repite
como un apremio constante. En general, puede afirmarse que la anorexia se
configura como un culto, un elogio, un fanatismo de la nada.
La anorxica se evidencia como anorxica; no hay enigma alguno, sino
ms bien un exceso de evidencia.
Para una anorxica la anorexia se impone con toda la fuerza y la evidencia
de una causa eficiente, con toda la fuerza y la evidencia de una Causa primera.
Por eso las anorxicas tienden a nombrar la anorexia como una Cosa con
entidad propia, como una Cosa que causa, como la Cosa que causa el mal que
aflige al sujeto.
No podemos, pues, conformarnos con la evidencia del fenmeno. Hemos
de poder declinar cada vez el fenmeno genrico de la anorexia bajo la
dimensin diferencial de la estructura sin dejarnos seducir por la idea de la
anorexia como una estructura nueva. Debemos, ms bien, extraer del
monocromatismo de los fenmenos tpicos (amenorrea, disminucin ponderal,
hiperactividad, rechazo del alimento, impulso por adelgazar) el perfil
cromtico especfico, particular, de la estructura subjetiva.
Se trata ms bien de identificar el rasgo diferencial de la anorexia, el rasgo
que nos permita captar su funcin de compensacin, suplencia o incluso
expresin del delirio subjetivo (como ocurre en ciertas psicosis), o bien su
funcin de defensa del (o frente al) deseo que marca en general su declinacin
neurtica, evitando as una multiplicacin de las estructuras, pero sin que, por
otra parte, la exigencia de referirse a la estructura clnica del sujeto quede
diluida en un descriptivismo tan intil como habitual, como ocurre, en cambio,
en la ideologa aterica del DSM.
Es, pues, bajo el signo de una clnica diferencial de la anorexia como
tratar de distinguir dos estatutos de la "nada", o, lo que es lo mismo, de
esbozar una clnica diferencial de la "nada'.

La Primera Nada.
La primera nada es la nada como objeto separador. Es la nada que
manifiesta la esencia de la anorexia como maniobra de separacin.
 Comer nada es en efecto un modo de cerrarle el paso al otro, o lo que es lo
mismo el reducirle la omnipotencia del otro o impotencia, y viceversa; de
emancipar al sujeto de su impotencia, de desengancharle de la dependencia
alienante del otro.
Es la nada en su valor dialectico. Es la nada como aquello que consiente un
vuelco radical de las relaciones de fuerza: si en una poca primera poca (en la
poca de la infancia) el sujeto se encuentra en un estado de impotencia
fundamental respecto a la omnipotencia del otro (es el estatuto de objeto que
el nio asume necesariamente respecto al otro), en una segunda poca (en la
poca de la adolescencia) precisamente a travs del punto eje del rechazo del
no al otro precisamente a travs de la funcin de la nada como objeto
separador, el sujeto anorxico arroja al otro a una impotencia angustiada y
conquista una posicin de supremaca imaginaria respecto a aquel.
Es esta la estructura dialctica de la anorexia que Lacan enfoca de forma
sinttica, en el seminario IV. La misma se expresa as como un poder de
vuelco, de trastocamiento de las relaciones de fuerza entre el sujeto y el Otro.
A travs de la nada, a travs del comer nada, la anorxica abre un agujero
en el otro, puede entregar al otro a la castracin.
La Nada aparece aqu entre el sujeto y el Otro como ese objeto que el
sujeto utiliza para zafarse de la demanda, asfixiante del otro. Es la nada como
escudo y como soporte del deseo.
Es la nada como aquello que preserva la diferencia estructural entre el
deseo y la dimensin necesaria, biolgica, natural, de la necesidad.
Es una nada que funciona como defensa subjetiva del deseo. La primera
nada de la anorexia salvaguarda el deseo del sujeto operando su
pseudoseparacin del Otro.
Pseudoseparacin porque, en cualquier caso, la separacin anorxica se
consuma como pura actividad de negacin, como una oposicin unilateral al
Otro.
En la anorexia en efecto la separacin del otro se configura como un modo
para negar la dependencia estructural (simblico) del sujeto respecto al otro.
La primera nada Es una orientacin que se encuentra tambin en Jacques
Alain Miller cuando afirma que el sujeto anorxico es la expresin pura de la
divisin del sujeto y que debe poderse situar en el lado de la separacin ms
que en el de la alienacin.
Es una nada que aniquila la naturaleza transitiva de la demanda en nombre
del deseo. La clnica de la anorexia ilustra de un modo paradigmtico esta
escisin y esta heterogeneidad estructural entre demanda y deseo.

La Segunda Nada.
 Pero hay una segunda nada. Es la otra nada de la anorexia. Esta segunda
nada caracteriza clnicamente la dimensin psictica de la anorexia y de los
casos denominados graves.
Una nada que no est en relacin con el deseo del otro sino ms bien con el
goce del otro.
Mientras que la primera nada funciona como objeto separador, esta
segunda nada tiene un carcter holofrsico, congelado, marmreo, imposible
de mellar. Esta nada no est en conexin con el otro sino que expresa un
rechazo radical del otro.
No es tanto un escudo para el deseo, sino una decadencia de este, en primer
plano no est el deseo de nada sino la reduccin del deseo a nada. Mientras
que la primera est en relacin con el deseo del otro, la segunda nada va
referida a una modalidad del goce que excluye al otro.
Modalidad autotrfica, asexuada, sin relacin con el falo y la castracin. Es
la nada no como aquello que permite ser, no como proteccin de la falta, como
defensa del deseo, sino como pura aniquilacin de s.
Esta segunda nada no define tanto una oposicin del sujeto al otro (que en
cambio para la primera nada es de algn modo una forma de interrogar al
otro), un rechazo de la demanda de Otro para defender el deseo, sino un
eclipse total de la demanda, una separacin del sujeto de la demanda como tal.
Esta segunda nada no afecta tanto al Otro cuanto al cuerpo del sujeto, en el
sentido de que es el cuerpo del sujeto el que se nadifica. Esta segunda nada no
indica ya una llamada al deseo, sino una carrera hacia la muerte, un empuje
del cuerpo hacia su propia destruccin.
 BIBLIOGRAFA
Libro: Anorexia y bulimia un nuevo padecer.
Capitulo: Algunas observaciones sobre la anorexia en Freud.
Autor: Bejla R. de Goldman.
Pas de origen: Argentina.

Libro: Clnica del vaco. Anorexias, dependencias, psicosis.

Capitulo: Las dos nada de la anorexia.
Autor: Massimo Recalcati.
Pas de origen: Espaa.

PDF: La anorexia en la ltima enseanza de Lacan.

Autor: Domenico Cosenza.
Pas de origen: Argentina.

PDF: La anorexia y la toxicomana, sntomas de la hipermodernidad.

Autor: Mario Elkin Ramrez.
Pas de origen: Colombia.