"AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO"

Universidad Privada San

Agustn de Arequipa

2da Especialidad de
Enfermera
Tema:

Reflexiones sobre fundamentos filosficos de la tica y biotica y casos

de dilema bioticos que se presentan en el ejercicio profesional y
ejemplos de problemas bioticos.

Docente : Dra. Magda

Integrantes : Guevara Carrillo, Anita

Arias Chacaliaza, Marias
Quevedo Miranda, Martha
Yarasca Mayuri, Karelia
Siguas Garcia, Jorge
Roncal Flores, Max
Torrealva Suazo, Cinthya

Ica Per
2017
 INTRODUCCIN

Los avances que ha desarrollado la humanidad en ciencia, tecnologa

tratamiento mdicos y genticos, durante las ltimas dos dcadas del siglo y el
presente siglo, han abierto una brecha entre los valores ticos, legales,
humano y la misma evolucin de la humanidad. En un dilema universal la tica
y biotica en la humanidad, sobre todo en la carrera profesional de enfermera
porque lleva un conjunto de valores en unin a reglamentos, que puede quizs
causar contradicciones.

Dentro del poder profesional de enfermera no est libre de esta situacin, ya

que somos las personas que permanecemos directamente en contacto con el
usuario y sus necesidades reales y potenciales. As mismo, el profesional de
enfermera forma parte del equipo de investigacin, de docencia y de
administracin, lo cual hace del avance regulado de la ciencia, su compromiso
con la humanidad, con la vida con el medio ambiente, es decir, con todo.
La tica y biotica con lleva a que la enfermera sobre pase a los diversos
campos ya sea prcticos o tericos y es ah donde da unin al cdigo tico
incluyendo tambin la practica obtenida en la carrera para as lograr que la
enfermera afronte diversos problemas.
 Reflexiones sobre fundamentos filosficos de la tica y
biotica y casos de dilema bioticos que se presentan en el
ejercicio profesional y ejemplos de problemas bioticos.

1. Qu es la tica?

El trmino tica proviene de la palabra griega ethos, que originariamente

significaba morada, lugar donde se vive y que termin por sealar el
carcter o el modo de ser peculiar y adquirido de alguien.

La tica es la obligacin efectiva del ser humano que lo debe llevar a su

perfeccionamiento personal, el compromiso que se adquiere con uno mismo de
ser siempre ms persona; refirindose a una decisin interna y libre que no
representa una simple aceptacin de lo que otros piensan, dicen y hacen.

2. Qu es la biotica?

Se conoce con el nombre de Biotica a aquella rama de la tica que se ocupa

de promulgar los principios que deber observar la conducta de un individuo en
el campo mdico. Aunque, la biotica, no solamente se reduce o limita a
entender en lo que respecta al campo mdico, sino que adems suele entender,
tambin, en aquellos problemas morales que se suscitan en el transcurrir de la
vida cotidiana, extendindose entonces su objeto de estudio y atencin hacia
otras cuestiones como ser el correcto y debido trato a los animales y al medio
ambiente.

3. ETICA PARA QU?

Para la formacin moral de las personas, para que realicen las

aspiraciones de:

DIGNIDAD, AUTONOMA E INTEGRIDAD

Para la transformacin moral de la sociedad a fin de alcanzar niveles

superiores de:
 SOLIDARIDAD, LIBERTAD Y JUSTICIA

4. A QUIN O A QU HAY QUE MORALIZAR?

Hay que moralizar a las personas no morales.

Hay que moralizar a las instituciones, a una sociedad no moral.

5. BASES FILOSOFICAS DE LA ETICA

Numerosas corrientes de pensamiento filosfico se aplican al plano de la tica,

entre ellas: el eclecticismo que toma elementos de todas las corrientes
filosficas y a partir de ellas crea una nueva visin; el historicismo que considera
al ser como algo temporal que no es captado por la razn, es decir,
independiente al contexto y al juicio; el cientificismo que pondera que la nica
verdad aceptable es la que tienen bases cientficas; para el nihilismo la
existencia del ser humano no tiene ningn significado objetivo, propsito o
verdad comprensible.

Platn y la tica

Para Platn (427-347 AC), la reflexin filosfica gira en torno a la vida que vale
la pena vivir. Para l, slo vale la pena vivir una vida virtuosa, y relaciona a la
virtud con el bien como una forma de alcanzar la excelencia humana. El fin
ltimo de todas las acciones humanas es el bien, y todo bien se concibe como
un valor moral ltimo y objetivo.

Visin aristotlica

Para Aristteles (384-322 AC), la virtud tambin es el eje de la vida plena, pero a
diferencia de Platn, no la deriva de un principio trascendente, sino de la misma
naturaleza del hombre. Para l, la finalidad de la actividad humana es la felicidad

Jess

Seala al amor incondicional (gape) como el vnculo perfecto para la unidad

humana. La bondad es reflejo del ser interior: "el hombre bueno, del buen tesoro
de su corazn saca cosas buenas; y el hombre malo, del mal tesoro saca cosas
malas".

Tomas de Aquino

Tomas de Aquino (1225-1274) plantea que el orden general de las cosas se

expresa en la ley natural, "Lo que es contrario al orden de la razn, es contrario
a la naturaleza de los seres humanos como tales y lo que es razonable est de
acuerdo con la naturaleza humana como tal. El bien del ser humano est de
acuerdo con la razn y el mal humano est fuera del orden de lo razonable".

El pragmatismo

Para esta corriente filosfica (William James 1842-1910), bueno es lo que da

resultados positivos y sirve a los intereses de individuos, grupos o sociedades.
Para algunos, es una opcin adecuada en los comits de biotica ya que, ante la
complejidad de los dilemas bioticos, esta visin protege la libertad de pensar,
de creer, de criticar, porque no teme a la multiplicidad de opiniones, pues se
concentra slo en las consecuencias prcticas de las decisiones, sin importar los
debates ideolgicos sobre el fondo de la decisin.

Las ticas formales

Mientras que las diversas corrientes se preocupan del contenido: qu es lo

moral?, Kant (1724-1804) plantea el inters por las formas. Hay ciertas
caractersticas formales de los actos humanos que los hacen correctos o
incorrectos. Debemos actuar siguiendo aquella norma universalmente aceptada:
"acta de tal manera que lo que te propones hacer pueda ser considerado ley
universal para la especie humana".

El utilitarismo

Buenas son aquellas cosas tiles que producen bienestar o felicidad. El

utilitarismo puede beneficiar a una persona, a su familia y/o a su comunidad. El
utilitarismo no es egosmo, ms bien es generosidad, ya que en cualquier
circunstancia procura el beneficio para el mayor nmero de personas (Jeremas
Bentham 1 748-1 832; John Stuart Mill 1806-1873).

El marxismo

El aspecto determinante en el desarrollo histrico de la humanidad es el

econmico. Se considera como valor aquello que permite construir la sociedad
sin clases o lo que respeta la estabilidad de la sociedad sin diferencias
socioeconmicas (Marx K. 1818-1883).

6. PRINCIPALES CORRIENTES FILOSOFICAS DE LA BIOTECA

La Biotica Utilitarista

Su principio bsico es "el mayor bien para el mayor nmero de personas".

Sobre los valores del individuo estn los valores de la sociedad. Bajo este
enfoque, las decisiones ticas tienen que ver con "la utilidad" que reportan
para la persona, la institucin o para la sociedad. Para su aplicacin, se
requiere previamente de un cuidadoso clculo del costo-beneficio de las
decisiones y los resultados que se obtendran de su probable aplicacin.

La biotica universalista

Las decisiones deben considerar la opinin de la mayora de las personas

involucradas en el dilema tico. Para hacer "objetivo" el juicio tico, se deben
tomar en cuenta "las opiniones subjetivas" del mayor nmero de personas
que participan en el problema tico.

La Biotica Personalista

El eje de todo el debate es la persona y su cualidad de ser digna. Sobre los

intereses de otras personas o de instituciones y sociedades est el bien
ltimo del individuo.

El principalsimo biotico
 Surge en 1 970 con el informe Belmont. En la actualidad se habla de cuatro
principios que se consideran como el ncleo terico de esta visin:

1. El principio de autonoma

2. El principio de no maleficencia

3. El principio de justicia

4. El principio de beneficencia

7. DILEMAS TICOS EN LA ENFERMERIA

Nightingale afirma que enfermera es una de las bellas artes ya que se requiere
de una devocin tan exclusiva y de una preparacin rigurosa para trabajar con
los seres humanos, con su cuerpo vivo, el que se considera el templo de Dios,
por eso es la ms bella de las artes. El cuidado es el objeto de estudio de la
enfermera, pero desde un enfoque holstico, situacin que engloba cuerpo,
mente, espritu, en un todo integrado, para que el cuidado sea brindado desde
esta ptica, es primordial, que la enfermera cuente con conocimientos tcnicos,
cientficos y ticos, con la capacidad moral para hacerlo y hacerlo bien o sea
hacerlo con calidad, calidez, eficiencia y eficacia.

La prctica de enfermera de manera cotidiana se encuentra con dilemas ticos

por el continuo trabajo e interaccin con los pacientes, principalmente, adems
con el trato diario y continuo que se tiene con los compaeros del equipo de
salud, con el personal administrativo, y de otros servicios bsicos, es cierto que
la enfermera es una profesin en la que existe esa situacin de ayuda, de
solidaridad para los semejantes en cualquier circunstancia, en cualquier etapa
de la vida, en momentos de salud o enfermedad, en la etapa aguda o crnica, o
en la etapa final de una enfermedad. En el cuidado directo con el paciente o con
el familiar los problemas suceden y los dilemas ticos estn presentes durante el
cuidado de principio a fin.

Por lo que a enfermera se refiere los dilemas se presentan desde el momento

en que las instituciones de salud no alcanzan a cubrir la plantilla de personal de
enfermera, son:
 La falta de recursos humanos en enfermera, tiene como consecuencia
que no se respete el ndice enfermera-paciente y haya una sobrecarga de
pacientes bajo su responsabilidad, lo que repercute en que ella debe
priorizar los cuidados dejando de lado algunos que aparentan no ser
importantes pero si indispensables y que el retardo en la ejecucin de
ellos, provoca la disminucin de la calidad de la atencin, situacin que
pone a la enfermera en el dilema tico porque ella detecta que hay una
tardanza en la ejecucin de los cuidados y la teraputica, o puede haber
omisin en la teraputica as como la no deteccin de sintomatologa de
posible complicacin, que de identificarla a tiempo, seria benfico para el
paciente.

Jornadas de trabajo extenuantes. La responsabilidad de cumplir con ms

horas de trabajo conforme a lo que marca la ley lo que trae consigo
cansancio fsico situacin que puede ocasionar errores, se fundamenta
que el profesional de enfermera solo debe cumplir jornadas de 8 horas
con un mximo de 12 y no ms y semanalmente no rebasar las 40 horas

Falta de capacitacin. La falta de conocimientos y habilidades para la

realizan de algunas intervenciones requiere de preparacin tcnica y
cientfica, el delegar la funcin a quien no tiene la preparacin trae como
consecuencia que pueda surgir un evento adverso 100% prevenible, en
este sentido se deben valorar los conocimientos, habilidades, destrezas y
aptitudes del profesional y a ellos delegarles dichas intervenciones.

CASO CLINICO 1

Una seora analfabeta padeca de los siguientes patologas diagnosticas: sida,

sfilis y parkinson avanzado. Frente a esto la paciente deba ser hospitalizada a
fin de serle realizado un tratamiento para la sfilis. Pero el mismo hospital en
donde se le hara el tratamiento es quien la deriva un centro de atencin primaria
con una va venosa perifrica instalada, lo anterior por motivo de que en ese
momento no existan cupos de camas.
La paciente acude al centro de atencin primaria, y es ah en donde le dicen que
el tratamiento para la sfilis consista en inyecciones de penicilina cada 6 horas, y
que para ello poda asistir al consultorio cuando las inyecciones le tocaran entre
las 8:00 y 17:30 hrs. (horario de atencin del consultorio), pero le enfatizaron a la
paciente que fuera del horario de atencin del consultorio, era ella
personalmente quien deba hacerse cargo de la administracin de medicamento
endovenoso. Para ello la hicieron firmar un consentimiento informado el cual
deca que la paciente era totalmente responsable de las posibles complicaciones
que pudiese tener con el tratamiento fuera del consultorio.

El consultorio se encarg de enviar a la paciente hacia una enfermera para que

sta le enseara la administracin de penicilina endovenosa.

En este caso nos vamos enfrentados ante un problema en donde la enfermera

falta a la tica profesional en todo momento.

La profesional de enfermera incurre en primera instancia en el incumplimiento

del Principio de Beneficencia, el cual implica no hacerles dao a las personas y
adems contribuir a su bienestar. La enfermera al ver las condiciones de salud
de la paciente, tendra que haberse negado a ensearle a la paciente a
administrarse la inyeccin, porque al ensearle, no estaba protegiendo ni
constituyendo al bienestar de la paciente, al contrario quizs podra haber
agravado el estado de salud de la paciente.

Tambin se incurre en el incumplimiento del Principio de No Maleficencia. Este

principio tico de la "no maleficencia" se basa en el principio hipocrtico Primum
non nocere (ante todo no hacer dao). En este caso se puede ver que la
enfermera le estaba haciendo un gran dao a la paciente por el hecho de
tratarse de una persona con parkinson, esto hace imposible una correcta
administracin de medicamento endovenoso. Debemos decir que, an en el
caso de que la paciente hubiese sido capaz de administrarse el medicamento
por s sola, la penicilina no es considerado un medicamento que cure totalmente
la sfilis.

Vemos adems el incumplimiento del Principio de Justicia: La justicia en la

atencin de enfermera no se refiere solamente a la disponibilidad y utilizacin
de recursos fsicos y biolgicos, sino a la satisfaccin de las necesidades
bsicas de la persona, que se traducen en un trato humano. En el caso se
observa todo lo contrario, la enfermera cumpli una orden, la cual a juicio de
cualquier persona era algo errneo y la que poda causar mucho dao. Se
agrega tambin que la profesional de enfermera no gestion el caso de la
seora para haber podido satisfacer sus necesidades afectivas, sociales,
psicolgicas y biolgicas, ya que la paciente era una persona que no contaba
con familiares y se trataba de una persona con SIDA.

Incumplimiento de prudencia: Consiste en elegir los medios apropiados para

fines dignos, es decir, aqu, la enfermera involucrada, debi haber gestionado
qu opcin era la ms adecuada para la paciente porque claramente lo que se
hizo con ella no fue lo mejor.

tica del cuidado: En el caso presentado la enfermera dej de lado valores

ticos que estn muy ligados con la tica del cuidado como son: La enfermera
contribuye a proteger al paciente - Responsabilidad de la enfermera- La
enfermera debe mantener su competencia profesional - La enfermera colaborar
en los esfuerzos tendientes a preservar el medio humano de los factores
ambientales y otros riesgos

Analizando el caso como grupo, llegamos a la conclusin que la enfermera pas

a llevar muchos principios ticos, pensamos que nunca tendra que haber
seguido la orden de ensearle a la paciente cmo administrar la inyeccin. La
enfermera es parte importante del equipo de salud y su deber era haber
comentado el caso, hecho que no le pareca bien y que existan otras
alternativas para tratar a la paciente, como por ejemplo: el haber gestionado que
la paciente fuera aceptada en algn hogar donde cuidaran de pacientes con
SIDA o con parkinson o en ltimo caso sugerir contratar a personal que pudiese
haberle administrado el medicamento fuera del horario de atencin del
consultorio.

Todo tendra que haberse realizado siempre velando por la mejora de la

paciente y satisfaciendo sus necesidades, que como enfermeras es nuestro rol
principal.
CASO CLINICO 2

Este caso trata de dos hermanas adultas mayores, las cuales vivan solas en
una casa, la cual estaba en malas condiciones generales. Una de ellas, la mayor
padeca de cncer seo, diagnostico que solo era sabido por la hermana menor,
no as por la persona que lo padeca. La otra anciana (hermana menor) era su
cuidadora la cual refiri tener problemas de salud, ellas eran visitadas por el hijo
de la hermana mayor quien les llevaba comida y dinero para pagar las cuentas.

Las hermanas se encontraban inasistentes hace un tiempo en el consultorio. El

cncer lo trataban con paracetamol, de los cuales ingera unos 6 comprimidos al
da. Esta historia fue observadas por dos estudiantes de enfermera cuando
realizaban una visita domiciliaria, ellas al ver lo ocurrido con las dos ancianas lo
comunicaron en el centro de atencin primaria (en el que se encontraban
realizando su prctica) a la enfermera que estaba a cargo de ellas, pero est les
respondi que eso era un lo porque era el hijo que no deseaba que las
ancianas se trataran y que ella no se quera involucrarse en un tema judicial, que
lo mejor era dejar las cosas as.

Aqu vemos que la enfermera pasa a llevar el principio de beneficencia el que

implica contribuir al bienestar de las pacientes, porque estas dos ancianas estn
viviendo en muy malas condiciones de vivienda, sociales y de salud, la
profesional de enfermera aun estando al tanto de la situacin de las ancianas,
no hace nada por protegerlas.

Incumplimiento del principio de no maleficencia. Como se dijo en el caso, la

hermana mayor padece de un cncer seo, el cual es muy doloroso y necesita
de drogas muy fuertes para aliviar este dolor. A su vez tenemos a la hermana
menos, la cual cumple el rol de cuidadora y quien tambin se encuentra enferma
y cansada. Es as como vemos que el actuar de enfermera est causando
mucho dao a estas ancianas al no realizar una intervencin que corresponde
con el fin de lograr disminuir el dao fsico y psicolgico que ellas estn viviendo.

Incumplimiento del Principio de Justicia. En este caso vemos que el actuar de

enfermera para la satisfacer las necesidades biopsicosociales de las ancianas
no existe, es decir la enfermera no tiene la intencin de comprometerse con
ellas.

Falta a la integridad de la vida humana. Este principio se refiere a la

imposibilidad de toda accin dirigida de un modo deliberado y directo al
abandono de la vida humana.

Incumplimiento de la tica de la fragilidad. En el caso se pudo observar una mala

prctica de enfermera (negligencia), la cual ocurre en el momento en que la
enfermera menosprecia, no atiende o no hace caso a las necesidades que
pudiera requerir frente a sus condiciones tanto de salud, como sociales,
econmicas, etc de las dos adultas mayores.

Vemos reflejado una falta a los derechos del paciente terminal como lo son:

Saber la verdad sobre el estado en que estoy situacin que la adulta

mayor no conoca, por diferente motivos, ya haya sido por el
analfabetismo, por la falta de atencin u otra razn, aqu la misin de la
enfermera era haber comunicado la situacin al equipo mdico y sugerir
dar la noticia a la anciana, dando las explicaciones correspondientes en
caso de que las hermanas no conocieran de la enfermedad. Y as mismo
mantenerla al tanto durante toda la evolucin de la enfermedad.

Ser tratado como persona hasta el fin de su vida. Aqu la enfermera al

encontrarse al tanto de la situacin diagnostica de salud en la que se
encontraba la anciana que padeca de cncer seo, debi hacer un
seguimiento y haber gestionado las posibles soluciones para las
hermanas, de manera que ambas especialmente la hermana mayor se
encontrara en condiciones lo mas humanamente posibles hasta el final de
su vida.

Recibir atencin del personal de salud aunque sea evidente que no va a

sanar. Claramente vemos que no exista atencin de salud de ningn
tipo. Es misin de la profesional de enfermera realizar visitas
 domiciliarias a los pacientes, sobretodo cuando se conoce una situacin
tan extrema como sta. Es as como al haber realizado un seguimiento y
un estudio de familia exhausto para comenzar a gestionar los cuidados
del equipo de salud completo que requeran las ancianas.

Al analizar el caso, llegamos a la conclusin de que la enfermera no tendra que

haber dejado en ningn momento y por ninguna circunstancia abandonadas a
estas ancianas, ya que requeran de cuidados y de tratamiento medico. El actuar
aqu tendra que haber sido gestionar una entrevista con el hijo y explicarle la
situacin en la que su madre y ta se encontraban para que este diera el pase
para que ellas fueran trasladadas a instituciones donde podran haber recibido
cuidados.

Si bien lo descrito anteriormente fue lo que se hizo con estas ancianas,

gestionado por la docente Flor Escalona, seguimos creyendo que ellas
necesitaban mucho antes que se velara por su bienestar fsico, psicolgico y
social y que la enfermera del consultorio paso a llevar principio ticos y derechos
del paciente que por ninguna circunstancia se tendran que haber infringido.

CASO CLINICO 3

Este caso trata de una nia de 15 aos de edad con un cncer en etapa
terminal, por lo que se encontraba con la ltima escala de medicamentos que le
pueden administrar para aliviar el dolor.

Ella viva junto a sus padres, quienes siempre estuvieron a su lado desde el
comienzo de su enfermedad, pero el deseo de la nia era que dejaran de
administrarle los medicamentos que correspondan y que adems la dejaran
morir porque senta que estaba sufriendo demasiado.

La madre de la nia se encontraba resignada a la enfermedad de su hija, refiere

quererla mucho, pero no soporta verla sufrir de tal manera. En cambio el pap
no concuerda con al decisin de la nia, no se siente preparado ni quiere dejarla
ir, an no asume la enfermedad que aqueja su nica hija.

Podemos observar que el primordial principio que se ve involucrado es el de

autonoma, el cual define el derecho de toda persona a decidir por s misma en
todas las materias que la afecten de una u otra manera. Determina tambin el
correspondiente deber de cada uno de respetar la autonoma de los dems.

En el caso podemos ver que la nia ya tena 15 aos por lo que se puede
considerar una persona con capacidad de razonar y conciente de lo que hace,
por este motivo se debera respetar el deseo de morir y as no pasar a llevar
este principio tico.

Los nios con enfermedades terminales tienen derechos. Estos son los
derechos del paciente terminal, pero no referiremos especficamente a los
siguientes:

A rehusar un tratamiento distinguimos en el caso que la nia desea que

dejen de administrarle el tratamiento, porque no quiere seguir con una
vida tan sufrida como la que llevaba, pero el dilema estaba ah, por una
parte el padre no aceptaba la decisin de su hija y por otra, la madre si
estaba de acuerdo con la hija aunque por muy doloroso fuera la situacin.
Esto causaba un dilema tico en el equipo de salud por la

Expresar sus sentimientos y emociones a su manera, en relacin a la

cercana de su muerte En los casos de muerte imprevista por
enfermedad terminal y mas aun si se trata de un hijo adolescente, el
impacto que se produce en padres es muy difcil de asumir. Es el caso de
la familia, pero aun siendo muy duro el hecho de que la hija se refiera a la
muerte como algo que considera un alivio, los padres tienen el deber de
escuchar y atender a sus expresiones y decisiones.

Recibir ayuda de su familia, a fin de aceptar su muerte y su familia tiene

derecho a recibir ayuda para aceptar su muerte. Vemos como por parte
del padre, la nia no tiene el apoyo de este. Si bien es una decisin difcil
para la familia, estos deben respetarla. Para ello, para enfrentar la
situacin tan compleja estos deben contar con el apoyo de profesionales
de la salud para de esa manera lograr asumir la enfermedad de la nia y
as mismo llevar a buen trmino en las mejor condiciones posibles el
desenlace de la nia.
La muerte en el nio, a diferencia de la muerte que ocurre en la persona de
edad, es un hecho difcil de aceptar y siempre muy doloroso.

La muerte de un nio o de un adolescente provoca reacciones distintas a la

muerte que ocurre en otras edades de la vida. Siendo la muerte un hecho que
inevitablemente ocurrir en algn momento de su existencia, el ser humano
tiende a no pensar en ella, ms aun si se trata de padres de hijos con
enfermedad terminal por lo que el tema de la muerte evitan mencionarlo.

Es por esta razn que la mayora de los padres con hijo que padecen de
enfermedad terminal necesitan el apoyo del equipo de salud para aclarar
cualquier duda respecto a la enfermedad, los cuidados bsicos de la persona
que lo vivencia y ms an dar el apoyo psicolgico tanto al paciente terminal
como a la familia.
CASO CLINICO 4

Una enfermera se encontraba celebrando el da de la enfermera en la institucin

hospitalaria en donde trabajaba junto los dems funcionarios e integrantes del
equipo de salud.

Se acercaba el horario de la administracin de medicamentos, tarea de la cual

era responsable la enfermera, por lo cual esta se dirige al servicio que
correspondiente a hacerse cargo de su trabajo. Justo en ese instante le avisan
que era momento de cortar el pastel, es ah cuando le solicita al tcnico de
enfermera que administre los medicamento endovenosos a los pacientes, esto
en supervisin de la interna de enfermera. La enfermera se retira para seguir
con la celebracin.

Todo iba bien hasta el minuto en que un paciente con dao cerebral tiene
efectos adversos debido a la medicacin.

Resultado: El tcnico de enfermera administra el medicamento equivocado,

causando en el paciente un paro cardiaco.

Debemos referirnos primordialmente a las personas involucradas responsables

del error de enfermera.

En este caso la principal responsable es el tcnico en enfermera puesto que ella

administr el medicamento endovenoso. El tcnico posee derechos y deberes
por lo que tena el derecho de negarse a hacerse cargo de una responsabilidad
que le corresponde nicamente a la enfermera, ya que no es deber del tcnico
de enfermera administrar medicamentos endovenosos.

La segunda responsabilidad recae en la enfermera, ya que fue ella quien deleg

al tcnico de enfermera la realizacin de una labor que no le corresponda a
este ltimo. Debemos decir que aunque lo haya dejado bajo la supervisin de la
interna de enfermera, este acto no concerna por el hecho de tratarse de una
alumna en formacin, quien si bien, ya debera estar preparada para ser una
profesional todava no lo es.
El principio de no maleficencia: se basa en el principio de que ante todo no
hacer dao. En la prctica se refiere a que el balance entre los beneficios y los
riesgos de cualquier actuacin (en este caso de enfermera) debe ser siempre a
favor de los beneficios. Claramente la enfermera no cumpli con este principio,
ya que no estuvo conciente de los riesgos que corran los pacientes al delegar la
responsabilidad de una actividad tan delicada como es el administrar
medicamentos endovenosos. Por lo tanto no causo dao a uno de los pacientes
a su cargo siendo aun sin intencin.

Podemos decir que existe en este caso un incumplimiento del Principio de

beneficencia: lo vemos reflejado en el que la enfermera no acta en beneficio de
los pacientes, quizs su intencin no era desear el mal a sus pacientes o
hacerles dao, pero al momento de delegar responsabilidades que no
correspondan no estaba ejecutando el mayor beneficio para ellos, lo que
concluy finalmente en la muerte de uno de ellos.

Vemos reflejado el incumplimiento de la tica del cuidado. La tica del cuidado

tiene que ver con situaciones reales como lo son las necesidades ajenas, el
deseo de evitar el dao, la circunstancia de ser responsable de otro, tener que
proteger, atender a alguien. Es aqu en donde la enfermera no vela por los
cuidados de sus pacientes por priorizar otras actividades antes que el propio
cuidado del paciente.

Al analizar el caso, se lleg a la conclusin de que la profesional de enfermera

no debi haber asignado al tcnico de enfermera la administracin de
medicamentos endovenosos, sabiendo que no corresponda a la labor del
subordinado y que adems no se encontraba capacitado para eso. Es claro que
los tcnicos de enfermera slo pueden administrar medicamentos orales.

La enfermera cumple con una irresponsabilidad en sus funciones como

profesional. Esta debi tener consideracin con sus labores y responsabilidades
por lo tanto debi dejar la celebracin a un lado y en su caso haberse dirigido a
administrar los medicamentos personalmente o en ltimo caso ella supervisar la
actividad, todo esto por la simple razn de que es mucho ms importante la vida
de un paciente
 Conclusin

Los profesionales de enfermera deben tratar con respeto a todos sus pacientes,
sin distincin de sexo, orientacin sexual, color de la piel, etnias, religin,
nacionalidad, opinin poltica, condicin social o estado de salud.
Consecuentemente deben proteger los derechos de las personas, familias y
comunidad a su cuidado, impidiendo posibles tratos humillantes que afecten su
dignidad personal. Teniendo en cuenta que los profesionales de enfermera son
los profesionales de salud que permanecen de forma contina junto a sus
pacientes, deben asumir la funcin de defensores de sus derechos, dentro del
propio sistema de salud. Los profesionales de enfermera, en la aplicacin de su
mtodo cientfico de actuacin profesional, deben tener presente su funcin de
ayuda y orientacin al paciente en la identificacin de sus propias necesidades,
as como el brindar toda la informacin necesaria para que el paciente pueda
tomar sus propias decisiones, acordes a sus propios valores, indicndoles las
ventajas e inconvenientes de las diferentes posibles posturas a asumir frente a
sus problemas de salud. Las enfermeras y enfermeros tienen que estar
conscientes de que la responsabilidad tica surge de sus propios sistemas de
valores personales y profesionales que les hace elegir una conducta y no otra
cuando deben asumir una decisin frente a sus pacientes, en el ejercicio
profesional, ante el sistema de salud y ante la sociedad, o cuando tienen que
responder por lo que han hecho o no han hecho en relacin con los cuidados de
enfermera. Relacionado con esto ltimo est la objecin de conciencia. Es muy
difcil que una enfermera catlica admita trabajar en un servicio clnico destinado
a las interrupciones de embarazo, o una enfermera Testigo de Jehov, trabajar
en un servicio quirrgico, donde son frecuentes las transfusiones sanguneas, de
la misma forma que es inadmisible para una enfermera Adventista del Sptimo
Da hacer una guardia el sbado o para un enfermero materialista ateo trabajar
en un servicio en el que se obligue a ofrecer la extremauncin a todos los
pacientes moribundos, independientemente de su fe religiosa o la carencia de la
misma por ser agnstico o ateo. Un buen directivo de enfermera no pondra a
sus subordinados en esta situacin de crisis de conciencia. Un profesional que
se respete como ser humano, social y ciudadano tiene la obligacin moral de
defender sus valores propios, siempre y cuando su objecin de conciencia no
ponga en peligro la vida o la salud de sus pacientes. Las actuales profesionales
de enfermera deben estar conscientes de que la profesin no les ha
proporcionado una capacidad cualquiera, sino una capacidad peculiar que las
faculta especficamente para contribuir, con inteligencia, al bien comn,
respetando el derecho de autonoma y actuando con justicia. La persona, la
familia, la comunidad, la sociedad, constituyen el centro de atencin y el deber
ineludible de cualquier profesional de enfermera que se respete como ser
social, ciudadano y profesional. Invitamos pues, a reflexionar sobre la necesidad
e importancia del cumplimiento de estos principios y a dejar una tribuna abierta
al debate de los distintos puntos de vista sobre el tema.
 Bibliografa

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Poltica. La Habana, 1965.

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