ANOREXIA

QU ES?
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una prdida de peso provocada
por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de
peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo
aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva
del peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.
CAUSAS
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque hay muchos factores
socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es probable que una parte de la poblacin tenga una
mayor predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de la presin que pueda ejercer el
entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor desencadenante o cierta
vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita el desarrollo de la enfermedad.
La propia obesidad del enfermo.
Obesidad materna.
Muerte o enfermedad de un ser querido.
Separacin de los padres.
Alejamiento del hogar.
Fracasos escolares.
Consecuencias de la anorexia
Descenso del esfago al nivel del estmago.
Absorbe las grasas acumuladas y adelgaza.
Problemas de crecimiento.
Desequilibrio hormonal.
Desequilibrio electroltico y mineral.
Interrupcin de la menstruacin.
Bradicardia (bajo ritmo cardaco).
Estreimiento.
EFECTOS
Varios signos distintos indican la presencia de un trastorno de alimentacin. Los
siguientes son diez signos a reconocer al considerar posible la presencia de anorexia:
1. Prdida extrema de peso
2. Fatiga
3. El uso de ropa grande o superpuesta
4. El saltearse comidas
5. Piel seca
6. Sensibilidad al fro
TRATAMIENTOS
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los trastornos psquicos del
paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido aumento de peso y la recuperacin de los hbitos
alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperacin total del peso
corporal no es sinnimo de curacin. La anorexia es una enfermedad psiquitrica y debe tratarse como tal. El
tratamiento debe basarse en tres aspectos:
Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los mdicos de
atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el mdico debe observar.
Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y pediatra.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las
hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexin del entorno que puede perjudicar el
 desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos
ambulatorios.

BULIMIA
QU ES?
Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el
sentimiento de culpa y vergenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vmitos autoinducidos
o empleo de laxantes o diurticos o ambos), regmenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los
efectos de las abundantes comidas.
Los bulmicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vmitos por semana y, en general, su peso es
normal, por lo que resulta difcil detectar la enfermedad. En un solo atracn pueden llegar a consumir de
10.000 a 40.000 caloras.
CAUSAS
En el origen de esta enfermedad intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales que desvirtan la
visin que el enfermo tiene de s mismo y responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia
siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer.
Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dainas sin control mdico. La
limitacin de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la
necesidad patolgica de ingerir grandes cantidades de alimentos.
Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biolgica implicada en el desarrollo de la enfermedad y son
ms conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a
las burlas sobre el fsico. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia, como los trastornos
afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados
rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.
TRATAMIENTOS
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los frmacos. Es mejor que la psicoterapia la
realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito, pudiendo resultar muy eficaz. Un frmaco
antidepresivo a menudo puede ayudar a controlar la bulimia nerviosa, incluso cuando la persona no parece
deprimida, pero el trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administracin del frmaco.
En virtud de la gravedad se puede recurrir a un tratamiento ambulatorio o a la hospitalizacin. En primer lugar
se trata de evitar los vmitos, normalizar el funcionamiento metablico del enfermo, se impone una dieta
equilibrada y nuevos hbitos alimenticios. Junto a este tratamiento, encauzado hacia la recuperacin fsica, se
desarrolla el tratamiento psicolgico con el fin de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepcin
errnea que el paciente tiene de su propio cuerpo. El tratamiento tambin implica la colaboracin de la familia,
ya que en ocasiones el factor que desencadena la enfermedad se encuentra en su seno. La curacin de la
bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos, si bien es una enfermedad intermitente que tiende a
cronificarse. La mortalidad en esta enfermedad supera a la de la anorexia debido a las complicaciones
derivadas de los vmitos y el uso de purgativos.
CONSECUENCIAS
Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin
control mdico. Tratan de ocultar los vmitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar
desapercibida durante mucho tiempo. Los sntomas tpicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:
Atracones o sobreingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un
espacio de tiempo muy corto. No tiene control sobre la ingesta y es tal la ansiedad que cree que no puede
parar de comer.
Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracn o el exceso de las comidas se provoca
vmitos, utiliza laxantes, diurticos, frmacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso,
como la practica abusiva de actividades deportivas.
Los ciclos de atracones y vmitos se manifiestan un mnimo de dos veces por semana.
La autoestima del enfermo es baja y la identifica con su cuerpo.
Asimismo, se producen otros cambios fsicos y emocionales (depresin, ansiedad) que manifiestan el
desarrollo de la enfermedad. Los bulmicos se ven gordos, incluso cuando su peso es normal; se avergenzan
de su cuerpo y lo rechazan, por lo que intentan hacer dieta en todo momento. A pesar de todo, la ingestin
compulsiva a escondidas o durante la noche es una de las principales caractersticas de esta patologa.
Pueden llegar a gastar una gran cantidad de dinero en comida o recurrir a la que ya hay en casa, que
comienza a desaparecer misteriosamente de la despensa. No sienten ningn placer al comer ni preferencias
en cuanto al tipo de alimentos, slo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y
procuran comer solos. Su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse, y la comida es su nico tema
de conversacin. Adems, la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y
vergenza.